马莱酸桂哌齐特联合低分子肝素治疗急性脑梗塞的临床观察

危重症患者腹泻的原因分析及预防对策

目的:探讨急危重患者发生腹泻的相关因素及护理措施.方法:对本院住院急危重患者735例24h后发生腹泻的86例,分别从年龄、APACHII评分、住院时间、肠内营养、肠道感染、广谱抗生素、胃肠动力药物及机械通气几方面进行密切观察、统计、分析.结果:年龄＞45岁、APACHII评分＞15、住院时间＞5d的患者容易发生腹泻;发生腹泻的86例患者中,与不适当应用肠内营养、肠道感染、广谱抗生素、胃肠动力药物、机械通气、上述两种及以上综合因素有关的分别占59.3%、20.93%、17.44%、12.79%、5.81%、9.3%.结论:急危重患者年龄越大、病情越重、住院时间越长,越容易发生腹泻;腹泻的发生与不适当的肠内营养、肠道感染、应用广谱抗生素、胃肠动力药物和机械通气综合因素相关.护理上要针对发生腹泻的相关因素采取积极的护理措施.

作者：张春燕 刊期： 2004年第06期

穿山甲、羌活的伪混鉴别

近年来,随着国家对中药材市场监管力度的加大,药材市场趋于规范,假冒现象受到一定遏制,但伪混现象趋于隐蔽,由原来的造假为主,到现在的以掺假为主.掺假品种由贵重中药向普通大宗中药发展,掺杂物多以粉末、颗粒的形式为主,特别是可溶性化学品如硫酸镁等,更具蒙骗性,增加了鉴别难度.部分价格高,药源较为紧张的品种,掺入一定量价格低廉、药源易得,且外形相似的药材,如:

作者：王献勇；李霞 刊期： 2004年第06期

思密达与654-2针剂保留灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效观察

秋季腹泻,是儿科常见病,发生在每年的秋末冬初,主要由轮状病毒感染,常见于3岁以下婴幼儿.我们于2002年9月-11月对57例秋季腹泻患儿在常规治疗的同时,加用思密达与654-2针剂保留灌肠,效果满意,现报告如下:

作者：李晓燕 刊期： 2004年第06期

小剂量氯氨平致猝死四例报告

氯氮平为二苯氯氮平类抗精神病药,有效治疗量为200-400mg/d,大量600mg/d.氯氮平以疗效肯定,椎体外系副作用小,且对难治性精神分裂症有较好的疗效而广泛应用于临床.随着使用范围的扩大,有关其疗效及毒副反应的报告逐年增多,但小剂量氯氮平致死的报导较少.下面笔者将近期所遇见的三例报告如下:

作者：李秀华；李向权；唐桂荣 刊期： 2004年第06期

一例心脏移植感染的预防及护理

目的:总结心脏移植感染的预防及护理的有效方法. 方法:结合有关文献对1例原位心脏移植病人感染的预防及护理进行总结.结果:病人被隔离一个月,平安转出隔离室,病情稳定,无感染发生.结论:早期预防及护理十分重要,是移植成功的关键.

作者：庄芳；刘风芹 刊期： 2004年第06期

酚胺拉明加阿拉明佐治婴幼儿喘憋性肺炎疗效观察

我院儿科于2001年-2003年采用酚妥拉明加阿拉明佐治婴儿喘憋性肺炎.结果显示疗效显著,现报告如下:

作者：刘淑慧 刊期： 2004年第06期

新闻集锦

作者： 刊期： 2004年第06期

加味九位羌活汤配合针刺治疗肩周炎80例临床观察

笔者用加位九位羌活汤为主治疗肩周炎80例,疗效满意,现介绍如下:

作者：李万勇；谭祥跃；汤占庆；苑子乐 刊期： 2004年第06期

子宫平滑肌脂肪瘤1例

患者女,60岁.因阴道不规则流血,来我院就诊.查体:腹部膨隆,扪及巨大质韧肿块,腹股沟浅表淋巴结无肿大.B超示:子宫体积增大,右侧壁示一约10 × 8.7 × 9.4cm的实质回声区,境界清楚,内回声不均,可见散在强回声.CT示:子宫体积增大,子宫壁受压变薄,也可示一10.1 × 9.2×9.5cm的类圆形肿块,包膜完整,边界清楚,内密度不均,可见散在CT值约-45Hu的脂肪密度灶,盆腔内无肿大淋巴结.拟诊为1、平滑肌脂肪瘤;2、平滑肌肉瘤.病理标本切面成灰红色杂以灰黄色,无病理性核分裂像,诊为平滑肌脂肪瘤.

作者：张建；李树勇 刊期： 2004年第06期

C反应蛋白与急性缺血性脑卒中的相关性研究

目的:探讨C反应蛋白与急性缺血性脑卒中预后的相关性.方法:应用免疫散射比浊法对住院的首次急性缺血性脑卒中患者119例、48例健康对照者血清C反应蛋白进行测定.结果:缺血性脑卒中组的血清CRP水平(10.35±15.56mg/L)明显高于对照组的CRP(2.56±1.87 mg/L),有显著性差异(P＜0.01).血清CRP水平与梗塞灶体积、病情轻重程度呈正相关,尤以梗塞灶体积更为明显;且三者之间呈明显正相关.结论:CRP是临床了解缺血性脑卒中严重程度及预后的重要指标.血清CRP水平和梗塞灶体积及病情轻重程度三者互为因果.

作者：高幼奇；曹东红；刘燕鸣；龚凌云；熊英琼 刊期： 2004年第06期

口服毒鼠强致严重脑萎缩一例报告

患儿女,6岁,于2003年10月16日与其他两名儿童误服拌有毒鼠强的苹果,三人很快出现头晕、头痛,恶心、呕吐、出汗,10分钟后开始抽搐,持续时间长者约10分钟,呈间歇发作,继之神志不清,呼吸困难,大、小便失禁.立即送往当地医院抢救.给予洗胃、输液、止惊等治疗,5小时侯后其他两名儿童相继死亡,该患儿抽搐停止,仍呈深昏迷,于2003年10月17日转我院治疗.

作者：邵凤扬 刊期： 2004年第06期

名医推荐

作者： 刊期： 2004年第06期

脑卒中并发症临床治疗分析

目的:探讨研究脑卒中并发症的发病率及临床治疗方法.方法:将所有可能出现的并发症,提前针对性预防治疗,妥善处理治疗相互矛盾的关键环节,以提高治愈率.结果:186例脑卒中出现并发症112例(60%),一人同惠两种并发症为20%,其中治愈105例(94%);死亡7例(6%).治愈率与死亡率比较,具有显著差异(P＜0.01).结论:脑卒中并发症临床不可避免、高达60%.其涉及面广、治疗复杂、是神经内科治疗脑卒中的主要内容及威胁患者生命体征的主要因素.对有可能出现的并发症、提前针对性预防治疗,将其控制、稳定于萌芽状态,对提高治愈率、降低死亡率,具有极其重要的临床意义.

作者：张广荣；张道元；王萍；刘保萍；童玲玲 刊期： 2004年第06期

马莱酸桂哌齐特联合低分子肝素治疗急性脑梗塞的临床观察

目的:观察克林澳联合低分子肝素在治疗急性脑梗塞中的疗效.方法:把入选92例病例随机分为3组,克林澳加低分子肝素组、低分子肝素组加复方丹参组、复方丹参组,并进行比较.结果:克林澳加低分子肝素组比低分子肝素组加复方丹参组疗效显著(P＜0.05),比复方丹参组疗效更加显著(P＜0.01).结论:克林澳联合低分子肝素是治疗急性脑梗塞疗效确切.

作者：傅立倩；郭东风 刊期： 2004年第06期

不典型心肌梗死的临床表现及诊断

急性心肌梗死绝大多数是由于冠状动脉粥样硬化造成的冠状动脉分支急性机械性阻塞,引起持久而严重的心肌缺血和坏死所致.近年来,该病的发病率在我国有所增高,并且预后较严重,急性期漏诊易招致死亡.典型的心肌梗死一般诊断无困难,对临床表现不典型者需特别注意,以免引起漏诊.

作者：孟广轩；周传波 刊期： 2004年第06期

常规药物与刺络拔罐治疗带状疱疹117例早期疗效对比观察

我科自2000年3月到2004年3月,四年间对带状疱疹患者分别采用单纯刺络拔罐治疗和常规药物治疗,进行早期(5天)疗效对比,现将结果报告如下.

作者：李炜；孙敏娜；张秀英 刊期： 2004年第06期

膝关节腔注药治疗骨关节炎临床分析

目的:探讨膝关节腔注药治疗骨性关节炎(OA),对于缓解疼痛、改善运动、恢复功能的临床观察分析.方法:选择38例OA患者,给予透明质酸钠(HA)20mg关节腔内注射,5日一次,5次为一疗程,采用视觉模拟(VAS)及关节活动功能评分法进行评分.结果:疗程治疗结束膝关节疼痛症状明显好转,关节功能提高,无副作用.结论:应用H A做关节腔注射治疗OA效果良好,无任何后遗症.

作者：张海江；黄芩；钟成国；向年虎；胡波 刊期： 2004年第06期

动脉粥样硬化的生物化学与临床

本文综合了近几年来有关动脉粥样硬化研究进展的文献,综述了动脉粥样硬化时脂类代谢、炎症免役、基因调控等三方面改变及相关干预措施.对了解动脉粥样硬化的发病机理,心脑血管疾病的诊断、治疗、预防有一定的意义.

作者：代英杰；孟昭义 刊期： 2004年第06期

冠心病与C-反应蛋白及血脂水平相关性研究

目的:探讨血清中C-反应蛋白(CRP)、血脂水平与冠心病的相关性及其临床意义.方法:回顾性分析经冠状动脉造影确诊的冠心病患者100例,其中不稳定型心绞痛(UA)患者67例,稳定型心绞痛)(SA)33例及非冠心病患者100例的血清甘油三酯(TG)、血总胆固醇(TC)、载脂蛋白A1(apoA1)、血清C-反应蛋白水平.结果:UA、SA患者的血清C-反应蛋白浓度明显高于正常对照组(p＜0.01);其中UA组的CRP水平明显高于SA组(p＜0.01);UA组apoA1浓度明显低于正常对照组(p＜0.01),SA组的apoA1浓度较正常对照组低(p＜0.05).结论:血清CRP水平与冠心病密切相关.

作者：张颖；汪美红 刊期： 2004年第06期

5例脑血管介入治疗的体会

脑血管疾病的介入治疗是一项新兴的学科,目前开展得越来越广泛,应用范围也越来越广,许多学科都在开展.我科至去年以来开展的5例脑血管病的介入治疗,现总结如下.

作者：郑文权；段传志；魏金枝；张湘玲；张燕柳；马新桥 刊期： 2004年第06期