陈黎升；李健
目的：：探讨多模式镇痛( MMA)对下肢骨折患者术后炎性因子的影响。方法：本次研究选取50例下肢骨折患者作为研究对象，随机均分为对照组(C组)与MMA组。记录术前、术后24h、48h 的白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-a(TNF-α)浓度。结果：MMA组术后24h、48h的 IL-6和TNF-α浓度明显低于C组(P<0.05)。结论：MMA可有效减轻下肢骨折患者的术后炎性反应，值得临床推广。
作者：温来友 刊期： 2016年第16期
目的：：探究重型颅脑损伤患者实行标准外伤大骨瓣开颅术后取得的治疗效果。方法：选取2013年4月至2016年4月医院收治的重型颅脑损伤患者共80例，按照所实行的不同术法来分组：研究组行标准外伤大骨瓣开颅手术的患者40例，对照组行常规骨瓣开颅手术的患者40例，比较两组治疗效果、颅压降低效果和术后并发症率。结果：研究组治疗结果、颅压降低效果和术后并发症率均要优于对照组，统计学有差异( P<0.05)。结论：标准开颅手术可以更好地降低颅压，对术后并发症有预防作用，且可以有效改善患者预后结局。
作者：秦洪 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨肝脾损伤的超声诊断效果。方法：选择2014年7月至2016年1月我院急诊收治的外伤性肝脾损伤患者44例作为此次研究对象，全部患者均实施低频、高频及高低频联合超声诊断，将各频率超声诊断结果与手术和病理学检查结果进行对比。结果：低频超声肝脾损伤检出率是84.1%，高频超声肝脾损伤检出率是84.1%，高低频联合超声肝脾损伤检出率是97.7%，高低频联合超声诊断检出率显著高于低频和高频超声诊断( P<0.05)。结论：临床应用高低频联合超声诊断肝脾损伤具有较高准确诊断率，操作简易，能够准确鉴别诊断肝损伤与脾损伤，值得在临床上大力推广。
作者：马莉萍 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨盐酸替罗非班氯化钠注射液与心血管介入治疗( PCI)急性心肌梗死患者临床疗效，为盐酸替罗非班与心血管介入治疗急性心肌梗死患者临床治疗提供理论依据。方法：选取2013年2月至2016年2月在医院治疗的88例患者作为此次研究对象，随机分为观察组与对照组，每组44例。对照组采用常规PCI治疗，观察组患者在对照组的基础上联合盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗，分析两组血管心肌灌注分级( TMPG)情况，分析两组血小板活化动能变化情况。结果：观察组TMPG灌注情况明显高于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义( P<0.05)；治疗前两组患者血小板活化动能变化差异不明显，无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组血小板活化动能变化明显好于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：盐酸替罗非班氯化钠与心血管介入治疗急性心肌梗死患者临床疗效显著，改善了患者TMPG和血小板活化功能情况，降低了并发症的产生。
作者：唐春仕 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨物理疗法联合运动康复治疗髌骨骨折术后功能障碍的治疗效果，以便为髌骨骨折患者提供良好的康复治疗方法。方法：选取并研究本院于2015年3月至2016年3月共收治的髌骨骨折患者56例，将所有患者按照随机分配的原则平均分为两组，分别为对照组和观察组，每组髌骨骨折患者28例。对照组给予物理疗法，观察组在物理疗法的基础上联合运用运动康复治疗的方式，对比两组患者实施不同治疗方式后的临床指标及治疗效果。结果：观察组关节活动评分情况明显优于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义；观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义。结论：物理疗法联合运动康复治疗髌骨骨折术后功能障碍具有良好效果，能够有效改善患者身体质量，提高关节活动的各项评分，患者治疗有效率较高，因此，值得临床推广和应用。
作者：龚丽 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨中西医结合作用于慢性胃炎患者的临床医治效果。方法：选择2014年10月至2016年2月进行医治的60例慢性胃炎患者为观察对象。采用1︰1的随机分组方式,将其分成观察组30例和对照组30例。对照组施以单纯西药医治,观察组在此基础上施加中药进行医治,对比两组疗效。结果：观察组总有效率高达96.7%,对照组总有效率60.0%,两组临床疗效相比,差异存在统计学意义(χ2=5.32,P<0.01)。结论：采用中西医结合作用于慢性胃炎患者的临床医治效果显著,值得推广借鉴。
作者：王海龙 刊期： 2016年第16期
目的：：探究心理治疗在精神疾病中的应用与康复作用。方法：将精神病患者合理分为应激相关障碍、抑郁症、部分精神分裂症，并在药物治疗基础上行心理治疗。结果：经过心理治疗后患者能够发挥出心理防御机制作用，并能够改善患者与社会和与生存环境间存在的不协调行为，对减轻患者的焦虑及抑郁等心理障碍起到推动作用。结论：精神疾病治疗中应用心理治疗可以有效减轻患者的心理压力，提高患者的治疗依从性，需在临床中加以重视心理治疗的重要作用。
作者：张红胜 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨内镜下逆行阑尾炎治疗术( ERAT)治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法：选择急性阑尾炎患者48例，按治疗方法随机分为ERAT组及腹腔镜切除组，比较两组的临床疗效及不良反应。结果： ERAT组在腹痛解除时间，白细胞下降至正常时间及术后肛门排气时间均较腹腔镜切除组少，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，两组术后均无明显不良反应发生，发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论： ERAT治疗急性阑尾炎疗效好、恢复快，无明显不良反应，值得临床推广。
作者：李景森；车小梅；曾权祥 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨重症先天性心脏病患儿术后镇痛、镇静护理。方法：通过对重症先心患儿术后疼痛干预，减少因术后疼痛引起的并发症。结果：对16例重症先天性心脏病患儿术后入监护室给予镇痛、镇静治疗，观察镇痛期间患者血压、中心静脉压，肺动脉压、血氧饱和度、患儿躁动变化，并行呼吸道管理，评估疼痛控制效果等护理措施。结论：对重症先天性心脏病患儿术后入ICU实施有效镇痛、镇静期间无相关并发症发生。
作者：马清云 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨大株红景天注射液对冠心病心肌梗死患者血清胱抑素C( CysC)、髓过氧化物酶( MPO)活性的影响。方法：选取78例冠心病心肌梗死患者作为研究对象，随机分为2组，对照组给予常规治疗，研究组于此基础上静脉滴注大株红景天注射液，比较2组治疗前后CysC、MPO等水平变化，并评价临床疗效。结果：两组治疗后血清CysC、MPO水平较治疗前下降(P<<0.05)，且研究组下降幅度大于对照组(P<0.05)。两组心电图改善的有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：大株红景天注射液可降低冠心病心肌梗死患者CysC、MPO水平，进而达到抑制血管炎性反应，改善心肌缺血的目的。
作者：徐桂安；郝冬琴；赵友民 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨咪达唑仑联合舒芬太尼在臂丛麻醉镇静的方法与效果。方法：在2014年6月至2015年6月期间选取100例来我院进行上肢手术的患者，根据麻醉方法的不同将其分为观察组与对照组各50例，提供对照组患者2ml生理盐水静脉注射以及0.05mg/kg咪达唑仑，提供观察组患者2ml生理盐水以及10μg舒芬太尼联合0.05mg/kg咪达唑仑静脉注射，比较两组患者注射5min以后麻醉效果、血压、心率、脉搏、血氧饱和度、麻醉满意度。结果：对照组患者用药前后在平均动脉压、心率等方面有显著差异(P<0.05)，而观察组患者指标则无明显变化(P>0.05)。在给药后的不同时间段中，观察组患者的麻醉镇静效果比对照组更好( P<0.05)。观察组患者对于麻醉情况的满意率明显好于对照组患者(P<0.05)。结论：采用咪达唑仑联合舒芬太尼在臂丛麻醉中取得良好的镇静效果，有很高的临床使用价值。
作者：陈宇 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨经口鼻蝶入路垂体瘤切除术的护理方法。方法：选取2015年2月至2016年2月我院收治的30例经口鼻蝶入路垂体瘤切除术患者为研究对象，对护理方法进行回顾性分析和总结。结果：30例经口鼻蝶入路垂体瘤切除术患者均治愈出院，其中3例术后出现并发症，经过治疗和护理后均痊愈，患者护理满意率为96.7%。结论：对经口鼻蝶入路垂体瘤切除术患者实施优质护理干预，可以提高治疗效果。
作者：吴莉 刊期： 2016年第16期
目的：：研究脑瘫儿康复治疗中采用综合康复治疗方法及常规单项功能训练对康复效果的影响。方法：选取2012年4月至2015年4月在我院康复科治疗年龄6岁以下的脑瘫儿，采用随机数字表法将受试者分为试验组49例和对照组49例；试验组实行综合的儿童脑瘫康复模式，治疗项目包括物理疗法( PT)、作业疗法( OT)、按摩、针灸、理疗、引导式教育、水疗及药物神经节苷脂钠针综合治疗。对照组在迁安市妇幼保健院儿保康复科自费就诊，常规单项功能训练康复治疗项目少，两组均连续治疗6个月，收集两组患者治疗结果的数据，以0~6岁儿童心理发育诊断量表、粗大运动功能测量(GMFM)量表作为评估工具。结果：试验组整体疗效显著优于对照组(P<0.05)。综合康复治疗对脑瘫患儿的治疗效果显著，尤其是智能发育进步显著。结论：综合康复模式是治疗小儿脑瘫的佳方法之一，结合了传统康复与现代康复的优势，值得临床推广应用。
作者：谢丽华 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨早期护理干预对脑梗死偏瘫失语患者的护理效果。方法：选取2014年2月至2015年8月我院收治的86例脑梗死患者为研究对象，随机分为两组，对照组进行常规护理，观察组进行早期护理干预。结果：观察组护理有效率为97.7%，对照组护理有效率为81.4%，观察组护理有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论：脑梗死偏瘫失语患者常规护理中实施早期护理干预效果显著，值得临床大力推广应用。
作者：李继红；何东红；陈亚辉；彭志博 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨在子宫脱垂术患者围术期护理中实施健康教育的效果。方法：将2014年3月至2016年1月我院接收的68例子宫脱垂患者作为此次研究对象，把全部患者分为对照组与研究组。对照组患者予以围术期一般护理，研究组在一般护理的基础上给予全面健康教育。结果：研究组患者的护理总有效率是97.1%，对照组护理总有效率是76.5%，研究组护理效果要显著优于对照组( P<0.05)。结论：在子宫脱垂患者围术期的常规护理中实施全面的健康教育能够显著改善护理效果，提高患者认知，值得在临床上大力推广。
作者：张丽 刊期： 2016年第16期
目的：：对颈动脉粥样斑块稳定性与急性脑梗死发病机制的关系进行研究。方法：随机选取2015年1月至2015年12月53例低风险颈动脉斑块患者作为A组,同时按照1∶1比例选取同期53例高风险颈动脉斑块患者作为B组,选取53例健康体检者作为对照组,对A组、B组受检者颈动脉内中膜厚度、斑块情况进行比较,同时对3组血清炎性指标进行比较。结果：A、B组颈动脉内中膜厚度均明显高于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)；A组颈动脉斑块类型以小均质低回声斑块为主,B组颈动脉斑块类型以不均质低回声斑块为主,A组患者斑块表面不规则程度明显高于对照组,2组差异显著(P<0.05)；B组组织型基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)明显高于对照组,A组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平明显高于B组和对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：颈动脉粥样斑块自身的稳定性与急性脑梗死发病存在密切的联系,由TIMP-1、MMP-9等血清炎性指标参与的炎性反应,是导致斑块向功能性不稳定发展的主要机制。
作者：陈伟丽 刊期： 2016年第16期
目的：：分析58例盆腔粘连子宫内膜异位症患者行开腹子宫全切术避免损伤的方法。方法：选择某院2014年6月至2015年6月收治的58例盆腔粘连子宫内膜异位症患者作为研究对象。所有患者均行盆腔粘连松解术和开腹筋膜内子宫全切术。对所有患者的手术平均用时、出血量、肠管损伤、输尿管损伤、肠梗阻等进行观察和统计学分析。结果：58例盆腔粘连子宫内膜异位症患者经开腹筋膜内子宫全切术治疗，平均手术用时相对较短，出血量较少，发生损伤的概率较小。结论：对盆腔粘连子宫内膜异位症患者，采用盆腔粘连松解术和开腹筋膜内子宫全切术进行治疗具有良好的治疗效果，具有临床使用与推广价值。
作者：李晨宇 刊期： 2016年第16期
目的：：探究慢性重型肝炎早期治疗中血清胆碱酯酶活动度的临床效果。方法：选择我院在2013年1月至2016年1月收治的60例慢性重型肝炎患者作为试验组，而将60例慢性重度肝炎患者作为对照组，入院后第2天清晨第1次抽血检测结果为血清胆碱酯酶活动度。结果：对照组血清胆碱酯酶活动度为4585.48U/L(s=2049.01)，试验组患者的血清胆碱酯酶活动度为3204.15U/L(s=1607.58)，差异存在统计学意义(P<0.05)。结论：在疾病早期慢性重型肝炎患者血清胆碱酯酶活动度具有降低显著的状态，以此作为依据进行早期诊断，进行尽早治疗，也可鉴别慢性重度肝炎及慢性重型肝炎。
作者：李光宇 刊期： 2016年第16期
目的：：分析唐氏综合征的遗传因素及优生措施。方法：分析本院2011年8月至2016年4月收治的唐氏综合征患者103例,均采取外周血淋巴细胞染色体G显带分析,并对患者母体孕期症状及用药情况、母亲年龄、周围环境等各项影响因素进行统计分析,针对高危因素探讨总结优生防御措施。结果：103例唐氏综合征患者中,95例染色体核型47,+21；5例嵌合型46/47,+21；3例易位型46,-21,+ t(21q；21q)；通过对患者父母人口学统计学资料,母体孕期症状及用药情况,是否接触有毒物质等分析统计,20例(19.42%)因母体妊娠早期用药治疗牙疼、感冒、呕吐等；37例(35.92%)患者因父母服药(抗生素,保胎药,安眠药,感冒药、中药等)或伴有长期吸烟饮酒史；10例(9.71%)患者因孕期内装修房屋或购置新家具；22例(22.33%)患者父母长期接触化学物质等有害物质。结论：结合唐氏综合征发病因素进行针对性防控,大力推广宣教优生知识,增强备孕前及妊娠期间良好的保健处理意识,适当对唐氏综合征高危家庭展开追踪监护保障,做好优生指导,避免有毒有害物质的接触,降低人口出生缺陷率。
作者：孟晓楠 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨PDCA循环法提高冠心病患者对重要检查阳性结果知晓率的效果。方法：运用PDCA方法查找并分析冠心病患者重要检查阳性结果知晓率偏低的原因，针对分析结果制订相应护理措施并评价实施效果。结果：实施有效护理措施后，患者对重要检查阳性结果知晓率显著提高( P<0.05)。结论：应用PDCA循环法能够显著提高冠心病患者重要检查阳性结果知晓率，有利于冠心病患者的二级预防。
作者：牛东东；沈莹 刊期： 2016年第16期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
