柴婷婷
目的:探讨骨科病房施行层级护理管理的可行性.方法:本试验选择了我院2015年1月至2015年12月骨科病房60岁以上的老年股骨颈骨折行髋关节置换术患者300例作为研究对象,将患者随机分为对照组与观察组,各组150例;同时选择我院骨科病房护士76名,将护士随机分为A组30名、B组46名,对照组选择A组,施行常规护理管理,观察组选择B组,施行层级护理管理模式;比较两组各项试验数据.结果:骨科病房中施行层级护理管理后,患者并发症发生率随之降低,患者对护理服务的满意度亦显著提升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:选择层级护理管理模式于骨科病房中施行,可有效提高临床护理质量,降低患者并发症发生率,患者对护理服务工作亦十分满意,值得临床广泛应用.
作者：袁辉辉；彭新华 刊期： 2017年第09期
目的:分析探讨喜炎平注射液治疗小儿肺炎的效果.方法:选取我院儿科2016年1月至2016年12月收治的38例小儿肺炎患者为研究对象,随机分为对照组(19例)与试验组(19例),以常规手段治疗对照组患者,试验组则接受喜炎平注射液治疗,对两组治疗情况予以比较.结果:对照组患者总有效率为54.8％,试验组患者的总有效率为94.7％,试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在小儿肺炎治疗中应用喜炎平注射液,临床疗效显著,对患者康复具有积极作用,值得临床推广使用.
作者：王健 刊期： 2017年第09期
目的:研究胸腹腔镜联合食管癌根治术围术期应用快速康复理念对术后恢复的作用.方法:选取我院2013年2月至2016年7月胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗患者66例,分两组,A组围术期应用常规护理方案;B组将快速康复理念应用于围术期.就两组患者术后恢复时间、术中操作时间、术后恢复排气时间、胸腔引流管拔除时间和护理满意度、乳糜胸、心律失常、胃排空障碍等并发症发生率进行比较.结果:B组护理满意度明显高于A组,乳糜胸、心律失常、胃排空障碍等并发症发生率明显低于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).B组患者术后恢复时间、术中操作时间、术后恢复排气时间、胸腔引流管拔除时间均明显优于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:快速康复理念应用于胸腹腔镜联合食管癌根治术围术期对术后恢复的作用显著,可加速患者术后康复,减少并发症发生,缩短治疗和住院时间,提升满意度,值得推广.
作者：徐建华 刊期： 2017年第09期
目的:分析嗜酸细胞性胃肠炎的临床特点及探讨治疗方法和疗效. 方法:对自2012年12月到2015年11月在我院治疗的4例嗜酸细胞性胃肠炎为研究对象,对4例患者的临床特点进行分析,并采用相应的治疗方法进行治疗,对评价指标内容进行统计分析结果:4例患者经治疗后临床症状基本消失,主要检查指标值均恢复正常,体征情况得到有效控制.结论:嗜酸细胞性胃肠炎的临床检查应进行多项内容检查,以区别于相似症状的其他病症;在治疗时采用糖皮质类固醇激素及色甘酸钠可取得较好的疗效,并需对因食物因素加重病情的加以食物控制.
作者：郭丽仙 刊期： 2017年第09期
目的:探讨整体化护理在预防妇科盆腔手术患者下肢深静脉血栓中效果.方法:选取在我院妇科行盆腔手术的300例患者,采取随机数字法将患者分为观察组和对照组,观察组患者采用整体化护理模式,对照组采用常规护理模式,观察两组患者护理效果.结果:①观察组住院天数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);②观察组患者疾病知识掌握情况以及对护理人员满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);③观察组患者下肢深静脉血栓(DVT)发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=4.62,P＜0.05).结论:整体化护理在预防妇科盆腔手术患者下肢深静脉血栓效果明显,患者深静脉血栓发生率明显下降.
作者：蒋玲 刊期： 2017年第09期
目的:观察依达拉奉联合银杏达莫对急性缺血性脑卒中患者的临床疗效及安全性.方法:选取2014年11月至2015年11月在神经内科住院的64例急性脑梗死患者作为研究对象.按照入院先后随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗方法加银杏达莫,治疗组采用常规治疗方法加银杏达莫联合依达拉奉,并就两组的临床治疗情况及效果进行统计、分析和比较.结果:治疗组治疗后1周、2周的总有效率分别为65.62％、87.50％;对照组治疗后1周、2周的总有效率分别为37.50％、53.12％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后1周、2周的神经功能缺损评分为9.66分(s=4.33)、6.18分(s=3.45),优于对照组治疗后1周、2周的神经功能缺损评分13.26分(s=5.27)、10.88分(s=2.89),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死疗效显著,对急性缺血性脑卒中患者的恢复非常有益.
作者：肖功伟；杨光尧；彭俊 刊期： 2017年第09期
目的:筛查郴州市新生儿先天性甲状腺功能减退症(CH)与苯丙酮尿症(PUK)情况.方法:选取2015年10月至2016年9月郴州市出生的新生儿共58 160例,于出生72h且哺乳不低于8次后,取新生儿足跟血进行标本分析,方法为茚三酮荧光法与时间分辨免疫荧光分析法(DELFIA),对新生儿苯丙氨酸浓度(Phe)及促甲状腺激素(TSH)进行测定,发现可疑阳性予以复查确诊.结果:在本次筛查的郴州市58 160例新生儿中,CH患儿确诊42例,PKU患儿确诊3例,蚕豆病确诊700例,肾上腺皮质增生症确诊1例.结论:患儿经早期筛查确诊和积极治疗可有效降低CH与PKU患儿遗传代谢性疾病导致体格、智力严重障碍的概率,具有推广于临床的重要意义和价值.
作者：唐文涛 刊期： 2017年第09期
目的:探究血清胱抑素C对Ⅰ型心肾综合征患者预后的预测价值.方法:入选2015年3月至2016年3月我院收治的Ⅰ型心肾综合征患者61例为观察组,同时选取同期的单纯心力衰竭患者61例为对照组,对两组患者的血清胱抑素C(CysC)、肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、射血分数(EF)等实验室指标和患者的预后心血管事件的发生情况进行比较与分析.结果:治疗前,观察组与对照组的CysC、Scr、BUN和EF水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组与对照组的Scr、BUN和EF水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的CysC水平明显高于对照组,差异有统计学的意义(P＜0.05);观察组的心血管事件的发生率为37.7％,明显高于对照组的9.8％,差异有统计学的意义(P＜0.05).结论:血清胱抑素C对Ⅰ型心肾综合征患者的预后有良好的预测价值,可在临床中推广应用.
作者：刘会群 刊期： 2017年第09期
目的:分析舒适护理应用于产妇分娩护理中的效果.方法:随机选择2014年11月至2016年11月在本院分娩的产妇76例作为研究对象,随机平均分成两组,对照组在分娩中实施常规护理,观察组在分娩中实施舒适护理,比较两组效果.结果:观察组产程时间短于对照组,Apgar评分低于对照组,护理满意度高于对照组,观察组产后出血率以及转剖宫产率分别为5.26％、0,对照组为18.42％、13.16％.结论:舒适护理应用于产妇分娩护理中能够缩短产程时间,减少产后出血发生率,值得推广.
作者：官莉 刊期： 2017年第09期
目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗上消化道穿孔的临床疗效优劣性,为临床治疗提供相关依据.方法:回顾性分析本院2006年12月至2016年12月收治并行急诊手术的526例上消化道穿孔病例,其中腹腔镜手术300例(腔镜组),开腹手术226例(开腹组),对比分析两组患者手术时间、术中出血量,术后镇痛药使用率,术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、并发症发生率、死亡率等指标.结果:两组手术时间,术中出血量,术后胃肠功能恢复时间,术后住院时间比较,差异有显著性(P＜0.05),腔镜组优于开腹组;两组术后并发症及术后镇痛药使用率比较,腹腔镜组均低于开腹组,其中切口感染、腹腔脓肿、术后肠梗阻、术后镇痛药使用率有显著性差异(P＜0.05);而两组病死率无显著差异(P＞0.05).结论:与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗上消化道穿孔能大限度地减少患者的创伤,缩短手术时间,减少术中出血,缩短住院时间,降低术后并发症发生,是上消化道穿孔首选手术方式.
作者：杨标；董保国；谢桂生；韦皓棠；王佳雷；陈丰；倪敏；高顺惠 刊期： 2017年第09期
目的:比较3.0T磁共振与乳腺钼靶摄影对乳腺癌的诊断价值.方法:我院2015年1月至12月收治的66例例乳腺癌患者均行乳腺钼靶摄影和磁共振检查,比较两种检查方法诊断乳腺癌的符合率、特异性和灵敏度.结果:乳腺钼靶摄影的符合率、特异性、灵敏度分别为57.6％、64.3％、52.6％,磁共振的符合率、特异性、灵敏度为75.8％、82.1％、71.1％,两种检查方法诊断乳腺癌价值的比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:3.0T磁共振诊断乳腺癌的符合率、特异性、灵敏度均优于乳腺钼靶摄影.
作者：黄艳勤 刊期： 2017年第09期
目的:研究在呼吸系统感染治疗中血清降钙素原水平检验的临床应用价值.方法:选取我院收治的82例呼吸系统感染患者为研究组,并依照感染程度将其分为严重感染组和普通感染组,每组41例.同期选取41例健康志愿者为对照组,对比血清降钙素原及APACHE-Ⅱ评分和呼吸系统感染程度间的关系,血清降钙素原在治疗前后的变化情况.结果:严重感染组的血清降钙素原水平情况显著高于其他两组,普通感染组和对照组患者的血清降钙素原水平对比,严重感染组的APACHE-Ⅱ评分明显高于普通感染组,上述对比差异均存在统计学意义(P＜0.05);研究组和对照组患者在治疗前后血清降钙素原变化情况比较(P＜0.05).结论:呼吸系统感染患者的APACHE-Ⅱ评分及血清降钙素原指标,均伴随患者感染程度增加而提高,二者具有正相关,能对患者的预后情况及临床疗效予以判断,对治疗呼吸系统感染病症具有指导作用.
作者：卢年华 刊期： 2017年第09期
目的:探讨切开复位跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的效果.方法:采用回顾性方法,选取2014年10月至2016年8月在我院接受治疗的48例跟骨关节内骨折的患者进行研究,采用手术切开复位跟骨钢板内固定的方法,观察治疗效果.结果:经过6个月的随访,发现术后6周所有患者均可负重行走;患者术后功能恢复情况:优为61.5％,有32足恢复很好;良为34.6％,有18足为良;可3.8％,有2足为恢复情况尚可.结论:跟骨关节内骨折行切开复位跟骨钢板内固定手术,复位好、固定牢固、促进患者骨折愈合,大限度恢复患者足行走功能.
作者：申忠祥 刊期： 2017年第09期
伴随着国际经济、科技水平的进步,医疗水平也在不断提高.神经病理性疼痛这个名词已经被1994年国际头痛学会给了一个明确的定义,即起源于外周或中枢神经系统,因原发性损坏或功能障碍引起的疼痛.神经病理性疼痛的发生是由于中枢神经系统的损害或者神经元的异常放电导致神经递质释放过度而引起的一种慢性疼痛,随着病情的发展,将严重影响患者的生活质量.目前,药物是治疗神经病理性疼痛的主要方法.本文主要叙述了神经病理性疼痛治疗药物的特点及药理机制,并对药物治疗的研发进行了展望.
作者：郑龙 刊期： 2017年第09期
目的:研究β受体阻滞剂美托洛尔对脓毒血症患者心脏的保护作用.方法:以2015年4月至2016年12月收治的脓毒血症患者90例作为研究对象,随机分为两组.常规治疗组根据脓毒血症指南治疗,β受体阻滞剂组在常规治疗组基础上采用β受体阻滞剂美托洛尔进行治疗.比较两组患者的脓毒血症治疗效果;治疗前和治疗后患者的心脏指数、心肌肌钙蛋白、肌酸激酶、心率的差异.结果:β受体阻滞剂组患者的脓毒血症治疗效果高于常规治疗组(P＜0.05);治疗前两组的心脏指数、心肌肌钙蛋白、肌酸激酶、心率比较无显著差异(P＞0.05);治疗后β受体阻滞剂组的心脏指数、心肌肌钙蛋白、肌酸激酶、心率改善幅度更大(P＜0.05).结论:β受体阻滞剂美托洛尔对脓毒血症患者的心脏保护作用确切,可有效改善患者的心功能、肌酸激酶和心肌肌钙蛋白,有良好的心脏保护效果.
作者：王建立 刊期： 2017年第09期
通过探讨科学有效的镇痛管理方式提升镇静治疗效果.方法:采用医护合作策略,即医护共同参与培训、决策实施、标准化沟通、差错隐患,与之前策略的效果对比,得出结论.结果:采用医护合作策略后,医生护士合作状况得分及程序化镇痛、镇静治疗落实率提高,具有差异统计的价值与意义.结论:医护合作策略在镇痛、镇静安全管理中具有显著优势,而ICU护士在医护合作策略的实施中具有重要作用.
作者：张金环；周秀秀；韩淑亭 刊期： 2017年第09期
目的:探讨适宜的泌尿外科脓毒性休克治疗药物.方法:回顾性分析2000-2015年在我科治疗的感染性休克患者42例.随机分组为多巴胺(DA)治疗组、去甲肾上腺素(NE)治疗组和间羟胺治疗组,记录治疗不同时期患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、每小时尿量(UV),计算内生肌酐清除率(Ccr).结果:DA组的治疗效果是三组中差的,升压作用小、尿量增加少、肌酐清除率改善效果差,而心律失常副作用大;间羟胺的治疗效果好,升压作用明显、尿量增加多、肌酐清除率改善效果好,且心律失常副作用相对较小,是泌尿外科脓毒性休克的理想治疗药物.结论:间羟胺更适合作为泌尿外科的常规升压药物.
作者：邓志明；朱华臣；张宏伟；彭小龙；肖俊威 刊期： 2017年第09期
目的:对比分析桡骨远端粉碎性骨折应用内固定与外固定的临床对比.方法:搜集桡骨远端粉碎性骨折患者92例,随机分为内固定组和外固定组,分别应用内固定术和外固定术,比较两组患者的骨折恢复情况及腕关节功能评定.结果:内固定组的Ⅰ期愈合率(100％)高于外固定组(89.1％),愈合时间短于外固定组,并发症发生率(0％)低于外固定组(10.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型粉碎性骨折的腕关节功能无明显差异(P＞0.05);内固定组Ⅳ型、Ⅴ型粉碎性骨折的腕关节功能明显优于外固定组(P＜0.05).结论:Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型桡骨远端粉碎性骨折,可选择内固定或外固定;而Ⅳ型、Ⅴ型桡骨远端粉碎性骨折,则选择内固定能够具有更好的效果.
作者：外力·孜依提；艾尼·克依木 刊期： 2017年第09期
目的:探讨经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者的护理措施及其意义.方法:将我院2015年4月至2016年8月的68例上消化道出血患者作为研究对象,均予以经胃镜止血钛夹治疗,以随机原则将其分为对照组与观察组,各34例.对照组实施一般护理,在此基础上,予以观察组围术期护理.观察两组依从性、止血成功、消化道功能恢复以及住院时间.结果:观察组总依从率为94.12％,止血成功时间为1.62d(s =0.43),消化道功能恢复时间为3.19d(s=0.87),住院时间为5.46d(s=1.69),观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在经胃镜止血钛夹治疗上消化道出血患者中,实施有效护理,可改善配合度,促进疾病康复.
作者：尹建娥 刊期： 2017年第09期
目的:研究分析红霉素与阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果.方法:选取2015年7月至2016年7月收治的78例支原体肺炎患儿作为研究对象,随机分为对照组和试验组.对照组患儿单独使用阿奇霉素治疗,试验组采用红霉素与阿奇霉素治疗.统计并对比两组患儿的临床治疗效果.结果:比较两组临床有效率,试验组有效率为94.9％,对照组有效率为76.9％,两组患儿临床疗效对比,差异显著(P＜0.05);比较两组患儿喘憋消失时间、发热消退时间、啰音消失时间及咳嗽消失时间,均表明试验组患儿临床症状改善时间短,数据对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床治疗小儿支原体肺炎,在使用红霉素的基础上联合应用阿奇霉素,将显著提高临床治疗效率,且有利于改善惠儿的临床症状,可推广使用.
作者：李玉凤 刊期： 2017年第09期
世界临床医学杂志
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