樊影娜；赵佳
面肌痉挛（Hemifacial spasm ，HFS）是面神经受激惹而产生的功能紊乱症状群，属运动障碍性疾病，临床表现为身体同侧面神经所支配的面部肌群不自主的、不规则的、无痛性的强直或阵挛性收缩为特征的慢性疾病［1］。 HFS 患者神经系统检查无其他阳性体征；肌电图显示肌纤维震颤和肌束震颤波，脑电图无阳性发现［2］。 HFS 主要的影响是引起社交、心理障碍和视野受损，使患者生活质量下降［3］。目前，原发性 HFS 佳治疗方法是采用 A型肉毒杆菌毒素（Botulinum toxin type A ，BTX‐A ）局部注射［4］。BTX‐A又称A型肉毒毒素，是毒性强毒物之一，严重中毒者可危及生命，因此在治疗过程中，护士应熟悉BTX‐A疗法并制定相应的护理措施，应用针对性的心理护理措施应对 H FS常见的社交回避，个人形象受损，生活质量减低等合并症，以期大限度地发挥治疗作用。
作者：彭德珍；赵丽萍；汪健健 刊期： 2015年第04期
【目的】观察新鲜冰冻血浆（FFP）外敷联合压力疗法治疗下肢静脉性溃疡（VLU ）的疗效。【方法】60例VLU患者按治疗方法不同分为两组，每组30例。观察组用FFP外敷联合压力治疗，对照组用0．5％碘伏湿敷联合压力治疗。比较两组治疗方法的体外抑菌环和治疗后d10、d20、d30创面愈合率、创面愈合时间及不良反应。【结果】两种治疗方法金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和大肠埃希菌的抑菌环比较差异无统计学意义（P ＞0．05），但铜绿假单胞菌和消化性链球菌的抑菌环比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组治疗后d10、d20、d30创面愈合率高于对照组（ P ＜0．01），愈合时间明显短于对照组（ P ＜0．01）。两组均无明显不良反应发生。【结论】FFP外敷联合压力疗法治疗VLU疗效满意，值得临床推广应用。
作者：郑建锋；宋知仁；成路；罗友云；侯强 刊期： 2015年第04期
【目的】探讨SBAR沟通模式在消化内科护士交班中的应用效果。【方法】应用SBAR沟通模式，设计消化内科沟通模板样式，组织培训，制定并实施于消化内科患者的病情汇报。【结果】应用SBAR沟通模式汇报病情后，消化内科护士理论考核平均成绩由86．45分上升至91．25分，护士交班的全面准确性、专科性、时效性、条理清晰性均较实施前有显著提高。通过SBAR沟通模式培训，护士的评判性思维能力提高。【结论】应用SBAR沟通模式进行病情汇报，提高了医护沟通效率，提升了护士的综合素质和医生满意度，促进了患者安全与团队协作。
作者：蔡华；秦月兰；石小毛；陈金辉；李群丽；黎秀兰；邓菁琪 刊期： 2015年第04期
【目的】建立兔骨髓间充质干细胞（MSCs）的分离、纯化及鉴定方法，观察体外成骨潜能。【方法】应用密度梯度离心联合贴壁筛选的方法，体外分离培养兔骨髓来源的M SCs ，培养过程中倒置显微镜下观察其生物学特性，流式细胞仪检测细胞表型，所得的细胞进行成骨诱导分化后进行碱性磷酸酶（alkaline phos‐phatase ，ALP）染色及茜素红染色鉴定，并对成骨分化指标进行检测。【结果】原代分离培养的贴壁细胞呈长梭形，漩涡状排列。传代后增殖迅速，细胞为单一的梭形，排列更加有序。培养的细胞CD44呈阳性表达，而CD34呈阴性表达。成骨诱导后ALP染色和茜素红染色均呈阳性。诱导组成骨分化后成骨标志物含量较对照组明显要高。【结论】密度梯度离心结合贴壁的方法可以获得高纯度MSCs ，增殖旺盛，体外具有成骨潜能。
作者：周永春；鲁超；宋宗让；孟羿彬；郝定均 刊期： 2015年第04期
【目的】探讨熊果酸对人前列腺癌DU145细胞增殖及凋亡的影响。【方法】常规培养前列腺癌细胞系DU145，采用不同浓度熊果酸干预48 h ，细胞增殖与毒性分析（CCK‐8）法检测DU145细胞增殖；流式细胞术检测DU145细胞的凋亡率；Western blot检测DU145细胞p‐Akt及bcl‐2蛋白表达；实时定量聚合酶链式反应（qRT‐PCR）检测 PTEN mRNA 表达。【结果】细胞增殖抑制试验显示熊果酸呈浓度依赖性抑制DU145细胞生长；0、10、20μmol／L药物处理细胞48 h后其早期凋亡率分别为（2．15±0．24）％、（13．52±1．83）％及（16．69±2．56）％，晚期凋亡率分别为（3．28±0．53）％、（18．47±2．64）％及（23．70±1．99）％，差异均有统计学意义（ P ＜0．05）；与空白对照组相比，熊果酸作用的DU145细胞p‐Akt及bcl‐2蛋白表达水平均降低（均 P ＜0．05），PTEN mRNA表达水平上升（ P ＜0．05）。【结论】熊果酸能够浓度依赖地抑制DU145细胞增殖，其机制可能是通过抑制PT EN／P13K／Akt信号转导通路来实现的。
作者：谢晓 刊期： 2015年第04期
【目的】探讨细胞DNA定量分析技术在乳腺导管非典型增生与癌变鉴别中的诊断价值。【方法】收集正常乳腺组织30例（Ⅰ组），乳腺导管轻中度不典型增生22例（Ⅱ组）、重度不典型增生30例（Ⅲ组）及浸润性导管癌42例（Ⅳ组），采用常规制片脱蜡酶消法制片，经Feulgen染色后应用全自动细胞DNA定量分析仪对切片作图像分析，其指标包括：细胞相对DNA 含量（DI值）、S期细胞比率（SPF）、正常G0／G1细胞DNA 含量的半数（1C），二倍体细胞（2C 细胞）等。【结果】从Ⅰ～Ⅳ组，DI及SPF逐渐增高（ P ＜0．05），且组间比较有统计学差异（ P ＜0．05）；从Ⅰ～Ⅳ组，含有2C细胞的比例逐渐降低，而含有3C、4C、5C细胞的比例逐渐增高（ P ＜0．05），Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组不含有异倍体细胞（＞5C细胞），仅有Ⅳ组含有异倍体细胞（＞5C细胞）；四组的核长径及短径、核周长、核面积从Ⅰ～Ⅳ组逐渐增加（ P＜0．05），且组间比较有统计学差异（ P＜0．05）。【结论】细胞DNA定量分析技术在乳腺导管非典型增生与癌变鉴别中具有较高诊断价值。
作者：胡江辉；聂琳；周肖如；左大镒 刊期： 2015年第04期
【目的】建立0～18岁健康人群血清N末端脑钠肽前体（N terminal pro‐brain natriuretic peptide ，NT‐proBNP）参考值范围。【方法】用免疫荧光法检测1225例0～18岁健康人群的血清NT‐proBNP浓度。【结果】1225例儿童按新生儿期（0～30 d ）、婴儿期（1个月至1岁）、幼儿期（1～4岁）、学龄前期（4～7岁）、学龄初期（7～10岁）、学龄中期（10～13岁）、青春期（13～18岁）年龄分组检测血清 NT‐proBNP水平，结果依次为：中位数1360．0 pg／mL ，参考范围（250．0～3987．0） pg／mL ；中位数106．0 pg／mL ，参考范围（20．0～532．0） pg／mL ；中位数80．0 pg／mL ，参考范围（20．0～324．0） pg／mL ；中位数58．0 pg／mL ，参考范围（20．0～374．0） pg／mL ；中位数38．0 pg／mL ，参考范围（20．0～163．0） pg／mL ；中位数29．0 pg／mL ，参考范围（20．0～296．0） pg／mL ；中位数20．0 pg／mL ，参考范围（20．0～145．0） pg／mL。0～18岁健康人群各年龄组NT‐proBNP水平与年龄的增长呈负相关（R＝－0．230，P＜0．05）。各年龄段男女性别间的NT‐proBNP无显著性差异（ P＞0．05）。【结论】0～18岁健康人群血清NT‐proBNP水平随年龄增加有降低趋势；0～18岁不同年龄段健康人群血清NT‐proBNP参考值范围与成人不同，不能随意套用。
作者：黎赛；周舟；胡彬；易苏武；肖政辉；罗俊明 刊期： 2015年第04期
【目的】探讨食管原发性恶性黑色素瘤（PM M E ）的影像学、临床病理学特征，诊断、鉴别诊断及治疗。【方法】回顾性分析5例PM M E患者的临床资料，结合相关文献对其临床表现、影像学、组织形态和免疫组化特点及治疗和预后等进行分析。【结果】5例患者均为老年男性，平均年龄63．4岁，均表现为进食不畅，症状呈进行性加重。胃镜检查示：3例距门齿25～35 cm食管前壁及左侧壁见不规则结节状肿物及息肉样肿物，2例距门齿35～40 cm食管右侧壁及右后壁见不规则溃疡型肿物。C T检查显示：食管中、下段管腔内偏心性肿瘤，增强扫描5例肿瘤均有强化，其中1例病灶强化均匀，其余4例呈不均匀强化。肿瘤病理组织学表现：瘤细胞排列呈巢片状或条索状，细胞圆形或多角形，胞质丰富红染，胞质内见黑色素颗粒，细胞核大小不一，核居中或偏位，核仁明显，病理性核分裂象易见。免疫表型：瘤细胞弥漫表达HMB‐45、Melan A、S‐100；CK阴性，Ki‐67阳性细胞数30％～35％。【结论】食管原发性恶性黑色素瘤非常罕见，有特征性的影像学、组织学、病理学特点，有助于该肿瘤诊断。
作者：王振征；董伟；魏志；郑金锋 刊期： 2015年第04期
【目的】探讨内镜下胆总管取石术中，十二指肠乳头括约肌切开术（ES T ）处理后对患者术后胆囊功能的影响。【方法】随机选择30例曾经接受内镜下胆总管取石术而行ES T （本组行大切开至乳头根部）患者作为观察组，选择同期30例健康体检者作为对照组。所有患者均采用99m Tc‐EHIDA肝胆动态核素显像进行定量分析，通过肝脏半排时间（TEX ）、胆囊显影时间（GBVT ）、胆肠分配率（Fgb）、肠道比例（Fsi）、胆囊的半排时间（GBT1／2）、30 min胆囊排空分数（GBEF）、胆囊排泄率（GBER）、胆总管高峰时间（CBD Tup）、十二指肠显影时间（DUT）、十二指肠高峰时间（DU Tup）综合评价胆囊的功能。【结果】与对照组比较，观察组TEX明显缩短（ P ＜0．05），CBD Tup、DUT、DU Tup出现的时间较早（ P ＜0．05），GBVT 时间延迟（ P ＜0．001）， GBT1／2缩短（ P＜0．001），GBEF 30 min较大（ P ＜0．001），10 min ，20 min及30 minGBER较快（ P ＜0．001），Fgb明显减少（ P ＜0．001），Fsi（％）增加（ P ＜0．001）。【结论】EST 患者胆囊贮存功能明显受损，排泄功能增强。
作者：胡亦懿；李国华；胡元元；李凤棉；谢运铮；杜国平 刊期： 2015年第04期
【目的】探讨低T 3综合征在老年心血管疾病患者中的发生率及其临床意义。【方法】选择本院2009至2012年收治的390例老年心血管病患者，年龄60～75岁，其中急性心肌梗死106例，稳定性心绞痛86例，高血压患者120例，扩张性心肌病30例，慢性心力衰竭48例。采用化学发光免疫分析法测定上述各种病人的甲状腺激素水平。【结果】研究对象低T 3综合征发生率分别为：急性心肌梗死23．6％（25／106），稳定性心绞痛4．7％（4／86），高血压12．5％（15／120），扩张性心肌病23．3％（7／30），慢性心力衰竭22．9％（11／48）。在老年心血管疾病患者中，心功能越差的患者T3、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平越低。【结论】低 T3综合征在老年急危重症心血管疾病中发生率相对较高。T3、FT3水平与患者疾病的严重程度相关，可作为判断疾病预后的客观指标之一。
作者：刘玥；龚玮琦；邵莉；李明珠；江华 刊期： 2015年第04期
【目的】探讨术中不能诱发的左后分支型室速窦律下消融的中远期疗效。【方法】回顾性分析本院2003～2012年收治的心律失常反复发作的27例患者的临床资料，男16例，女11例，年龄（26．7±10．7）岁。发作时记录12导联心电图呈典型左后分支型室速（室速呈右束支阻滞，电轴左偏）。在透视下于左室后间隔部窦律下标测浦肯野电位（PP）及舒张期电位（DP），在标测到DP时垂直及平行于左后分支走行做十字消融，未标测到DP的于中间隔垂直于左后分支走行并沿走后分支走行中后间隔线性消融，消融时大头始终记录到PP电位。消融终点为电轴发生改变或出现左后分支阻滞。【结果】术中22例成功标测到DP ，术后平均随访（27±8）个月，4例复发，无一例出现手术并发症。窦律下以 PP及DP为指导单次消融成功率为85．2％。【结论】对于术中不能诱发的分支型室速，以PP及DP为指导进行十字消融是安全、有效的，此类患者可在窦律下标测后消融。
作者：何利伟；朱庭延；彭新辉；张飞飞；杨浩；刘深荣；孟素荣；彭健 刊期： 2015年第04期
【目的】探讨空气压力波治疗仪与α‐硫辛酸联用治疗老年糖尿病周围神经病变（DPN ）的临床疗效。【方法】选择本院2010年1月至2013年1月收治的98例老年DPN患者，采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组，每组49例，对照组患者接受单纯α‐硫辛酸静脉滴注治疗，观察组在对照组患者治疗基础上接受空气压力波治疗仪联合治疗，治疗2周后比较两组患者治疗效果、自觉症状、感觉神经传导速度（SNCV）、运动神经传导速度（MNCV）的变化。【结论】观察组患者治疗后总有效显著优于对照组，且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。两组患者治疗后M NCV与SNCV均显著高于治疗前，且差异有显著性（ P＜0．05）；而观察组患者治疗后MNCV与SNCV 改善程度显著优于对照组，且两组相比较差异有显著性（ P＜0．05）。【结论】空气压力波治疗仪与α‐硫辛酸联用治疗老年 DPN 临床疗效显著，能够有效改善患者M NCV与SNCV ，值得临床推广应用。
作者：孙沛 刊期： 2015年第04期
【目的】探讨TCF7L2基因rs7903146的多态性与2型糖尿病（T2DM ）肥胖的相关性。【方法】收集T2DM 患者216例（DM组），根据体质量指数（BMI）又分为肥胖T2DM组（BMI＞25 kg／m2）和正常T2DM组（BMI≤25 kg／m2），另外收集健康体检者194例，根据体质量指数（BMI）又分为肥胖对照组（BMI＞25 kg／m2）和正常对照组（BMI≤25 kg／m2），采用 PCR‐RFLP技术检测各组 TCF7L2基因 rs7903146多态性并比较。【结果】T2DM组与对照组TCF7L2基因rs7903146位点基因型及等位基因频率分布比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）；肥胖DM组与正常DM组、肥胖对照组与正常对照组 TCF7L2基因rs7903146位点基因型分布、等位基因频率比较均有统计学意义（ P ＜0．05），肥胖DM 组与肥胖对照组、正常DM 组与正常对照组基因型分布、等位基因频率比较均无统计学意义（ P ＞0．05）。【结论】TCF7L2基因rs7903146位点变异不是糖尿病发病的危险因素，有可能是引起肥胖的重要遗传因素。
作者：于珍；张毕明 刊期： 2015年第04期
【目的】探讨弹力带柔性抗阻运动用于中老年女性对其骨密度和跌倒风险指数的影响。【方法】随机选取社区内60例中老年女性作为研究对象，指导其进行弹性带柔性抗阻运动，采用双能X线骨密度仪和平衡训练测试系统对训练前后骨密度和跌倒风险指数进行评估。【结果】中老年妇女经过三个月的弹性带柔性抗阻运动，训练后骨密度（59．84±2．25）g／cm2明显高于训练前骨密度（55．53±1．84）g／cm2，训练后跌倒风险指数（1．24±0．45）明显低于训练前指数（2．53±0．47），差异均有统计学意义（P ＜0．05）。【结论】中老年女性连续进行弹性带柔性抗阻运动能有效提高骨密度，降低跌倒风险指数。
作者：杨志宏；孟伟康；张鹏宇；郜琳；杨桂凤；李芳 刊期： 2015年第04期
【目的】探讨经口内镜下肌切开术（POEM ）治疗贲门失弛缓症（AC ）的中长期疗效。【方法】应用POEM治疗133例AC患者，术后定期随访，收集患者一般情况、症状评分、并发症、复发、内镜及钡餐检查等资料。【结果】133例患者均成功完成手术，平均操作时间为58．8 min ，隧道长度平均为13．5 cm ，肌切开长度平均为10．4 cm。术后患者症状明显缓解，Eckardt评分较术前明显降低（6．4 vs 0．5，P ＜0．001）；食管直径较术前显著缩小（59．0mmvs32．4mm，P ＜0．001）；并发症发生率为6．8％（9／133），其中气肿发生率为4．5％（6／133）；平均随访19．3个月，99．2％（132／133）有效，随访期内无一例复发。【结论】POEM 治疗AC可获得满意的中长期疗效，其远期疗效及并发症仍有待于进一步随访评估。
作者：谭玉勇；刘佳；周峻锋；段天英；刘德良 刊期： 2015年第04期
【目的】探讨H型高血压患者血清同型半胱氨酸（Hcy ）水平变化的相关因素。【方法】选择2013年5月至2014年9月在本院就诊的血清 Hcy≥10μmol／L高血压患者286例，根据Hcy水平分为轻度组140例和重度组146例，对照组73例，收集三组样本临床资料及生化指标。分析Hcy水平变化与亚临床靶器官损害指标之间的相关性。【结果】H型高血压组患者的年龄，Hcy、血肌酐（Cr）、血尿酸（UA）、尿微量白蛋白（UmAlb）、颈总动脉内膜中层厚度（IM T ）、斑块检出率水平明显高于对照组，重度组高于轻度组；维生素B12、叶酸、血压昼夜节律水平明显低于对照组，重度组低于轻度组，差异均有统计学意义（均 P＜0．05）。Hcy与血压昼夜节律、维生素B12、叶酸呈负相关（ P ＜0．05）；Hcy与年龄、24 h平均收缩压（24hSBP）、Cr、UA、IMT、UmAlb呈正相关（ P ＜0．05）。【结论】H型高血压患者血清 Hcy水平变化与亚临床靶器官损害指标之间密切相关。
作者：石晓凤；胡平；徐兵 刊期： 2015年第04期
【目的】探讨64层多排螺旋CT（MSCT）三维血管成像（3D MSCTA）在肾静脉中的诊断价值。【方法】收集拟行活体肾移植术供肾者96例，临床可疑胡桃夹综合征者5例，行64层3D M SC T A ，了解肾脏静脉血管起始、数目、分支走行及管径大小，进一步比较3D MSCTA各种图像后处理重建方法对肾静脉异常的显示效果。【结果】双肾静脉均为一支且其起源与走行正常者66例。肾静脉变异35例：包括2条右肾静脉者4例，3条右肾静脉者2例，主动脉后肾静脉者1例，肾静脉细小（考虑可疑胡桃夹综合征）者5例，性腺静脉和或腰静脉及左肾上腺静脉（左肾静脉常见属支）汇入左肾静脉主干者20例，2条左肾静脉者3例（2条肾静脉分别与腹主动脉前后分别汇入下腔静脉者1例；1条肾静脉汇入下腔静脉、一条肾静脉汇入半奇静脉者1例；1条肾静脉汇入下腔静脉、一条肾静脉汇入左髂总静脉者1例）。与手术所见完全一致者为99例，符合率为98％（99／101）。【结论】64层3D MSCTA结合适当的后处理重建方法可满意显示肾静脉正常解剖及变异情况，是评价各种肾静脉异常的准确、安全方法。
作者：侯伟伟；王云华；蒋中标；郑凯 刊期： 2015年第04期
1病历摘要患者，男，82岁，主因“发作性胸闷、心慌2年，加重2h”入院。有阵发性心房颤动病史2年，间断口服“胺碘酮片”及“普罗帕酮片”治疗，房颤转复后自行停药。既往无药物及碘过敏史。入院查体：血压130／80 m m H g ，颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心浊音界不大，心率110次／分钟，心律绝对不齐，心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。入院后急查电解质示正常。心电图：异位心律，快速型心房纤颤，继发性ST‐T 改变。入院诊断：冠心病、阵发性心房颤动、心功能Ⅲ级。入院后给予心电监护，盐酸胺碘酮注射液［商品名：可达龙，赛诺菲（杭州）制药有限公司，批号：3A055，国药准字20130036，进口药品注册证号 H20120496］75 mg＋5％葡萄糖溶液20 mL静脉推注（≥15 min ），5 min后自诉有全身有发热感，8 min后全身皮肤发红，自诉头晕，大汗淋漓，面色苍白，随后出现恶心、呕吐，吐大量胃内容物，心率130次／分钟，急测血压80／40 m m H g ，测血糖正常，考虑变应性反应，立即停止可达龙静推，给予地塞米松10 m g静脉推注，盐酸异丙嗪50 m g肌内注射，平衡液500 m L快速静滴扩容，多巴胺100 m g维持静脉滴注。约15 min后患者血压升至90／60 mmHg ，心率降至110次／分钟，头晕减轻，恶心、呕吐症状消失，全身发红皮肤颜色变淡，继续给予稳定血压处理，3 h后患者血压维持于120／80 m m H g ，无不适主诉，面色红润，皮肤颜色恢复正常。
作者：杨昌林 刊期： 2015年第04期
【目的】比较分析小儿危重病例评分（Pediatric Clinical Illness Score ，PCIS）和儿童死亡风险评分（Pediatric Risk of Mortality Score ，PRISM ）对重症手足口病患儿病情进展的预测价值。【方法】选取于2010年1月至2013年6月入住本院重症监护室（ICU ）的符合重症手足口诊断标准的424名患儿。收集小儿PCIS和PRISM评分系统的相关生理参数及结局资料，通过受试者工作特征曲线（ROC）下的面积（AUC）来评估评分系统对并发症和结局的分辨力。【结果】死亡组患儿总住院天数和住IC U天数明显少于存活组患儿，且两者相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。死亡组患儿肺水肿和肺出血的发生率明显高于存活组，且两者相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。采用PCIS和PRISM评分来评价重症手足口病患儿病情发现，死亡组PCIS评分要明显低于存活组（Z＝－6．48，P ＝0．000），死亡组PRISM 评分明显高于存活组（Z＝－7．39，P ＝0．000），而且两评分系统存在相关性。PCIS和PRISM两评分系统分辨是否发生肺水肿、肺出血和死亡的AUC分别是0．74和0．78、0．82和0．87、0．83和0．87。【结论】PCIS、PRISM 均能够反映重症手足口病的危重程度，且相关程度高。两评分系统对重症手足口病发生严重并发症或者死亡的分辨力均到达可接受水平，且PRISM评分系统更优。
作者：陈鹏；刘潇；卢秀兰；左超；肖政辉；仇君 刊期： 2015年第04期
【目的】探讨开放式乳突改良根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的围手术期护理。【方法】回顾分析本院2012年2月至2014年5月耳鼻喉科收治45例开放式乳突改良根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎患者的临床资料及护理方法。【结果】45例患者均手术成功，治愈出院，无一例并发症发生。术后进行了追踪随访，患者耳流脓症状较治疗前减轻或者消失、听力较治疗前明显改善。【结论】护理人员应做好与患者的沟通工作取得患者的信任，让患者积极配合手术，并且要充分做好术前准备和术后监测，及时发现和处理各种并发症；做好术后健康宣教包括术前心理护理、病情观察、伤口护理、并发症的观察、健康指导等，以确保手术治疗取得较好的效果。
作者：刘小白；阳二连；苗刚勇 刊期： 2015年第04期
医学临床研究杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：中华医学会湖南分会
