谭伟宁
随着我国现代医疗水平的提升,医院检验科的检验工作已不仅仅是作为辅助工作而存在,它与临床工作的联系更加密切,现代化的检验技术在临床医学上对疾病的诊断、治疗、预防提供了很大的帮助.影响检验工作结果的因素主要包括检验前、检验中以及检验后,这要求临床医务人员和检验人员必须加强合作认知,对每个环节严把关,做到误差小化,从而为临床研究提供更加准确、科学的诊疗依据.
作者：任建民 刊期： 2015年第04期
小脑高血压脑出血是临床上常见的高血压脑出血类型,而小脑高血压脑出血后脑积水是影响患者预后的重要因素.我院自1995年至2008年收治23例小脑高血压脑出血后脑积水患者,现就其临床表现及诊治要点进行分析,报告如下:1 临床资料1.1 患者入院时情况1.1.1 患者一般资料:23例患者中,男性15例,女性8例;年龄在43岁～76岁之间,平均年龄58岁;其中19例既往有高血压病史.
作者：朱晓丹 刊期： 2015年第04期
目的:探讨优质护理在前列腺增生患者中的应用效果.方法:选取99例前列腺增生患者,将其依据护理模式的不同分为观察组51例和对照组48例,观察组实施优质护理干预,对照组患者进行常规护理.结果:观察组并发症发生率为7.84％,其护理满意度为94.12％;对照组并发症发生率为27.08％,其护理满意度为54.17％.两组并发症发生率与护理满意度的组间比较差异有统计学意义.结论:优质护理在前列腺增生患者中的应用效果确切,值得推广.
作者：张娟；李宗楷；李芒 刊期： 2015年第04期
目的:观察无创心输出量监测对重症急性肺水肿患者进行有创机械通气的预后效果方法:回顾性分析2009年5月至2012年6月我院ICU收治的60例重症急性肺水肿患者的临床资料,在对60例患者进行常规治疗的基础上,行气管插管有创机械通气,采用无创心输出量监测法对三个有创机械通气阶段的CO和CI进行监测,观察脱机情况和CO、CI变化.结果:本组60例患者中,共有57例脱机成功,3例患者脱机后病情反复,重新进行机械通气失败,总脱机成功率为95.0％;脱机成功组三个阶段的CO、CI比较,T1 ＞T2 ＞T3,其差异有统计学意义(P＜0.05),脱机失败组三个阶段的CO、CI比较,虽有逐渐上升趋势,但是变化不明显,无统计学差异(P＞0.05).结论:采用无创心输出量监测法监测有创机械通气阶段的CO、CI变化,对于有创机械通气在治疗重症急性肺水肿患者的终预后具有重要的意义.
作者：王冰；李良海 刊期： 2015年第04期
目的:探讨产科经阴道分娩产妇会阴伤口如何合理应用抗生素预防感染.方法:将顾2005年1月至2008年12月阴道分娩产妇480例作为对照组,全部产后均已静脉应用抗生素3d预防感染,2013年1月至2014年12月经阴道分娩产妇480例作为观察组,不应用抗生素.两组均排除全身性痰病者,会阴完整、产程长、胎膜早破超过12h未临产者,重度贫血、阴道助产、产后出血、阴道炎和(或)会阴严重撕裂伤等产妇.结果:对观察组及对照组产褥感染率、产后低热、会阴伤口愈合情况进行比较,发现差异无显著性,无统计学意义.结论:在分娩过程中如果产妇出现了会阴撕裂或者实施了缝合手术,不赞成使用抗生素进行治疗,应该坚持不用、少用抗生素的原则.预防和控制切口感染的关键是在针对引起阴道分娩感染的高危因素采取相应综合性措施.
作者：刘仙桃 刊期： 2015年第04期
目的:评价运动神经元病诊断中下胸段脊旁肌肌电图的应用意义,观察提升运动神经元病病患诊断精准性的方法.方法:随机选择本院2014年05月至2015年05月收取并予以诊治的32例运动神经元病病患(试验组),同时选择32位健康人为参考对象(对照组),均选择下胸段脊旁肌肌电图给予检测,观察2组检查情况.结果:试验组有29例病患下胸段脊旁肌肌电图发现正锐波以及纤颤电位,对照组中则没有发现异常情况(P＜0.05).结论:运动神经元病诊断中下胸段脊旁肌肌电图的应用意义非常突出,是提升运动神经元病诊断可信度的重要保障,可推广.
作者：刘晓燕 刊期： 2015年第04期
目的:分析扁桃体术中出血的处理方法及围术期的准备.方法:分析我科210例扁桃体切除术术中出血的病例资料.结果:210例患者,术中出血120例,通过积极处理术中出血都止住.讨论:扁桃体术中出血一定要及时处理,通过压迫、凝血酶压迫、双极电凝、结扎、腭弓缝合等方式都可止住,术前围术期准备一定要充分,把握好手术适应征和禁忌证.
作者：徐德富；方文敏 刊期： 2015年第04期
目的:总结儿童肺炎支原体肺炎的临床表现、相关实验室检查结果及影像学特点,为今后儿童MPP的早期诊断与治疗提供参考.方法:选取2014年1月至2014年12月于皖南医学院弋矶山医院住院接受治疗的260例MPP患儿为研究时录,其中男143例,女117例;年龄28天～11岁,平均(4.5±0.4)岁.所有患儿均经临床体检、X线胸片、血常规、肺炎支原体抗体IgM、C-反应蛋白等确诊为肺炎支原体肺炎.对收治的260例MPP患儿的临床资料进行综合分析及总结.结果:MPP发病年龄以学龄前及学龄期儿童为主,临床表现主要为咳嗽及发热,白细胞计数多呈正常水平或轻度升高,C-反应蛋白常表现为一定程度的增高,X线胸片多有肺部实变阴影,临床治疗上多以应用阿奇霉素或红霉素等大环内酯类抗生素为主,预后较好.结论:儿童MPP早期临床症状易与病毒性、细菌性肺炎等相混淆,但是典型肺炎支原体肺炎患儿具有其相对自身特点,故仔细分析、总结有助于该疾病的早期诊断与治疗.
作者：邰海服；高劲；徐国成 刊期： 2015年第04期
目的:分析糖尿病伴发牙周炎患者血清炎性反应与血管内皮功能水平差异.方法:选择2型糖尿病伴牙周炎患者160例.以牙周病变程度,分为轻度组89与重度组71例,检测患者血清中炎性指标:C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(INF-α)、白介素-6(IL-6),反应血管内皮功能指标:一氧化氮(N0)、内皮素(ET),分析2组患者指标水平的差异.结果:重度组与轻度组患者CRP[(3.76±0.73) VS(1.89±0.65)mg/L,t =2.984]、INF-α[(12.94±3.26) VS(6.05±3.83) μg/L,￡=3.058]、IL-6[(9.03 ±0.67)VS(5.14±0.48) ug/L,t=3.268]水平明显升高,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).重度组NO[(45.81±8.36)比(67.93±9.05)umol/L,t =3.762]明显降低,ET[(47.92±10.38)比(36.92±11.37) ng/L,t=3.947]明显升高,2组比较差异也有统计学意义(P＜0.05).结论:糖尿病伴牙周炎患者血清炎性反应指标升高,血管内皮功能紊乱.牙周炎病变程度越明显,炎性反应及血管内皮功能紊乱越严重.
作者：陈敏霞；刘攀；陈萌；张永刚；耿耀伟 刊期： 2015年第04期
目的:探讨米索前列醇用于晚期妊娠引产的效果及安全有效剂量.方法:回顾性分析2011年10月至2014年5月入住我院产科的110例晚期妊娠引产孕妇的临床资料,将其按照给药剂量随机地分为A组(米索前列醇25.μg,置于阴道后穹窿q3h)53例,B组(米索前列醇50μg,同样置于阴道后穹窿q3h)57例.比较两组用药前后宫颈Bishop评分、引产效果、不良反应发生率.结果:用药后,两组Bishop评分均明显升高(P＜0.05),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组不良反应18.87％明显低于对照组率为33.33％(P＜0.05).结论:25μg给药剂量是晚期妊娠引产孕妇有效、安全的给药剂量.
作者：陈静 刊期： 2015年第04期
目的:分析手足口病患儿血清心肌酶谱检测结果及临床意义.方法:选取我院收治的43例手足口病患者为观察组,另选取同期来我院体检的健康儿童43例为对照组,检测两组儿童血清心肌酶谱.结果:观察组患儿CK-MB、CK、LDH、AST活性均明显高于对照组vs(30.42±14.32 vs(20.12 ±10.56),(134.99 ±59.54)vs(110.15±54.73),(346.叭±80.42)vs(272.63±99.80),(37.70±13.36) vs(29.85±13.84),差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组CK-MB、CK、LDH、AST异常率均明显高于对照组(32.56％ vs4.65％,11.63％ vs2.33％,23.26％ vs6.98,6.98％ vs0.00％),差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:血清心肌酶谱是诊断手足口病的重要依据,通过心肌酶谱检测可及早确定病情及早期治疗,防止心肌损伤的发生.
作者：王春辉；周福利 刊期： 2015年第04期
目的:探讨急诊内科老年重症心力衰竭患者的临床治疗方法及其疗效.方法:随机选取2012年2月至2015年2月期间,就诊于本院急诊内科的100例老年重症心力衰竭患者作为研究对象,按照患者的意愿,将全部患者随机平均分成两个组别,观察组50例,对照组50例,对照组患者实施常规疗法,在对照组患者的治疗基础上,再对观察组患者使用厄贝沙坦、氢氯噻嗪联合美托洛尔进行治疗,观察并对比两组患者之间的临床治疗效果.结果:对照组中,显效11例,有效29例,无效为10例,总有效率为80％;观察组中,显效22例,有效26例,无效2例,总有效率高达96％;观察组患者的临床治疗效果要显著优于对照组患者的临床治疗效果.结论:在常规治疗的基础上,对老年重症心力衰竭患者使用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔进行治疗,可以有效地提高临床治疗效果,帮助患者提高生存质量,具有临床治疗推广的价值.
作者：郑正；陆燕燕；陈岚 刊期： 2015年第04期
视觉是人类获取外界信息的重要手段,0～3岁是视觉发育的重要时期,然而此期的儿童语言表达能力欠缺,不能准确表达发现视觉异常,儿童时期一些眼病的发生发展,会导致后期的斜视弱视,屈光不正,甚至危及生命.视觉的异常发育影响儿童的认知能力和身心健康.婴幼儿眼病的早期发现和治疗显得尤为重要.
作者：郭宝；张德勇 刊期： 2015年第04期
随着医疗卫生事业的发展,越来越多的西药新剂型被开发出来.这在一定程度上也刺激了我国中药制剂现代化的开发,提高中药的临床利用率.通过药物制剂的新技术,能令中药的应用空间不断拓宽,而本文则就中药制剂现代化应用药物制剂新技术的成果进行分析,以期为中医在临床使用中发挥应有的作用.
作者：廖志军 刊期： 2015年第04期
目的:比较芬太尼与舒芬太尼.方法:通过对儿童的喉镜产生的心血管回应、胸外科手术、对麻醉诱导和苏醒的影响等的回顾性调查.结果:经过多种不同的研究,舒芬太尼在粗多方面确实优越于芬太尼,尤其吸收和清除率有较大优势,这样可减少成瘾性.
作者：蒋琼涵；梁斌 刊期： 2015年第04期
目的:探讨在妇科门诊计划生育手术中运用心理沟通和心理干预对其产生的影响以及效果.方法:就我院自2014年1月至2014年12月接诊治疗的200例待产孕妇的临床资料,并将他们随机分为两组:试验组和对照组,每组各100人.试验组:在患者临床手术之前,就进行一系列的心灵沟通,并在手术前用复方利多卡因乳膏行宫劲管表面麻醉,并对患者坚持使用心灵沟通与干预,直到患者手术结束;对照组:只使用复方利多卡因乳膏行宫劲管表面麻醉.并在手术过程中观察患者的镇痛效果,出血量和手术时间的长短以及其他突发状况的发生频率.结果:经过研究可以发现,试验组患者在术中出血量,手术时间,患者的心态,手术的顺利程度等均明显好于对照组.结论:在妇科问诊计划生育手术中运用心理沟通和干预的方式,十分明显地可以缓解患者的心态,可以减轻心理压力,使其在思想上做好充分的准备,可以很好地避免在手术中因心理问题而引发的不良地状况,也缩短地手术时间,出血量有所减少,术后恢复也很好,对提供计划生育手术有很大的帮助.
作者：宋秀华 刊期： 2015年第04期
目的:对磁共振对椎管肿瘤诊断的应用价值进行合理科学的分析和探讨.方法:选择我院从2014年4月至2015年4月收治的65例有椎管肿瘤的患者,均于手术前行磁共振检查和在手术进行过程中进行临床学的病理检查,针对新疆医科大学附属肿瘤医院磁共振室这两种方法的准确性作详细的分析.结果:该65例患者中,15例星型细胞瘤,2例血管网状细胞瘤,3例神经鞘瘤,12例转移瘤,12例脊膜瘤,9例室管膜瘤,7例神经纤维瘤,脂肪瘤5例;在进行手术之后,对所有的患者都进行了病理检查,已经确诊的就有15例是星形细胞瘤,2例血管网状细胞瘤,3例神经鞘瘤,12例转移瘤,12例脊膜瘤,9例室管膜瘤有,7例神经纤维瘤,5例脂肪瘤.结果:这两种方法检查出的患者的肿瘤类型是完全相同,其符合率达到了100％.结论:用磁共振技术来诊断椎管肿瘤其诊断效果良好,而且其操作也相当简单,因此,在临床医学上也具有非常广泛的使用价值.
作者：明洁；杨爱梅；朱丽娜；刘艳 刊期： 2015年第04期
目的:对麻风病防治及院外护理模式探讨.方法:选取我院2013年1月～ 2013年6月收治的30例麻风病患者,结合临床实际工作,将麻风病的防止和护理由院内转为院外,将医生、护士、患者及其家属联合起来,进行医治.院外护理包括了心理护理、并发症护理以及仿佛护理三种.结果:麻风病患者的康复程度大幅度提升,患者对于医护人员的治疗满意度也有显著提高.结论:妥善处理麻风病患者的院外防治和护理工作,能够切实提高麻风病患者的康复水平以及生存品质,减少社会人员对麻风病患者的歧视,值得众多医院临床推广.
作者：马玉华 刊期： 2015年第04期
目的:探讨我国乡镇卫生院公共卫生人力资源现状,并对其需求量开展有效预测.方法:选取湖北省宜昌市夷陵区12个乡镇卫生院的737名公共卫生人员进行访问调查.结果:调查结果表明,该省公共卫生人力资源配置不合理.结论:国家应该重视乡镇公共卫生人力资源管理与配置,同时采取有效措施提高相关工作人员专业素质,加强乡镇卫生院人力队伍建设工作.
作者：刘发军 刊期： 2015年第04期
目的:比较分析开腹胆囊切除与腹腔镜胆囊切除对术后肠粘连的影响.方法:选取我院收治的胆囊结石患者100例作为研究对象,按照手术方式划分为对照组和观察组,各50例,其中对照组术式为开腹胆囊切除术,观察组为腹腔镜胆囊切除术,对比两组临床疗效与术后肠粘连发生率.结果对照组临床疗效为74.0％,明显低于观察组94.0％;对照组肠粘连发生率为12.0％,高于观察组2.0％,对比差异明显(P＜0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术相较于开腹胆囊切除术疗效更优,且术后肠粘连发生率更低,有推广价值.
作者：向春华 刊期： 2015年第04期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
