项允成；安杰；陈学刚；杨光；张士更
目的:探讨腹腔镜肾囊肿去顶术的临床效果.方法:总结我院于1998年4月～2001年12月间的22例肾囊肿患者,用腹腔镜施行去顶术的情况进行回顾性分析.结果:术后获得随访者20例,随访时间10个月～3年.经B超检查,均未见复发.结论:腹腔镜肾囊肿去顶术具有损伤小、并发症少、住院时间短、康复快、效果满意等优点.
作者：于满；王珏；赵立军；王振潮；辛立升；张学军；王晓杰 刊期： 2003年第09期
目的:通过在内镜下进行甲状腺切除,探索利用内镜行甲状腺切除的优缺点.方法:用内镜为25例甲状腺肿物的病人实施了经胸入路甲状腺次全切除术.结果:全部病例均手术成功,平均手术时间170min,无喉返、喉上神经损伤、术后出血等并发症,无中转开放手术.术后恢复良好,近期随访颈部皮肤感觉接近正常.结论:内镜下行甲状腺部分切除术对良性甲状腺病变具有无颈部疤痕,损伤小,皮肤感觉接近正常,恢复快等优点.对适应症明确者,应该是值得推崇的手术方式.
作者：邓建伟；师天雄；谭焕东 刊期： 2003年第09期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中胆囊管不能夹闭而行腹腔引流的可行性、适应症及方法.方法:腹腔镜胆囊切除术中由于各种原因胆囊管不能夹闭而行腹腔引流20例,15例在胆囊管裂口部位填塞明胶海绵并喷洒医用生物蛋白胶.结果:5例无胆汁流出.15例术后上腹引流管每日引出100～300ml清亮胆汁,下腹腔引流管无胆汁引出,胆汁无腹腔扩散,2周后造影拔管,全部患者治愈.结论:腹腔镜胆囊切除术中因胆囊管游离解剖困难不能夹闭时,予明胶海绵及医用生物蛋白胶覆盖胆囊三角区并放管引流是安全可行的.
作者：蒲建军；胡明秋；宋希江；姜成文 刊期： 2003年第09期
目的:评估腔内手术治疗男性尿道狭窄的有效性.方法:总结27例尿道内切开、经尿道瘢痕电切除术治疗尿道狭窄或闭锁的经验.结果:26例(96.3%)手术成功,1例手术失败者与狭窄段太长有关;随访5～72个月,平均26个月,均排尿通畅.结论:腔内手术治疗尿道狭窄是安全、有效的.术前了解尿道狭窄情况,术中沿正道冷切开,充分切开瘢痕及电刀切除瘢痕组织,术后积极预防感染是手术成功的关键.
作者：曾宪华；张天禹；李勇平；覃展偶 刊期： 2003年第09期
目的:探讨输尿管硬镜联合钬激光碎石治疗输尿管上段结石的有效性与安全性.方法:1999年11月～2003年4月期间,共治疗26例病人,其中男15例,女11例,年龄9～83岁,有3例病人同时行双侧手术,2例为孕妇,孤立肾2例,输尿管狭窄3例,马蹄肾1例.结果:26例病人中,术后复查25例完全无石,无石率为96%,平均手术时间37.5min,平均住院日3.5d,有8例为门诊手术.23例一次手术成功,无术中并发症,术后并发症1例,为尿路感染.共有16例(62%)术后留置双J管,未放置双J管的病人并未因此发生明显并发症.结论:对不适宜ESWL或ESWL失败的病人,输尿管硬镜联合钬激光碎石治疗输尿管上段结石是一种更为有效、安全的方法.
作者：刘冠炤；李逊；吴开俊；袁坚 刊期： 2003年第09期
目的:探讨后腹腔镜手术治疗肾囊肿的方法及其手术要点.方法:采用自制水囊扩张后腹膜腔,经后腹腔镜技术行肾囊肿去顶术16例.结果:除首例中途改开放手术外,其余15例手术成功.术中出血20～70ml,平均42ml,手术时间40～90min,平均60min,术后住院3～7d,平均5d,无并发症发生.结论:后腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小,康复快,住院时间短等优点,是肾囊肿去顶术的首选方法.
作者：毛宗林；石善奎；罗宏 刊期： 2003年第09期
目的:提高肥胖病人腹腔镜胆囊切除术的技术水平.方法:回顾性分析817例肥胖病人的胆囊Calot三角区内脂肪堆积、腹腔镜胆囊切除术特点.结果:本组均在腹腔镜下完成手术,手术时间30～115min,平均49min.1例胆漏,1例大网膜损伤出血,2例胆囊动脉出血.结论:只要掌握肥胖病人胆囊Calot三角区内脂肪堆积特点,其腹腔镜胆囊切除术是安全可靠的.
作者：梅京松；王克军；崔丰和；庞典付；何德林 刊期： 2003年第09期
目的:探讨部队训练所致膝关节损伤的特点,提出治疗和预防的措施.方法:分析1985年以来我院收治的部队训练所致膝关节损伤的类型及治疗方法.结果:1985年以来共收治357例膝关节训练伤的患者.按各种损伤类型单独统计,半月板损伤321例,内侧副韧带损伤19例,外侧副韧带损伤3例,前交叉韧带损伤36例,后交叉韧带损伤7例,胫骨棘骨折11例.除内外侧副韧带损伤采用开放手术修复重建以外,均采用关节镜下的修复与重建,疗效满意,术后1年时随访优良率达92.43%.结论:膝关节损伤是部队训练伤的常见类型之一,特点主要是半月板和膝关节韧带的损伤.绝大多数膝关节损伤可采用关节镜微创技术治疗,术后进行康复锻练理疗.
作者：章莹；尹庆水；黄华扬；吴文；张惠民 刊期： 2003年第09期
目的:应用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病并评价其临床价值.方法:2001年9月～2002年11月间,采用后腹腔镜手术治疗各类肾上腺疾病21例,包括11例原发性醛固酮增多症、4例无功能性腺瘤、3例皮质醇增多症、2例骨髓脂肪瘤和1例嗜铬细胞瘤.病变位于左侧14例,右侧7例.全部病例均采用腹膜后径路.结果:21例手术均获成功.前10例手术时间110～230 min,平均167min;后11例手术时间45～220min,平均114min.术中出血10～80ml,平均218ml,未输血.术后平均住院日5.8d.无1例出现膈肌损伤、切口感染等并发症.结论:后腹腔镜手术具有损伤小、切口美观、胃肠干扰少、恢复快和住院时间短等优点,可作为肾上腺疾病的首选治疗方法.
作者：高建平；周水根；张征宇；葛京平；马宏青；周方泉；魏武；梁培禾 刊期： 2003年第09期
目的:探讨老年性溃疡性结肠炎(UC)内镜下表现和特点.方法:行肠道准备后电子结肠镜插至回盲部,观察各段肠管病变情况,若发现病变较重或有息肉、肿块等行病理活检.结果:病变范围以左半结肠常见(85%),病例100%可见粘膜广泛充血水肿,90%见点片状糜烂、溃疡,但溃疡面浅小,未见不典型增生及癌变.结论:老年UC具有病情轻,左半结肠常见,广泛充血水肿、糜烂、浅小溃疡;癌变率低等特点.电子结肠镜应成为诊断老年性UC的主要方法.
作者：陈幼祥；何怀纯 刊期： 2003年第09期
目的:探讨经尿道前列腺电汽化术治疗BPH的疗效及并发症的预防.方法:自1996年1月～2002年9月对417例良性前列腺曾生(BPH)作经尿道前列腺电汽化切除术.结果:术后随访1～6月,患者在国际前列腺症状评分(IPSS)生活质量(QOL)及残余尿(RU)等方面均有显著改善.结论:TUVP具有操作简单、出血少、并发症少,去除组织量大,手术时间相对较短、术后恢复快等优点.
作者：杨明；张海滨；刘建华 刊期： 2003年第09期
目的:探讨胃Dieulafoy病的内镜诊断和治疗方法.方法:回顾性分析作者自1994年1月～2002年6月经内镜诊断和治疗胃Dieulafoy病的临床资料.结果:12例均在入院后2h之内行急诊内镜检查,经一次检查确诊10例,二次检查确诊2例.经内镜局部喷洒0.1%去甲肾上腺素治疗博动性出血3例,仅1例暂时止血约12h后再出血.电凝治疗11例均止血成功.结论:急诊内镜是诊断胃Dieulafoy病的佳手段,浅表溃烂伴博动性或喷射状出血是内镜诊断的主要依据,单独的暗红色血痂或黑褐小隆起是内镜诊断的重要线索.经内镜局部喷洒止血药疗效不佳,电凝是治疗该病的有效手段.
作者：郑燕；钱理忠；张东卫 刊期： 2003年第09期
目的:探讨经尿道前列腺电汽化术(TUVP)治疗良性前列增生症(BPH)的疗效.方法:124例BPH患者随机分成两组,A组63例行TUVP联合TURP,B组61例行单纯TUVP,术后随访3月～2年,行尿流率、残余尿测定、IPSS,记录尿道刺激症状、尿路感染等并发症.结果:两组分别与术前比较大尿流率(Qmax)明显提高,IPSS、残余尿量降低(P＜0.01);A组与B组比较,尿道刺激症状、尿路感染等并发症低(P＜0.05).结论:TUVP治疗BPH疗效显著,而TUVP联合TURP可明显减少单纯TUVP的尿道刺激症状、尿路感染等到并发症.
作者：朱肖峰；任福金；邹福安；姚吉；汤忠木 刊期： 2003年第09期
目的: 评价腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的优越性,并探讨经腹腔与后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶术的疗效.方法:回顾分析采用经腹腔及后腹腔腹腔镜行肾囊肿去顶术34例,其中经腹腔路径13例,腹膜后路径21例,与开放性手术28例比较.结果:手术时间、术中平均出血量、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院天数腹腔镜组均优于开放手术组.结论:腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿疗效确切,值得推广.
作者：张经中；金同明；王昆峰；张超；王旺河 刊期： 2003年第09期
目的:观察小剂量咪唑安定和异丙酚在高血压病患者胃镜检查中的效果和安全性.方法:胃镜检查的高血压病患者100例随机分为镇静组、对照组.镇静组先行咽喉部局麻,再予咪唑安定、异丙酚静注;对照组仅行咽喉部局麻,观察两组患者对检查感受的不适程度,检查中反应情况及检查前、中、后血压,心率和血氧饱和度的变化,镇静组患者清醒时间.结果:镇静组对检查感受的不适程度明显低于对照组(P＜0.01)检查中流涎、恶心呕吐、躁动的发生率(分别为4%、2%与2%)明显低于对照组(分别为42%、24%与28%,P＜0.01),镇静组检查中收缩压、舒张压分别较检查前下降22%、20%,镇静组患者清醒时间为(1.6±1.4)min;对照组检查中收缩压、舒张压分别较检查前升高19%、17%,心率增加19%(P＜0.01).两组检查前与检查后血压、心率、血氧饱和度均无统计学差异.结论:高血压病患者胃镜检查中应用小剂量咪唑安定和异丙酚静注后能使整个检查过程无痛苦反应,且安全性好.
作者：贾燕；徐灿霞；沈守荣；肖定华；姜希望；唐五良 刊期： 2003年第09期
目的:探讨后路椎间盘镜手术系统(Micro Endoscopic Diseactomy,以下简称MED)治疗腰椎间盘突出症.方法:回顾分析自2000年3月～2002年10月应用MED手术治疗312例腰椎间盘突出症.结果:本组病例术后20h～6d下床活动,平均2.2d.术后住院3～12d,平均5.2d.切口均一期愈合(除1例切口浅层感染,经换药后二期愈合).本组病例术后280得到随访,时间2～15个月,平均6个月.疗效满意,其中优206例,良54例,尚可14例,不好6例,优良率93%..结论:了解手术设备特点,正确选择手术适应症,准确的手术定位,熟练的手术操作,是取得手术成功和防止并发症的关键.
作者：吕宏乐；刘全喜；王现海；辛陆军；邢长胜 刊期： 2003年第09期
1 病例资料患者女,49岁.因间歇性上腹痛半年入院,饥饿痛,进食后缓解,伴酸嗳气、口苦,体重无减轻.
作者：张启芳 刊期： 2003年第09期
目的:探讨输尿管镜技术在治疗输尿管粘连结石中的应用.方法:分析36例输尿管粘连结石应用该方法治疗的经验.结果:36例中除3例改开放手术外,33例均成功碎石并解除粘连,其中19例再行ESWL治疗1～2次,结石粉碎排净.结论:输尿管镜治疗输尿管粘连结石安全、高效、创作小,粉碎结石并解除粘连是治疗成功的关键.
作者：桑乾宏；任胜强；邬旭明 刊期： 2003年第09期
目的:提高腺性膀胱炎的诊断和治疗水平.方法:回顾性总结30例腺性膀胱炎的临床资料.结果:30例随访0.5～8年,平均4.5年,疗效明显.结论:经尿道汽电切术对于治疗腺性膀胱炎效果良好.
作者：马铁骊；石否；周开华；朱蜀侠 刊期： 2003年第09期
目的:探讨输尿管镜在腔内泌尿外科操作中的应用价值和疗效.方法:对156例患者分别实施了输尿管镜下气压弹碎石术、腔内尿道会师术、输尿管镜检及膀胱镜检术.结果:手术156例,成功154例,成功率98.7%.结论:输尿管镜具有管径细、微创、高效的优点,可广泛用于腔内泌尿疾病操作,做到一镜多用,提高设备使用率.
作者：张新际；郭君毅；杨蔚；于得志 刊期： 2003年第09期
中国内镜杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
