郭小娟；赵国臣
笔者结合20年临床实践，以拨络、拍络为主要手法，辅以催别络呼吸配合，加以十五络脉、络穴和杂脉十一络刺激[1]，治疗慢性软组织损伤(反复发作性颈椎病、腰腿痛、劳损、关节炎)患者412例，取得78%的有效率，疗效满意。本文对其进行了系列病例报道。
作者：韩凌生 刊期： 2016年第16期
目的：：颅内静脉血栓形成( CVT)是脑血管病中的一种特殊类型,由于多种原因使脑静脉回流受阻,常伴有脑脊液吸收障碍导致颅内高压为特征的特殊类型脑血管病。方法：现将本院2000年以来收治诊断明确的21例CVT患者报道如下,并结合文献分析,讨论CVT的临床表现复杂而无特异性。结果：在本研究中4例有感染病史的患者给予抗生素抗感染、3例癫痫发作患者给予抗癫痫药物治疗,17例痊愈出院,3例好转,1例有明显视力下降。结论：颅内静脉窦血栓形成( CVST)临床表现复杂多变,对不明原因的头痛、颅内压升高,应考虑CVST的可能。加强对CVST临床、影像特点的认识,做到早诊断、早治疗,改善预后。
作者：李文忠；贾尚英；任永刚；张建国；王菊梅 刊期： 2016年第16期
目的：：探究在血常规的检验过程中出现误差的因素和如何减少误差的发生。方法：从2014年6月至2015年6月我院检验科的送检血液样本随机抽取210例进行分析。结果：实验显示，检验人员操作不规范、存放的温度、选用的检验药剂的差异和存放时间的长短等，都会引起结果的偏差。结论：对于血液常规的检验的误差，可以通过对检验人员进行规范培养，选用合适的存放条件，采用合格检验制剂等方法来减少误差的产生，从而使检验结果更加科学准确，推荐临床广泛应用。
作者：夏振东 刊期： 2016年第16期
目的：：探究合并卵圆孔未闭( PFO)偏头痛的临床特点。方法：选取266例偏头痛患者,根据TCD结果分为PFO阳性组和阴性组,通过调查问卷和电话询问采集患者的临床资料,分析PFO阳性和阴性患者偏头痛的临床特点。结果：266例患者符合入组条件的共200例,其中PFO阳性的117例,PFO阴性83例,PFO阳性组中先兆性偏头痛( MA)比率为50.43%(59/117)明显高于PFO阴性组的14.46%(12/83,P<0.001),两组的头痛发作临床特点无明显差异。结论：合并PFO的偏头痛患者MA比率较高。
作者：柴玉梅；罗国刚 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果。方法：按照麻醉方式不同将90例行腹腔镜手术的妇科患者分成对照组(45例)和试验组(45例)；对照组患者给予瑞芬太尼联合七氟醚静吸复合麻醉，试验组患者给予瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉。结果：试验组患者睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均显著短于对照组患者(P<0.05)；试验组患者不良反应发生率显著低于对照组患者(P<0.05)。结论：在妇科腹腔镜手术麻醉中，应用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉的效果比较理想，患者术后能快速苏醒，而且恢复时间短，不良反应发生率低，值得临床推广应用。
作者：赵明志 刊期： 2016年第16期
目的：：观察利多卡因混合不同剂量肾上腺素局部浸润麻醉对全麻下鼻内镜手术患者血流动力学的影响。方法：选取我院接受鼻内镜手术治疗患者90例,将患者分为A、B、C 3组。 A组以含有1∶20万肾上腺素的1%利多卡因4ml进行局部浸润麻醉；B组以含有1∶10万肾上腺素的1%利多卡因4ml进行局部浸润麻醉；C组患者以不含肾上腺素的1%利多卡因4ml进行局部浸润麻醉。对3组患者的麻醉效果及血流动力学影响进行观察比较。结果：与基础值比较,A、B两组患者在浸润麻醉开始后2min时平均动脉压( MAP)下降,心率( HR)增快,外周血管阻力指数( SVRI)下降,心脏指数(CI),加速度指数(ACI)上升,至6min后未恢复。与B组相比,A组患者在浸润麻醉开始后的3min时MAP下降,至2.5min时CI下降。与C组对比,A、B两组患者术中出血情况发生率较低。结论：含有较低浓度肾上腺素的利多卡因即可对血流动力学造成一定的影响,并可达到减少术中出血的情况。
作者：王剑 刊期： 2016年第16期
目的：：通过对异丙酚复合芬太尼与复合氯胺酮在小儿麻醉中的应用效果比较，对小儿患者外科手术麻醉临床效果的提升提供资料依据。方法：将我院2013年5月至2014年5月收治的100例儿童手术患者，随机分为对照组(异丙酚复合氯胺酮)、观察组(异丙酚复合芬太尼)各50例，观察两组术前后麻醉效果。结果：观察组麻醉效果，明显优于对照组(P<0.05)；观察组麻醉前后生命体征变化和并发症明显低于对照组(P<0.05)。结论：经过比较发现观察组的麻醉效果明显高于对照组，说明使用异丙酚复合芬太尼作为患儿外科手术的麻醉药物，是值得推广和发展的。
作者：马永祥 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨大株红景天注射液对冠心病心肌梗死患者血清胱抑素C( CysC)、髓过氧化物酶( MPO)活性的影响。方法：选取78例冠心病心肌梗死患者作为研究对象，随机分为2组，对照组给予常规治疗，研究组于此基础上静脉滴注大株红景天注射液，比较2组治疗前后CysC、MPO等水平变化，并评价临床疗效。结果：两组治疗后血清CysC、MPO水平较治疗前下降(P<<0.05)，且研究组下降幅度大于对照组(P<0.05)。两组心电图改善的有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：大株红景天注射液可降低冠心病心肌梗死患者CysC、MPO水平，进而达到抑制血管炎性反应，改善心肌缺血的目的。
作者：徐桂安；郝冬琴；赵友民 刊期： 2016年第16期
目的：：通过研究本院肺不张诊断和治疗过程中纤维支气管镜和肺泡灌洗术的应用效果，探讨纤维支气管镜和肺泡灌洗术对肺不张的治疗价值。方法：调查研究2015年10月至2016年3月在我院接受肺不张治疗的120例患者的临床诊治资料，在肺不张患者自愿的情况下采取纤维支气管镜观察和肺泡灌洗术综合性治疗。结果：通过本次诊疗过程可以看出，纤维支气管镜诊断和肺泡灌洗术治疗对肺不张有很好的疗效。结论：广泛采用纤维支气管镜诊断和肺泡灌洗术治疗可以有效控制肺不张，得到更好的诊治效果。
作者：姚梅 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨股骨近端防旋髓内钉( PFNA)固定法与半髋置换手术治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：本次研究选取120例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象，随机分为PFNA组(62例)和半髋置换组(58例)，对比分析两组的临床疗效。结果：PFNA组的手术时间、术中出血量、术后卧床时间均显著少于对照组( P<0.05 )，两组术后Harris评分以及并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论：PFNA固定术与半髋置换术治疗老年股骨转子间骨折均具有较好的疗效，但PFNA固定术对患者的创伤更小，手术时间短且术中出血少，值得临床推广和应用。
作者：许战 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨物理疗法联合运动康复治疗髌骨骨折术后功能障碍的治疗效果，以便为髌骨骨折患者提供良好的康复治疗方法。方法：选取并研究本院于2015年3月至2016年3月共收治的髌骨骨折患者56例，将所有患者按照随机分配的原则平均分为两组，分别为对照组和观察组，每组髌骨骨折患者28例。对照组给予物理疗法，观察组在物理疗法的基础上联合运用运动康复治疗的方式，对比两组患者实施不同治疗方式后的临床指标及治疗效果。结果：观察组关节活动评分情况明显优于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义；观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义。结论：物理疗法联合运动康复治疗髌骨骨折术后功能障碍具有良好效果，能够有效改善患者身体质量，提高关节活动的各项评分，患者治疗有效率较高，因此，值得临床推广和应用。
作者：龚丽 刊期： 2016年第16期
目的：：分析红外线照射中药溻渍疗法治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法：以80例慢性胆囊炎患者作为研究对象，随机分为观察组(红外线照射中药溻渍疗法)和对照组(口服胆康胶囊)，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗有效率明显高于对照组，治疗后观察组患者的中医证候积分明显低于对照组。结论：红外线照射中药溻渍疗法治疗慢性胆囊炎具有显著的疗效，与口服药物治疗相比，红外线照射中药溻渍疗法更加安全、便捷、有效，具有很高的临床推广价值。
作者：董燕 刊期： 2016年第16期
目的：：研究刺激性护理干预对创伤性脑损伤昏迷患者的促醒效果。方法：选取我院2014年8月至2015年8月治疗的64例创伤性脑损伤昏迷患者为研究对象，随机分成两组，每组32例。对照组采取常规护理，观察组采取刺激性护理干预。护理3个月后，通过格拉斯哥预后评分对治疗效果进行评价，从而比较两组患者的清醒时间、清醒程度等。结果：对照组平均清醒时间长于观察组，对照组较观察组更容易出现压疮和系统感染，对照组治疗成功率低于观察组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：刺激性护理干预对创伤性脑损伤昏迷患者促醒有显著效果，可使患者及早苏醒，值得临床推广。
作者：魏秀玲 刊期： 2016年第16期
目的：：回顾性分析41例二尖瓣置换术后患者的ICU监测与护理。方法：41例二尖瓣置换术均在低温体外循环下心脏直视进行，术毕入ICU监护。结果：41例患者中1例自动出院，余40例在ICU经过2~5d监护后均平稳转入心胸外科病房。结论：术后严密监测和护理，能够降低术后死亡率，减少并发症发生，缩短ICU留治天数，减轻患者经济负担。
作者：陈伟；姜爱丽；陈春梅 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨分析血液检验对地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断的应用价值。方法：择取我院2012年2月至2014年12月的检测患者150例，分为正常组、地中海贫血组和缺铁性贫血组各50例，进行血液检测。结果：3组患者在的各项检查结果对比都有显著差异(P<0.05)；结论：血液检验对地中海贫血和缺铁性贫血诊断快捷准确，对贫血的鉴别诊断极具作用，值得在临床上推广。
作者：刘陆燕 刊期： 2016年第16期
目的：：观察探讨碘海醇做子宫输卵管造影的临床效果。方法：择取我院近期接诊的313例不孕女性作为研究对象,对其实施碘海醇子宫输卵管造影,就造影效果进行观察研究,以评价碘海醇子宫输卵管造影的应用效果。结果：本组313例患者造影时间均未超过半小时,仅8例患者出现轻微咳嗽及头晕等不良反应,不良反应未经处理,在患者自行平卧休息后缓解。在造影结果方面,本组88例显示子宫、输卵管功能正常,131例显示一侧不通,67例显示两侧闭锁。结论：应用碘海醇进行子宫输卵管造影,其影像质量佳,不良反应少,值得临床推广应用。
作者：陈正标 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨老年人髋部骨折术前常规行头颅MRI检查的临床意义。方法：选取185例术前无脑梗死症状的老年髋部骨折患者为研究对象，皆进行术前头颅MRI检查，总结分析临床检查结果，对MRI检查未见梗死灶和发现有陈旧性梗死灶的患者在伤后1周内进行手术；对有新鲜梗死病灶的患者均在发现病灶起治疗2周后进行骨折手术。结果：185例患者颅脑MRI检查未见明显脑梗死病灶47例，发现陈旧性脑梗死病灶81例，发现新鲜脑梗死病灶57例；术后2例出现明显症状脑梗死，术后MRI检查均见明显新鲜脑梗死病灶，其中术前发现陈旧性脑梗死灶1例，术前新鲜腔隙性脑梗死病灶1例，其余患者术后1个月复查未发现新的脑梗死病灶及症状。结论：对无脑梗死症状的老年髋部骨折患者术前进行常规头颅MRI检查，可及时发现病情，对评估手术风险、预防并发症及选择手术时机有积极的临床意义，值得重视。
作者：杨小龙；许峰；张中兴 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨复方红豆杉联合化疗与单纯一线化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效差异。方法：将我院58例晚期非小细胞肺癌患者分为试验组和常规组，试验组采用复方红豆杉胶囊联合化疗，常规组采用常规化疗，两组化疗方案相同，对两组患者治疗效果及其他临床指标进行比较。结果：试验组患者治疗效果显著优于常规组(P<0.05)，两组患者存活质量评分在试验组也显著高于常规组(P<0.05)。结论：复方红豆杉胶囊联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌效果较好，且安全性及可行性高，值得临床推广使用。
作者：曹杰；周俭；杨迪；储晶 刊期： 2016年第16期
目的：：总结围术期咽喉癌全喉全食管切除术患者的护理方法及体会。方法：选取2014年2月至2015年2月我院收治的80例咽喉癌患者为研究对象，随机分为两组，每组40例。两组患者均拟行全喉全食管切除术。对照组予以咽喉癌全喉全食管切除术常规护理；观察组予以咽喉癌全喉全食管切除术围术期护理，观察两组患者术后并发症情况、住院时间和护理满意度。结果：观察组术后并发症发生率、住院时间均低于对照组，观察组护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对咽喉癌全喉全食管切除术患者实施围术期护理可以有效降低术后并发症发生率，减少患者住院时间，提高护理满意度，值得临床推广。
作者：南宁 刊期： 2016年第16期
目的：：分析并研究心肌梗死急性期患者的ICU观察对患者疾病的影响。方法：本次研究选择我院2012年5月至2016年1月收治的75例心肌梗死急性期患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组患者36例,观察组患者39例。对照组患者配合常规护理,观察组患者予以ICU观察,比较两组患者的护理质量。结果：观察组患者的护理质量明显优于对照组,观察组患者的心率明显优于对照组,且观察组患者在心肌疼痛、心源性休克、心律失常和死亡等发生率方面明显低于对照组,两组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论：临床上对于心肌梗死急性期的患者,在常规治疗的基础上配合ICU观察,可以有效缓解患者的病情,提高患者的护理质量与生存质量,降低患者的死亡率。
作者：肖坚 刊期： 2016年第16期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
