罗孟春
医疗保险总额控制付费模式下,医院为了遏制医疗费用的不合理过快增长,减轻垫付压力,采取内部控制费用的方法,促进医疗、收费等方面的合理性,在维护医、患、保三方关系的基础上,配合做好临床及患者的服务管理.医院通过内部控制费用,促进了医疗质量的规范提升,还提高了医院医疗保险管理水平,使医院在医疗竞争中得到健康持续发展.
作者：王淑月；胡银辉 刊期： 2017年第13期
目的:观察超短波合并药物综合治疗急性气管支气管炎的临床效果.方法:148病例患者中,观察组80例采用药物治疗和超短波物理治疗,对照组68例采用单纯药物治疗.结果:观察组的痊愈率为62.5％,总有效率为98.8％,对照组的痊愈率为7.4％,总有效率为85.3％.结论:超短波合并药物综合治疗急性气管支气管炎的效果明显优于单纯药物治疗.
作者：耿杰；苏冰；张金芳 刊期： 2017年第13期
目的:观察临床护理路径在胸膜炎患者手术中的应用效果.方法:选取我院在2014年4月到2015年5月收治的100例胸膜炎患者.将这些患者随机分为两组,一组为对照组,采用常规的护理方法,一组为观察组采用临床护理路径方法,比较观察组和对照组患者的住院时间、护理效果.结果:观察组和对照组的有效率比较,观察组和对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组住院时间比较,观察组明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组住院费用和对照组住院费用比较,观察组明显少于对照组,差异县有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组在满意度、健康教育达标率、依从性方面比较,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用临床路径护理方法,具有比较理想的临床效果,值得在临床上广泛应用.
作者：施敏 刊期： 2017年第13期
目的:观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的疗效.方法:以本院2014年4月至2016年3月收治的60例老年糖尿病患者作为研究对象,将60例患者随机分成两组,各30例.对照组给予患者甘精胰岛素皮下注射治疗,试验组采取甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗.对比两组患者治疗前后的空腹血糖水平(FPG)、餐后2h血糖水平(2hPG)、糖化血红蛋白水平(HbA1c)及临床治疗效果.结果:两组患者治疗前的FPG、2hPG、HbA1c对比,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后试验组患者的FPG、2hPG、HbA1c及治疗总有效率均优于对照组患者,差异显著(P＜0.05).结论:甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病具有较高的临床疗效.
作者：肖剑；周娟 刊期： 2017年第13期
目的:研究偏头痛的临床特点及药物治疗方式.方法:收集2015年2月至2017年2月我院收治的偏头痛患者140例,随机分为两组.A组采用尼美舒利分散片治疗;B组在A组治疗的基础上给予氟桂利嗪胶囊治疗.对偏头痛的发病特点进行总结,并对两组患者治疗前后的血液流变学指标、头痛程度、偏头痛持续时间、偏头痛治疗总有效率和治疗过程中药物不良反应发生率进行比较.结果:偏头痛患者的头痛多为单侧性和搏动性,疼痛为重度或中度,头痛期间可伴随恶心、呕吐或畏光、畏声表现.B组偏头痛治疗总有效率明显高于A组(P＜0.05).A组治疗过程中药物不良反应发生率和B组比较无统计学差异(P＞0.05).两组患者治疗前的血液流变学指标、头痛程度、偏头痛持续时间无统计学差异(P＞0.05);B组患者治疗后的血液流变学指标、头痛程度、偏头痛持续时间均明显优于A组(P＜0.05).结论:偏头痛的临床特点有别于其他类型头痛,给予尼美舒利分散片联合氟桂利嗪胶囊治疗可有效改善患者的病情和血液流变学情况,无明显副作用,安全有效,值得推广.
作者：苏梅；赵晓雪；潘世民 刊期： 2017年第13期
目的:研究观察路径式早期康复护理在脑梗死患者护理中的应用效果.方法:选取2015年10月至2016年10月在我院接受治疗的80例脑梗死患者作为研究对象.将患者随机分成对照组与观察组,每组各40例患者.对照组给予常规早期康复护理,观察组给予路径式早期康复护理.结果:观察组患者患肢运动功能评分、生活活动能力评分、神经功能恢复程度评分,明显高于对照组.另外,护理后,观察组患者总有效率为92.5％,明显高于对照组(75％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:路径式早期康复护理可以有效提高脑梗死患者康复指标,且有效率高,值得临床推广.
作者：孙艳双 刊期： 2017年第13期
近年来,宫颈癌的发病率呈逐年增加趋势.如何采取更有效的手段对其进行早期筛查,以期尽早发现宫颈癌,成为目前研究的重点.本文就近些年宫颈癌筛查技术的演进进行回顾性分析.
作者：邹丽丹；王萍玲；黄林 刊期： 2017年第13期
目的:研究小儿骶尾部畸胎瘤的临床诊治及治疗措施.方法:选择我院2014年1月至2016年12月诊治的36例骶尾部畸胎瘤患儿作为研究对象进行研究.结果:对所选的患儿中的24例进行了随访观察,中位随访时间为46个月,23例患儿良性畸胎瘤随访期间未见复发,1例成熟畸胎瘤合并卵黄囊瘤患儿术后化疗6个疗程后复发,实施二次手术.结论:小儿骶尾部畸胎瘤主要为良性,通过早期诊断及手术治疗预后良好,术后将尾骨完整切除,避免肿瘤破溃是预防肿瘤恶变和复发的关键措施,彻底手术切除恶性畸胎瘤同时辅助化疗能够达到良好的生存率.
作者：张莹；段昀盈 刊期： 2017年第13期
目的:探究在分娩过程中,使用以助产士为主导的分娩模式,对于分娩镇痛效果的影响.方法:针对40例产妇进行常规模式分娩,为对照组,另外40例产妇则采用以助产士为主导的分娩模式,为试验组,两组产妇均为我院2015年1月至2016年12月收治.结果:试验组产妇的各项情况均明显优于对照组,其中试验组平均满意度为5.23分(s=0.21),高于对照组的3.92分(s=0.32),组间比较差异显著(P＜0.05).结论:以助产士为主导的分娩模式对分娩镇痛效果存在一定影响,能够缩短产程,减少分娩出血,因此值得临床借鉴.
作者：李星霞 刊期： 2017年第13期
目的:分析在恶性肿瘤患者睡眠障碍治疗中采用耳穴压豆方法的临床治疗效果.方法:本研究以2014年5月至2016年5月为样本选取时段,选择我院收治的72例伴随有失眠症状的恶性肿瘤患者,所有患者均采用耳穴压豆方法进行治疗,对治疗前后患者的睡眠质量进行比较和分析.结果:与治疗前相比,采用耳穴压豆治疗后患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表各项评分均得以明显改善,治疗前后比较差异显著(P＜0.05).结论:在恶性肿瘤患者睡眠障碍治疗中采用耳穴压豆方法治疗效果确切,可有效改善患者的睡眠质量,在临床上值得应用和推广.
作者：阳小红 刊期： 2017年第13期
目的:分析探讨降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、白细胞计数(WBC)联合检测在诊断小儿肺炎中临床价值.方法:选择我院自2015年5月至2016年5月收治的肺炎患儿80例,平均分为研究组A和研究组B,而后选取同一时期入院的健康儿童40例将其设为参照组,所有受检儿童均接受PCT、hs-CRP、WBC联合检测,后对检测结果进行统计分析.结果:3组受检儿童经联合检测后,研究组A患儿的PCT、hs-CRP、WBC与研究组B和参照组进行比对明显较高,研究组A中PCT、hs-CRP、WBC联合检测所占比例同研究组B比对也明显较高,组间数据结果经检验后统计学意义产生.结论:在小儿肺炎诊断中应用PCT、hs-CRP、WBC联合检测,效果理想,具有较高的鉴别度和灵敏性.
作者：孙种梅 刊期： 2017年第13期
目的:研究在预防手术室感染扩散中采取优质护理的临床效果以及应用方法.方法:依据计算机表法将我院自2015年12月至2016年12月收治的54例手术患者随机均分为参照组(n=27)与试验组(n=27),参照组患者护理中实行我院手术室常规护理,试验组患者护理中予以优质护理干预,对经不同护理后两组患者护理满意度以及感染症状评分进行分析.结果:试验组患者感染症状评分7.25分(s=2.11)、护理满意度100％显著优于参照组患者感染症状评分19.65分(s=3.25)、护理满意度74.07％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:将优质护理应用于预防手术室感染扩散中效果显著,可以提升护理依从性,具备广泛应用的价值.
作者：张予馨 刊期： 2017年第13期
目的:观察加强护理安全管理对提高乡镇基层卫生院护理质量的效果.方法:选取本院2015年10月至2016年10月实施护理安全管理期间的护理人员12例作为观察组,同时选取2015年10月前,未实施护理安全管理期间的护理人员12例作为对照组.对照组采用常规方法护理,不实施安全管理,观察组在常规护理基础上,加强护理安全管理.观察两组护理人员护理风险与护理纠纷发生情况及护理质量评分情况.结果:观察组护理风险发生率8.33％,护理纠纷未发生,基础护理24.26分(s-1.02)、护理安全23.10分(s=1.01)、应急处理24.13分(s=0.41)、感染控制24.85分(s=0.11),与对照组相比,差异显著(P＜0.05).结论:加强护理安全管理,可有效降低护理风险与护理纠纷发生率,对于护理质量的提高具有积极意义.
作者：刘新红 刊期： 2017年第13期
目的:探讨分析治疗急性坏疽性阑尾炎时腹腔镜手术的疗效及安全性.方法:采集我院2016年6月至2016年12月诊断为急性坏疽性阑尾炎的患者78例,随机分为观察组与对照组,每组39例.观察组行腹腔镜手术治疗,对照组行常规开腹手术,对两组患者的术中及术后情况进行对比分析.结果:并发症发生率方面观察组为5.13％,低于对照组的17.95％;在手术所需时间、术中出血量及住院时间方面,观察组较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者手术治疗总有效率均较高,差异不明显,无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜手术在治疗急性坏疽性阑尾炎时有明显优势,安全有效.
作者：上官士斌 刊期： 2017年第13期
目的:探讨不同手术方法对于急性阑尾炎的临床疗效及安全性.方法:选取我院2015年1月至2016年7月期间收治的1 16例急性阑尾炎患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各58例,分别采用腹腔镜手术和开腹手术进行治疗,观察两组患者的手术治疗效果、术后恢复情况以及并发症的发生情况.结果:与对照组相比,观察组患者的切口大小[2.39cm(s=0.31) vs4.22cm(s=0.51)]、术中出血量[14.15ml(s=4.08)vs30.26ml(s=6.85)]、术后排气时间[15.38h(s=2.74) vs 36.19h(s=4.28)]、住院时间[36.19d(s=4.28)vs9.14d(s=0.94)]均明显低于对照组,对比差异显著(P＜0.05).观察组患者术后并发症发生率(1.72％vs10.34％)明显低于对照组,对比差异具有统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜手术在急性阑尾炎的临床治疗中具有显著的疗效,其安全性高,术后恢复效果好,能够帮助患者更快的恢复健康.
作者：贾华虎 刊期： 2017年第13期
目的:观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压病的临床疗效.方法:选取2015年1月至2017年2月在本院就诊的84例高血压患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各42例.观察组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,对照组采用氨氯地平片+阿托伐他汀钙片治疗,观察患者临床疗效,并监测用药期间两组不良反应情况.结果:观察组高血压治疗总有效率为95.24％,显著高于对照组78.57％,组间差异显著(P＜0.05).观察组不良反应发生率(11.90％)略低于时照组(14.29％),组间差异不显著(P＞0.05).结论:氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压效果较为理想,优于单方用药,且未增加不良反应风险,临床应用安全可靠.
作者：刘新生；冯恩志 刊期： 2017年第13期
目的:分析心脏B超与心电图在高血压性心脏病诊断中的临床应用价值.方法:选取2015年1月至2016年12月50例本院收治高血压性心脏病患者,所有患者分别行心脏B超与心电图检查,对两组检查方法的检出率进行比较,结果:心脏B超的检出率显著高于心电图,两种检查方法之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心脏B超在高血压性心脏病中具有较好的应用效果,值得在临床中推广使用.
作者：杨红蕾 刊期： 2017年第13期
目的:探讨主动脉夹层(AD)的急救与护理方法.方法:选择2013年1月至2016年12月收治的36例AD患者临床资料进行回顾性分析.结果:36例AD患者临床表现多样,胸痛多为常见的首发症状,好转或治愈出院31例,死亡3例,签字放弃治疗出院2例.结论:AD的早期预检分诊、诊断治疗、重视心理护理、缓解疼痛、控制血压和心率、可以减少并发症并降低死亡率.
作者：莫景书；杨起；李海娟 刊期： 2017年第13期
目的:探讨超声引导下甲状腺结节穿刺活检的临床价值,为超声引导下甲状腺结节穿刺活检的临床应用提供理论依据.方法:选取2015年11月至2016年11月在我院接受治疗的104例甲状腺结节患者作为此次研究对象.对104例甲状腺结节患者进行超声检查、血常规化验,记录相关检查结果;使用23G的细针进行穿刺抽吸活检,取标本涂片进行病理学诊断,分析104例甲状腺结节患者的病理诊断情况.结果:104例甲状腺结节患者的穿刺病理诊断为甲状腺乳头状癌患者14例,占比13.46％;甲状腺髓样癌患者4例,占比3.85％;结节性甲状腺肿患者50例,占比48.08％;桥本氏甲状腺炎患者20例,占比19.23％;甲状腺腺瘤患者16例,占比15.38％.结论:超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的临床效果显著,具有很高的诊断价值,能够确定甲状腺结节的性质,从而根据诊断结果制订治疗方案,值得应用.
作者：张琳 刊期： 2017年第13期
目的:观察分析烧伤后瘢痕的预防处理和整形效果.方法:总结60例烧烫伤患者的治疗经验及效果.结果:对多个功能部位的深度烧伤患者在早期采取多种治疗方法有效预防瘢痕;针对后期不同部位瘢痕采用不同手术方法开展治疗.结论:在应对患者功能部位的深度烧伤时,早期要进行彻底清除痂皮并有效预防后期的瘢痕挛缩和功能影响;烧伤的创面在愈合之后的3～6个月要立刻实行瘢痕的整形治疗,以达到满意效果.
作者：田永松 刊期： 2017年第13期
世界临床医学杂志
主管:中国出版传媒股份有限公司
主办：世界图书出版有限公司
