纤维支气管镜下局部灌注抗痨药物凝胶治疗支气管内膜结核

X线胸片正常的咯血患者纤支镜检查诊断价值

笔者于1993年10月～2000年12月间对X线胸片正常的咯血患者93例进行了纤支镜检查,现总结报告如下:

作者：席钊 刊期： 2002年第02期

术后纤维胆道镜联合治疗肝内胆管残留结石

目的:探讨肝内胆管残留结石的胆道镜处理方法和技巧,以提高肝内胆管残留结石的治愈率.方法:回顾性总结60例肝内胆管术后残留结石病例,均采用胆道镜处理,运用网篮套取、冲洗、钳咬、爪钳抓取等方法取出结石,其中22例在胆道镜下采用等离子体冲击波碎石术.结果:60例病人共行胆道镜189次,每例行胆道镜1～18次,中位胆道镜次数为2次,结石取净54例,取净率为90%.结论:胆道镜联合等离子体冲击波碎石术能有效治疗肝内胆管残留结石,降低残石发生率.

作者：王立新；徐智；张能维；陆少美；周孝思 刊期： 2002年第02期

鼻胃镜临床应用价值与操作要点浅谈

胃镜诊疗技术普及迅速,胃镜镜身趋向变细以减轻减少病人术中术后不适感和并发症.自2000年5月～2001年8月,我们用GIF-16V.X鼻胃镜经口应用诊查治疗上消化道疾病病人1 620例,报告如下.

作者：姜贵君；刘彩越；林朝智 刊期： 2002年第02期

纤维支气管镜下局部灌注抗痨药物凝胶治疗支气管内膜结核

目的:探索支气管内膜结核治疗新途径.方法:经纤维支气管镜将抗痨药物凝胶灌注于病变支气管黏膜.结果:该方法可以促进炎症吸收;软化、稀释局部干酪坏死物质,使之易于排出,直至完全消失;缩小浸润增殖型病灶,乃至完全消失.结论:适时局部灌注抗痨药物凝胶治疗支气管内膜结核,可以提高治愈率,减少并发症,保护肺功能,使部分患者免于外科手术.该方法还可以使痰菌迅速转阴,减少传染源,对控制结核病流行起到直接作用.

作者：高飞；闫卓；赵亚利 刊期： 2002年第02期

80例胃巨大溃疡内镜与临床追踪观察

目的:研究胃镜下胃巨大溃疡的良恶性表现,更好地鉴别良、恶性溃疡.方法:本文收集我院1982～1999年间内镜发现胃巨大溃疡80例,在内镜下依其大小、部位、外观、性状等方面进行分析,并长期追踪观察.结果:80例胃巨大溃疡中,良性溃疡47例,恶性溃疡33例,从内镜特点分析,各具一定特点.结论:良、恶之间常有重叠,甚至混淆,需长期追踪观察并多次病理确诊,以提高内镜诊断率.

作者：颜金娥 刊期： 2002年第02期

手辅式腹腔镜在泌尿系大器官和复杂手术中的应用

目的:探讨手辅式腹腔镜在泌尿系大器官和复杂手术中的应用.方法:手辅式腹腔镜施行根治性肾切除、肾输尿管全切除及根治性肾输尿管全切除各1例.结果:3例手术全部成功.术后无并发症发生,效果良好,肾盂癌和肾癌分别随访3个月和6个月未见局部复发和远处转移.结论:手辅式腹腔镜手术不仅具有常规腹腔镜创伤小、恢复快的优点,且操作相对简单,易于掌握,安全性较高,适合于泌尿系大器官、复杂手术.

作者：丘少鹏；谭敏；陈炜；陈羽；陈俊星；邓春华 刊期： 2002年第02期

门脉高压性胃病相关因素临床分析

目的:了解门脉高压性胃病形成的相关因素.方法:根据胃镜下有无门脉高压性胃病对62例肝硬化患者进行分组对照研究.结果:门脉高压性胃病组与无门脉高压性胃病组比较,在肝功能分级、食管静脉曲张的程度、静脉曲张的硬化剂治疗以及体内血浆蛋白水平有着显著的差异(P＜0.01),而与病程、血清胆红素、血氨水平、凝血酶原时间无相关性(P＞0.05).门脉高压性胃病组的幽门螺杆菌的感染率较对照组低(P＜0.05).结论:肝功能分级、食管静脉曲张的程度、硬化剂治疗及血浆蛋白水平与门脉高压性胃病有着较为密切的关系.

作者：杨文；胡梅洁 刊期： 2002年第02期

接触式激光治疗尿道狭窄28例报告

目的:探讨经尿道SLT接触式激光治疗尿道狭窄的疗效.方法:通过经尿道途径应用SLT接触式激光系统和Stroz直角肾镜治疗28例尿道狭窄.结果:手术全部成功,术后28例均获随访,平均随访时间7.84个月,17例(60.7%)1次治愈,排尿通畅;11例(39.3%)术后1～5个月尿线变细行定期尿道扩张,其中8例治愈,其余3例改为不定期尿道扩张.结论:经尿道接触式激光治疗尿道狭窄具有操作简便、损伤小、安全有效、并发症少、恢复快等优点,但有一定的复发率,复发病人可经尿道扩张缓解症状.

作者：陈仕平；林震；朱绍兴；叶传忠；郑松 刊期： 2002年第02期

Objective:To explore the clinical value on application of laparoscopic ultrasonography (Lap US) in the adnexal operation. Methods:Eleven patients including 7 cases of tubal pregnancy, 3 cases of teratoma of ovary and 1 case of endometrial cyst of ovary were examined by LapUS, then operated with laparoscopy.Results:The results showed that the modality presented is a big progress over the traditional operative management for adnexal diseas. Conclusions:It is a good approach for micro-surgery in the adnexal operation by laparoscopy.

作者： 刊期： 2002年第02期

纤维支气管镜诱导经鼻气管插管加肺灌洗及呼吸机联用抢救呼吸衰竭、肺性脑病的探讨

目的:探讨经鼻气管插管及肺灌洗联用呼吸机抢救呼吸衰竭及肺性脑病的方法.方法:应用纤维支气管镜诱导经鼻气管插管,并行小液量选择性支气管灌洗及联用呼吸机.结果:36例病人32例抢救成功,成功率89%.结论:该方法能纠正呼吸衰竭,改善缺氧,减轻脑水肿,为呼吸衰竭及肺性脑病的抢救提供了重要方法.

作者：彭勋；赵雅君；彭卫平；王凯；盛瑞君；王小娟 刊期： 2002年第02期

老年人十二指肠憩室出血的诊断与内科治疗

目的:探讨老年人十二指肠憩室出血的诊断与内科治疗.方法:对12例老年人十二指肠憩室出血予内镜、或出血停止后予X线钡餐检查,并给制酸剂、口服凝血酶等治疗.结果:12例均明确诊断和治愈.结论:老年人十二指肠憩室出血的诊断,内镜检查当为首选,制酸剂和口服药止血效果良好.

作者：曾靖 刊期： 2002年第02期

腹腔镜肝部分切除术临床报告

目的:探讨腹腔镜肝部分切除术的方法与价值.方法:经腹腔镜行肝部分切除10例, 包括肝血管瘤、原发性肝癌、转移性肝癌、肝内胆管狭窄并结石等,断肝方法采取超声刀、钛夹、切割器等方法,切除的标本装入标本袋从扩大的脐部穿刺口取出.结果:10例全部顺利完成手术,包括肝左外叶切除及肝的非规则切除等,无中转开腹.手术时间80～280min.术后住院5～10d,手术出血5～400ml.无并发症发生.结论:在部分经过选择的病例中腹腔镜肝部分切除术是一项有前途的微创外科技术,具有安全、创伤小、手术野清晰、出血少、术后恢复快等优点,值得进一步探讨.

作者：王存川；陈鋆；胡友主；徐以浩 刊期： 2002年第02期

胃镜诊断异位胰腺2例报告

1 临床资料例1 女,25岁,因上腹痛伴黑便10d求治,行电子胃镜检查发现十二指肠球部黏膜增生4.0cm×4.0cm,表面浅表溃疡,覆盖陈旧性血痂及新鲜血,质硬,行活检及刷检.病理示:异位胰腺伴溃疡.H2受体阻滞剂治疗4周后复查,溃疡治愈.

作者：张媛；朴凤顺；朴熙绪 刊期： 2002年第02期

内镜下消化道亚蒂及有蒂息肉尼龙圈套扎治疗体会

目的:总结内镜下消化道亚蒂及有蒂息肉尼龙圈套扎治疗的经验.方法:经内镜活检孔道用Olympus HX-20L-1、HX-20Q-1结扎装置尼龙圈套扎治疗消化道亚蒂及有蒂息肉.结果:84例共93颗息肉套扎术后第1周末内镜复查时均已脱落,术后第4周末内镜复查时病变全部愈合,有效率100%.结论:内镜下尼龙圈套扎治疗消化道亚蒂及有蒂息肉疗效好,操作简便易学、迅速安全,且设备简单、价格低廉,值得在基层医院推广应用.

作者：李凯；周明欢 刊期： 2002年第02期

内镜在钩虫性贫血中的诊断探讨

1 临床资料1.1 一般资料我院自1995～2001年门诊及住院病历共9 878例,共检出28例十二指肠钩虫病,其中女20例,男8例,年龄14至62岁,平均年龄38岁,均为农民.临床上以上腹部隐痛或不适、食欲减退、贫血、头昏、乏力、黑便、消化不良等症状来就诊.实验室检查21例血色素偏低,40～110g/l之间,7例正常,内镜检查后大便检查20例找到钩虫卵,8例粪检阴性;19例粪便潜血阳性,9例潜血阴性.

作者：伊虹羽；梁仲惠 刊期： 2002年第02期

电视腹腔镜手术在妇科的应用体会

目的:探讨电视腹腔镜手术在妇科疾病中的应用.方法:通过对同期妇科腹腔镜卵巢手术72例,输卵管手术59例与开腹卵巢手术92例、输卵管手术78例的对比分析,了解两者在术中出血、手术时间、抗生素应用、肛门排气、住院天数及费用等方面的差别.结果:妇科腹腔镜手术能明显缩短手术时间、肛门排气及住院天数,减少术中出血及抗生素应用,但费用较高.结论:腹腔镜手术在妇科疾病的治疗中有着广阔的应用前景.

作者：陈宝丽 刊期： 2002年第02期

老年患者纤维支气管镜检查1082例临床分析

目的:观察老年患者纤维支气管镜检时镜下表现,评价老年患者纤维支气管镜检查的诊断价值及安全性.方法:采用回顾性方法收集我院1987年元月至2000年底应用纤维支气管镜检查患者4 789例,其中,60岁以上的老年患者1 082例,对其临床资料、纤维支气管镜检镜下表现进行分析.结果:诊断为肺癌581例(53.7%),慢性炎症340例(31.4%),结核134例(12.3%),支气管黏膜正常11例(1.1%),弥漫性肺部疾病16例(1.5%).肺癌检出率高于同期40岁以下非老年组患者,两组均以鳞癌,腺癌,未分化癌常见.但鳞癌,腺癌老年组与非老年组比较有显著性差异(P＜0.05),未分化癌两组比较P＞0.05.结论:纤维支气管镜检查是诊断肺癌及气管支气管、肺结核的重要手段,我们认为,该检查对老年患者较安全,易耐受,但需掌握适应证.

作者：周菁 刊期： 2002年第02期

胸腔镜肺楔形切除术在肺肿瘤治疗中的应用

目的:探讨胸腔镜肺楔形切除在肺肿瘤治疗中的应用.方法:回顾分析自1996年1月～2001年6月33例胸腔镜肺楔形切除病人的资料.结果:手术时间、术后引流时间、住院时间均可明显缩短,无手术死亡及严重并发症.结论:胸腔镜楔形切除术是简单可行的、安全快捷的,正越来越得到广泛的应用.

作者：李文军；杨劼；叶国麟；谭家驹；潘启深 刊期： 2002年第02期

高龄病人的急性化脓性胆管炎的内镜治疗

目的:探讨高龄(≥70岁)病人急性化脓性胆管炎的内镜微创治疗的价值.方法:对32例手术耐受差的老年病人(≥70岁)急诊行内镜治疗,包括逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)、鼻胆管引流(endoscopic nosobiliary drainage, ENBD),和或乳头括约肌切开(endoscopic sphincterotomy, EST)及取石术.结果:经过急诊内镜治疗的32例病人,引流治疗有效32例,成功率100%,取石成功为28例(87.5%),4例引流后择期行胆总管探查术.与内镜有关的并发症1例(3.1%),经保守治疗痊愈,死亡率为0%.结论:高龄老年人的急性化脓性胆管炎,尤其合并各种脏器疾患或原有胆道手术史的病人,急诊手术、麻醉风险极大,易引起各种并发症,死亡率较高,内镜治疗是一种安全、有效的现代微创技术.对于急性化脓性胆管炎,内镜治疗应作为首先方法.

作者：王雪峰；张文杰；全志伟；李济宇 刊期： 2002年第02期

腹腔镜肠穿孔修补术

目的:探讨腹腔镜下肠穿孔术的手术方法和疗效.方法:对8例十二指肠穿孔,8例小肠穿孔,3例乙状结肠穿孔,1例升结肠穿孔患者在腹腔镜下行修补术,全部在腹腔内缝合打结.结果:全部患者均获得成功,无肠漏、腹腔脓肿等发生,平均住院日7d.结论:腹腔镜下肠穿孔修补具有疗效好、损伤小、恢复快等优点,值得推广应用.

作者：陈斌；胡明彦 刊期： 2002年第02期