李述剑
目的:探讨胃癌穿孔的临床特点、诊断及治疗方法.方法:回顾性分析我院2008至2012年收治的12例胃癌急性穿孔患者的临床资料,其中6例行单纯穿孔修补(1例加做胃空肠吻合),3例行姑息性胃癌切除术,2例行Ⅰ期胃癌根治术,1例行Ⅱ期根治术.结果:本组因中毒性休克多器官衰竭死亡1例,胃癌根治术、姑息性胃癌切除术和穿孔修补术的平均生存期分别为38.2个月、16.5个月、6.5个月.结论:早诊断、早发现、早治疗,以便采取积极有效的措施来对胃癌穿孔进行治疗,可以提高其治疗效果,改善患者的预后.
作者：陆永元；钱云 刊期： 2016年第13期
目的:探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及尿酸水平的增高与短暂性脑缺血发作(TIA)发生发展的相关性.方法:对85例TIA患者与80例门诊健康对照者进行LDL-C、尿酸测定,比较两组间LDL-C、尿酸水平差异.结果:TIA患者LDL-C及尿酸水平明显高于健康对照者,两组间对比有统计学差异.结论:LDL-C及尿酸水平升高是TIA发病的相关危险因素.
作者：季燕 刊期： 2016年第13期
目的:探讨人性化护理在泌尿外科护理中的应用价值.方法:选取我院2014年6月至2015年6月接收的泌尿外科患者84例为研究对象,并按照不同护理措施随机分为试验组和对照组,每组各42例.对照组采取常规护理,试验组在常规护理的基础上实施人性化护理.对两组泌尿外科患者的护理效果以及满意度评分进行分析.结果:试验组的护理有效率、满意度明显优于对照组,试验组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:对泌尿外科患者实行人性化护理可以促进病情康复,减少并发症发生率,患者对人性化护理满意度较高,有助于患者早日康复.
作者：杨利红 刊期： 2016年第13期
目的:研究分析心血管内科护理过程中潜在的不安全因素及其防范措施.方法:对2014年1月至2015年1月我院心血管内科收治的90例患者进行回顾性分析,对护理期间不安全因素进行总结,并针对性提出相应的防范措施.结果:护理过程中,潜在的不安全因素主要表现在护理人员、患者以及医院几个方面.结论:提高护理人员的专业技能,教授患者相关疾病知识,改善心血管内科病房环境,完善医院制度可以有效避免心血管内科护理过程中不安全事件的发生.
作者：马永萍 刊期： 2016年第13期
目的:探究医院就诊老年患者牙髓根尖周病临床路径文本制定方式和意义.方法:选择2014年3月至2015年3月来我院就诊的105例老年牙髓根尖周疾病患者为研究对象.在就诊时使用临床路径模式,观察院内医疗资源节省情况和患者康复周期缩减情况.结果:在引入这种模式之后,既往工作程序和时间安排和以往相比较为严谨,患者疾病得到满意控制,大限度地降低了医疗资源浪费和患者就诊时间.结论:对于老年牙髓根尖周病患者,在整个治疗过程中应用临床路径,可节省医疗资源,缩减康复周期,值得进一步推广.
作者：蒋柏荣 刊期： 2016年第13期
目的:探讨人不对称性二甲基精氨酸(ADMA)与冠心病的相关性.方法:选取我院2012年3月至2015年2月55例住院患者,按临床表现将其分为3组,对照组(25例),冠心病伴不稳定型心绞痛组(15例),冠心病伴急性ST段抬高型心肌梗死组(15例).测定各组外周血清中ADMA浓度,进行对比;对急性心肌梗死组,静脉溶栓再通后1h、择期经皮冠状动脉支架植入(PCI)术前30min及术后24h,分别再次抽血,测定患者血清中ADMA浓度,对比溶栓前后、手术前后ADMA浓度;对所有患者,根据冠状动脉造影结果进行Gensini评分,按评分高低分为3组,评分＜20组(27例),20≤评分＜40组(12例),评分≥40组(16例),测定各组血清中ADMA浓度,进行对比,分析ADMA水平与冠心病Gensini评分的相关关系,以进一步明确ADMA与冠心病的相关关系.结果:按临床表现分组的3组患者外周血清中ADMA比较无统计学意义(P＞0.05),溶栓前后、手术前后对比,血清中ADMA比较无统计学意义(P＞0.05),按Gensini评分分组的3组患者血清中ADMA比较无统计学意义(P＞0.05).结论:外周静脉血ADMA与冠心病患者临床表现严重程度及冠状动脉狭窄严重程度均无明显相关关系,外周静脉血ADMA水平不能即刻反映溶检再通及PCI术后冠状动脉狭窄改善情况.
作者：何显菁；廖树森；朱海；林晓强；王纲 刊期： 2016年第13期
目的:分析在手术室中对患者行护理干预对外科伤口感染率的影响.方法:随机择取于2014年1月至201 5年1月在我院接受手术的200例患者,将其按照一定的方式分成试验组和参照组.对参照组行常规性的护理干预,试验组则在此基础之上加行手术室管理等全面的护理干预手段,对比两组患者的伤口感染率)结果:两组患者接受不同的护理干预之后,试验组的伤口感染率为2％,参照组为12％,两组差异显著(P＜0.05).结论:在手术室中对患者加以护理干预可以避免外科伤口感染的情况,促选患者尽快恢复.
作者：邵莉华；王燕芳；尹瑜洁；崔娟 刊期： 2016年第13期
目的:分析探讨锁定加压钢板治疗四肢骨折的方法和临床疗效.方法:选取我院骨科收治的60例四肢骨折患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组给予常规治疗方法,观察组患者给予锁定加压钢板治疗.分析对比两组患者的治疗效果及锁定加压钢板的治疗方法.结果:观察组痊愈29例,总有效率为96.6％;对照组患者痊愈人数为25人,总有效率为83.3％.两组患者的治疗效果差异显著(.P＜0.05).结论:锁定加压钢板治疗四肢骨折疗效确切,固定牢靠,受外力影响较少.
作者：崔智超；贺小平；尹卫华；孙守明；顾少光 刊期： 2016年第13期
目的:探讨成人肺炎支原体肺炎的CT影像特点,指导临床对肺炎支原体肺炎的早期诊断.方法:随机选取我院2014年1月至2015年11月收治的50例成人支原体肺炎患者,将其作为观察组,另选取支原体肺炎患儿50例,将其作为对照组,将两组患者的CT影像学资料进行对比.结果:对照组患儿的磨玻璃样影与小斑片状影所占的比例明显低于观察组(P＜0.05).对照组患儿的肺不张、大片实变影、细支气管扩张所占的比例明显高于观察组患者(P＜0.05).结论:成人肺炎支原体肺炎的CT影像具有一定的成像特点,有利于进行成人肺炎支原体肺炎的诊断和治疗,能够更及时地与细菌性肺炎进行鉴别,确诊成人肺炎支原体肺炎.
作者：王书江 刊期： 2016年第13期
目的:探讨患有重症高血压脑出血患者的适手术期和手术方式.方法:随机选取我院被确诊为脑出血的患者120例,根据患者发病至手术的时间段进行分组:一组为超早期治疗组,二组为早期治疗组,三组为延迟治疗组.根据患者病情,对患者进行不同手术方式,即小骨窗开颅血肿清除术,开颅血肿清除并去除骨瓣减压术.结果:一组患者治疗后症状表现较后两者良好,其中第三组患者的恢复情况较前两者相比明显较低.在手术治疗后的死亡率比例中,第一组和第二组较第三组患者明显要少.结论:发病后时间和治疗方式的选择在很大的程度上影响患者在手术后的机体状况,选择不当可造成伤残和死亡,因此高血压脑出血一旦发生,应及时救治,合理的选择治疗方法.
作者：李进淼 刊期： 2016年第13期
目的:观察使用中医对骨创伤后期肢体肿张患者实施治疗的临床治疗效果.方法:选取2012年3月至2015年3月在我院接受治疗的骨创伤后期肢体肿胀患者160例作为此次研究对象,将其随机分为对照组与治疗组,每组患者80例 .对照组80例患者使用西药甘露醇实施治疗,治疗组则使用中药实施治疗,对比分析治疗组与对照组的临床治疗效果.结果:通过治疗之后,治疗组治疗总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:使用中医对骨创伤后期肢体肿胀患者实施治疗的 临床治疗效果,可以在临床中推广使用 .
作者：刘涛杰 刊期： 2016年第13期
目的:探讨流式细胞学(FC)联合免疫组化技术(IHC)在淋巴结粗针活检(CNB)诊断淋巴瘤中的应用价值.方法:回顾性分析美国Beaumont医院2000-2007年CNB病例212例,所有病例仅做形态学及免疫组化.2008年至2015年6月CNB病例340例,所有病例均做形态学并联合应用FC及IHC进行诊断.比较单一应用IH酶与联合应用FC及IHC的终诊断率及完全诊断率 .收集后者做了淋巴结切除病例56例,并比较粗针活检与淋巴结切除诊断的敏感性、特异性、阳性及阴性预测值.结果:粗针活检单纯应用IHC诊断率及完全诊断率为82％、76％,联合应用FC及IHC诊断率及完全诊断率为94％、89％.CNB诊断淋巴瘤的灵敏度及特异性为97％和100％,阳性及阴性预测值为100％、91％.结论:联合应用FC及1HC能显著提高CNB的诊断率,粗针活检在诊断淋巴瘤中有很好的应用价值.
作者：吕占武 刊期： 2016年第13期
目的:探析小儿腹泻中运用直肠给药方式的应用及护理.方法:将88例患儿各分成44例的对照组和治疗组,治疗组的患儿采用直肠给药的方式,将治疗效果进行对比.结果:治疗组患死在好转天数、体温恢复天数、住院天数上均有明显优势,且无不良反应.结论:直肠给药方式治疗小儿腹泻药物利用度高,见效快,疗效好,应予以推广.
作者：何蒙君；孙倩；王艳丽 刊期： 2016年第13期
目的:探讨手术室利用QQ平台以群视频教学、群讨论教学的效果.方法:采用QQ平台以群视频教学、群讨论教学的形式,使全体护士能参与其中,对护理人员进行继续教育培训.结果:增强学习效果,提高手术室护士业务水平,提高手术护理质量.结论:QQ平台的群视频教学、群讨论教学,可以提高手术室护士业务水平和手术护理质量.
作者：黄小珊；谢小玲；张秀艳；何小玉 刊期： 2016年第13期
目的:探讨护理干预对孕产妇助产和产后出血的影响.方法:选取2013年10月至2015年10月在我院接受分娩的孕产妇100例为研究对象,随机分为两组,每组50例.对照组采用常规护理方法,观察组在对照组基础上进行护理干预 比较两组助产效果及产后出血情况.结果:观察组自然分娩率显著高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;观察组产后出血发生率显著低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:良好的护理干预能够提高孕产妇分娩质量和效率,降低产后出血概率,提高孕产妇自信,提高孕产妇满意度,加快产后身体恢复.
作者：关素真 刊期： 2016年第13期
目的:针对在临床当中对接受维持性血液透析的女性妊娠期患者进行护理干预所起到的效果展开分析和讨论.方法:随机择取2015年9月于我院就诊的接受维持性血液透析的孕妇1例,对其行以全面的整个孕期的护理干预,观察护理结果并进行分析.结果:孕妇于2016年2月顺利分娩,母婴均无异常.结论:在临床当中对接受维持性血液透析的女性患者进行护理干预,能够起到非常理想的效果,值得在临床当中进行推广和使用.
作者：朱小英；赵冬梅 刊期： 2016年第13期
目的:通过对糖尿病合并高血压患者进行跟踪治疗,总结不同治疗方案的治疗效果.方法:本次研究选取我院2013年6月至2015年12月收治的120例糖尿病合并高血压患者作为研究对象,并随机将120例患者分为观察组和对照组,每组60例.在两组的降糖治疗上,均采用常规的方法,但对照组在基本降糖治疗的基础上使用氨氯地平与贝那普利进行综合治理,而观察组同样在基本治疗基础上采用硝苯地平缓释片与卡托普利进行综合降压治疗.结果:分别对两组患者进行为期8周的治疗,并对其疗效进行比较.观察组与对照组在一个周期的治疗后血压水平检测值差异无统计学意义(P＞0.05),且两个治疗组在治疗周期内的不良反应发生率差异也无统计学意义(P＞0.05).结论:观察组患者所使用的硝苯地平缓释片与卡托普利综合治疗糖尿病合并高血压患者,不仅具有良好的降压效果,药品价位相对适中,且不良反应发生率较低,可以进行积极的市场推广.
作者：董莉 刊期： 2016年第13期
目的:了解医院金黄色葡萄球菌的分布和耐药情况,为临床提供参考依据.方法:采用西门子公司的MicroScanWalkAway-96Plus微生物鉴定仪对分离的104株金黄色葡萄球菌的来源分布、药物敏感试验进行统计学分析.结果:104株金黄色葡萄球菌在临床标本中以痰液、分泌物为主,分别占38.5％及35.6％,感染主要发生在重症监护室(26.9％)、门诊(25％),其次为内科(22.1％).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离率达44.3％,MRSA对多种抗生素有不同程度耐药,对万古霉素、利奈唑胺及奎奴普丁/达福普汀的敏感率为100％;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)除了青霉素外对大多数抗生素都敏感.结论:金黄色葡萄球菌是医院感染的主要致病菌之一,尤其是MRSA,临床应根据药敏试验合理使用抗生素,防止耐药菌产生.
作者：王芳；唐之俭；徐芳 刊期： 2016年第13期
目的:评价超声在结节性甲状腺肿和甲状腺癌的诊断与鉴别诊断中的临床应用价值.方法:回顾性分析我院2013年9月至2015年8月收治的甲状腺肿瘤患者100例的超声影像资料.观察超声检出甲状腺癌与结节性甲状腺肿的情况,以及两种疾病的超声声像图特征、阻力指数及内部血流峰值.结果:本组甲状腺癌患者48例,术前初步诊断32例,其中伴有颈部淋巴结转移者27例,疑似甲状腺癌者8例,误诊为结节性甲状腺肿者4例,漏诊4例.本组结节性甲状腺肿患者52例,术前初步诊断47例,误诊为甲状腺腺瘤者3例,疑似病例2例.甲状腺癌在边界、内部回声、钙化以及血流等方面均与结节性甲状腺肿有明显的统计学差异(P＜0.05).结论:超声在诊断与鉴别诊断结节性甲状腺肿与甲状腺癌方面有着十分重要的临床价值.
作者：沈海燕 刊期： 2016年第13期
目的:研究不同压力CO2气腹对大鼠肠黏膜屏障功能的影响及发生机制.方法:利用SD大鼠建立CO2气腹模型,维持气腹时间90min,将60只健康SD大鼠随机分为10mmHg气腹组、20mmHg气腹组和对照组,共3组.两气腹组各15只,合计30只,对照组30只.两气腹组各按解除气腹后第5、60、120min再分为3组,每组5只SD大鼠.检测解除气腹后相应时间肠黏膜组织匀浆中的丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)、一氧化氮(NO)及血浆二胺氧化酶(DAO),光镜下观察肠组织病理形态学变化,以上各组设有相应对照,对照组不充入CO2气体.结果:①气腹压为10mmHg和20mmHg的CO2气腹均可导致SD大鼠肠黏膜MDA和NO水平增高,GSH水平降低.②20mmHg CO2气腹使血浆DAO活性增强,肠黏膜屏障功能损伤;而10mmHg CO2气腹不影响血浆DAO活性和肠黏膜屏障功能.③20mmHg组解除气腹后第5、60、120min MDA水平与相应时间点的对照组及10mmHg组相比均显著升高,具有统计学意义(P＜0.05).而10mmHg组仅第5min时显著高于对照组光镜下对照组和10mmHg气腹组肠黏膜绒毛上皮细胞结构完整,排列整齐.20mmHg气腹组放气后第5、60、120min后均见黏膜水肿,并可见部分上皮细胞绒毛脱落、变性坏死.结论:CO2气腹可导致SD大鼠肠黏膜氧化应激反应增强,且随气腹压的升高而程度加剧.CO2气腹压升高所致肠黏膜氧化应激可能是肠黏膜屏障功能损伤的机制之一.
作者：彭斌；顾志成 刊期： 2016年第13期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
