樊旭成；韩志国；薛娜；高枫
目的:探究B超诊断不同类型的胆囊息肉样病变的价值及声像图特征.方法:选取2015年3月至2016年3月我院接受治疗的80例胆囊息肉样病变患者,按照其检测方法的不同分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组采用X线检查,观察组采用超声检查,观察分析两组患者的诊断准确率、误诊率和漏诊率、病变类型和超声表现.结果:对照组患者的诊断准确率低于观察组,误诊率高于观察组,病变类型检出情况好于观察组(P＜0.05).结论:采用超声检查对胆囊息肉样病变诊断具有较大的意义,可较好地提高胆囊息肉样病变的诊断准确性.
作者：黄旭红 刊期： 2017年第14期
目的:探讨甲状腺结节诊断中超声介入微创组织病理活检技术的临床应用分析.方法:选取我院2014年4月至2015年3月收治的甲状腺结节疾病患者56例作为研究对象,均应用超声介入微创组织病理穿刺活检.以术后病检结果作为诊断标准,分析超声介入微创组织病理活检技术的临床应用价值.结果:所有患者均顺利完成取材,超声引导下穿刺成功率100％,病理活检结果显示恶性结节16例、良性结节40例,术后病检结果确诊恶性结节18例、良性结节38例,超声介入组织病理活检符合率96.43％,无假阳性,假阴性率为3.57％,直径0.60～1.50cm结节的诊断符合率90.45％,直径1.60～2.50cm结节的诊断符合率96.77％,直径2.60～ 3.50cm结节的诊断符合率100％,对比没有明显差异(P＞0.05).结论:甲状腺结节诊断中超声介入微创组织病理活检技术的临床应用效果明显,提高穿刺成功率及病检符合率,值得临床应用及推广.
作者：莫飞 刊期： 2017年第14期
目的:探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)灌洗治疗机械通气肺部感染的临床效果.方法:选取2015-2017年来我院就诊给予治疗的肺部感染患者140例,随机分成观察组和对照组.观察组通过洗镜机纤支镜用邻苯二甲醛消毒,对照组通过戊二醛人工手洗镜子消毒,每组70例,比较两组的治疗效果和出院感染率.结果:观察组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组的机械通气时间、抗生素使用时间和呼吸衰竭纠正时间都比对照组的时间短(P＜0.05);观察组的出院感染率明显低于对照组(P＜0.05).结论:经纤支镜肺泡灌洗在操作上简单易上手且安全,对患者的创伤较小,能够充分吸出气道所分泌的物质,从而使气道畅通,改善患者通气.若再配合局部注射药物治疗和全身抗感染治疗能更有效地控制肺部感染,值得临床上应用和推广.
作者：陈月娥 刊期： 2017年第14期
目的:分析胺碘酮在心力衰竭合并快速型室上性心动过速中的应用价值.方法:选择2015年6月至2017年1月本科门诊接诊的心力衰竭合并快速型室上性心动过速病例68例,利用双盲对照法,将68例病例随机分成A组和B组.两组都予以常规基础治疗,A组同时加用胺碘酮,B组加用毛花苷C.分析比较两组的疗效.结果:A组总有效率为91.18％,不良反应发生率为5.88％,均明显优于B组,组间差异显著(P＜0.05).结论:对心力衰竭合并快速型室上性心动过速病惠进行胺碘酮治疗,可减轻药物副作用,提高临床疗效.
作者：胡秀玲；荣旗 刊期： 2017年第14期
目的:分析牙齿残根保存修复与拔除后种植修复的临床效果.方法:选择我院自2015年2月至2016年3月收治的口腔修复患者72例,依据患者修复方法差异性均分两组.接受牙齿残根保存修复的36例患者为研究组,接受拔除后种植修复的36例患者为参照组,后对两组患者的修复效果进行统计和总结.结果:经不同方法修复后,研究组患者的修复治疗成功率(94.4％)与参照组(72.2％)相比明显较高,治疗满意度经计算后分别为(97.3％)、(80.6％),组间差异显著(P＜0.05).结论:在口腔修复中予以牙齿残根保存修复具有较高的治疗成功率和满意度,可在临床上优先选择.
作者：付汉斌 刊期： 2017年第14期
非酒精性脂肪肝从字面上理解是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的一种慢性肝脏疾病,肝脏细胞逐渐的脂肪化是其主要表现特征.在我国这种疾病已经存在很多,其发病机制也极其复杂.由相关研究成果可知,在非酒精性脂肪肝的发生以及发展中肠道中的一些益生菌对其具有一定的作用,不仅能够提高肠道黏膜的屏障,同时还能降低肠道内的毒素水平,以此减轻因炎症反应等,对非酒精性脂肪肝所起到预防和改善的作用.鉴于此,本文对非酒精性脂肪肝和肠道益生菌的相互作用关系的研究进行综述.
作者：杨彦强；陈文美 刊期： 2017年第14期
目的:探讨支气管哮喘初诊患者的临床特征.方法:采取医生与患者面对面的问卷形式对我院2015年1月至2015年12月就诊的初诊的支气管哮喘患者进行调查问卷.结果:113例(75.84％)患者有咳嗽症状,52例(34.90％)有胸闷,喘息55例(36.91％),呼吸困难24例(16.11％),其中单一症状者65例(43.62％),以胸闷及咳嗽为唯一临床表现者的第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％预计值)较喘息及2种和2种以上临床症状者高,而胸闷型哮喘FEV1％预计值高于咳嗽变异性哮喘;合并过敏性鼻炎、哮喘家族史、过敏史的患者的FEVi％预计值较对照组低;根据患者严重程度分类,间歇发作3例(2％),轻度持续24例(16.1％),中度持续54例(36.2％),重度持续68例(45.6％).结论:不同亚型哮喘患者临床特点不完全相同,需要及早鉴别并给予相应处理.轻症哮喘诊断不够,患者及临床医生应当高度警惕哮喘的症状,及早诊断.
作者：邓海燕；张敏；高波；郑明星；杨东霞；刘琰 刊期： 2017年第14期
目的:观察奥氮平与利培酮治疗脑器质性精神障碍的临床疗效.方法:选取我院收治的脑器质性精神障碍患者108例,采取数字随机法分成观察组和对照组,对照组采取奥氮平治疗,观察组在此基础上,加用利培酮治疗,比较两组临床疗效.结果:观察组总有效率79.63％,对照组总有效率77.78％,观察组患者临床疗效与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者嗜睡、体质量增多发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者催乳素升高、椎体外系反应发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:奥氮平与利培酮无论联合用药还是单独使用,治疗脑器质性精神障碍的临床疗效均十分显著,但会带来不同的不良反应,临床医师需要注意.
作者：路广义 刊期： 2017年第14期
目的:探讨经腹腔镜胃癌根治手术和胃癌传统开腹根治术对胃癌细胞种植转移的影响.方法:回顾性分析2015年1月至2016年6月我院收治的47例胃癌患者作为研究对象,按根治方法不同分为经腹腔镜胃癌根治手术治疗26例患者(观察组)和21例开腹胃癌手术治疗患者(对照组),术前术后对两组对象腹腔均进行冲洗,冲洗液取样送检;观察组引出CO2经过生理盐水所得滤过液取样送检;观察组患者生理盐水冲洗手术器械后取样送检.结果:术前术后冲洗液肿瘤细胞学检查两组患者阳性率无显著差异(P＞0.05),且检出阳性病例多为中晚期胃癌患者;观察组引出CO2生理盐水过滤样本阳性检出率为0,器械冲洗液检验阳性率较低.结论:经腹腔镜胃癌根治和胃癌开腹根治手术在术前术后冲洗腹腔取样细胞学检查分析显示组间不存在显著差异.经腹腔镜胃癌根治CO2气腹不会导致癌细胞散播,而开腹胃癌根治术中因器械污染则可能导致转移.
作者：刘勇；余荣 刊期： 2017年第14期
目的:分析急诊急性胸痛患者的病因,总结诊治体会.方法:选取2016年3月至2016年9月于我院急诊就诊的62例急性胸痛患者作为研究对象,回顾性分析患者的病例资料,分析急性胸痛的病因,总结诊断及治疗体会.结果:62例急性胸痛患者中,有59例患者抢救成功,经过对症治疗后痊愈出院,占95.16％;有3例患者死亡,占4.84％.总结诊治过程发现:为改善患者预后,挽救患者生命,急诊医生在接诊患者后,需做好相似疾病的鉴别诊断,并结合患者临床症状及病史做出预判断,行针对性辅助检查的同时需给药救治,一旦确诊,需立即对因治疗.结论:多种病理因素均可能导致患者出现急性胸痛,其中发生率较高的胸痛病因为心源性因素.但在临床实践诊治中,还需医生根据患者具体病情,结合辅助检查结果明确诊断并治疗,以提高急诊抢救成功率,挽救患者生命.
作者：邓成彦 刊期： 2017年第14期
目的:分析临床心理护理对女性急性心绞痛患者的负性情绪及生活质量方面的影响.方法:收集我院在1年内收治的女性急性心绞痛患者20例,将其设置为观察组,实施临床心理护理.另收集同期收治的20例女性急性心绞痛患者,设置为对照组,实施常规护理.比较两组患者负性情绪和生活质量情况.结果:观察组患者的抑郁自评量表和焦虑自评量表均明显低于对照组,同时观察组的生活质量综合评定评分GQOL-74评分明显高于对照组,所有差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对女性急性心绞痛患者实施临床心理护理可明显改善其负性情绪和生活质量,有较高使用价值.
作者：王海霞 刊期： 2017年第14期
目的:探讨不同时期(超早期小骨窗血肿清除术、延期开颅血肿清除术)治疗重症高血压脑出血的临床疗效.方法:随机选取我院2015年至2016年惠有重症高血压脑出血的100例患者,将其随机分为对照组和观察组,分别采用延期开颅血肿清除术和超早期小骨窗血肿清除术进行治疗,比较其临床治疗情况.结果:经过治疗后,两组患者的治疗总有效率存在显著性差异(P＜0.05),具有统计学意义.另一方面,观察组患者平均血肿消退时间为15.6d(s=2.1),平均住院时间为20.8d(s=1.9),而对照组患者平均血肿消退时间为30.7d(s=2.4),平均住院时间为45.5d(s=2.9).两组患者对比具有统计学差异(P＜0.05).结论:重症高血压脑出血患者采用超早期小骨窗血肿清除术治疗效果显著.
作者：刘玉明 刊期： 2017年第14期
目的:探讨血脂检验在糖尿病患者诊断中的价值.方法:选择我院2015年7月至2016年12月收治的40例糖尿病患者作为观察组,同时观察健康群体40例作为对照组,分析血脂检验在健康群体与糖尿病患者中结果差异.结果:观察组三酰甘油三酯(TC)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)载脂蛋白B(apoB)等指标显著高于对照组,两组差异具有统计学意义,P＜0.05;观察组高密度脂蛋白(HDL-C)显著低于对照组,两组差异具有统计学意义,P＜0.05;观察组高三酰甘油血症、高低密度脂蛋白血症、低高密度脂蛋白血症、高总胆固醇血症等发生率显著高于对照组,两组差异具有统计意义,P＜0.05.结论:血脂检验在糖尿病患者的诊断中具有较高的准确性,健康群体与糖尿病患者在血脂检验指标上差异显著,具有较高的诊断价值.
作者：魏梅 刊期： 2017年第14期
目的:对胸腰椎压缩骨折患者采用超短节段经伤椎置钉固定术,对其临床效果进行评价.方法:2016年4月至2016年12月间来我院入院治疗的64例胸腰椎压缩骨折患者,随机分配为治疗组和对照组,每组32例.其中对照组采用传统常规的手术进行固定治疗,治疗组采用超短节段经伤椎置钉固定术,分别对两组患者的手术时间、出血量、住院时间及切口长度、恢复效果等进行比较分析.结果:与对照组相比,治疗组患者的手术时间、出血量及切口长度均有明显改善,组间差异存在显著性(P＜0.05);与术前相比,两组患者的伤椎前缘高度较术前明显增加(P＜0.05),脊柱Cobb角及伤椎椎体楔形变角明显减小(P＜0.05);与对照组比,治疗组改善更为明显(P＜0.05).结论:胸腰椎压缩骨折患者采用超短节段固定联合伤椎植骨置钉术进行治疗,可有效恢复伤椎高度、脊柱生理曲度以及增加脊柱稳定性,创伤小、恢复快,能改善患者生活质量,帮助患者尽快痊愈.
作者：赵礼干；罗紫鹏 刊期： 2017年第14期
目的:探讨对早期糖尿病肾病患者行糖化血红蛋白和尿微量蛋白指标联合检测对于临床诊断的重要意义.方法:将2015年11月至2016年11月我院收治的108例糖尿病肾病患者作为研究对象,将其设置为研究组,同期选择来我院进行身体检查的56例健康人群作为参照组.糖化血红蛋白检测使用高效液相色谱法,尿微量白蛋白检测使用免疫比浊法,观察并比较两组尿微量白蛋白指标和糖化血红蛋白指标的变化情况.结果:研究组糖化血红蛋白、尿微量白蛋白指标均高于参照组(P＜0.05).研究组尿微量白蛋白水平将会伴随糖化血红蛋白水平高的升高而呈现逐渐增加的趋势.结论:对糖尿病肾病患者的糖化血红蛋白和尿微量白蛋白指标的共同检测,能够增加患者临床诊断的准确性,在一定程度上为患者的后续治疗提供更为可靠的临床依据.
作者：代建风 刊期： 2017年第14期
目的:探讨急诊内科昏迷患者的病因及其治疗方案.方法:选择我院160例急诊内科昏迷患者进行研究,回顾性分析临床资料,总结病因与治疗方案及预后效果.结果:160例昏迷患者病因主要有急性脑血管病、急性中毒、肺性脑病、低血糖等,确诊后尽早对症治疗,终预后均良好;但急性脑血管病、急性中毒及急性心肌梗死患者死亡率较高.结论:急诊内科昏迷患者病因以急性脑血管病、急性中毒、肺性脑病、低血糖等为主,且急性脑血管病、急性有机磷中毒、肺性脑病及急性心肌梗死等死亡率较高,临床需尽早确诊并对症治疗.
作者：余旭 刊期： 2017年第14期
目的:探讨减孔腹腔镜手术在直肠癌手术中的近期和远期疗效.方法:选取2011年2月至2013年4月在本院进行诊治的92例直肠癌患者,依据患者的手术方式将其分成研究组与对照组,均46例.研究组进行减孔腹腔镜手术治疗,对照组给予常规腹腔镜手术治疗,观察分析患者的近期及远期疗效.结果:对患者的手术相关指标分析显示,两组的手术时间、术中出血量、淋巴清扫个数等指标对比,无显著差异(P＞0.05),但研究组的术后疼痛评分与排气时间明显优于对照组(P＜0.05);对患者的远期疗效指标观察对比,两组无显著差异(P＞0.05).结论:结肠癌患者的治疗中应用减孔腹腔镜手术能够获取良好的近期及远期疗效.
作者：熊伟；张洪涛；杨之斌；余昆；张旋 刊期： 2017年第14期
目的:研究分析胃癌浆膜面不同CT表现类型以及据此判断浆膜有无侵犯的价值及临床意义.方法:选取2015年1月至2016年12月我院收治的胃癌患者46例,分别对患者进行CT检查,观察不同患者CT下表现差异情况,并分析CT对浆膜有无被侵犯的诊断价值.结果:胃癌浆膜面的不同CT表现主要为光滑型、光滑膨降型、毛糙型、结节型及血管包绕型.CT诊断浆膜侵犯的准确率可达到89.13％.结论:通过CT对浆膜表面进行细致检查可有效检出胃癌浆膜侵犯情况,在对胃癌患者诊断中具有积极意义.
作者：葛敬军；唐国桂；张继春 刊期： 2017年第14期
目的:观察中药止痛贴治疗轻中度癌痛患者的临床疗效.方法:将2014年5月1日至2016年5月31日收治的90例轻中度癌痛患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组45例.对照组给予常规治疗,观察组给予中药止痛贴治疗.对比两组患者1个疗程曲马多片、吗啡2种镇痛药物的使用量以及治疗效果.结果:观察组患者一疗程曲马多片平均使用量为2356.14mg (s=89.54),吗啡平均使用量为319.26mg (s=51.47),均少于对照组(P＜0.05),治疗总有效率为97.78％,较对照组的80.00％更高(P＜0.05).结论:中药止痛贴治疗轻中度癌痛效果较为理想,值得推广应用于临床
作者：崔娜妮 刊期： 2017年第14期
植入式静脉输液港又称植入式中央静脉导管系统,简称输液港(PORT)[1],是一种可植入皮下,长期留在体内的静脉输液装置,适用于长期或重复给药,特别是输注化疗药物.文献报道,输液港具有并发症发生率低于PICC以及留置时间长的优点,越来越受到肿瘤患者的青睐[2-3],是肿瘤患者静脉输液的永久性通道.肝素封管注射液主要成分为肝素及0.9％NaCl,主要用于维持静脉内注射装置(如留针、导管)的管腔通畅,可于静脉内放置注射装置后、每次用药后及每次采血后使用.据文献报道,输液港肝素盐水(0.05U/L)正压封管优于生理盐水,堵管发生率低[4].肝素毒性较低,主要不良反应是用药过多至自发性出血,偶见引起过敏反应及血小板减少,常发生在用药初5～9d,偶见的过敏症状主要有过敏性血管痉挛、皮疹、局部刺激.肝素封管液发生过敏性休克的概率极低.本病例患者在首次使用肝素注射液冲港时并发速发型过敏性休克,抢救成功,后输液港维护改用生理盐水封管,通过个性化管理,顺利完成治疗,未发生堵管和二次过敏现象.现报道如下.
作者：叶秀萍；黄珍珍 刊期： 2017年第14期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
