南宁
目的：：观察参苓白术散保留灌肠联合美沙拉嗪口服对溃疡性结肠炎( UC)患者血清炎症因子的影响。方法：100例符合纳入标准的UC患者按随机数字表分为观察组50例和对照组50例，对照组仅给予美沙拉嗪口服，观察组在对照组的基础上加上参苓白术散保留灌肠。结果：观察组治疗2周后腹泻、腹痛、脓血便的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)；观察组黏膜充血水肿、溃疡、糜烂、出血、颗粒状改变改善效果明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组和对照组治疗后血清炎症因子C反应蛋白(CRP)、α肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-1(IL-1)均较治疗前明显降低(P<0.05)，观察组治疗后血清炎症因子 CRP、TNF-α、IL-1明显低于对照组(P<0.05)；观察组总有效率为96%，对照组总有效率为84%，两组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的1年复发率为14.58%，对照组为33.33%，两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论：参苓白术散保留灌肠联合美沙拉嗪口服治疗UC临床疗效确切，可协同增强抗炎效果。值得临床推广使用。
作者：陈红；徐爱华 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨益阳市布鲁菌病的实验室特征，为布鲁菌病的诊断和治疗提供依据。方法：回顾性分析益阳市中心医院送检的11例布鲁菌病患者的临床资料、职业特性、血液检验结果、细菌培养鉴定特征。结果：11例患者中男性10例，均有明确接触史，血液炎症指标均有不同程度的升高，细菌鉴定均为马耳他布鲁菌。结论：微生物工作人员应加强对布鲁菌病的认知，为临床提供准确的病原学诊断依据。
作者：易凯 刊期： 2016年第16期
目的：：针对中医内科治疗慢性支气管炎的临床分析进行探讨。方法：选取我院2013年12月至2014年12月收治的52例慢性支气管炎患者作为研究对象，随机将其分为对照组和试验组，两组各26例。对照组采取西医治疗；试验组采取中医内科治疗，治疗周期均为1个疗程(连续5周的治疗)。结果：对照组26例，治愈14例，显效5例，有效4例，无效3例，总有效率为88.5%；试验组26例，治愈16例，显效6例，有效3例，无效1例，总有效率为96.2%，两组对比具有显著性差异(P<0.05)。结论：中医内科治疗慢性支气管炎的临床效果较好，值得临床推广应用。
作者：马文奇 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑注射液治疗非甾体抗炎药相关性溃疡的临床疗效及作用机制。方法：选取60例消化性溃疡患者作为研究对象,随机均分为治疗组和对照组,治疗组给予铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑注射液,对照组选用奥美拉唑注射液；经过2周的治疗后,观察两组患者临床疗效、溃疡愈合情况、胃泌素以及生长抑素的改变情况。结果：治疗后,治疗组临床表现改善率达86.8%,而对照组临床表现改善率率仅达63.3%,两组具有显著统计学差异( P<0.05),治疗后治疗组与对照组相比,胃泌素( Gastrin, GaS)分泌及生长抑素( Somatostatin,SST)分泌量对比具有统计学差异( P <0.05)。结论：铝碳酸镁联合奥美拉唑较单用奥美拉唑更能促进NSAIDs相关性溃疡愈合以及临床症状,其机制可能与抑制胃泌素的过度分泌以及提高生长抑素分泌相关。
作者：王承志 刊期： 2016年第16期
目的：：探究在血常规的检验过程中出现误差的因素和如何减少误差的发生。方法：从2014年6月至2015年6月我院检验科的送检血液样本随机抽取210例进行分析。结果：实验显示，检验人员操作不规范、存放的温度、选用的检验药剂的差异和存放时间的长短等，都会引起结果的偏差。结论：对于血液常规的检验的误差，可以通过对检验人员进行规范培养，选用合适的存放条件，采用合格检验制剂等方法来减少误差的产生，从而使检验结果更加科学准确，推荐临床广泛应用。
作者：夏振东 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨产后出血的相关危险因素及护理对策。方法：回顾性分析2012年1月至2015年12月在我院分娩的1250例产妇临床资料，将产后出血的83例产妇定为观察组，无产后出血的Ⅱ67例产妇定为对照组，对两组产妇的临床资料进行对比分析。单因素分析采用χ2检验，多因素分析引入非条件logistic回归模型。结果：在1250例产妇中，产后出血的发生率为83/1250。单因素分析显示，观察组中高龄产妇、妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎盘早剥、宫缩乏力等患者比例均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件logistic回归分析显示，高龄产妇、妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎盘早剥、宫缩乏力是产后出血的危险因素。结论：产后出血是产科常见的严重并发症，高龄、妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎盘早剥、宫缩乏力是产后出血的危险因素，对减少产后出血的高危产妇进行积极的护理干预，对减少产后出血具有重要意义。
作者：林家娟 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位病变中的诊断价值。方法：选取2014年6月至2015年6月我院收治的行CT引导下经皮肺穿刺活检的45例肺部占位性病变患者,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对于肺部占位性病变的临床诊断价值。结果：所有患者均一次性取材成功,取材成功率为100%,恶性肿瘤34例,占75.6%,良性肿瘤10例,占22.2%,1例穿刺病理检查提示为炎性细胞浸润,术后病理证实为鳞癌,本研究中经皮肺穿刺活检的确诊率为97.8%。结论：CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种损伤小、安全性高、操作方便、确诊率高的检查手段,值得临床推广。
作者：郭建中 刊期： 2016年第16期
目的：：研究分析外周血管介入治疗大咯血的临床效果。方法：选取2013年1月至2015年7月在我院治疗的大咯血患者106例为研究对象。随机分为两组，每组53例。对照组给予常规治疗，研究组实施外周血管介入治疗，对比两组患者的临床疗效与不良反应发生情况。结果：研究组的临床总有效率为96.23%，对照组的临床总有效率为73.58%，对比两组的临床总有效率存在明显差异(P<0.05)；研究组的不良反应发生率(5.66%)与对照组的不良反应发生率(20.75%)比较有显著差异(P<0.05)。结论：外周血管介入治疗大咯血效果显著，能有效降低不良反应发生率，临床可以广泛应用。
作者：游国超 刊期： 2016年第16期
目的：：关于视光门诊84例单眼高度近视的临床分析。方法：选取2013年至2015年在我院接受治疗的单眼高度患者84例，对这些患者的资料进行分析，找出病因所在，主要内容包括近视屈光度、眼底病变与矫正视力的关系，经过一段时间的分析之后，对患者的各个方面的指标和情况进行分析研究，得出一个统一的结论。结果：通过统计数据的分析可以得出，单眼高度近视的病因主要是眼底的畸形有关，除此之外还与晶状体的浑浊程度有关，其次就是眼角薄翳等，经过统计在这84例的患者中，其中跟家族史有关的占到了23.7%，不同的屈光度患者矫正视力有差异(P<0.05)，具有统计学的意义。结论：通过大量的数据分析可以得出，单眼高度近视的主要影响因素是屈光度、眼底病变等，医护的人员只有在分析清楚了病因之后才能对其进行有针对性的治疗。
作者：李婷怡 刊期： 2016年第16期
笔者结合20年临床实践，以拨络、拍络为主要手法，辅以催别络呼吸配合，加以十五络脉、络穴和杂脉十一络刺激[1]，治疗慢性软组织损伤(反复发作性颈椎病、腰腿痛、劳损、关节炎)患者412例，取得78%的有效率，疗效满意。本文对其进行了系列病例报道。
作者：韩凌生 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨老年人髋部骨折术前常规行头颅MRI检查的临床意义。方法：选取185例术前无脑梗死症状的老年髋部骨折患者为研究对象，皆进行术前头颅MRI检查，总结分析临床检查结果，对MRI检查未见梗死灶和发现有陈旧性梗死灶的患者在伤后1周内进行手术；对有新鲜梗死病灶的患者均在发现病灶起治疗2周后进行骨折手术。结果：185例患者颅脑MRI检查未见明显脑梗死病灶47例，发现陈旧性脑梗死病灶81例，发现新鲜脑梗死病灶57例；术后2例出现明显症状脑梗死，术后MRI检查均见明显新鲜脑梗死病灶，其中术前发现陈旧性脑梗死灶1例，术前新鲜腔隙性脑梗死病灶1例，其余患者术后1个月复查未发现新的脑梗死病灶及症状。结论：对无脑梗死症状的老年髋部骨折患者术前进行常规头颅MRI检查，可及时发现病情，对评估手术风险、预防并发症及选择手术时机有积极的临床意义，值得重视。
作者：杨小龙；许峰；张中兴 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染性胃十二指肠溃疡的临床疗效。方法：选取2014年1月至2016年1月我院收治的Hp感染的60例消化性溃疡患者作为研究对象,随机分为两组,即序贯治疗组和传统三联治疗组。序贯治疗组30例患者,给予奥美拉唑和阿莫西林治疗5 d,后以奥美拉唑、克拉霉素和替硝唑治疗5d。传统三联治疗组30例患者,给予奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素治疗14d。停药4周后进行尿素酶呼气试验判断疗效,统计幽门螺杆菌的根除率。结果：序贯治疗组的治愈率为50.00%,传统三联治疗组仅为16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率两组分别93.33%和63.33%,差异有统计学意义( P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论：新型序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染治愈率和总的有效率明显优于传统三联药物治疗。随访4周后,其幽门螺杆菌的根除率较高,并且药物使用安全,临床上值得广泛推广。
作者：谭彩旗 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与肾小球滤过率(eGFR)在糖尿病性肾病诊治中的意义。方法：选取198例糖尿病患者同一天的HbA1c及eGFR检测结果,根据年龄随机分为4组(30~50岁组,51~60岁组,61~70岁组,>70岁组),比较各组间的eGFR差异；同时根据HbA1c值随机分为5组(<5.7组,5.8~7.0组,7.1~9.0组,9.1~11.0组,>11.0组),比较各组间的eGFR差异,进行相关统计学分析。结果：不同年龄组间的HbA1c无明显差异(P>0.05), eGFR值差异显著(P<0.05)；HbA1c不同区间的 eGFR值差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论：年龄越大, eGFR越小；HbA1c越大,eGFR越小。因此,定期进行HbA1c检测对糖尿病性肾病的预防和良好的预后有较大的临床意义,尤其对老年人更应加强此类监测。
作者：杨阳；崔智威；黄鑫 刊期： 2016年第16期
目的：：探析卡前列素氨丁三醇在产后出血治疗中的应用效果及安全性。方法：84例试验样本来自2013年1月至2016年1月我院收治的产后出血产妇,随机等分为对照组(42例)和治疗组(42例)。对照组采用常规治疗方法,即分娩后,注射缩宫素40U、米索前列醇0.4mg,并辅以子宫按摩；治疗组在常规治疗基础上,肌内注射卡前列素氨丁三醇0.25mg。比较两组产妇治疗后24h出血量、产后止血时间、凝血指标变化、总有效率及不良反应发生率。结果：治疗组产妇产后24h出血量显著少于对照组(P<0.05),产后止血时间和凝血指标显著优于对照组,总有效率显著高于对照组,两组不良反应发生率无显著差异(P<0.05)。结论：应用卡前列素氨丁三醇治疗产后出血能够有效降低产后24h内出血、缩短止血时间,提高临床疗效,且不会增加临床的不良反应,值得在临床上进一步推广使用。
作者：王琪华 刊期： 2016年第16期
目的：：观察利多卡因混合不同剂量肾上腺素局部浸润麻醉对全麻下鼻内镜手术患者血流动力学的影响。方法：选取我院接受鼻内镜手术治疗患者90例,将患者分为A、B、C 3组。 A组以含有1∶20万肾上腺素的1%利多卡因4ml进行局部浸润麻醉；B组以含有1∶10万肾上腺素的1%利多卡因4ml进行局部浸润麻醉；C组患者以不含肾上腺素的1%利多卡因4ml进行局部浸润麻醉。对3组患者的麻醉效果及血流动力学影响进行观察比较。结果：与基础值比较,A、B两组患者在浸润麻醉开始后2min时平均动脉压( MAP)下降,心率( HR)增快,外周血管阻力指数( SVRI)下降,心脏指数(CI),加速度指数(ACI)上升,至6min后未恢复。与B组相比,A组患者在浸润麻醉开始后的3min时MAP下降,至2.5min时CI下降。与C组对比,A、B两组患者术中出血情况发生率较低。结论：含有较低浓度肾上腺素的利多卡因即可对血流动力学造成一定的影响,并可达到减少术中出血的情况。
作者：王剑 刊期： 2016年第16期
目的：：探究心理治疗在精神疾病中的应用与康复作用。方法：将精神病患者合理分为应激相关障碍、抑郁症、部分精神分裂症，并在药物治疗基础上行心理治疗。结果：经过心理治疗后患者能够发挥出心理防御机制作用，并能够改善患者与社会和与生存环境间存在的不协调行为，对减轻患者的焦虑及抑郁等心理障碍起到推动作用。结论：精神疾病治疗中应用心理治疗可以有效减轻患者的心理压力，提高患者的治疗依从性，需在临床中加以重视心理治疗的重要作用。
作者：张红胜 刊期： 2016年第16期
在临床中，甲硝唑是一种比较常用的药物，可应用于腹腔、盆腔及口腔等位置的感染，其不良反应通常比较轻微，但仍应进行研究，以提升患者的临床效果。本研究对1例服用甲硝唑导致不良反应的患者进行治疗并取得良好效果，因此对此类患者应及时确诊，并予以治疗，现报道如下。
作者：胡颖华；闫再宏 刊期： 2016年第16期
目的：：分析床旁心脏超声检查在先天性心脏病封堵术中的应用价值。方法：收集我院收治的40例先天性心脏病患者，在手术前对其实施床旁心脏超声检查，然后按照检查结果对其实施封堵手术治疗，术后进行复查。结果：所有患者均取得较好的效果，其右心室舒张末期前后径及肺动脉内径均取得显著缩小，差异有统计学意义(P<0.05)，同时所有患者均封堵成功。结论：对需实施封堵术治疗的先天性心脏病患者实施床旁心脏超声检查能够显著提升治疗效果，有着很高的应用价值。
作者：王晓燕 刊期： 2016年第16期
目的：：探析对慢性阻塞性肺疾病患者采用健康教育路径进行干预的效果。方法：随机选取我院2013年12月至2015年12月收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，随机分成观察组与对照组。对照组实施常规护理干预，观察组实施健康教育路径干预，对比两组患者护理效果。结果：数据显示，观察组、对照组患者对健康教育内容掌握率分别为93.33%、66.66%，观察组掌握率较高( P<0.05)；观察组、对照组患者护理满意率分别为96.66%、66.66%，观察组护理满意率较高(P<0.05)。结论：对慢性阻塞性肺疾病患者采用健康教育路径进行干预可获得理想的效果，对改善患者治疗预后具有非常重要的意义[1]。
作者：赵跃丽 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨小切口切除术在甲状腺瘤手术治疗中的应用效果。方法：选取我院2014年8月至2015年8月收治的甲状腺腺瘤患者38例作为研究对象，按照传统手术方法及小切口切除术方法分为两组，观察对比两组的手术时间及治疗效果。结果：两组的手术时间、术中出血量、平均住院时间对比存在明显的差异(P<0.05)，观察组无1例出现并发症，对照组术后并发症发生率为9.2%，两组的并发症发生率比较存在显著差异( P<0.05)。结论：小切口切除术治疗甲状腺瘤疾病具有手术创伤小、出血量较少、术后伤口愈合快、住院时间较短等优点，且此方法安全有效，值得临床推广应用。
作者：李兴红；王小燕 刊期： 2016年第16期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
