学术投稿

纤维支气管镜在支气管哮喘中的应用

倪健;董竞成

关键词:纤维支气管镜, 支气管哮喘, 应用, 支气管肺泡灌洗, 经支气管肺活检, 肺部感染性疾病, 支气管镜检查, 硬质支气管镜, 呼吸系统疾病, 间质性肺病, 相关技术, 内膜活检, 临床, 使用率, 诊治, 肺癌
摘要:1897年Killian首次将硬质支气管镜应用于临床;1964年池田茂率先将纤维支气管镜用于某些呼吸系统疾病的诊治及研究工作,从而大大提高了支气管镜的临床使用率.30多年来,支气管镜检查及其相关技术(包括支气管内膜活检、支气管肺泡灌洗、经支气管肺活检、刷检等)在肺癌、肺部感染性疾病、间质性肺病中应用广泛,直到近些年,才逐渐用于支气管哮喘(以下简称哮喘).
中国内镜杂志相关文献
  • 经尿道前列腺汽化切割治疗前列腺增生症(附560例报告)

    目的:探讨电汽化切割治疗前列腺增生症(BPH)的效果.方法:应用铲状电汽化切割襻对560例BPH行经尿道前列腺汽化切除.结果:前列腺平均重量72g;平均手术时间40min;平均出血40ml;平均留置尿管时间48h;术后平均住院4d.大尿流率由术前6.1ml/s上升至术后3个月的20.3ml/s;I-PSS症状评分术前22.1,术后3个月降至4.4(P<0.001).结论:经尿道前列腺电汽化切割出血少,手术安全,治疗效果明显,是治疗BPH有效的治疗方法.

    作者:周兴;刘春晓;郑少波 刊期: 2000年第02期

  • 胆道镜术后T管脱出的处理方法

    目的:探讨胆道镜术后T管脱出原因和处理方法,提高肝内外胆管残余结石及胆管狭窄的治愈率.方法:对42例胆道镜术后患者T管脱出的原因及处理方法进行分析研究.结果:重新置管成功可继续行胆道镜治疗者37例,重新置管失败者5例.无1例合并症.结论:对胆道镜术后T管脱出而仍需胆道镜治疗者不能轻易放弃,绝大多数病例能重新置管进镜从而获得继续治疗的机会,对提高胆道术后残余结石的取石成功率极为重要.

    作者:冯秋实;张宝善;魏久九 刊期: 2000年第02期

  • 282例肺不张纤维支气管镜检查结果分析

    目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)检查在肺不张病因诊断中的价值及应用.方法:对临床及X线诊断为肺不张的患者305例行纤支镜检查,并对经纤支镜确诊的282例肺不张患者的病因、镜下特点、部位及年龄分布等进行分析.结果:纤支镜总诊断率92.5%,诊断肺癌173例,其中鳞癌多,其次为未分化癌及腺癌,炎症83例,结核22例;各叶肺不张病因除中叶外均以肺癌为首位,中叶不张炎症占64.3%;中老年组肺不张占76.6%,肺癌占53.5%,而青年组以炎症多见.结论:纤支镜检查是确定肺不张病因主要的手段,并能指导肺不张治疗,临床上对原因不明的肺不张均应及时行纤支镜检查.

    作者:许萍;孙坚 刊期: 2000年第02期

  • 食管癌及贲门癌术后吻合口狭窄内镜综合治疗

    本院自1993年11月以来在内镜直视下用微波灼扩、国产探条扩张加上吻合口残留缝线拆除、局部抗炎等综合治疗食管癌及贲门癌术后吻合口狭窄病例23例(66例次),取得满意的效果,现总结报告如下.

    作者:邬素珍;杨国玲 刊期: 2000年第02期

  • 纤维支气管镜引导下经鼻气管插管建立人工气道18例分析

    1995年以来,我们采用纤维支气管镜(纤支镜)引导下,经鼻气管插管建立人工气道进行机械通气治疗呼吸衰竭18例,均收到了良好的效果.现报告如下:

    作者:刘建国;安丽青;程劲光;武瑞芳;郭晓逵 刊期: 2000年第02期

  • 451例镇静状态下胃镜检查临床研究

    目的和方法:通过对1998~1999年的451例咪唑定、异丙酚联合镇静后胃镜检查患者的临床资料进行回顾性调查,对这种新的胃镜检查方法进行综合性的评价.结果:镜检成功率100%,患者满意度100%.平均异丙酚用量(74.28±32.45)mg,推注速率30mg/min,血压下降幅度在安全范围以内,SBP(19.78±8.66)mmHg,DBP(10.13±6.78)mmHg.并发症及副作用少,一次给药后睡眠维持时间稍大于镜检操作时间.结论:镇静性胃镜检查是一种易被患者接受、安全程度高、操作比较简便的胃镜检查新方法.

    作者:唐五良;徐灿覆;姜希望;肖定华 刊期: 2000年第02期

  • 改良式微型腹腔镜胆囊切除术的病人选择及手术操作体会

    本文基于我院1999年1~7月应用改良式微型腹腔镜完成胆囊切除术34例的实践,介绍病人选择及手术操作体会.

    作者:胡晋太;董世平;黄健;黄杰民 刊期: 2000年第02期

  • 经尿道手术治疗复杂性尿道狭窄64例

    1989~1998年我院采用经尿道手术(包括:尿道内切开术、尿道电切术及尿道激光术)治疗复杂性尿道狭窄64例,现报告如下:

    作者:叶元平;王克孝;于德新;邢江湜 刊期: 2000年第02期

  • 内镜手术治疗鼻窦炎与鼻息肉260例临床观察

    我院自1997年4月以来,对一组鼻窦炎与鼻息肉患者施行鼻内镜手术,疗效满意,现总结如下.1 资料和方法1.1 临床资料260例(484侧)中,男158例(293侧);女102例(191侧).年龄6~68岁,平均年龄(38.4±0.46)岁.术前鼻塞者占89.64%;头面部疼痛者,占84.56%;脓涕多者占76.23%;有头昏者占72.68%;合并过敏性鼻炎或哮喘者占8.00%;有前期手术者(包括传统鼻窦手术和内镜鼻窦手术)62例(86侧),多6次,平均1.6次;合并严重鼻中隔偏曲者29例;下鼻甲肥大或息肉样病变者34例;术中应用丝裂霉素C者62例(108例).

    作者:陈俊德;李世珍;文慈华;肖章建;龙卫东;刘慧;卓丽华 刊期: 2000年第02期

  • 关节镜术治疗膝外侧盘状软骨损伤24例

    膝外侧盘状软骨损伤临床常见,开放切除手术不仅损伤大,恢复慢,且常有关节不稳,退变快的缺点.作者自1991年以来,采用关节镜术治疗膝外侧盘状软骨损伤24例,效果较满意,现报告如下.

    作者:阮威明 刊期: 2000年第02期

  • 纤维支气管镜下治疗下呼吸道严重感染

    我院1996年3月~1998年12月应用纤维支气管镜治疗下呼吸道严重感染患者61例,现报道如下.

    作者:胡又专 刊期: 2000年第02期

  • 输尿管镜治疗输尿管结石300例体会

    1 临床资料本组300例,男132例,女168例,年龄20~70岁.其中8例系双侧输尿管结石,6例双侧同时治疗,2例双侧分次治疗,共治疗302次、308例侧.196次在硬膜外腔麻醉下操作,20次下段结石在神经安定镇痛术下操作,86次下段结石在尿道表面麻醉下操作.

    作者:翁志梁 刊期: 2000年第02期

  • 延边地区食管癌218例内镜分析

    食管癌是严重威胁我国人民健康的一种常见恶性肿瘤.本文对我院内镜检出的食管癌进行了回顾性分析,旨在探讨该病在本地区的流行病学特点,为防治本病提供流行病学依据.

    作者:崔春古;李英子;边明华;裴凤郁 刊期: 2000年第02期

  • 微探头超声内镜对食管癌的诊断价值

    目的:探讨微探头超声内镜(MPS)对食管癌的诊断价值.方法:食管癌病人30例,MPS检查作术前TN分期,并与手术后病理结果对照.结果:27例手术病人中,MPS对1例局限于粘膜层及2例局限于粘膜下层的早期癌均作出准确判断,对于进展期癌,癌肿浸润深度诊断准确率为81.5%,食管邻近的纵隔淋巴结转移判断敏感性为88.9%,特异性为77.8%.结论:MPS能对早期食管癌作出准确诊断,对于进展期癌能较准确地进行术前分期,可作为手术可切除性预测和预后估计的重要依据.

    作者:陈俊辉;曹伟华;施广石;陈传津;王玉芝;徐小华;陈岳华 刊期: 2000年第02期

  • 肝硬化门脉高压性胃病镜下特征分析

    目的:观察肝硬化门脉高压性胃病(PHG)的内镜下特征.方法:Olympus GIF-Q2型电子胃镜对88例确诊肝硬化门脉高压症及100例非门脉高压症对照组进行镜下观察,结合病检综合分析.结果:PHG发生率61.36%.Mosaic病变达98.1%,合并樱桃红斑者占42.5%,位于底体合并者占49.05%,局限于胃底30.18%.而100例对照组中无1例mosaic病变.结论:肝硬化门脉高压并发胃粘膜病变十分普遍,mosaic病变是其镜下特征,常合并有樱红斑,部位以底体合并病变者居多,部分病变可仅限于胃底部,因常规内镜下活检标本小而表浅,往往难以显示粘膜下的血管,因而镜下诊断仍为重要.

    作者:付明明;张尚志 刊期: 2000年第02期

  • 术中电切治疗P-S综合征1例

    1病例资料患者 女,19岁,住院号44319,因口唇手指色素沉着19年,腹痛1年,便血半年于1999年4月26日入院.患者曾于1998年10月在我院胃镜下行息肉电切,切除息肉6个,大为2.5cm×2.5cm×2cm.4月29日行肠镜检查,肠镜发现结肠多发息肉,大为4.0cm×4.5cm×4.0cm,由于息肉较大未行电切而转外科手术治疗.

    作者:唐丽安;张熙纯;王志明;舒畅 刊期: 2000年第02期

  • 神经内镜治疗小儿梗阻性脑积水

    目的:小儿梗阻性脑积水的常用治疗方法为脑室-腹腔分流术,该手术并发症高.神经内镜间下第三脑室底脚间池造瘘术是一种治疗脑积水的新方法,克服了分流术的缺点.方法:对21例导水管狭窄性脑积水患儿,取侧脑室额角入路,神经内镜通过室间孔进入第三脑室底部,于第三脑室底与脚间池之间造一瘘孔.结果:18例近期疗效满意,3例改行脑室-腹腔分流术,无严重并发症.结论:该手术具有以下优点:微创手术;手术在直视下进行,增加了安全性;脑脊液通过瘘孔进入生理性的循环;避免了体内置管的各种并发症;部分禁忌脑室-腹腔分流术者亦适合该治疗.

    作者:詹升全;林志俊;李昭杰;许作奎;林晓风;李贵福;舒航 刊期: 2000年第02期

  • 硬化剂与联合奥曲肽治疗食管静脉曲张出血

    目的:比较急诊单纯硬化剂与联合奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效与并发症.方法:将56例肝硬化食管静脉曲张破裂出血的病人随机分为两组.20例单纯使用硬化剂治疗,36例先用奥曲肽0.1mg静脉注射后继以25μg/h静脉滴注维持,24h后行硬化剂治疗.硬化剂治疗后按原剂量使用奥曲肽1天,第2天减半量后使用,第3天停用.结果:单纯硬化剂组和联合奥曲肽组平均止血时间分别为(15.7±4.6)h和(14.1±4.1)h(P>0.05);近期再出血率分别为10.0%和5.5%(P>0.05);死亡率分别为5.0%和5.5%(P>0.05);注射硬化剂后针眼涌血发生率分别为75.0%和13.0%(P<0.005).结论:急诊单纯硬化剂与联合奥曲肽治疗食管静脉曲张出血的疗效相当,但硬化剂联合奥曲肽组注射硬化剂后针眼涌血发生率明显低于单纯硬化剂治疗组,有利于硬化剂治疗的操作及降低术中和术后发生大出血的风险.

    作者:凌红;张华珍;谭潇莹;温素莲 刊期: 2000年第02期

  • 膝骨关节炎的关节镜治疗

    我科于1994年6月~1999年1月,采用关节镜治疗骨关节炎病人共62例(71膝),随访1.5年,现报告如下.

    作者:周立平;徐中和 刊期: 2000年第02期

  • 86例阻塞性肺不张CT与纤维支气管镜检查对比分析

    目的:比较CT与纤维支气管镜检查(纤支镜)对阻塞性肺不张(简称肺不张)病因诊断的价值.方法:86例肺不张患者同时进行纤支镜和肺部CT检查.结果:86例肺不张病因为:肿瘤55例,占64%;炎症17例,占19.8%;结核8例,占9.3%;其他6例,占7%.CT检查病因明确69例,占80.2%,纤支镜明确病因84例,占97.7%.结论:纤支镜检查对肺不张的病因诊断有重要作用,纤支镜检查应作为原因不明肺不张常规检查方法之一.

    作者:陈稳成;陈平;向旭东 刊期: 2000年第02期

中国内镜杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心