许萍；孙坚
目的:探讨胆道镜术后T管脱出原因和处理方法,提高肝内外胆管残余结石及胆管狭窄的治愈率.方法:对42例胆道镜术后患者T管脱出的原因及处理方法进行分析研究.结果:重新置管成功可继续行胆道镜治疗者37例,重新置管失败者5例.无1例合并症.结论:对胆道镜术后T管脱出而仍需胆道镜治疗者不能轻易放弃,绝大多数病例能重新置管进镜从而获得继续治疗的机会,对提高胆道术后残余结石的取石成功率极为重要.
作者：冯秋实；张宝善；魏久九 刊期： 2000年第02期
目的:探讨电汽化切割治疗前列腺增生症(BPH)的效果.方法:应用铲状电汽化切割襻对560例BPH行经尿道前列腺汽化切除.结果:前列腺平均重量72g;平均手术时间40min;平均出血40ml;平均留置尿管时间48h;术后平均住院4d.大尿流率由术前6.1ml/s上升至术后3个月的20.3ml/s;I-PSS症状评分术前22.1,术后3个月降至4.4(P＜0.001).结论:经尿道前列腺电汽化切割出血少,手术安全,治疗效果明显,是治疗BPH有效的治疗方法.
作者：周兴；刘春晓；郑少波 刊期： 2000年第02期
目的:小儿梗阻性脑积水的常用治疗方法为脑室-腹腔分流术,该手术并发症高.神经内镜间下第三脑室底脚间池造瘘术是一种治疗脑积水的新方法,克服了分流术的缺点.方法:对21例导水管狭窄性脑积水患儿,取侧脑室额角入路,神经内镜通过室间孔进入第三脑室底部,于第三脑室底与脚间池之间造一瘘孔.结果:18例近期疗效满意,3例改行脑室-腹腔分流术,无严重并发症.结论:该手术具有以下优点:微创手术;手术在直视下进行,增加了安全性;脑脊液通过瘘孔进入生理性的循环;避免了体内置管的各种并发症;部分禁忌脑室-腹腔分流术者亦适合该治疗.
作者：詹升全；林志俊；李昭杰；许作奎；林晓风；李贵福；舒航 刊期： 2000年第02期
1968年经内镜逆行胆胰管造影(ERCP)用于临床以来[1],人们第一次在内镜下经造影将胆胰管显示清楚,使胆胰疾病的诊治提高到了一个新的水平.1974年Kawai和Classen等人[2,3]首次采用内镜乳头括约肌切开(EST)治疗胆总管结石(CBDS),开创了不用开刀,从嘴巴里取出胆总管结石的历史.
作者：唐竞；姚礼庆 刊期： 2000年第02期
目的:比较腹腔镜下治疗输卵管妊娠的三种方法的效果,总结手术经验及体会.方法:219例病人分为3组,输卵管切除术94例(切除组),输卵管保留性手术68例(保留组),输卵管妊娠部位注射MTX杀胚术57例(药物组).结果:切除组与保留组的治愈率均为100%,hCG转阴率分别为5.41及6.50d,与药物组相比差异均非常显著;手术时间:保留组长,其次是切除组,与手术方法的难易、止血程度、盆腔粘连及对侧输卵管的通畅与否有关.术后宫腔镜下输卵管插管通液,药物组的患侧输卵管通畅率差.结论:腹腔镜下输卵管切除术仍是标准手术,保留性手术在手术技巧上要不断改进和提高,手术同时要处理好盆腔和对侧附件周围的粘连,输卵管局部注药杀胚术后的通畅率较低,适于经济困难、已有子女的患者应用.
作者：何援利；杨进；苏继东；王丽莉；彭冬先；刘木彪；丁晓平 刊期： 2000年第02期
目的:研究咪唑安定用于ERCP(逆行胰胆管造影)检查中的镇静作用及对呼吸循环的影响.方法:84例ERCP患者(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为M、D二组,M组静注咪唑定安0.07mg/kg,D组静注安定10mg,观察镇静分级、检查中症状及记忆的缺失、循环和指脉搏氧饱和度(SPO2)的变化.结果:对ERCP检查的耐受程度二组相似,M组镇静程度、记忆缺失程度和清晰时间明显优于D组(P<0.05),二组平均动脉压(MAP)在用药1min后略下降,但无统计学意义,心率(HR)、SPO2均在正常范围.结论:咪唑安定0.07mg/kg作为ERCP检查中的镇静用药是安全有效的.
作者：钟征翔；孙建良；俞霞琴；陈敏芳 刊期： 2000年第02期
食管癌是严重威胁我国人民健康的一种常见恶性肿瘤.本文对我院内镜检出的食管癌进行了回顾性分析,旨在探讨该病在本地区的流行病学特点,为防治本病提供流行病学依据.
作者：崔春古；李英子；边明华；裴凤郁 刊期： 2000年第02期
该文通过对73例右中叶肺不张患者的纤维支气管镜检查结果分析:炎症52例,占71.2%;肿瘤12例,占16.4%;结核5例,占6.8%,其余4例分别为异物、外压性、血块机化所致.右中叶肺不张以中老年人多见,40岁以上者中叶肺不张不仅炎症发病率较高,肿瘤发病率亦较高,故对40岁以上右中叶肺不张原因不明者应予警惕.右中叶肺不张临床表现无特征性,纤维支气管镜对其诊断有较高价值.
作者：席钊；汤小兰 刊期： 2000年第02期
目的:探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗胸部疾病的可行性.方法:完成VATS手术28例.手术疾病包括自发性气胸、肺大疱、外伤性血胸、脓胸、恶性胸水、纵隔肿瘤、食管和肺疾病等.结果:手术时间缩短,手术安全可靠,术后并发症少,恢复快.结论:VATS治疗某些胸部疾病是可行的,有较好的治疗效果.
作者：潘和；汤鹏；戴家训；钟晓捷 刊期： 2000年第02期
1997年6月～1998年9月,我院收治了尿道内尖锐湿疣患者8例,均予尿道镜检及病理检查确诊,应用电切技术切除全部病灶,术后尿道内灌注丙氧鸟苷,取得满意疗效,随诊未发现复发及尿道狭窄,现报告如下:
作者：蔡育彬；高新；邱剑光；柯良松 刊期： 2000年第02期
本院自1993年11月以来在内镜直视下用微波灼扩、国产探条扩张加上吻合口残留缝线拆除、局部抗炎等综合治疗食管癌及贲门癌术后吻合口狭窄病例23例(66例次),取得满意的效果,现总结报告如下.
作者：邬素珍；杨国玲 刊期： 2000年第02期
1897年Killian首次将硬质支气管镜应用于临床;1964年池田茂率先将纤维支气管镜用于某些呼吸系统疾病的诊治及研究工作,从而大大提高了支气管镜的临床使用率.30多年来,支气管镜检查及其相关技术(包括支气管内膜活检、支气管肺泡灌洗、经支气管肺活检、刷检等)在肺癌、肺部感染性疾病、间质性肺病中应用广泛,直到近些年,才逐渐用于支气管哮喘(以下简称哮喘).
作者：倪健；董竞成 刊期： 2000年第02期
传统治疗巨大卵巢囊肿的方法是开腹切除,我们用腹腔镜切除2例,效果良好,报告如下.1 临床资料例1 住院号155722,38岁,未婚,腹涨4年,乏力2年,B超发现右侧卵巢囊肿入院.患者4年来发现腹部隆起,近2年行走劳累时心慌乏力.查体心肺(-),腹部膨隆如7个月妊娠,于脐上4指扪及囊肿上界,腹水征(-).肛诊盆腔饱满,触及囊肿下界.B超检查:囊肿18cm×14cm×13cm,边界清晰,无分隔.
作者：夏恩兰；陈芳；王艳 刊期： 2000年第02期
20例老年肺病患者重复纤维支气管镜(RFB)检查结果表明:有16例(80%)经RFB检查确诊,其中肺癌9例,支气管、肺结核3例,肺霉菌病2例,肺炎性假瘤和组织细胞增生症各1例,表明RFB检查对诊断十分必要.对结核科临床专业而言,支气管内膜结核、支气管肺癌的鉴别诊断是作RFB检查的重要原因之一.1次复查的诊断率可达70%,2次、3次复查者诊断纠正率仅5%,表明第1次复查能使大部分病人确诊.指出充分认识肺癌、支气管内膜结核的内镜下改变,根据镜下所见灵活选择取材方法是提高诊断率的关键.在充分准备的情况下对老年人做RFB检查也是安全的.
作者：王巍；王安生；张韬；王仲元；丹子军；陈红兵；林明贵；李净 刊期： 2000年第02期
目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)检查在肺不张病因诊断中的价值及应用.方法:对临床及X线诊断为肺不张的患者305例行纤支镜检查,并对经纤支镜确诊的282例肺不张患者的病因、镜下特点、部位及年龄分布等进行分析.结果:纤支镜总诊断率92.5%,诊断肺癌173例,其中鳞癌多,其次为未分化癌及腺癌,炎症83例,结核22例;各叶肺不张病因除中叶外均以肺癌为首位,中叶不张炎症占64.3%;中老年组肺不张占76.6%,肺癌占53.5%,而青年组以炎症多见.结论:纤支镜检查是确定肺不张病因主要的手段,并能指导肺不张治疗,临床上对原因不明的肺不张均应及时行纤支镜检查.
作者：许萍；孙坚 刊期： 2000年第02期
目的:探讨微探头超声内镜(MPS)对食管癌的诊断价值.方法:食管癌病人30例,MPS检查作术前TN分期,并与手术后病理结果对照.结果:27例手术病人中,MPS对1例局限于粘膜层及2例局限于粘膜下层的早期癌均作出准确判断,对于进展期癌,癌肿浸润深度诊断准确率为81.5%,食管邻近的纵隔淋巴结转移判断敏感性为88.9%,特异性为77.8%.结论:MPS能对早期食管癌作出准确诊断,对于进展期癌能较准确地进行术前分期,可作为手术可切除性预测和预后估计的重要依据.
作者：陈俊辉；曹伟华；施广石；陈传津；王玉芝；徐小华；陈岳华 刊期： 2000年第02期
我院在行腹腔镜胆囊切除术(LC)手术中发现1例左位胆囊之病例,而且顺利完成LC手术,现报告如下.1 临床资料和方法男性,53岁.因反复上腹部隐痛、腹胀不适6个月为主诉入院.病史中否认黄疸,无发热畏寒,无恶心呕吐.查体:剑突下深压痛,无反跳痛及肌紧张.未触及异常包块.血常规各项指标显示正常,胸、腹透视未见异常,EKG正常,B-us提示胆囊略增大,似有分隔,壁欠光滑,胆囊内可见多个伴回声的强光团,大者长径约1.2cm,未提示胆囊所在位置的异常.术前诊断:胆囊结石,慢性胆囊炎.
作者：罗健；黄原；刘坤；陈旭辉 刊期： 2000年第02期
目的:观察纤维支气管镜(纤支镜)直视下放置镍钛记忆合金支架治疗气管狭窄的可行性和疗效.方法:选取12例气管肿瘤引起的气管狭窄患者,在纤支镜直视下放置镍钛合金支架,12例中有3例先用自制的气囊扩张器将狭窄段扩张,4例使用微波治疗使管腔较为通畅后放置支架,5例直接放置.结果:12例患者在支架放置后呼吸困难均立即缓解.支架放置后第3、7天复查纤支镜见支架无移位,管腔通畅.有1例术后15d因消化道出血死亡,其余11例1月后再次复查纤支镜,支架位置无变化,管腔通畅.结论:使用镍钛记忆合金支架治疗肿瘤引起的气管狭窄可以即刻缓解气管狭窄的程度和改善患者的生活质量,纤支镜直视下放置气管支架简单、易行、可靠.
作者：夏熙郑；齐景宪；刘荣西 刊期： 2000年第02期
膝外侧盘状软骨损伤临床常见,开放切除手术不仅损伤大,恢复慢,且常有关节不稳,退变快的缺点.作者自1991年以来,采用关节镜术治疗膝外侧盘状软骨损伤24例,效果较满意,现报告如下.
作者：阮威明 刊期： 2000年第02期
1995年以来,我们采用纤维支气管镜(纤支镜)引导下,经鼻气管插管建立人工气道进行机械通气治疗呼吸衰竭18例,均收到了良好的效果.现报告如下:
作者：刘建国；安丽青；程劲光；武瑞芳；郭晓逵 刊期： 2000年第02期
中国内镜杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中华人民共和国卫生部肝胆肠外科研究中心
