阮威明
目的:比较急诊单纯硬化剂与联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效与并发症.方法:将56例肝硬化食管静脉曲张破裂出血的病人随机分为两组.20例单纯使用硬化剂治疗,36例先用奥曲肽0.1mg静脉注射后继以25μg/h静脉滴注维持,24h后行硬化剂治疗.硬化剂治疗后按原剂量使用奥曲肽1天,第2天减半量后使用,第3天停用.结果:单纯硬化剂组和联合奥曲肽组平均止血时间分别为(15.7±4.6)h和(14.1±4.1)h(P>0.05);近期再出血率分别为10.0%和5.5%(P>0.05);死亡率分别为5.0%和5.5%(P>0.05);注射硬化剂后针眼涌血发生率分别为75.0%和13.0%(P<0.005).结论:急诊单纯硬化剂与联合奥曲肽治疗食管静脉曲张出血的疗效相当,但硬化剂联合奥曲肽组注射硬化剂后针眼涌血发生率明显低于单纯硬化剂治疗组,有利于硬化剂治疗的操作及降低术中和术后发生大出血的风险.
作者：凌红；张华珍；谭潇莹；温素莲 刊期： 2000年第02期
目的:研究咪唑安定用于ERCP(逆行胰胆管造影)检查中的镇静作用及对呼吸循环的影响.方法:84例ERCP患者(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为M、D二组,M组静注咪唑定安0.07mg/kg,D组静注安定10mg,观察镇静分级、检查中症状及记忆的缺失、循环和指脉搏氧饱和度(SPO2)的变化.结果:对ERCP检查的耐受程度二组相似,M组镇静程度、记忆缺失程度和清晰时间明显优于D组(P<0.05),二组平均动脉压(MAP)在用药1min后略下降,但无统计学意义,心率(HR)、SPO2均在正常范围.结论:咪唑安定0.07mg/kg作为ERCP检查中的镇静用药是安全有效的.
作者：钟征翔；孙建良；俞霞琴；陈敏芳 刊期： 2000年第02期
目的:利用支气管肺泡灌洗液进行结核菌PCR检测,探讨PCR检测法对肺结核的诊断价值.方法:将肺结核病63例和非结核性肺疾病89例通过纤支镜进行支气管肺泡灌洗,收集灌洗液进行结核菌PCR检测,对其结果作对比分析.结果:63例肺结核PCR阳性者41例,阳性率65.1%;89例非结核性肺疾病PCR阳性者6例,阳性率6.7%.两组有显著差异(P<0.001).结论:支气管肺泡灌洗液结核菌PCR检测,特异性强,确诊率高于常规检查方法,对于临床不典型的肺结核有更高诊断价值.
作者：孙玉芬 刊期： 2000年第02期
1989～1998年我院采用经尿道手术(包括:尿道内切开术、尿道电切术及尿道激光术)治疗复杂性尿道狭窄64例,现报告如下:
作者：叶元平；王克孝；于德新；邢江湜 刊期： 2000年第02期
我院1996年3月～1998年12月应用纤维支气管镜治疗下呼吸道严重感染患者61例,现报道如下.
作者：胡又专 刊期： 2000年第02期
1 临床资料本组43例,男15例,女28例,年龄15～67岁,平均38.9岁,其中30岁以下9例,60岁以上2例.低热11例;刺激性干咳29例;痰血6例;胸痛4例;胸闷、气短4例;盗汗乏力5例,有肺部体征18例,其中单侧上、下肺湿口罗音各2例,单侧肺区呼吸音减弱:上肺4例,下肺12例;既往有结核性胸膜炎病史3例;14例曾做过PPD试验,结果(+～++);18例痰涂片查抗酸杆菌阴性.纤维支气管镜(纤支镜)检查前诊断:肺癌、肺炎、肺不张.有3例经抗炎治疗2周以上病灶未吸收而怀疑肺结核.
作者：王建屏；王丽英；徐大华 刊期： 2000年第02期
应用纤维支气管镜(简称纤支镜)代胸腔镜对6例肺撕裂伤患者进行检查并寻找到撕裂口,实施明胶海绵填塞,1%硝酸银局部喷洒治疗,效果满意,现将结果报告如下:
作者：王继旺；张蕾；张黎明；姜鲁宁；白雪莹 刊期： 2000年第02期
目的:探讨支气管灌洗液(BLF)测定癌胚抗原(CEA)与糖类抗原CA19-9对肺癌的诊断价值.方法:对肺癌组23例与非肺癌组20例的支气管灌洗液进行CEA与CA19-9测定并同时测定血清CEA与CA19-9.结果:肺癌组BLF中的CEA与CA19-9均明显高于非肺癌组,P<0.01,差异有高度显著性.结论:BLF测定CEA与CA19-9对肺癌有较好的诊断价值.
作者：李隆祥；潘春琴；张荣才；周新 刊期： 2000年第02期
1997年6月～1998年9月,我院收治了尿道内尖锐湿疣患者8例,均予尿道镜检及病理检查确诊,应用电切技术切除全部病灶,术后尿道内灌注丙氧鸟苷,取得满意疗效,随诊未发现复发及尿道狭窄,现报告如下:
作者：蔡育彬；高新；邱剑光；柯良松 刊期： 2000年第02期
该文通过对73例右中叶肺不张患者的纤维支气管镜检查结果分析:炎症52例,占71.2%;肿瘤12例,占16.4%;结核5例,占6.8%,其余4例分别为异物、外压性、血块机化所致.右中叶肺不张以中老年人多见,40岁以上者中叶肺不张不仅炎症发病率较高,肿瘤发病率亦较高,故对40岁以上右中叶肺不张原因不明者应予警惕.右中叶肺不张临床表现无特征性,纤维支气管镜对其诊断有较高价值.
作者：席钊；汤小兰 刊期： 2000年第02期
目的:比较腹腔镜下治疗输卵管妊娠的三种方法的效果,总结手术经验及体会.方法:219例病人分为3组,输卵管切除术94例(切除组),输卵管保留性手术68例(保留组),输卵管妊娠部位注射MTX杀胚术57例(药物组).结果:切除组与保留组的治愈率均为100%,hCG转阴率分别为5.41及6.50d,与药物组相比差异均非常显著;手术时间:保留组长,其次是切除组,与手术方法的难易、止血程度、盆腔粘连及对侧输卵管的通畅与否有关.术后宫腔镜下输卵管插管通液,药物组的患侧输卵管通畅率差.结论:腹腔镜下输卵管切除术仍是标准手术,保留性手术在手术技巧上要不断改进和提高,手术同时要处理好盆腔和对侧附件周围的粘连,输卵管局部注药杀胚术后的通畅率较低,适于经济困难、已有子女的患者应用.
作者：何援利；杨进；苏继东；王丽莉；彭冬先；刘木彪；丁晓平 刊期： 2000年第02期
我院在行腹腔镜胆囊切除术(LC)手术中发现1例左位胆囊之病例,而且顺利完成LC手术,现报告如下.1 临床资料和方法男性,53岁.因反复上腹部隐痛、腹胀不适6个月为主诉入院.病史中否认黄疸,无发热畏寒,无恶心呕吐.查体:剑突下深压痛,无反跳痛及肌紧张.未触及异常包块.血常规各项指标显示正常,胸、腹透视未见异常,EKG正常,B-us提示胆囊略增大,似有分隔,壁欠光滑,胆囊内可见多个伴回声的强光团,大者长径约1.2cm,未提示胆囊所在位置的异常.术前诊断:胆囊结石,慢性胆囊炎.
作者：罗健；黄原；刘坤；陈旭辉 刊期： 2000年第02期
1897年Killian首次将硬质支气管镜应用于临床;1964年池田茂率先将纤维支气管镜用于某些呼吸系统疾病的诊治及研究工作,从而大大提高了支气管镜的临床使用率.30多年来,支气管镜检查及其相关技术(包括支气管内膜活检、支气管肺泡灌洗、经支气管肺活检、刷检等)在肺癌、肺部感染性疾病、间质性肺病中应用广泛,直到近些年,才逐渐用于支气管哮喘(以下简称哮喘).
作者：倪健；董竞成 刊期： 2000年第02期
肺原性心脏病呼吸衰竭并发脑出血或其它原因引起意识障碍的患者,由于意识障碍,吞咽反射消失,咽喉肌肉紧张,颈项强直往往多次插管失败.笔者通过纤维支气管镜(纤支镜)引导下鼻饲管均一次成功,现报告如下.
作者：韦英红 刊期： 2000年第02期
目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)检查在肺不张病因诊断中的价值及应用.方法:对临床及X线诊断为肺不张的患者305例行纤支镜检查,并对经纤支镜确诊的282例肺不张患者的病因、镜下特点、部位及年龄分布等进行分析.结果:纤支镜总诊断率92.5%,诊断肺癌173例,其中鳞癌多,其次为未分化癌及腺癌,炎症83例,结核22例;各叶肺不张病因除中叶外均以肺癌为首位,中叶不张炎症占64.3%;中老年组肺不张占76.6%,肺癌占53.5%,而青年组以炎症多见.结论:纤支镜检查是确定肺不张病因主要的手段,并能指导肺不张治疗,临床上对原因不明的肺不张均应及时行纤支镜检查.
作者：许萍；孙坚 刊期： 2000年第02期
目的:探讨急性胆石性胰腺炎的延迟EST及LC的效果.方法:回顾分析69例急性胆石性胰腺炎病人的临床资料和治疗结果.结果:69例经非手术治疗缓解63例(91.3%).其中59例适合行延迟EST及LC(93.7%),发生并发症2例(3.4%),远期胆管炎症状复发1例,均治愈,随访无胰腺炎复发.结论:对合适的病人,该方法治疗急性胆石性胰腺炎能根治,且安全有效、并发症少、复发率低,同时具微创手术的优点.
作者：叶冠雄；徐永宏；沈建伟；陈军贤；邵卫中 刊期： 2000年第02期
1 临床资料本组300例,男132例,女168例,年龄20～70岁.其中8例系双侧输尿管结石,6例双侧同时治疗,2例双侧分次治疗,共治疗302次、308例侧.196次在硬膜外腔麻醉下操作,20次下段结石在神经安定镇痛术下操作,86次下段结石在尿道表面麻醉下操作.
作者：翁志梁 刊期： 2000年第02期
目的:探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗胸部疾病的可行性.方法:完成VATS手术28例.手术疾病包括自发性气胸、肺大疱、外伤性血胸、脓胸、恶性胸水、纵隔肿瘤、食管和肺疾病等.结果:手术时间缩短,手术安全可靠,术后并发症少,恢复快.结论:VATS治疗某些胸部疾病是可行的,有较好的治疗效果.
作者：潘和；汤鹏；戴家训；钟晓捷 刊期： 2000年第02期
为了比较电视与窥视下TURP的临床效果,我们自1997年6月起采用两种方法治疗前列腺增生症,现报告如下.
作者：肖劲逐；欧善际；颜毅 刊期： 2000年第02期
我院自1997年4月以来,对一组鼻窦炎与鼻息肉患者施行鼻内镜手术,疗效满意,现总结如下.1 资料和方法1.1 临床资料260例(484侧)中,男158例(293侧);女102例(191侧).年龄6～68岁,平均年龄(38.4±0.46)岁.术前鼻塞者占89.64%;头面部疼痛者,占84.56%;脓涕多者占76.23%;有头昏者占72.68%;合并过敏性鼻炎或哮喘者占8.00%;有前期手术者(包括传统鼻窦手术和内镜鼻窦手术)62例(86侧),多6次,平均1.6次;合并严重鼻中隔偏曲者29例;下鼻甲肥大或息肉样病变者34例;术中应用丝裂霉素C者62例(108例).
作者：陈俊德；李世珍；文慈华；肖章建；龙卫东；刘慧；卓丽华 刊期： 2000年第02期
中国内镜杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
