王文睿
目的：：探讨小儿血气分析标本采集方法及护理措施。方法：选取我院2015年10月至2016年3月收治的患儿100例，按照标本采集方法分为桡动脉组与股动脉组，各50例，并给予针对性护理，观察比较采集结果。结果：桡动脉组的一次性穿刺成功率为96%，明显高于股动脉组的84%，桡动脉组采血所需平均时间为4.1min(s=0.8)，明显低于股动脉组的平均时间6.3min(s=0.8)，此外局部出血方面，股动脉组(6%)明显少于桡动脉组(18%)，以上差异有统计学意义(P<0.05)。结论：经桡动脉采血法采血所需时间明显较短，且一次性穿刺成功率明显高于经股动脉采血，但在局部出血方面，股动脉采血具有明显优势。
作者：胡娟萍；谢立娟；孙倩 刊期： 2016年第16期
目的：：颅内静脉血栓形成( CVT)是脑血管病中的一种特殊类型,由于多种原因使脑静脉回流受阻,常伴有脑脊液吸收障碍导致颅内高压为特征的特殊类型脑血管病。方法：现将本院2000年以来收治诊断明确的21例CVT患者报道如下,并结合文献分析,讨论CVT的临床表现复杂而无特异性。结果：在本研究中4例有感染病史的患者给予抗生素抗感染、3例癫痫发作患者给予抗癫痫药物治疗,17例痊愈出院,3例好转,1例有明显视力下降。结论：颅内静脉窦血栓形成( CVST)临床表现复杂多变,对不明原因的头痛、颅内压升高,应考虑CVST的可能。加强对CVST临床、影像特点的认识,做到早诊断、早治疗,改善预后。
作者：李文忠；贾尚英；任永刚；张建国；王菊梅 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨中医药在功能性消化不良中的临床应用效果。方法：选择在我院就诊的96例功能性消化不良的患者为研究对象，随机分为对照组(单纯多潘立酮治疗)和观察组(对照组基础上加半夏泻心汤加味治疗)，比较两组患者的治疗效果及不良反应的发生情况。结果：观察组治疗总有效率为95.83%，远远高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，且观察组不良反应的发生情况明显少于对照组(P<0.05)。结论：中医药治疗功能性消化不良的临床效果明显好于单纯西药治疗，不良反应较少，安全性高，值得在临床进行广泛应用。
作者：何远方；田坤；郑琼 刊期： 2016年第16期
目的：：研讨急性心肌梗死(AMI)患者联合应用盐酸替罗非班氯化钠注射液和心血管介入治疗(PCI)的临床价值。方法：选取我院78例符合标准的AMI患者为研究对象,Ⅰ组38例接受常规PCI治疗,Ⅱ组40例在上述治疗下同时接受盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗,评估该两种方案的治疗效果与安全情况。结果：①经过治疗,Ⅱ组心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)评分3级的患者共37例(92.5%),显著比Ⅰ组的28例(73.7%)提高,差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗期间,两组均有产生血运重建、难治性心肌缺血等不良事件,Ⅱ组的总发生率占5.0%,显著比Ⅰ组的26.3%降低,差异有统计学意义(P<0.05)。③Ⅰ、Ⅱ组的副反应发生率(10.5% vs 12.5%)经分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在AMI的临床治疗中联合应用盐酸替罗非班氯化钠注射液和PCI术,对促进冠状动脉再通、预防不良心血管事件均有显著效果,值得推广。
作者：张立成 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨超声诊断新生儿颅内出血( IVH)的价值。方法：回顾性分析2014年1月至2014年10月我院新生儿科收治的进行头颅超声检查的317例新生儿超声声像图,评价超声对于新生儿颅内出血的诊断价值。结果：317例经头颅超声检查的新生儿中,186例正常,131例存在不同程度的IVH,I~Ⅱ级轻度出血共94例(72%),Ⅲ级及以上重度出血共37例(28%)；胎龄<30周IVH的发生率为54.5%(54/99),30~33周IVH的发生率为38.5%(45/117),34~36周IVH的发生率为37.1%(26/70),≥37周IVH的发生率为19.3%(6/31)；出生体重≤1500g IVH的发生率为76%(49/64),1501~2000g IVH的发生率为48%(43/91),2001~2500g IVH的发生率为32%(32/100),>2500g IVH的发生率为11.3%(7/62)。结论：早产儿及出生体重低的新生儿颅内出血的发生率较高,超声对于新生儿颅内出血的诊断及随访有重要临床意义。
作者：徐蕾；于岚；张利 刊期： 2016年第16期
目的：：评价外科手术治疗慢性结核性脓胸的效果。方法：选取我院2010年5月至2015年6月收治的74例慢性结核性脓胸患者作为本次试验的研究对象,在其入院后所有患者采取外科手术治疗,治疗结束后,对其病情的控制效果进行观察与分析。结果：治疗完成后,74例患者中,治愈为48例(78.38%),好转为21例(28.38%),不良为5例(6.76%),其中总有效率93.24%。大部分患者的肺功能均得到了有效的改善,临床症状也得到了有效的缓解,在随访1年后发现,72例患者的病情均处于稳定的状况下,2例患者出现了复发的现象,经再次治疗后,病情也得到了有效的控制。结论：外科手术治疗慢性结核性脓胸的效果比较明显,可显著提高患者的临床疗效,对其生活质量的提高以及后续的恢复也有着积极的意义,具有在临床推广的价值。
作者：贺海磊 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨产后出血的相关危险因素及护理对策。方法：回顾性分析2012年1月至2015年12月在我院分娩的1250例产妇临床资料，将产后出血的83例产妇定为观察组，无产后出血的Ⅱ67例产妇定为对照组，对两组产妇的临床资料进行对比分析。单因素分析采用χ2检验，多因素分析引入非条件logistic回归模型。结果：在1250例产妇中，产后出血的发生率为83/1250。单因素分析显示，观察组中高龄产妇、妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎盘早剥、宫缩乏力等患者比例均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件logistic回归分析显示，高龄产妇、妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎盘早剥、宫缩乏力是产后出血的危险因素。结论：产后出血是产科常见的严重并发症，高龄、妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎盘早剥、宫缩乏力是产后出血的危险因素，对减少产后出血的高危产妇进行积极的护理干预，对减少产后出血具有重要意义。
作者：林家娟 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨乳腺癌的X线征象特点，以提高对乳腺癌的X线诊断水平。方法：回顾性分析经穿刺活检和手术病理证实的29例乳腺癌的X线表现。结果：29例乳腺癌的X线征象表现为，肿块20例，占69%；不对称性致密及结构不良12例，占40%；毛刺16例，占55%；钙化17例，占58%；血液供应较对侧丰富2例，占6%；腋下淋巴结肿大3例，占10%。结论：乳腺钼靶X线摄影是乳腺癌检查的首选方法，对乳腺癌的诊断及鉴别诊断有重要意义。
作者：姜炳强 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨内镜手术治疗鼻息肉患者应用围术期护理的效果。方法：选取2015年2月至2016年2月我院收治的80例内镜手术治疗鼻息肉患者为研究对象，随机分为两组，每组40例。对照组予以鼻息肉内镜手术常规护理，观察组在常规护理基础上予以围术期护理，对比治疗效果和护理满意度。结果：观察组治疗有效率为97.5%，并发症发生率5.0%，护理满意度为8.9(s=1.0)，对照组治疗有效率85.0%，并发症发生率为20.0%，护理满意度为7.2(s=1.0)；观察组治疗有效率、护理满意度均高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对鼻息肉内镜手术患者实施围术期护理，可以降低治疗过程中的不良反应发生率，提高治疗效果。
作者：巩甜甜 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨电针复合硬膜外麻醉在阑尾切除术中的临床麻醉效果。方法：选取阑尾切除术患者40例为研究对象。随机分为硬膜外麻醉组(对照组)和电针复合硬膜外麻醉组(观察组)，每组20例。两组均进行硬膜外麻醉，观察组在硬膜外麻醉穿刺成功后用电针刺激双侧足三里、内关、合谷、阑尾穴。观察并记录患者平均动脉压( MAP)、心率( HR)脉搏血氧饱和度( SpO2 )，观察麻醉效果、麻醉药用量和麻醉与手术并发症等。结果：电针复合硬膜外麻醉组与硬膜外麻醉组比较，患者麻醉用药量少(P<0.05)，各项生理指标变化小(P<0.05)，临床麻醉效果好，术后排气时间短(P<0.05)，并发症少。结论：电针复合硬膜外麻醉在阑尾切除术中效果显著，不良反应小，有一定的推广价值。
作者：张桂新；韩雪松；李艳丽；裴洪友；安立乡；刘丽侠；杨建新 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨阿立哌唑联用文拉法辛治疗女性精神分裂症患者认知功能障碍的疗效。方法：选取80例女性精神分裂症患者作为研究对象，随机分成研究组和对照组，每组各40例。研究组患者使用阿立哌唑合并文拉法辛治疗，对照组患者单用阿立哌唑治疗，共治疗8周。全部病例在治疗前后分别进行阳性和阴性症状量表( PANSS)、韦氏成人智力量表( WAIS-RC)、韦氏记忆量表( WMS)、威斯康星卡片分类测验( WCST)进行疗效评定，应用治疗中需处理的不良反应症状量表( TESS)评定不良反应。结果：阿立哌唑联用文拉法辛或单独应用阿立哌唑均可有效改善精神分裂症患者的精神症状；治疗第8周末两组与基线时比较，除即刻记忆评分外，各项认知功能指标均有不同程度的改善(P<0.05)。结论：阿立哌唑联合文拉法辛对精神分裂症认知功能障碍的治疗有增效作用。
作者：陈黎升；李健 刊期： 2016年第16期
目的：：对选择性绿激光前列腺气化术( PVP)治疗前列腺增生症的临床效果进行分析探讨。方法：选取我院收治的35例前列腺增生症患者作为观察对象,对其实施选择性绿激光前列腺气化术治疗,观察患者的手术时间、术中出血量、术后恢复时间,并对比分析治疗前后国际前列腺症状自量评分( IPSS)、生活质量评分( QOL)及大尿流率( Qmax)指标变化情况。结果：本组患者均成功实施选择性绿激光前列腺气化术,手术时间平均47.2min(s=10.3),术中出血量平均56.1ml(s=9.3),术后尿管留置时间72.3h(s=4.8),住院时间3.5d(s=0.6)；术后1周,IPSS、QOL及Qmax较术前相比均明显改善,其差异具有统计意义(P<0.05)。结论：采取PVP治疗前列腺增生症,临床效果确切,安全性高,具有重要的临床应用价值。
作者：何岩；吴春磊；李建昌 刊期： 2016年第16期
目的：：内分泌系统与神经精神活动密切相关，而双相情感障碍( BD)患者往往会伴有内分泌功能的改变，本文探讨神经内分泌系统与双相情感障碍之间的相关性，及其对BD的作用及影响。方法：简述并归纳了相关文献对内分泌系统中的3大分支系统在BD中的病理生理过程及对临床症状的影响等方面的研究进展。结果：神经内分泌在BD发病过程中有明显变化，与BD临床症状有一定相关性。结论：神经内分泌系统参与双相障碍的发病机制，其动态变化可能能够提示双相情感障碍的发病与缓解。
作者：杨千叶；况利 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果。方法：按照麻醉方式不同将90例行腹腔镜手术的妇科患者分成对照组(45例)和试验组(45例)；对照组患者给予瑞芬太尼联合七氟醚静吸复合麻醉，试验组患者给予瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉。结果：试验组患者睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均显著短于对照组患者(P<0.05)；试验组患者不良反应发生率显著低于对照组患者(P<0.05)。结论：在妇科腹腔镜手术麻醉中，应用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉的效果比较理想，患者术后能快速苏醒，而且恢复时间短，不良反应发生率低，值得临床推广应用。
作者：赵明志 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨尿酸( UA)在多发性硬化( MS)中的作用。方法：研究UA在MS发生、发展及复发缓解中的变化，并探讨UA对治疗的影响。结果：UA在MS的发生、复发与缓解中有一定的变化，在治疗MS上也起一定的作用。结论：尿酸在MS的发病机制中起重要作用，动态监测血UA水平的变化，能一定程度上反应MS疾病的活动情况，并能为MS治疗提供新思路。
作者：向亚运；秦新月 刊期： 2016年第16期
目的：：分析外科手术治疗肝脏局灶结节性增生的临床效果。方法：按照治疗方式的不同将100例肝脏局灶结节性增生患者分成对照组和试验组，对照组50例患者给予保守治疗，试验组50例患者给予外科手术治疗。结果：试验组患者的临床治愈率、症状改善率显著优于对照组患者( P<0.05)；但试验组患者的并发症发生率显著高于对照组患者(P<0.05)。结论：术前、术中病理学检查是对肝脏局灶结节性增生进行临床诊断的主要方法，如果患者病灶较大，临床症状显著则应首选外科手术治疗。
作者：郭向阳 刊期： 2016年第16期
ICU病房中谵妄现象严重且普遍存在。根据发生原因及患者病情积极采取护理干预措施，密切观察病情、控制诱发因素、预防并发症、提供舒适环境及心理支持等。及早发现谵妄患者，并使其得到充分的治疗和护理，从而改善患者预后。
作者：王春华 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨糖尿病足的预防及临床护理效果。方法：选取2014年3月至2015年1月收治的80例糖尿病患者为研究对象，随机分为两组，试验组实施基础护理加针对糖尿病足预防进行的护理干预措施，对照组实施基础护理措施，比较两组患者的血糖控制情况及护理满意度。结果：试验组血糖控制率(92.5%)高于对照组(80%)；试验组护理满意度(100%)高于对照组(87.5%)。结论：对糖尿病患者进行针对性护理干预工作，可以预防糖尿病足的发生。
作者：蔡昆 刊期： 2016年第16期
目的：：观察参苓白术散保留灌肠联合美沙拉嗪口服对溃疡性结肠炎( UC)患者血清炎症因子的影响。方法：100例符合纳入标准的UC患者按随机数字表分为观察组50例和对照组50例，对照组仅给予美沙拉嗪口服，观察组在对照组的基础上加上参苓白术散保留灌肠。结果：观察组治疗2周后腹泻、腹痛、脓血便的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)；观察组黏膜充血水肿、溃疡、糜烂、出血、颗粒状改变改善效果明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组和对照组治疗后血清炎症因子C反应蛋白(CRP)、α肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1(IL-1)均较治疗前明显降低(P<0.05)，观察组治疗后血清炎症因子 CRP、TNF-α、IL-1明显低于对照组(P<0.05)；观察组总有效率为96%，对照组总有效率为84%，两组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的1年复发率为14.58%，对照组为33.33%，两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论：参苓白术散保留灌肠联合美沙拉嗪口服治疗UC临床疗效确切，可协同增强抗炎效果。值得临床推广使用。
作者：陈红；徐爱华 刊期： 2016年第16期
本文通过在押精神病服刑人员的行为表象，分析其行为与心理特点，从监管面临的挑战上，提出了对精神病服刑人员加强监管的措施，探索康复治疗的有效方法。
作者：张云；蔡春艳 刊期： 2016年第16期
世界临床医学杂志
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