邓杰；黄法；黄桂航
目的:观察老年性反流性食管炎的镜下表现,分析其临床症状.方法:选取68例老年性反流性食管炎患者作为研究对象,设为研究组;同期患者年龄＜60岁的反流性食管炎患者68例作为参照对象,设为对照组;比较两组镜下表现及初诊临床特征差异.结果:镜下检查结果显示两组轻、中、重瘦RE比例比较分别为(58.82％ VS48.53％)、(23.53％ VS41.18％)、(17.65％ VS10.29％),其中中、重度比较差异显著(P＜0.05);研究组患者临床表现主要为吞咽困难、嗳气、呕血、便血,其比例显著高于对照组(P＜0.05).结论:老年性RE患者镜下表现重症较为突出,且临床表现主要为吞咽困难、嗳气、呕血、便血,应引起高度重视.
作者：王立金；关佳 刊期： 2015年第04期
目的:分析扁桃体术中出血的处理方法及围术期的准备.方法:分析我科210例扁桃体切除术术中出血的病例资料.结果:210例患者,术中出血120例,通过积极处理术中出血都止住.讨论:扁桃体术中出血一定要及时处理,通过压迫、凝血酶压迫、双极电凝、结扎、腭弓缝合等方式都可止住,术前围术期准备一定要充分,把握好手术适应征和禁忌证.
作者：徐德富；方文敏 刊期： 2015年第04期
目的:分析探讨对气管切开患者实施非定时吸痰技术与护理干预的作用.方法:选择我院收治的气管切开患者76例为研究对象,将患者随机分为对照组与观察组,对照组38例实施定时吸痰技术与护理保持呼吸道通畅,观察组38例实施非定时吸痰技术与护理,其他护理相同,观察两组患者的临床效果.结果:观察组日均吸痰量、吸痰频率、血氧饱和度波动均显著优于对照组(P＜0.05).观察组患者痰痂形成率、肺部感染率均显著低于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义.结论:给予气管切开患者实施非定时吸痰技术与护理干预能够有效地将痰液吸出,保持呼吸道通畅,与定时吸痰给予与护理相比效果更优,可有效地减少肺部感染等并发症的发生.
作者：庞林薇 刊期： 2015年第04期
目的:探讨使用麦默通微创切除乳腺肿瘤的围术期护理要点;方法:在B超引导下利用麦默通对580例患者已确诊乳腺肿瘤实行微创切除术,护士在术前,术中,术后做好护理工作.结果:580例乳腺肿瘤患者手术成功,安全度过围术期.结论:麦默通微创切除乳腺肿瘤围术期护理应重视术前访视,心理护理,术中配合,术后做好健康教育.
作者：华艳萍 刊期： 2015年第04期
糖尿病足部病变,在医学领域又被称为糖尿病足,对于糖尿病患者来说这类并发症是常见的.目前这种并发症是导致糖尿病患者残疾甚至死亡的主要原因之一.之所以产生糖尿病足是由于患者的末梢神经出现了病变,导致患者的下肢动脉缺乏充足的血液,引发细菌感染.
作者：蔡文珺 刊期： 2015年第04期
目的:比较分析开腹胆囊切除与腹腔镜胆囊切除对术后肠粘连的影响.方法:选取我院收治的胆囊结石患者100例作为研究对象,按照手术方式划分为对照组和观察组,各50例,其中对照组术式为开腹胆囊切除术,观察组为腹腔镜胆囊切除术,对比两组临床疗效与术后肠粘连发生率.结果对照组临床疗效为74.0％,明显低于观察组94.0％;对照组肠粘连发生率为12.0％,高于观察组2.0％,对比差异明显(P＜0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术相较于开腹胆囊切除术疗效更优,且术后肠粘连发生率更低,有推广价值.
作者：向春华 刊期： 2015年第04期
目的:研究在急性化脓性阑尾围术期进行舒适护理的临床价值.方法:从2010年7月至2014年3月在我院就诊的性化脓性阑尾炎患者中抽取70例.将患者随机抽取分为对照组和试验组各35例.对照组患者将接受临床常规护理,而试验组患者接受舒适护理.对比两组患者的护理效果及患者的满意度.结果:试验组患者出现的不良反应现象明显比对照组少,两组数据对比差异显著(P＜0.01),具有统计学意义;此外,试验组患者的十分满意率为37.1％,疗效满意率为91.4％,而对照组患者的十分满意率为8.6％,疗效满意率为42.9％.两组数据差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:在急性化脓性阑尾围术期进行舒适护理可以有效缓解患者不适,降低不良现象发生率,提高患者的满意度.
作者：成顺爱 刊期： 2015年第04期
目的:探究腹腔镜冲水式取囊法在宫外孕治疗中的临床疗效;方法:选取我院2013年4月至2015年4月收治的160例宫外孕患者,随机分为两组,治疗组与对照组,治疗组行腹腔镜冲水式取囊法.对照组行开腹取囊法,对比两组患者的宫外妊娠率、输卵管的通畅率、宫内妊娠率及临床疗效;结果:治疗组患者的住院天数、手术时间以及术中的出血量与对照组相比具有明显的优势(P＜0.05);结论:腹腔镜冲水式取囊法在宫外孕治疗中有较好的治疗效果.
作者：汪洁；左丽洁 刊期： 2015年第04期
舒缓疗护(Palliative care)又称为姑息疗护,指对那些临终患者给予控制疼痛以及有关症状为重点,对患者及家属给予包括生理、心理、社会等全方位的照护,使临终患者能够宁静、舒适、无痛苦地面对死亡,家属身心健康及生活质量得到维护[1].2012年,上海市政府将临终患者舒缓疗护纳入为民办实事工程之一,在全市17个区县广泛开展舒缓疗护.
作者：许晶 刊期： 2015年第04期
近年来,我国直肠癌患者的发病率在逐渐上升,而目前首选的治疗方法就是手术切除,但是处于Ⅱ期和Ⅲ期的直肠癌患者采用手术治疗后具有较高的复发率,而对于多次复发的病灶,手术切除已经无法治疗.随着医疗技术的不断完善和发展,疾病的治疗方式越来越多元化,治疗效果也更加理想,近年来开始针对直肠癌术后的复发实施以放射治疗为中心的综合性治疗,虽然对复发有一定的抑制作用,但是射线在对肿瘤产生作用的同时,对肿瘤周围的器官、组织也会造成一定的损伤,甚至会出现一些不良反应,常见的就是放射性直肠炎,轻度放射性直肠炎通过药物对症处理可以缓解,而严重时会导致患者无法坚持放疗,并且放疗后生活质量得不到保证.
作者：周爱华；严布谷；姜照林 刊期： 2015年第04期
目的:评估艾滋病母婴阻断抗病毒治疗效果及探索药物不良反应的处理方法,为制定提高HIV阳性孕产妇抗病毒治疗依从性的措施提供依据.方法:统计2012年1月至2014年12月间在本院和钦州市第一人民医院孕期接受艾滋病母婴阻断抗病毒治疗的64例HIV感染孕妇,对其抗病毒治疗疗效进行分析及不良反应的处理.结果:在64例孕妇中,35例预防用药组和29例治疗用药组基线情况无明显差异,治疗3个月时预防用药组与治疗用药组的有效率分别为97.1％和96.6％ (P ＞0.05),母婴阻断成功率为98.4％.药物不良反应发生率为82.8％,以消化系统症状(54.7％)、骨髓抑制(24.5％)、肝功能损害(13.2％)、皮疹(7.5％)为主.结论:我国目前推荐的母婴阻断用药方案疗效相似,艾滋病抗病毒治疗药物不良反应发生率高,在临床上应注意监测,早发现早处理,提高患者长期服药的依从性.
作者：兰枝；姚钦江；王卫军 刊期： 2015年第04期
传统的医学教育模式是以授课为基础的教学,忽视了学生的主动性、趣味性,学生始终处于被动地位,对知识的运用能力差,缺乏横向思维.CBL教学法(Case-Based Learning,CBL)是基于以问题为基础的学习(Problem-Based Learning,PBL)发展而来的全新教学模式,已有学者广泛应用于妇科[1]、儿科[2]、心血管疾病[3]及内分泌疾病[4]的临床实习带教中.
作者：苏艳军；杨婷婷；张建明；程若川 刊期： 2015年第04期
目的:探讨护理质量管理中持续质量改进的运用效果.方法:在本医院的护理质量管理中应用持续质量改进方法,对改进前后的护理质量进行评价,改进的内容主要涉及评价标准、评价方式、过程监控、反馈与改进、安全保证等几个方面进行,对比分析2014年1～6月和2014年7～12月改进前后的护理质量评价指标.结果:2014年7～12月的护理质量评价指标明显优于2014年1～6月,具有统计学意义(P＜0.05).结论:在医院的护理质量管理中进行持续质量改进的方法可以更好地改善护理中存在的问题,提高护理质量,具有重要的临床意义.
作者：黄红梅 刊期： 2015年第04期
目的:研究预见性护理在老年骨折患者术后的应用价值,为临床骨科护理提供可参考依据.方法:抽取我院骨科2010年7月至2014年4月收治老年骨折患者50例.分组后基础护理组施行基础护理干预,预见性护理组施行预见性护理干预.对比效果.结果:预见性护理组患者并发症发生率4.0％显著低于基础护理组16.0％ (P ＜0.05).预见性护理组患者满意度96.0％显著高于基础护理组的76.0％(P＜0.05).预见性护理组患者骨折愈合时间和住院时间均显著短于基础护理组(P＜0.05).结论:老年骨折患者实施预见性护理干预效果确切,值得推广.
作者：张玉杰 刊期： 2015年第04期
目的:探讨米索前列醇用于晚期妊娠引产的效果及安全有效剂量.方法:回顾性分析2011年10月至2014年5月入住我院产科的110例晚期妊娠引产孕妇的临床资料,将其按照给药剂量随机地分为A组(米索前列醇25.μg,置于阴道后穹窿q3h)53例,B组(米索前列醇50μg,同样置于阴道后穹窿q3h)57例.比较两组用药前后宫颈Bishop评分、引产效果、不良反应发生率.结果:用药后,两组Bishop评分均明显升高(P＜0.05),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组不良反应18.87％明显低于对照组率为33.33％(P＜0.05).结论:25μg给药剂量是晚期妊娠引产孕妇有效、安全的给药剂量.
作者：陈静 刊期： 2015年第04期
目的:探讨脑梗死合并吞咽障碍的临床护理效果.方法:选取2013年5月至2014年12月间我院收治的脑梗死并发吞咽障碍患者,共计70例.根据随机数表法将上述患者均分为护理组和对照组,各35例,对照组采用临床常规护理内容,护理组在上述内容基础上采用优质护理,对比护理效果.结果:护理组中显著例数22例,有效例数11例,无效2例,有效率94.3％;对照组中显著例数9例,有效例数15例,无效11例,有效率68.6％.比较发现护理组有效率显著优于对照组患者,差异具有显著性,P＜0.01.结论:临床优质护理是一种有效改善脑梗死合并吞咽障碍临床方案.该方法治果显著,临床治疗过程中未发现严重不良反应.值得广泛推广和深入研究.
作者：赵晓燕 刊期： 2015年第04期
目的:讨论小儿手足口病使用单磷酸阿糖腺苷治疗的临床疗效分析.方法:选我院2014年1月至2015年1月收治的手口足病患者共100例,按照随机数字表分成两组,观察组和对照组每组50例,观察组给予单磷酸阿糖腺苷进行治疗,对照组使用利巴韦林治疗,对照两组患儿的治疗效果和治疗后身体有无不适及特征变化,对照两组在治疗期间发生的不良反应.结果:经过治疗后两组患儿均有好转观察组的治疗总有效率为93.5％,对照组的总有效率为70％.(P＜0.05)差异具有统计学意义;在治疗过程中观察组的临床体征有效控制时间比对照组短(P＜0.05);两组发生率进行比较无统计学意义(P＞0.05).结论:使用单磷酸阿糖腺苷治疗小儿手口足病能有效改善小儿临床症状,效果明显安全性性较高,治疗小儿手口足病值得临床推广.
作者：郭杨斌；尤苓；周传新 刊期： 2015年第04期
目的:进一步对选择不同的准分子激光手术矫治屈光不正的效果进行分析和探讨.方法:选取我院于2011年12月至2013年12月期间采用准分子激光手术矫治屈光不正的100例患者(120眼),将其作为本次的研究对象,患者分别采用准分子激光原位角膜磨镶术(观察组,60眼)以及准分子激光上皮瓣下磨镶术(对照组,60眼)进行治疗,根据患者所采用的不同准分子激光手术,分成观察组和对照组,患者治疗结束后,通过对其进行为期一年的随访,观察其裸眼视力、佳矫正视力、术后并发症等情况.结果:两组患者治疗后,其视力均有明显改善,角膜瓣对位良好,未出现角膜瓣移位、层间异物、角膜上皮内生、偏心切削等并发症,通过对其进行随访,其中观察组患者术后三个月裸眼视力≥1.0有57例(95％),≥0.6有60例(100％),对照组患者术后三个月裸眼视力≥1.0有55例(91.67％),≥0.6有58例(96.67％),此外,两组患者佳矫正视力比较无差异(P＞0.05),不具有统计学意义.结论:激光原位角膜磨镶术和准分子激光上皮瓣下磨镶术两种不同的准分子激光手术对矫治屈光不正的疗效较为确切,患者的视力改善情况较为显著,且患者术后的并发症较少,在临床上具有极为重要的意义,今后值得推广和应用.
作者：于春晶 刊期： 2015年第04期
目的:探讨诺迪康胶囊治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效.方法:对82例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为对照组(41例)和治疗组(41例).两组均采用氟桂利嗪常规治疗,治疗组加服诺迪康胶囊2粒(3次/d),14d为1个疗程.观察治疗前及治疗后患者的病情变化,并监测TCD,对比其改变情况.结果:治疗组总有效率为95.12％,对照组总有效率为75.61％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后脑血流量比对照组明显提高(P＜0.05或＜0.01).结论:诺迪康胶囊治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕有较好疗效,用药安全可靠.
作者：袁戈；刘厚颖；李亚娜；李蓉 刊期： 2015年第04期
目的:研究妇产科医生对口服避孕药认知及态度情况,了解具体情况后探查影响口服避孕药的因素,得出有效结论.方法:采用问卷调查法,研究10所妇产医院64名妇产科医生对口服避孕药认知及态度情况,对认知错误、认知水平、年龄、学历以及使用结果等影响因素进行对比调查.结果:调查显示,6名妇产科医生对口服避孕药有认知理解错误、态度消极、不科学,导致其错误指导、延误、忽视指导口服避孕药,其余妇产科医生都能够正确劝导、安排宣讲口服避孕药具体的应用表现.结论:妇产科医生对口服避孕药的应用认知和使用态度直接关系、影响着成人女性有效避孕、安全避孕情况,在素质考核与培训中,应增强对医生相关业务的培训.
作者：邢琪 刊期： 2015年第04期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
