徐桂安；郝冬琴；赵友民
目的：：分析欣母沛(卡前列素氨丁三醇)治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效和护理措施。方法：选取2015年1月至2016年4月我院收治的30例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象，首先给予缩宫素宫体注射治疗，针对症状未得到有效改善的患者予以含服或肛塞卡孕(卡前列甲酯)，如果治疗效果还不理想，则采用欣母沛进行治疗，在此基础上，给予精心、细致的临床护理，对治疗效果进行评价。结果：30例患者经过针对性治疗和科学护理后，临床症状得到显著改善，总有效率高达96.7%，其中显效17例，有效12例，无效1例。结论：欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血疗效确切，同时辅助科学合理的临床护理可显著改善患者生活质量，值得临床使用和全面推广。
作者：陈海萍 刊期： 2016年第16期
目的：：颅内静脉血栓形成( CVT)是脑血管病中的一种特殊类型,由于多种原因使脑静脉回流受阻,常伴有脑脊液吸收障碍导致颅内高压为特征的特殊类型脑血管病。方法：现将本院2000年以来收治诊断明确的21例CVT患者报道如下,并结合文献分析,讨论CVT的临床表现复杂而无特异性。结果：在本研究中4例有感染病史的患者给予抗生素抗感染、3例癫痫发作患者给予抗癫痫药物治疗,17例痊愈出院,3例好转,1例有明显视力下降。结论：颅内静脉窦血栓形成( CVST)临床表现复杂多变,对不明原因的头痛、颅内压升高,应考虑CVST的可能。加强对CVST临床、影像特点的认识,做到早诊断、早治疗,改善预后。
作者：李文忠；贾尚英；任永刚；张建国；王菊梅 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨肝脾损伤的超声诊断效果。方法：选择2014年7月至2016年1月我院急诊收治的外伤性肝脾损伤患者44例作为此次研究对象，全部患者均实施低频、高频及高低频联合超声诊断，将各频率超声诊断结果与手术和病理学检查结果进行对比。结果：低频超声肝脾损伤检出率是84.1%，高频超声肝脾损伤检出率是84.1%，高低频联合超声肝脾损伤检出率是97.7%，高低频联合超声诊断检出率显著高于低频和高频超声诊断( P<0.05)。结论：临床应用高低频联合超声诊断肝脾损伤具有较高准确诊断率，操作简易，能够准确鉴别诊断肝损伤与脾损伤，值得在临床上大力推广。
作者：马莉萍 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨胆囊息肉样病变中应用超声诊断的临床价值，为胆囊息肉病变的诊断提供依据。方法：选取2010年5月至2015年5月于我院接受治疗的胆囊息肉病变患者160例为本次研究对象，所有患者均经过手术后病理进行确诊，回顾性分析患者的临床诊断相关资料，将超声检查结果与手术后病理结果进行分析对比。结果：本组160例患者超声诊断150例，符合率为93.8%，包括：病理诊断单纯腺瘤26例，超声诊断24例；病理诊断胆固醇息肉114例，超声诊断110例；病理诊断炎性息肉13例，超声诊断11例；病理诊断腺癌4例，超声诊断3例；病理诊断腺瘤并局部不典型增生3例，超声诊断2例。结论：超声诊断胆囊息肉样病变具有较好的符合率，且操作简单方便、患者无痛苦，可作为首选诊断方法，特别是对于胆囊息肉样病变的早期诊断具有重要意义，值得临床推广和使用。
作者：吴平；韩智勇 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨中药外敷治疗剖宫产术后腹部切口愈合不良的临床疗效。方法：将剖宫产术后腹部切口愈合不良的42例产妇，随机分为对照组(21例)与观察组(21例)，对照组进行常规换药，观察组应用中药大黄、芒硝外敷。观察两组产妇的腹部切口愈合情况。结果：治疗后观察组腹部切口甲级愈合率及临床疗效均显著高于对照组( P<0.05)。结论：对剖宫产术后腹部切口愈合不良者应用中药大黄、芒硝外敷，能显著提高切口愈合率，促进产妇康复，值得临床推广。
作者：马大银 刊期： 2016年第16期
目的：：研究体外冲击波治疗跟腱止点炎的疗效。方法：选取47例跟腱止点炎患者,给予体外冲击波治疗,每周1次,5次为1个疗程。治疗前后及疗程结束后1月对患者分别进行视觉模拟( VAS)评分及Maryland足功能评分。所选病例进行自身前后对照。结果：治愈20例,好转22例,无效5例,总有效率为89.4%。结论：体外冲击波疗法能显著降低跟腱止点炎患者视觉模拟( VAS)评分,提高其Maryland足功能评分。体外冲击波治疗跟腱止点炎安全有效。
作者：介思；徐和伟；汪溪；冯超 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨PDCA循环法提高冠心病患者对重要检查阳性结果知晓率的效果。方法：运用PDCA方法查找并分析冠心病患者重要检查阳性结果知晓率偏低的原因，针对分析结果制订相应护理措施并评价实施效果。结果：实施有效护理措施后，患者对重要检查阳性结果知晓率显著提高( P<0.05)。结论：应用PDCA循环法能够显著提高冠心病患者重要检查阳性结果知晓率，有利于冠心病患者的二级预防。
作者：牛东东；沈莹 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨老年人髋部骨折术前常规行头颅MRI检查的临床意义。方法：选取185例术前无脑梗死症状的老年髋部骨折患者为研究对象，皆进行术前头颅MRI检查，总结分析临床检查结果，对MRI检查未见梗死灶和发现有陈旧性梗死灶的患者在伤后1周内进行手术；对有新鲜梗死病灶的患者均在发现病灶起治疗2周后进行骨折手术。结果：185例患者颅脑MRI检查未见明显脑梗死病灶47例，发现陈旧性脑梗死病灶81例，发现新鲜脑梗死病灶57例；术后2例出现明显症状脑梗死，术后MRI检查均见明显新鲜脑梗死病灶，其中术前发现陈旧性脑梗死灶1例，术前新鲜腔隙性脑梗死病灶1例，其余患者术后1个月复查未发现新的脑梗死病灶及症状。结论：对无脑梗死症状的老年髋部骨折患者术前进行常规头颅MRI检查，可及时发现病情，对评估手术风险、预防并发症及选择手术时机有积极的临床意义，值得重视。
作者：杨小龙；许峰；张中兴 刊期： 2016年第16期
目的：：分析以问题为基础( PBL)教学法在医学影像专业临床实习带教中的应用效果。方法：以在影像中心实习的2011级48名医学影像专业本科学生为研究对象,按随机分组原则分为对照组( n=24)与试验组( n=24) ,临床实习带教中,对照组与试验组分别采用传统教学法与PBL教学法。待实习期满,考核、比较两组学生专业知识水平、书写报告及综合阅片分析能力。结果：在专业知识水平、书写报告及综合阅片分析能力成绩方面,试验组显著高于对照组(P<0.05)。通过对试验组学生调查问卷得知,PBL教学效果极佳。结论：PBL教学法可提高临床带教教学质量,但必须及时发现并解决其存在的问题,并通过不断探索,以对其进行优化,进而培养出更多优秀的影像医师。
作者：周全中；曾炜 刊期： 2016年第16期
目的：：探析卡前列素氨丁三醇在产后出血治疗中的应用效果及安全性。方法：84例试验样本来自2013年1月至2016年1月我院收治的产后出血产妇,随机等分为对照组(42例)和治疗组(42例)。对照组采用常规治疗方法,即分娩后,注射缩宫素40U、米索前列醇0.4mg,并辅以子宫按摩；治疗组在常规治疗基础上,肌内注射卡前列素氨丁三醇0.25mg。比较两组产妇治疗后24h出血量、产后止血时间、凝血指标变化、总有效率及不良反应发生率。结果：治疗组产妇产后24h出血量显著少于对照组(P<0.05),产后止血时间和凝血指标显著优于对照组,总有效率显著高于对照组,两组不良反应发生率无显著差异(P<0.05)。结论：应用卡前列素氨丁三醇治疗产后出血能够有效降低产后24h内出血、缩短止血时间,提高临床疗效,且不会增加临床的不良反应,值得在临床上进一步推广使用。
作者：王琪华 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨乳腺癌的X线征象特点，以提高对乳腺癌的X线诊断水平。方法：回顾性分析经穿刺活检和手术病理证实的29例乳腺癌的X线表现。结果：29例乳腺癌的X线征象表现为，肿块20例，占69%；不对称性致密及结构不良12例，占40%；毛刺16例，占55%；钙化17例，占58%；血液供应较对侧丰富2例，占6%；腋下淋巴结肿大3例，占10%。结论：乳腺钼靶X线摄影是乳腺癌检查的首选方法，对乳腺癌的诊断及鉴别诊断有重要意义。
作者：姜炳强 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨CT在腹部创伤患者诊断中的价值。方法：在我院收治的腹部创伤患者中随机抽取60例作为观察对象,患者分别行CT检查和B超检查,分析两种检测方法的诊断符合率。结果：CT检查的诊断符合率为95.0%,显著高于B超检查诊断符合率的75.0%(P<0.05)。在腹部损伤的诊断上,CT检查的诊断符合率均高于B超检查,但差异不显著(P>0.05)。结论：CT检查在腹部创伤诊断中优势明显,诊断正确率高,且操作简单,值得推广应用。
作者：莫林新 刊期： 2016年第16期
目的：：观察氨溴索注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征( NRDS)的临床疗效。方法：选取2015年7月至12月我院收治的NRDS患儿共50例,随机分为对照组和试验组,每组25例。对照组予常规治疗,试验组在对照组治疗基础上加用氨溴索注射液。分别于治疗前和治疗后第5天抽取两组患儿动脉血和静脉血,测量动脉氧分压( PaO2)、氧合指数( PaO2/FiO2)、肺泡-动脉氧分压差( PA-aDO2) ,并记录每个患儿的住院时间。结果：治疗后第5天,两组患儿PaO2、PaO2/FiO2均显著高于治疗前,PA-aDO2显著低于治疗前；试验组患儿PaO2、PaO2/FiO2显著高于对照组,PA-aDO2显著低于对照组；试验组患儿住院时间显著短于对照组( P<0.05)。结论：氨溴索注射液能有效改善NRDS患儿的氧合状况,缩短住院时间。
作者：杨雪 刊期： 2016年第16期
目的：：为进一步提高肾衰竭患者生活质量和降低肾衰竭患者不良事件的发生率，探讨和研究肾衰竭合并高钾血症患者的中医药治疗方法和价值。方法：按照随机对照的原则选择2012—2015年间在我院肾科住院治疗的50例慢性肾衰竭合并高钾血症患者作为研究对象，每组各25例，其中对照组患者仅给以基础疾病的西医中医药物治疗，而观察组患者在给予基础降低血钾治疗同时加用中药高位灌肠治疗，对比两组血钾治疗情况。结果：观察组患者血钾改善情况明显优于对照组(P<0.05)，且两组患者比较差异具有统计学意义。结论：慢性肾衰竭高钾血症患者，在给予常规降低血钾处理基础上加用中药灌肠，效果显著，值得临床推广和应用。
作者：郭小娟；赵国臣 刊期： 2016年第16期
目的：：分析研究小儿热性哮喘患者通过清肺化痰汤治疗的方法以及治疗效果，为临床提供依据。方法：回顾性分析我院2014年10月至2015年10月收治的小儿热性哮喘患者资料80例，将80例患者依照入院顺序分为两组，观察组40例，对照组40例，观察组患者通过清肺化痰汤进行治疗，对照组患者通过麻杏石甘汤进行治疗，两组患者全部治疗7天，记录两组患者治疗之前以及治疗之后的症状体征积分情况和治疗效果，将结果进行统计学分析。结果：观察组和对照组患者治疗之后的症状体征积分显著低于治疗之前(P<0.05)，具有统计学意义；观察组治疗之后的哮鸣音、气喘、胸闷以及咳嗽症状积分显著低于对照组(P<0.05)，具有统计学意义；观察组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。结论：清肺化痰汤治疗小儿热性哮喘效果明显，应该在临床中大力推广使用。
作者：付晓珍；杨媚 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨湿润烧伤膏对皮肤软组织擦伤的临床疗效。方法：选取2015年5月至2016年5月部队收治的36例皮肤擦伤患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，观察湿润烧伤膏的临床疗效。结果：本组患者平均止痛时间为15.2min(s=4.7)，平均治愈时间为7.5d(s=2.3)，创面感染率为5.6%，色素沉着率为2.8%，愈合瘢痕形成率为0。结论：湿润烧伤膏对皮肤软组织擦伤疗效显著，不仅能明显减轻疼痛，降低感染发生率，还能促进组织再生，值得在基层卫生机构推广应用。
作者：马在峰 刊期： 2016年第16期
目的：：评价健康教育对糖尿病患者血糖控制的效果。方法：选取2015年11月至2016年1月我院收治的110例糖尿病患者，将其随机分为试验组和对照组，两组各55例，对照组只给予常规药物治疗，而试验组除了与对照组一样采取常规药物治疗外，还对其进行健康教育，并于3个月试验期结束后比较两组患者的血糖控制情况。结果：两组患者的血糖都有下降趋势，与对照组相比试验组患者血糖下降更为显著(P<0.05)，差异具有统计学意义。结论：健康教育对糖尿病患者的血糖控制具有良好的临床作用，能够较大程度地控制糖尿病患者的糖分摄入量，还能够有效延缓并发症的发生，有效改善患者的生活质量。
作者：江婷婷 刊期： 2016年第16期
临床实习阶段是将理论知识转化成实践能力的重要阶段，而神经系统疾病的表现复杂多变，临床实习的效果将影响医学生以后临床工作的诊疗思维。如何将复杂多变、抽象繁多的内容让学生尽可能多的接受是所有临床教育工作者必须面对的难题。在神经内科实习带教中，以问题为基础的教学模式( PBL)和以案例为基础的教学模式( CBL)被大多数教育者所推崇。两种教学模式均能提高教学质量，取得不同程度的教学效果，但同时也存在各自的优缺点。
作者：张清秀 刊期： 2016年第16期
目的：：对美容整形手术患者行激励式、放松式心理护理，观察护理方式对手术疼痛的影响。方法：择取本院于2014年10月至2016年4月收治的美容整形手术患者114例为研究对象，按照患者入院时间、个人意愿，划分为观察组与对照组，每组各57例。对照组患者行常规护理，观察组患者行激励式、放松式心理护理，对比两组患者的手术疼痛情况。结果：观察组患者的疼痛评分、持续时间、镇痛药物使用频率明显优于对照组患者( P<0.05)。结论：激励式、放松式心理护理不仅可以减缓患者的手术疼痛感，还能降低镇痛药物使用剂量和并发症发生率，改善患者预后，促进患者早期康复，值得在临床推广。
作者：赵敏娟 刊期： 2016年第16期
目的：：分析和探讨调强适形放射技术( IMRT)治疗复发恶性脑胶质瘤对患者生存质量的影响。方法：本次研究选择2012年12月至2014年12月在本院接受IMRT治疗的复发恶性脑胶质瘤患者34例作为研究对象，观察并对比治疗前后患者的生存质量。结果：治疗前后患者的各功能指标得分无显著差异( P>0.05)；与治疗前相比，治疗后患者的健康状况得分明显提高，差异具有统计学意义( P<0.05)。治疗前后患者的疼痛、疲倦得分无显著差异( P>0.05)；与治疗前相比，治疗后患者的恶心、呕吐得分明显下降，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：在复发恶性脑胶质瘤的治疗中IMRT治疗能改善患者的身体状况，减少不良症状，提高患者的生存质量。
作者：杨森；董立新；付占昭；张彦秋；蒋韬；李京龙；顾涛；张强；王光霞；张庆怀 刊期： 2016年第16期
世界临床医学杂志
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