陈爱军；孟学兵
目的探讨硬膜外麻醉剖宫产术中低血压综合征的预防措施.方法对硬膜外麻醉剖宫产手术的产妇麻醉前建立静脉通道,合理的液体输入,采取合适的体位等护理措施.结果100例产妇的血压在整个手术过程中,仅5例有血压下降,发生率为5%,其中4例应用麻黄素升压药后血压平稳.结论采取有效的预防方法和护理措施,可有效地防止硬膜外麻醉剖宫产术中低血压综合征的发生,确保围手术期的母婴安全.
作者：何惠卿 刊期： 2004年第03期
趋化因子在恶性肿瘤方面作用很复杂,一些趋化因子能够提高宿主抗肿瘤特异免疫能力;另外一些有利于肿瘤生长、转移,促进肿瘤血管形成,促进肿瘤细胞增殖.通过本文,总结了趋化因子近的研究进展,重点谈论胶质瘤趋化因子及其受体的研究.
作者：杨世昕；卞修武 刊期： 2004年第03期
目的探讨颅脑损伤合并颈髓损伤的早期诊断和治疗.方法回顾分析颅脑损伤合并颈髓损伤的受伤原因、临床表现及诊断治疗与转归.结果临床治愈10例,轻度颈髓功能障碍3例,高位截瘫放弃治疗、死亡各2例.结论头颈坠落伤或交通伤患者出现颈部疼痛、上肢麻木、感觉异常、或完全弛缓性瘫痪都应高度怀疑有颈髓损伤的可能.
作者：何贵山；夏伟；李志华；彭付学；蔡曙洲 刊期： 2004年第03期
宫颈糜烂是常见女性生殖器官炎症之一,已婚多产妇女发病率高,近年来我科采用液氮冷冻治疗182例宫颈糜烂患者,取得良好效果,现总结如下.
作者：吕建红；张建平；徐巧菊 刊期： 2004年第03期
据估计[1],创伤死亡25%源于胸伤,且另外50%的死亡亦与胸伤有关.孤立性胸伤死亡率4%-8%,另一系统受累增至13%-15%,两上以上系统可达30%-35%,近年死亡率仍在10%-11%.70%胸伤为钝性伤,汽车事故(MVA)占70%以上.少见的大血管和膈损伤死亡率高,分别为50%和38%.大多数胸伤并不需要开胸而是通过控制气道与胸管引流处理[2].
作者：郑志诚 刊期： 2004年第03期
胆总管切开T管引流是胆系疾病常用的术式,如T管误拔或使用不当可发生严重并发症.近年来我院在行胆道术后T管拔除后发生胆汁漏3例,现结合文献报告如下.
作者：唐向东；刘社芽；阳君武；龙桃清；唐剑平；邓红焰 刊期： 2004年第03期
1病历摘要患者,男,12岁,腰痛伴下肢疼痛l月,MRI提示L2-L4椎管内占位性病变,专科检查:L3-L5棘压痛明显,双侧骶棘触痛,压迫L1-L5棘间压痛,向双下肢后侧放射,双直腿抬高试验40.阳性.术中见肿块位于L2-L4椎管硬膜下,肿块上部呈囊性,下部呈膨大脂肪组织,且与马尾神经紧密相连,肿块前壁为马尾神经,切除肿块送检.
作者：周丽；谷成凤 刊期： 2004年第03期
目的探讨不同剂量、不同浓度的硫酸镁对蛙心心肌收缩力的影响.方法采用斯氏蛙心插管法,在保持总剂量为1ml的前提下,用不同剂量的不同浓度的硫酸镁对离体蛙心脏进行灌流.结果镁离子在血清镁浓度的4倍以内,对心肌收缩力有增强的作用,且0.1ml、0.2m1的0.75mmol/L的硫酸镁,0.2ml 1.0mmo1/L的硫酸镁和0.1ml 1.5mmol/L的硫酸镁的作用时,心肌收缩力的增强作用明显,有显著意义(P＜0.05),镁离子浓度达到血清镁的8倍以上,则出现明显的抑制作用.即0.8m1、1.0ml的1.0mmol/L的硫酸镁,0.6ml 1.5mmol/L和0.4ml、0.6ml的3.0mmo1/L的硫酸镁对蛙心心肌有抑制作用(P＜0.01).结论一定浓度的硫酸镁对心肌收缩力有增强作用,过高则呈现抑制作用.
作者：黄凤玲；陈洁；邹晓华；刘建辉；梁芳 刊期： 2004年第03期
目的探讨兔钝性胸部创伤后胸部各器官伤情与不同致伤参数之间的关系.方法采用兔钝性胸部创伤模型,设置不同的致伤参数,观察其对胸部各器官的伤情影响及其对生存率和死亡率的影响.结果驱动压力越大,胸部各器官伤情越重;撞击面积越大,对胸壁和肺的损伤较重,但心脏伤情并不随之加重;收缩末期撞击对心脏的损伤较重,舒张末期撞击对大血管系统的影响较大;生存率与驱动压力、撞击面积成反比;舒张末期撞击生存率下降.结论致伤参数不同,对钝性胸部创伤后胸部各器官伤情的影响是不同的.
作者：闵家新；朱佩芳；王正国；刘宝松；翁格文 刊期： 2004年第03期
近几年来,临床不典型结核性脑膜炎(以后简称结脑)患者有所增加,特别是脑脊液常规检查结果不典型,这给结脑患者的早期诊断带来一定困难,影响病人愈后.目前开展的聚合酶链式反应(PCR)技术检测脑脊液(CSF)具有快速、灵敏、特异性的特点.现报道如下.
作者：陈爱军；孟学兵 刊期： 2004年第03期
全国卫生服务调查主要了解全国城乡及不同类型地区居民的健康水平,卫生服务需要和需求量,医疗保障改革、医疗保健费用,居民对卫生服务的反应,以及城乡不同的阶层,居民对我国城镇和农村卫生改革的认识和想法等内容,深入了解和系统分析,为制定政策和开展评价提供客观依据.
作者：李世品 刊期： 2004年第03期
Mirizzi综合征是指胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿引起肝、胆总管狭窄或梗阻,并发胆管炎、黄疸和肝功能损害为特征的临床综合征.此类患者由于胆囊三角解剖位置特殊,术中操作易损伤胆总管,术后容易出现胆漏等并发症.我院自1986年以来共收治此类患者24例,全部手术治疗,取得较满意效果.现就治疗方式加以讨论.
作者：陈果；余建中；杜玲 刊期： 2004年第03期
随着工业化的发展,人们生活方式的改变,环境污染的增加及精神压力的增大,近年来肺癌的发病率明显上升,且肺癌年龄发病专率曲线出现前移倾向,即肺癌发病率提前5-10岁迅速上升[1].青年人肺癌发病率增高,同时由于青年人肺癌在临床表现、胸部X线等方面无特异性,极易误诊.现就我科1993年-2002年收治的54例青年人肺癌作一临床分析.
作者：梁晓；温幕东 刊期： 2004年第03期
目的分析外伤性前房出血的临床特点.方法对82例84眼眼外伤的致伤原因、分类、对视力的影响及并发症等的进一步分析.结果外伤性前房出血在眼外伤中较常见,也常引起并发症,可导致严重的视力丧失.结论及时治疗,防止并发症的发生,尽可能保护和恢复视功能.
作者：周振江；杨顺娣 刊期： 2004年第03期
近年来,院外心电集群监测系统(TTM)与动态心电图(DCG)对心律失常的监测已应用于临床,成为心脏病心律失常无创伤性检查的重要方法.本文通过90例心律失常的TTM与DCG监测,比较两者对心律失常的检出率进行分析,旨存评价TTM与DCG的临床应用价值.
作者：韦海潮 刊期： 2004年第03期
早期溶栓是抢救急性缺血性脑卒中的有效手段,随着在临床应用的日益广泛,溶栓后并发颅内出血的危险性也越来越大.本文收集了我院自1996年12月-2003年7月间的340例急性缺血性脑卒中并予溶栓治疗的患者,综合分析如下.
作者：赵丽宏；侯淼 刊期： 2004年第03期
目的总结评价羟基喜树碱(10-Hydroxycamptothecin,10-HCw)预防膀胱癌术后复发的疗效.方法采用术中肿瘤基底注射、膀胱切缘注射、膀胱及腹壁切口浸泡和术后灌注10-HCPT治疗100例膀胱癌患者.结果随访6-60个月,复发率7%,死亡率5%.结论此方法预防膀胱癌复发安全有效,复发率及死亡率明显降低,且多数复发病人均因未定期而规律地用药及按时复查.总之,此药对膀胱癌的疗效显著,毒副作用小,值得推广.
作者：金岩；王萍；金玲；张红英；刘岚冰；尚玉英；喻子继 刊期： 2004年第03期
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病,具有传染性强,传播途径复杂,发病率高等特点.临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害,部分病人可有黄疸和发热.
作者：王希华 刊期： 2004年第03期
乳痈外用1号方以清热解毒、活血化瘀消肿、通络止痛为主,治疗乳痈初起,临床实践中效果良好,便于推广,无毒副作用及并发症.
作者：徐树中；贾延昭；赵永革 刊期： 2004年第03期
目的研究我院肠杆菌科细菌产β-内酰胺酶及其耐药性分析.方法收集本院2000年8月-2002年7月分离的202株肠杆菌科细菌,用microscan autoscan-4型全自动细菌鉴定分析仪作细菌鉴定和药敏试验,同时用复合纸片法鉴定超广谱B-内酰胺酶(ESBLs),用头孢西丁三维试验法检测AmpC β-内酰胺酶(AmpC-BLA).结果202株肠杆菌科细菌中,高产ESBLs的细菌74株占36.6%,产AmpC-BLA的细菌39株占19.3%;产β-内酰胺酶对18种常用抗菌药物耐药率明显高于非产酶菌株.结论这两种β-内酰胺酶的耐药性非常严重且各具特点,各临床实验室应重视β-内酰胺酶的检测,这对指导临床合理使用抗生素具有十分重要的意义.
作者：黄文焰 刊期： 2004年第03期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
