张红胜
目的：：探讨小儿血气分析标本采集方法及护理措施。方法：选取我院2015年10月至2016年3月收治的患儿100例，按照标本采集方法分为桡动脉组与股动脉组，各50例，并给予针对性护理，观察比较采集结果。结果：桡动脉组的一次性穿刺成功率为96%，明显高于股动脉组的84%，桡动脉组采血所需平均时间为4.1min(s=0.8)，明显低于股动脉组的平均时间6.3min(s=0.8)，此外局部出血方面，股动脉组(6%)明显少于桡动脉组(18%)，以上差异有统计学意义(P<0.05)。结论：经桡动脉采血法采血所需时间明显较短，且一次性穿刺成功率明显高于经股动脉采血，但在局部出血方面，股动脉采血具有明显优势。
作者：胡娟萍；谢立娟；孙倩 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术的护理措施及效果。方法：选取57例行经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术患者为研究对象,实施围术期综合护理,分析护理效果。结果：所有患者均顺利完成手术。平均术后肛门排气时间30.2h(s=7.5),术后肾周引流管拔除平均时间2.4d(s=0.2)；术后24h均能下床进行活动；本组患者并发症发生率为14.0%(8/57)：2例发热,3例腹胀,3例肺不张；干预后,患者焦虑、抑郁评分均优于干预前,结果有显著差异(P<0.05)。结论：对行经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术的患者实施围术期综合护理效果显著,值得推广应用。
作者：孙艺芩 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨大株红景天注射液对冠心病心肌梗死患者血清胱抑素C( CysC)、髓过氧化物酶( MPO)活性的影响。方法：选取78例冠心病心肌梗死患者作为研究对象，随机分为2组，对照组给予常规治疗，研究组于此基础上静脉滴注大株红景天注射液，比较2组治疗前后CysC、MPO等水平变化，并评价临床疗效。结果：两组治疗后血清CysC、MPO水平较治疗前下降(P<<0.05)，且研究组下降幅度大于对照组(P<0.05)。两组心电图改善的有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：大株红景天注射液可降低冠心病心肌梗死患者CysC、MPO水平，进而达到抑制血管炎性反应，改善心肌缺血的目的。
作者：徐桂安；郝冬琴；赵友民 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨经口鼻蝶入路垂体瘤切除术的护理方法。方法：选取2015年2月至2016年2月我院收治的30例经口鼻蝶入路垂体瘤切除术患者为研究对象，对护理方法进行回顾性分析和总结。结果：30例经口鼻蝶入路垂体瘤切除术患者均治愈出院，其中3例术后出现并发症，经过治疗和护理后均痊愈，患者护理满意率为96.7%。结论：对经口鼻蝶入路垂体瘤切除术患者实施优质护理干预，可以提高治疗效果。
作者：吴莉 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部病变的诊断价值。方法：回顾性分析2012年1月至10月,24例CT引导下肺穿刺活检患者的临床资料、影像学资料、病理学检查资料。结果：24例患者病灶穿刺成功率为100%,确定病理学诊断24例(鳞癌11例,腺癌5例,小细胞癌3例,1例诊断为恶性,找到异性细胞,4例活检病理诊断为良性病变,发现炎性细胞)。术后并发症：气胸5例(20.8%),均为少量气胸,咯血2例(8.3%)。结论： CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种微创、安全、准确的检查方法,可广泛用于临床,指导临床医生制订有效的治疗方案。
作者：杨帆；雷铁军 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨胆囊息肉样病变中应用超声诊断的临床价值，为胆囊息肉病变的诊断提供依据。方法：选取2010年5月至2015年5月于我院接受治疗的胆囊息肉病变患者160例为本次研究对象，所有患者均经过手术后病理进行确诊，回顾性分析患者的临床诊断相关资料，将超声检查结果与手术后病理结果进行分析对比。结果：本组160例患者超声诊断150例，符合率为93.8%，包括：病理诊断单纯腺瘤26例，超声诊断24例；病理诊断胆固醇息肉114例，超声诊断110例；病理诊断炎性息肉13例，超声诊断11例；病理诊断腺癌4例，超声诊断3例；病理诊断腺瘤并局部不典型增生3例，超声诊断2例。结论：超声诊断胆囊息肉样病变具有较好的符合率，且操作简单方便、患者无痛苦，可作为首选诊断方法，特别是对于胆囊息肉样病变的早期诊断具有重要意义，值得临床推广和使用。
作者：吴平；韩智勇 刊期： 2016年第16期
目的：：建立高效液相色谱法测定阿托伐他汀钙片有关杂质检查方法。方法：采用Venusil XBP CN氰基硅烷键合硅胶色谱柱(4.6mm ×250mm,5μm)；流以醋酸铵缓冲液和乙腈为流动相,梯度洗脱,流速1.0ml/min,检测波长为240nm。结果：各特定杂质有效分离,杂质 A、B、C、D、H、a、c 检出限分别为3.27ng、2.85ng、2.40ng、3.12ng、2.64ng、0.85ng、2.50ng、2.64ng。确定了酸、碱、高温、氧化、光照条件下主要的降解杂质结构。结论：该方法专属性好、准确、灵敏,用于阿托伐他汀钙片有关物质的测定结果可靠。
作者：姚亮元；宿亮；蒋胜兰；朱婧；吴正勇 刊期： 2016年第16期
目的：：分析戴明( PDCA)循环护理模式在慢性乙型肝炎护理中应用效果。方法：将我院2010年3月至2014年4月收治的144例慢性乙型肝炎患者,随机分为观察组和对照组,每组各72例。观察组患者应用PDCA循环护理模式开展护理,对照组组患者则应用一般护理模式开展护理。对比两组患者护理前、后慢性肝病问卷( CLDQ)评分、护理满意度、治疗依从性。结果：两组患者生存质量及CLDQ评分对比,观察组显著优越对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义,观察组患者对护理服务满意率及治疗依从性方面均显著性优于对照组(χ2=10.0048,P=0.0015),差异显著。结论：在慢性乙型肝炎中采取PDCA循环护理不仅能有效提升患者生存质量,且能改善患者治疗依从性,值得临床广泛应用及推广。
作者：颜明 刊期： 2016年第16期
目的：：分析精神病患者住院期间的自杀危险因素,探讨护理措施及效果。方法：将2013年5月至2014年5月在我院接受住院治疗的180例精神病患者设为对照组,住院期间共10例自杀(3例死亡),调查自杀原因。2014年6月我院开始实施相应的护理措施,将2014年6月至2015年6月收治的200例住院精神病患者设为观察组,住院期间1例自杀(未死亡)。比较两组的自杀发生率。结果：对照组患者自杀的危险因素分布为家属因素1例,设施和设备因素2例,管理因素1例,护士因素1例,疾病因素5例；观察组自杀因素为疾病因素。观察组自杀发生率为0.5%,低于对照组(5.6%),差异显著,P<0.05。结论：精神疾病本身是导致住院精神病患者自杀的主要危险因素,护理人员要评估自杀风险,加强监管,从多个方面实施预见性护理,避免发生自杀事件。
作者：张欣欣 刊期： 2016年第16期
目的：：探究多层螺旋CT血管成像技术在肺动脉栓塞中的操作方法及临床应用价值。方法：回顾分析2015年1月至2016年1月在我院接受治疗的62例肺动脉栓塞患者的临床资料，依据就诊时间将其随机分为对照组和研究组，对比两组患者临床诊断率，并总结操作方法。结果：研究组患者明确诊断率为96.77%，对照组患者明确诊断率32.25%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用多层螺旋CT血管成像技术诊断肺动脉栓塞，可以显示栓塞的部位和血栓的具体状态，并且成像技术良好，对临床诊治肺动脉栓塞具有重要的应用价值。
作者：李辉 刊期： 2016年第16期
临床实习阶段是将理论知识转化成实践能力的重要阶段，而神经系统疾病的表现复杂多变，临床实习的效果将影响医学生以后临床工作的诊疗思维。如何将复杂多变、抽象繁多的内容让学生尽可能多的接受是所有临床教育工作者必须面对的难题。在神经内科实习带教中，以问题为基础的教学模式( PBL)和以案例为基础的教学模式( CBL)被大多数教育者所推崇。两种教学模式均能提高教学质量，取得不同程度的教学效果，但同时也存在各自的优缺点。
作者：张清秀 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨经三角肌前侧入路治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法：本次研究选取我院收治的80例患者作为研究对象，随机分为试验组和对照组，对照组采用传统肩关节前侧入路治疗，试验组采用经三角肌前侧入路手术治疗，比较两组患者的围术期资料和肩关节评分。结果：试验组患者的住院时间、手术时间、术中出血量和并发症均显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的平均Constant评分稍高于对照组，但差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论：经三角肌前侧入路治疗老年肱骨近端骨折疗效明显，值得临床推广和应用。
作者：夏国峰 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨健康教育对医护人员手卫生依从性及医院感染情况的影响。方法：选取我科34名临床医护人员为研究对象，随机分为两组，每组17名。对照组实施常规教育，观察组实施健康教育，比较两组医护人员手卫生依从性与医院感染情况。结果：观察组手卫生依从性优良率为89.16%，医院感染率为4.93%；对照组手卫生依从性优良率为72.29%，医院感染率为7.72%，观察组医护人员医院手卫生依从性和医院感染情况均显著优于对照组( P<0.05)。结论：对科室临床医护人员实施健康教育能够显著改善医护人员手卫生依从性，降低医院感染率，值得临床大力推广应用。
作者：顾绍霞；吴叶荣 刊期： 2016年第16期
目的：：分析腹腔镜手术器械的规范化清洗、消毒灭菌及佳保养方法。方法：选取某院腹腔镜使用资料情况，对比不同腹腔镜清洗方法和消毒灭菌方法，探讨腹腔镜手术器械的规范化清洗方法、正确的消毒灭菌方法及保养方法。结果：超声波清洗能够有效实现腹腔镜手术器械规范清洗的目的。采用低温等离子对腹腔镜消毒灭菌是较为理想的灭菌方法。结论：腹腔镜手术器械在使用过后可能会残留血迹或细菌，因此相关的医护人员要对腹腔镜手术器械进行规范的清洗，合理使用腹腔镜手术器械并定期对其进行维护，以降低腹腔镜手术器械的感染风险。
作者：李建华；段秀冉；陈统 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨大面积脑梗死的临床特点与治疗措施。方法：本次研究收集我院收治的40例大面积脑梗死患者作为研究对象，对患者的临床特点及治疗方法进行分析。结果：本组研究对象的主要发病原因是高血压脑动脉硬化和心源性栓塞，患者会出现诸多症状，对其实施针对性的治疗能够起到较好的效果。结论：在对大面积脑梗死患者进行治疗时，需要根据患者的临床特点实施针对性的治疗，尤其是急性期患者在治疗时需要缓解其症状，以期取得较好的治疗效果。
作者：王艳玲 刊期： 2016年第16期
目的：：研究分析输尿管镜治疗输尿管结石并绞痛的临床疗效。方法：选取我院2012年5月至2015年5月收治的输尿管结石并绞痛50例为研究对象,采用输尿管镜下碎石取石手术治疗,观察治疗效果。结果：上段结石的治愈优良率为79.17%、中段结石的治愈优良率为82,35%、下段结石的治愈优良率为88.89%,下段结石的治愈优良率明显高于中段结石和上段结石的治愈优良率。而中段结石的治愈优良率优于上段结石的治愈优良率。说明不同部位输尿管结石的治愈优良率对比有一定差异(P<0.05)。所有患者手术后均未出现输尿管穿孔和菌血症等严重并发症。结论：输尿管镜下治疗输尿管结石合并肾绞痛疗效显著,尤其是治疗中下段结石患者疗效更为显著。操作简单、便捷、创伤小,并发症少,安全可靠,能有效缓解临床症状。
作者：秦建领 刊期： 2016年第16期
目的：：分析标本溶血现象对生化检验结果准确性的影响并总结预防溶血的措施。方法：随机选择200例于我院进行身体检查的群体并进行空腹抽血，分别对溶血前和溶血后的生化指标进行检测。结果：溶血前的检测值与溶血后的检测值具有明显差异，有统计学意义(P<0.05)。结论：若血液样本产生溶血现象会对其生化检测指标结果有着重大影响，在血液样本的采集、保存运送和检测时尽量避免溶血现象的发生。
作者：孙春华 刊期： 2016年第16期
目的：：分析在无痛电子气管镜引导下运用支气管球囊扩张治疗支气管狭窄的临床效果。方法：选取2015年9月至2016年5月在我院采用无痛电子气管镜引导下行支气管球囊扩张治疗的支气管狭窄患者84例为研究对象，排除存在凝血功能严重障碍及合并有心血管疾病患者[1]。探讨无痛电子气管镜引导下运用支气管球囊扩张治疗支气管狭窄的临床效果，以及术前、术中及术后医务人员与患者间的配合与护理对临床效果的影响。结果：患者在无痛状态下进行支气管扩张手术即刻显效84例(100%)，远期显效69例(82.14%)，治疗效果理想。结论：在无痛电子气管镜引导下治疗支气管狭窄能明显提高患者的耐受性与依从性，临床效果理想。同时，良好的医护配合为疾病的治疗与恢复提供了更有利的保障。
作者：赵红；杨娟；董伟琼；周洋；石晓红；沈燕 刊期： 2016年第16期
目的：：研究脑瘫儿康复治疗中采用综合康复治疗方法及常规单项功能训练对康复效果的影响。方法：选取2012年4月至2015年4月在我院康复科治疗年龄6岁以下的脑瘫儿，采用随机数字表法将受试者分为试验组49例和对照组49例；试验组实行综合的儿童脑瘫康复模式，治疗项目包括物理疗法( PT)、作业疗法( OT)、按摩、针灸、理疗、引导式教育、水疗及药物神经节苷脂钠针综合治疗。对照组在迁安市妇幼保健院儿保康复科自费就诊，常规单项功能训练康复治疗项目少，两组均连续治疗6个月，收集两组患者治疗结果的数据，以0~6岁儿童心理发育诊断量表、粗大运动功能测量(GMFM)量表作为评估工具。结果：试验组整体疗效显著优于对照组(P<0.05)。综合康复治疗对脑瘫患儿的治疗效果显著，尤其是智能发育进步显著。结论：综合康复模式是治疗小儿脑瘫的佳方法之一，结合了传统康复与现代康复的优势，值得临床推广应用。
作者：谢丽华 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨青光眼( GCA)患者应用围术期护理的效果。方法：选取2014年6月至2015年6月84例GCA患者为研究对象,随机分为两组,每组42例。试验组患者实施围术期护理,而对照组则实施常规护理,对比两组患者护理满意度和相应住院天数状况。结果：试验组经过良好优质护理后护理满意度为97.6%(41/42),住院平均实际天数6.2d；对照组经常规护理后护理满意度为80.9%(34/42),住院平均实际天数9.7d,两组护理数据对比具有统计学意义(P<0.05)。结论：GCA患者予以围术期护理能够起到较好护理效果。
作者：黄宜珍；李小易 刊期： 2016年第16期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
