钦永彩
[目的]了解湘西少数民族地区各类人群中无偿献血者五项感染指标状况,以进一步提高无偿献血的安全性.[方法]对2008～2009年无偿献血者进行ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-TP及抗-HIV检测及分析.[结果]献血者五项检测结果平均不合格率为5.65%,不合格率依次为:HBsAg2.81%、ALT1.45%、抗-TP1.07%、抗-HCV0.31%、抗-HIV0.01%.[结论]掌握本地区各类人群无偿献血者的五项感染指标、有利于筛选合格血源,保证用血质量和输血安全.
作者：彭勤 刊期： 2010年第06期
[目的]比较三种不同治疗方法治疗区域晚期鼻咽癌方法的效果,寻找佳的临床治疗路径.[方法]2000年 3月至2005年2月,采取化疗、放疗和放化疗相结合三种方法治疗区域晚期鼻咽癌145例,并比较各组患者无瘤生存时间.[结果]三组无瘤生存时间在36个月内差异无显著性(P＞0.05),36～60个月内差异有显著性(P＜0.05),60个月以上差异有显著性(P＜0.01).化疗组与放疗组相近,两组均优于放疗组.主要因素是放疗组远处转移率高(32.31%).[结论]化疗能提高区域晚期鼻咽癌无瘤生存时间.
作者：何琼华；罗的的；宋文军；李湘辉；陈立军；张海明；许玉香 刊期： 2010年第06期
[目的]探讨乳腺癌患者的心理健康状况与社会支持的相关性.[方法]采用症状自评量表(SCL-90),社会支持评定量表(SSRS) 对100例乳腺癌患者进行问卷调查,对回收有效问卷91份的调查结果进行分析.[结果]乳腺癌患者的心理健康状况较差,社会支持较好;SCL-90症状因子中人际关系敏感、抑郁、焦虑与社会支持呈负相关(P<0.01或P<0.05).[结论] 社会支持与乳腺癌患者的心理状况密切相关,良好的社会支持可改善患者的心理状况.
作者：孔屏；杨新辉；刘跃晖 刊期： 2010年第06期
[目的]比较锁骨钩钢板和克氏钢丝治疗肩锁关节脱位的疗效.[方法]将32例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者随机分为两组:A组17例,采用锁骨钩钢板固定治疗;B组15例,采用克氏针钢丝固定治疗.[结果]按照Karlsson 评分标准,A组的优良率( 93.8%)明显高B组 (71.4%),差异有显著性(P＜0.05);在愈合时间方面A组也优于B组(P＜0.05).[结论]锁骨钩钢板固定可靠,并发症少,是治疗TossyIII型肩锁关节脱位的一种行之有效的方法.
作者：陈春林 刊期： 2010年第06期
[目的]探讨急性脑梗死患者血清IL-6、IL-8 水平与脑梗死面积及发病机制的关系.[方法]测定50例脑梗死患者及对照组血清IL-6、IL-8水平,并分析与脑梗死面积及发病机制的关系.[结果]①急性脑梗死组的血清IL-6、IL-8水平均明显高于对照组;②大面积梗死患者的血清IL-6、IL-8水平均明显高于中、小面积梗死患者.[结论]炎症过程参与了脑血管病变;IL-6、IL-8水平与脑缺血程度以及脑的小血管病变范围密切相关.IL-6、IL-8是预测脑梗死患者病情严重程度的重要生化指标.
作者：朱焰；李顺池；裴红霞 刊期： 2010年第06期
[目的]探讨自体颗粒脂肪注射修复面部凹陷的注意事项及21例操作方法.[方法]面部凹陷的患者从其下腹部采取脂肪,并将其注射移植于面部的凹陷部位.[结果]随访3～12个月,21例患者对术后效果满意.无脂肪液化、坏死、血肿、感染、中枢神经损伤、感觉迟钝、两侧不对称、局部凹凸不平、肺栓塞等并发症.[结论]自体颗粒脂肪注射修复面部凹陷,是面部年轻化及面部轮廓重塑理想的手术方法.
作者：张雪梅 刊期： 2010年第06期
[目的]了解尿路感染患者的临床特征,以提高尿路感染的诊治水平.[方法]对122例尿路感染患者的临床资料进行回顾性分析.[结果]①尿路感染以女性多见,本组122例中男∶女为1∶3.5,男性尿路感染大部分有易患因素.②清洁中段尿培养阳性率低(28.7%),致病菌以革兰阴性菌(G-)为主.[结论]尿路感染致病菌以G-菌为主,一线经验选药可选用三代头孢、阿米卡星,临床对疑诊尿路感染者需做清洁中段尿培养+药敏,根据结果合理用药.
作者：屈靖；叶飞 刊期： 2010年第06期
[目的]探讨采用经会阴一期肛门成形及瘘修补术在新生儿期治疗无肛舟状窝瘘的可行性及疗效.[方法]对48例无肛舟状窝瘘患儿,均采用经会阴肛门成形及瘘修补术,术后予加强肛周护理、禁食、静脉营养支持、抗生素治疗1周,术后2～3周开始扩肛.[结果]48例患儿切口均一期愈合,手术后无直肠回缩、黏膜外翻,无舟状窝瘘复发.随访患者无黏膜外翻,无粪污及大便失禁,无肛门狭窄及排便困难.[结论]新生儿期采用经会阴肛门成形和瘘修补术治疗无肛舟状窝具有可行性、且疗效满意.
作者：周崇高；李碧香；王海阳；许光；邹婵娟；朱晟；王睿 刊期： 2010年第06期
[目的]了解紧急血液透析的临床效果.[方法]48例紧急血液透析患者均采用碳酸氢盐透析.分析患者的原发病及其需要行血液透析治疗的直接原因.[结果]透析过程中无死亡病例,5例出现并发症当即处理完成透析治疗.患者原发病以各种药物中毒(29.17%)和终末期肾衰(20.83%)为主.[结论]符合紧急血液透析指征的患者,给予预防性透析,具有重要治疗价值.
作者：卢腾 刊期： 2010年第06期
[目的]对硫酸镁治疗妊娠高血压子痫前期病人的观察与护理进行探讨.[方法]笔者回顾性的总结了本院近2年52例妊娠高血压子痫前期均应用了大剂量硫酸镁治疗的患者,剂量为20～30 g/d,用药时间为3～15 d不等.[结果]52例患者应用硫酸镁解痉治疗3～15 d,无一例发生硫酸镁中毒反应现象.[结论]重视用药过程中病情观察及护理,有利于提高其疗效,减少或避免其毒性反应.
作者：刘艳；姚穗；唐芳；莫红霞 刊期： 2010年第06期
[目的]探讨丝裂霉素C(MMC)诱导式卡介苗(BCG)膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发的疗效及可行性.[方法]43例非浸润性尿路上皮癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)术后分为两组:MMC诱导式BCG组22例(观察组),术后即刻行MMC膀胱单次灌注,第2周后开始定期行膀胱灌注BCG;单纯BCG组21例(对照组),TURBt术后第2周开始灌注BCG,并定期进行灌注治疗.两组均定期行膀胱镜检查、尿脱落细胞学检查和随访.[结果]43例术后随访24个月 ,对照组3例分别于术后2,3,11个月复发,复发率14.3% (3/21) ,其余18例未见复发;观察组未见复发病例, 两组比较差异有显著性(P＜0.05). 两组均没有严重不良反应和并发症发生.[结论]MMC即刻单次膀胱灌注联合BCG定期膀胱灌注的免疫化学疗法对预防非浸润性膀胱尿路上皮癌术后复发疗效好,不良反应不明显,有较好的临床应用价值.
作者：徐廷昭；卓文利；吴卫真；杨顺良；谭建明 刊期： 2010年第06期
[目的]观察心理干预对老年股骨颈骨折患者术前焦虑及手术和住院时间的影响.[方法]60例老年股骨颈骨折患者实验组与对照组各30例,对照组予以常规护理,实验组在对照组的基础上开展心理干预,入院第2 d和术前1 d均进行汉密尔顿焦虑量表评分,观察两组焦虑量表评分的变化及手术和住院时间.[结果]术前1 d焦虑量表评分实验组显著低于对照组(P<0.01);对照组术前1 d较入院2 d焦虑量表评分显著升高(P<0.05),而实验组却显著下降(P<0.05).实验组手术时间和住院时间均显著低于对照组(P<0.05).[结论]开展心理干预可减轻老年股骨颈骨折患者术前焦虑症状,缩短手术和住院时间.
作者：郑筠 刊期： 2010年第06期
[目的]探讨护理干预对支气管哮喘患儿治疗效果的影响及健康教育实施的效果.[方法]对本院2008年7月至2009年6月收治的84例支气管哮喘患儿进行合理治疗、妥善护理;并对84例哮喘患儿及家长讲解小儿支气管哮喘基础知识,有针对性地加以指导.[结果]98.81%患儿临床表现均有明显改善,肺部哮鸣音减少或消失,咳嗽、胸闷、气急明显减轻;通过健康教育,患儿及家长能更好地配合治疗和预防,达到减少哮喘的发作,提高生活质量.[结论]通过良好的护理和健康教育,可使支气管哮喘患儿得到了更好的治疗,缩短病程,加快康复.
作者：王向荣 刊期： 2010年第06期
[目的]对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺结核(PTB)的临床特点进行回顾性分析,探讨PTB对AECOPD的影响.[方法]2007年3月到2010年3月本院呼吸内科住院的AECOPD合并PTB患者41例,其中陈旧性PTB(A组)23例,活动性PTB(B组)18例,另选则同期AECOPD患者无结核(C组)21例,分析比较上述患者各临床相关指标以及住院费用、住院时间等.[结果]与C组相比,B组感染指标淋巴细胞(L%)、总淋巴细胞计数(TLC)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)较高,营养学指标血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)和体重指数(BMI)较低,差异有显著性(P<0.05);而B组感染指标N%、L%、ESR、CRP高于A组,营养学指标Hb、ALB低于A组,差异有显著性(P<0.05);AECOPD合并PTB患者住院费用高、住院时间长.[结论]PTB对AECOPD的临床进程有影响,主要表现在AECOPD合并PTB病情重以及营养状态较差、住院费用增高、住院时间较长.
作者：张芳；孙圣华；刘纯；黄生峰 刊期： 2010年第06期
[目的]了解截瘫患者陪护人员压力状况,探讨影响压力的相关因素.[方法]采用自行设计问卷,对本院门诊及住院的截瘫患者的陪护人员进行随机抽样调查,对其压力及影响因素进行分析.[结果]陪护人员压力中大的为社会压力,其次为身体压力和心理压力.亲属和雇用陪护人员的压力在身体和心理方面差异有显著性(P<0.05).影响压力的因素有患者的性别、年龄、病情、工作状况、婚姻状况、收入和陪护人员的性别、文化程度.[结论]护理人员应加强对陪护群体的关注,减轻其压力,并尽可能满足其生理、心理和社会的需求,使陪护人员能有效地承担起照顾责任,更好地为患者服务,促进患者的健康.
作者：朱志英 刊期： 2010年第06期
[目的]探讨抗磷脂抗体(APL)阳性的先兆流产孕妇的血液流变学变化.[方法]选择APL阳性的先兆流产孕妇102例,其中54例既往无不良孕产史者为A组,48例有不良孕产史的抗磷脂综合征(APS)患者为B组.另选择50例APL阴性的正常孕妇为对照组(C组).用血液粘度仪及动态血沉/压积测试仪测定三组孕妇的血液流变学指标.[结果]B组的全血粘度(Nb)包括高切及低切浓度、血浆粘度(Np)、红细胞压积(HCT)、红细胞聚集指数(VAI)和红细胞刚性指数(IR)均高于A、C两组,而红细胞变形指数(DI)低于A、C两组,差异比较均有统计学意义(P<0.05).A组的全血高切及低切粘度高于C组,差异有统计学意义(P<0.05),其他血液流变学指标A、C两组比较无统计学意义(P>0.05).[结论]APL阳性先兆流产孕妇的血液粘度增高,其中APS孕妇的红细胞聚集性增加和变形能力减弱,可能与自然流产、死胎等不良妊娠结局相关.在APL阳性的先兆流产孕妇中常规进行血液流变学指标检测有助于预测妊娠并发症并予早期治疗.
作者：皮丕湘；朱付凡；黄健 刊期： 2010年第06期
[目的]探讨序贯联合肝动脉化疗栓塞(TACE)与经皮瘤内注药、射频消融(RFA)治疗块状型肝细胞癌(HCC)的临床疗效.[方法]对26例块状型HCC患者,共计39个瘤灶,先行TACE术,根据术后复查情况序贯联合TACE、经皮瘤内注药和RFA继续治疗.观察患者术前、术后6个月各相关指标的变化.[结果]26例患者,共行TACE术59人次,经皮穿刺瘤内注药术31人次,RFA术28人次.术后6个月甲胎蛋白(AFP)较术前明显下降(P<0.01).术后3个月、6个月的肿瘤体积分别较术前明显缩小(P<0.01).术后3个月肿瘤完全坏死率为89.7%.术前、术后3个月、6个月的肝、肾功能和血常规均在正常范围.1、2、3年患者生存率分别为76.92%、61.54%、34.62%.[结论]序贯联合TACE与经皮瘤内注药、RFA是一种对块状型HCC有效和可行的治疗方法.
作者：戴全民；陈勇；何凌；毛军杰；李彦豪 刊期： 2010年第06期
[目的]观察大豆异黄酮对阿尔茨海默病(AD)大鼠学习记忆功能障碍的影响.[方法]健康雌性wistar大鼠30只,随机分为对照组和治疗组,每组15只.2组大鼠首先采用双侧卵巢切除术(OVX)制备去势鼠模型;采用Aβ 1～40, 1μL(10 μg/μL)立体定位注射建立AD动物模型.治疗组灌服大豆异黄酮,对照组灌服等体积蒸馏水,通过Morris水迷宫观察大鼠学习、记忆能力变化情况.[结果]雌激素治疗组AD动物模型的水迷宫逃避潜伏期较对照组明显缩短(P<0.05).[结论]植物雌激素能改善AD大鼠模型认知功能,初步显示具有抗痴呆的药理作用.
作者：商秀丽；汪洋；薛一雪 刊期： 2010年第06期
[目的]探讨多排螺旋CT增强扫描对脾脏肿瘤的诊断及鉴别诊断价值.[方法]收集30例经病理和临床证实的脾脏肿瘤的CT资料,其中转移瘤14例,原发淋巴瘤8例,血管瘤5例,错构瘤1例,血管内皮肉瘤1例,淋巴管瘤1例.所有病例均做CT平扫及动态增强扫描.[结果]螺旋CT增强扫描对脾脏肿瘤检出率高,对病变太小、形态、密度及脾周围组织器官的显示准确.[结论]螺旋CT增强扫描对脾脏肿瘤的定性诊断具有较高的价值.
作者：周忆；刘小兵；张君娥 刊期： 2010年第06期
[目的]总结手术室护士与麻醉医生配合的经验,运用于临床.[方法]采取回顾分析本院2008年2月至2009年6月284例患者的病例资料.[结果]在围手术期通过麻醉与护理配合,284例患者手术均获得成功.其中护理效果优的196例,占69.01%,良好68例,占23.94%,效果差的20例,占7.04%,优良率占92.96%.[结论]手术室护士与麻醉医生配合,可提高手术的成功率,保证患者安全,促进病人早日康复.
作者：谭春芳 刊期： 2010年第06期
医学临床研究杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：中华医学会湖南分会
