王剑
目的：：分析锁孔手术治疗高血压脑出血( HICH)的临床疗效。方法：选取我院收治的40例HICH患者为研究对象，随机分为两组，每组20例。对照组行开颅手术，观察组行锁孔手术，观察对比两组的手术疗效。结果：观察组患者的并发症发生率较低，手术疗效显著，两组对比差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：锁孔手术治疗HICH的临床效果良好，值得临床推广。
作者：周厚俊；白鹏；龚会军；李经辉；严琪；余化霖 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨超声诊断新生儿颅内出血( IVH)的价值。方法：回顾性分析2014年1月至2014年10月我院新生儿科收治的进行头颅超声检查的317例新生儿超声声像图,评价超声对于新生儿颅内出血的诊断价值。结果：317例经头颅超声检查的新生儿中,186例正常,131例存在不同程度的IVH,I~Ⅱ级轻度出血共94例(72%),Ⅲ级及以上重度出血共37例(28%)；胎龄<30周IVH的发生率为54.5%(54/99),30~33周IVH的发生率为38.5%(45/117),34~36周IVH的发生率为37.1%(26/70),≥37周IVH的发生率为19.3%(6/31)；出生体重≤1500g IVH的发生率为76%(49/64),1501~2000g IVH的发生率为48%(43/91),2001~2500g IVH的发生率为32%(32/100),>2500g IVH的发生率为11.3%(7/62)。结论：早产儿及出生体重低的新生儿颅内出血的发生率较高,超声对于新生儿颅内出血的诊断及随访有重要临床意义。
作者：徐蕾；于岚；张利 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨急性缺血性脑卒中( AIS)患者血清D-二聚体( D-dimer)动态变化及其临床意义。方法：选取我科收治的43例AIS患者为病例组,同时选取30例健康查体者作为对照组。动态检测患者入院后24h、48h、72h、7d和14d血清D-dimer水平和美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS )评分。比较两组血清 D-dimer 水平、动态变化及其与NIHSS评分的关系。结果：病例组入院时D-dimer显著高于对照组(P<0.05)；AIS患者血清D-dimer及NIHSS评分呈现先升高后降低的趋势；入院当日AIS患者血清D-dimer水平与NIHSS评分存在明显的相关性( rpearson=0.61, P<0.05)。结论：AIS患者血清D-dimer明显升高,血清D-dimer可作为AIS患者病情严重程度的评价指标。
作者：王雅杰；张爱明；朱开功 刊期： 2016年第16期
目的：：探析突发性耳聋应用西药与高压氧联合治疗的临床效果。方法：选取90例突发性耳聋患者为研究对象，随机分为两组，对照组应用西药治疗，观察组应用西药联合高压氧治疗，比较两组的临床疗效。结果：两组患者的临床总有效率对比差异有统计意义(P<0.05)。结论：临床上突发性耳聋患者应用西药联合高压氧治疗效果显著。
作者：曾胜男 刊期： 2016年第16期
目的：：探究降压治疗对老年高血压患者的后续效应。方法：将60例老年高血压患者随机分为A组、B组，各30例，分别给予联合药物治疗和单独安慰剂用药，对其进行为期两年随访，比较两组患者认知功能变化和终末结局。结果：A组患者随访始末简易精神状态评价量表( MMSE )总评分均高于 B 组，心脑血管患病率(10.0%)低于 B 组(23.3%)，比较差异显著(P<0.05)；随访期均未出现严重药物不良反应事件。结论：对老年高血压患者进行持续性降压治疗，可起到减缓认知功能衰退速度和降低心脑血管疾病发生率的延续效应。
作者：刘清 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨肝脾损伤的超声诊断效果。方法：选择2014年7月至2016年1月我院急诊收治的外伤性肝脾损伤患者44例作为此次研究对象，全部患者均实施低频、高频及高低频联合超声诊断，将各频率超声诊断结果与手术和病理学检查结果进行对比。结果：低频超声肝脾损伤检出率是84.1%，高频超声肝脾损伤检出率是84.1%，高低频联合超声肝脾损伤检出率是97.7%，高低频联合超声诊断检出率显著高于低频和高频超声诊断( P<0.05)。结论：临床应用高低频联合超声诊断肝脾损伤具有较高准确诊断率，操作简易，能够准确鉴别诊断肝损伤与脾损伤，值得在临床上大力推广。
作者：马莉萍 刊期： 2016年第16期
目的：：内分泌系统与神经精神活动密切相关，而双相情感障碍( BD)患者往往会伴有内分泌功能的改变，本文探讨神经内分泌系统与双相情感障碍之间的相关性，及其对BD的作用及影响。方法：简述并归纳了相关文献对内分泌系统中的3大分支系统在BD中的病理生理过程及对临床症状的影响等方面的研究进展。结果：神经内分泌在BD发病过程中有明显变化，与BD临床症状有一定相关性。结论：神经内分泌系统参与双相障碍的发病机制，其动态变化可能能够提示双相情感障碍的发病与缓解。
作者：杨千叶；况利 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨产后出血的相关危险因素及护理对策。方法：回顾性分析2012年1月至2015年12月在我院分娩的1250例产妇临床资料，将产后出血的83例产妇定为观察组，无产后出血的Ⅱ67例产妇定为对照组，对两组产妇的临床资料进行对比分析。单因素分析采用χ2检验，多因素分析引入非条件logistic回归模型。结果：在1250例产妇中，产后出血的发生率为83/1250。单因素分析显示，观察组中高龄产妇、妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎盘早剥、宫缩乏力等患者比例均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件logistic回归分析显示，高龄产妇、妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎盘早剥、宫缩乏力是产后出血的危险因素。结论：产后出血是产科常见的严重并发症，高龄、妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎盘早剥、宫缩乏力是产后出血的危险因素，对减少产后出血的高危产妇进行积极的护理干预，对减少产后出血具有重要意义。
作者：林家娟 刊期： 2016年第16期
目的：：研讨急性心肌梗死(AMI)患者联合应用盐酸替罗非班氯化钠注射液和心血管介入治疗(PCI)的临床价值。方法：选取我院78例符合标准的AMI患者为研究对象,Ⅰ组38例接受常规PCI治疗,Ⅱ组40例在上述治疗下同时接受盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗,评估该两种方案的治疗效果与安全情况。结果：①经过治疗,Ⅱ组心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)评分3级的患者共37例(92.5%),显著比Ⅰ组的28例(73.7%)提高,差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗期间,两组均有产生血运重建、难治性心肌缺血等不良事件,Ⅱ组的总发生率占5.0%,显著比Ⅰ组的26.3%降低,差异有统计学意义(P<0.05)。③Ⅰ、Ⅱ组的副反应发生率(10.5% vs 12.5%)经分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在AMI的临床治疗中联合应用盐酸替罗非班氯化钠注射液和PCI术,对促进冠状动脉再通、预防不良心血管事件均有显著效果,值得推广。
作者：张立成 刊期： 2016年第16期
目的：：研究分析中西医结合治疗偏头痛临床护理要点。方法：选取2014年1月至2015年1月我院收治的偏头痛患者70例为研究对象，随机分为两组，每组35例。对照组采取常规护理干预，观察组结合中西医治疗特点，给予中西医结合护理。观察比较两组患者的护理满意度及护理效果。结果：观察组总有效率97.14%，护理满意度99%，对照组总有效率77.14%，护理满意度79%，观察组总有效率及护理满意度均明显高于对照组( P<0.05)，差异具有统计学意义。结论：采取中西医结合护理，效果理想，护理满意度高，值得临床广泛推广及应用。
作者：李彦改 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨小儿血气分析标本采集方法及护理措施。方法：选取我院2015年10月至2016年3月收治的患儿100例，按照标本采集方法分为桡动脉组与股动脉组，各50例，并给予针对性护理，观察比较采集结果。结果：桡动脉组的一次性穿刺成功率为96%，明显高于股动脉组的84%，桡动脉组采血所需平均时间为4.1min(s=0.8)，明显低于股动脉组的平均时间6.3min(s=0.8)，此外局部出血方面，股动脉组(6%)明显少于桡动脉组(18%)，以上差异有统计学意义(P<0.05)。结论：经桡动脉采血法采血所需时间明显较短，且一次性穿刺成功率明显高于经股动脉采血，但在局部出血方面，股动脉采血具有明显优势。
作者：胡娟萍；谢立娟；孙倩 刊期： 2016年第16期
目的：：分析改良标准外伤去骨瓣减压术在治疗重型颅脑外伤中的作用。方法：按照治疗方式的不同将100例重型颅脑外伤患者分成对照组和试验组,50例对照组患者给予标准外伤去骨瓣减压术治疗,50例试验组患者则给予改良标准外伤去骨瓣减压术治疗。结果：试验组患者术后第10天的格拉斯哥昏迷评分( GCS)显著优于对照组患者( P<0.05)；术后半年试验组患者的生存率显著高于对照组患者(P<0.05)。结论：改良标准外伤去骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤患者的临床效果显著,具有临床推广价值。
作者：李寿卫 刊期： 2016年第16期
临床实习阶段是将理论知识转化成实践能力的重要阶段，而神经系统疾病的表现复杂多变，临床实习的效果将影响医学生以后临床工作的诊疗思维。如何将复杂多变、抽象繁多的内容让学生尽可能多的接受是所有临床教育工作者必须面对的难题。在神经内科实习带教中，以问题为基础的教学模式( PBL)和以案例为基础的教学模式( CBL)被大多数教育者所推崇。两种教学模式均能提高教学质量，取得不同程度的教学效果，但同时也存在各自的优缺点。
作者：张清秀 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨护理干预对患儿血气分析结果准确性影响。方法：选取医院2015年10月至2016年3月收治的80例行动脉血气分析的患儿为研究对象，两组患儿皆进行常规动脉采血，采血后立即送检。观察组则在常规采血基础上给予综合性护理干预，比较两组患儿血气分析结果准确性。结果：采取护理干预后，观察组出现血气分析误差比例为5%，静脉血零误差，而对照组出现血气分析误差比例为20%，静脉血10%，二者差异具有统计意义( P<0.05)。结论：患儿血气分析采血时给予综合性护理干预，有利于提高血气分析结果准确性，减少误差。
作者：李玲；夏小荣；孙倩 刊期： 2016年第16期
目的：：调查了解围术期结肠直肠癌患者的心理状况并进行短期的心理认知干预，通过心理痛苦筛查工具对干预效果进行评价。方法：本研究为随机化对照试验设计。选取2015年6月至2016年2月在我院住院的82例结肠直肠癌患者随机分成对照组和干预组，每组41例，所有患者入院和出院时均需填写心理痛苦温度计( DT )和问题列表( PL)、焦虑量表( SAS)、抑郁量表( SDS)。住院期间，对照组给予常规心理护理，干预组从入院至出院给予4个阶段的心理认知干预，从而得出两组患者的心理痛苦程度、焦虑及抑郁心理状况；使用统计学方法比较两组得分的差异。结果：两组患者入院时的心理痛苦得分、焦虑及抑郁的得分与出院时比较均下降，干预组出院时的心理痛苦得分、焦虑及抑郁的得分显著低于对照组。结论：结肠直肠癌围术期患者焦虑、抑郁、心理痛苦发生率高，认知干预可以降低患者的心理痛苦，改善患者焦虑和抑郁情绪。
作者：林剑生 刊期： 2016年第16期
目的：：分析胰岛素泵在糖尿病治疗中的临床疗效。方法：选择2014年2月至2015年3月在我院进行治疗的糖尿病患者180例作为研究对象，将这180例患者随机分为常规组与试验组。常规组使用常规治疗方式，试验组使用胰岛素泵进行治疗。对比两组患者的治疗效果。结果：试验组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血糖达标率均显著优于常规组，差异均显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论：胰岛素泵在糖尿病治疗中的临床疗效显著，具备理想的治疗效果，能够极大程度地降低患者的血糖指标，降低胰岛素的使用量，降低糖尿病并发症的发生概率，值得临床推广。
作者：孟祥丽 刊期： 2016年第16期
本研究采用羊肠线穴位埋植治疗124例长期便秘患者疗效较好，患者近期疗效(30d内)和远期疗效(>30d)均比较理想，且无明显不良反应。表明通过羊肠线对穴位的持续弱刺激作用，可增强肠道平滑肌的张力及兴奋性，促进肠蠕动，进而改善患者的便秘。
作者：陈宏平；马华朝；张志军；花学美 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨糖尿病患者全程护理服务模式的建立与实施的方法。方法：入院前，前往门诊接患者来病区；入院时，实行首接负责制；住院期间，人性化的护理服务体现于每一个环节；出院时，帮助患者回归社会和家庭；出院后，情系患者。结果：患者对医院护理工作的满意度明显提高，大大增护士的职业荣誉感，让护理工作的质量显著提高，有助于患者出院后对血糖的控制。结论：全程护理模式的建立受到广大患者和家属的欢迎和支持，体现了护理工作者的价值，有助于患者的身体早日康复。
作者：杨璟 刊期： 2016年第16期
目的：：研究探讨常见感染性疾病预防护理措施。方法：选取2014年7月至2015年7月收治的感染性疾病患者56例为研究对象。回顾性分析患者的临床资料、发病原因及护理治疗过程，予以常见预防护理措施。结果：在对患者进行全方位预防护理措施后，感染性疾病发生率明显降低，同时有效的护理措施可明显加快患者康复速度。结论：预防性护理措施可减少感染性疾病的发生，促进患者康复，可在临床推广应用。
作者：石小静；崔鹤仙 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨核素及放射治疗多发性骨转移癌的临床效果。方法：随机选取2012年3月至2014年3月我院收治的100例多发性骨转移癌患者,其中89 SrCl2治疗( A组)的患者30例,放射治疗( B组)的患者30例,89 SrCl2联合放射治疗( C组)的患者40例,三组患者治疗前无显著差异,比较治疗后三组患者的差异。结果：C组患者总体恢复情况优于A、B两组,其疼痛缓解情况优于其他两组。结论：采用89 SrCl2联合放射治疗方式治疗多发性骨转移癌患者,可有效缓解患者疼痛,其临床疗效较单独实施核素或放射治疗的效果更值得肯定,此类治疗方案值得推广。
作者：李冬娟；顾凯凯；严春雷 刊期： 2016年第16期
世界临床医学杂志
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