张恩；程冲；霍斌亮；王永恒
目的：探讨microRNA-139-5p（miR-139-5p）在结直肠癌中的表达及其对结直肠癌细胞转移和侵袭的影响。方法：用荧光定量PCR方法检测miR-139-5p在结直肠癌组织与不同结直肠癌细胞株中的表达变化；用Boyden小室分析和伤口愈合实验检测miR-139-5p转染及miR-139-5p抑制对结直肠癌细胞转移和侵袭能力的影响；生物信息学方法预测miR-139-5p的靶基因，并采用荧光素酶报告基因实验验证， Westernblot方法检测miR-139-5p转染对靶基因表达的影响。结果：与各自的正常对照组比较，结直肠癌组织与结直肠癌细胞系中miR-139-5p表达均明显降低（P<0.05）。结直肠癌DLD1细胞和HCT116细胞转染miR-139-5p后，转移与侵袭能力均明显降低（均P<0.05），而miR-139-5p抑制剂处理后，两种细胞的的侵袭能力均明显增强（均P<0.05）。生物信息学预测显示，Notch1是miR-139-5p的靶基因，且得到荧光素报告实验结果证实。Westernblot结果显示，转染miR-139-5p后，结直肠癌DLD1细胞和HCT116细胞中Notch1蛋白表达均明显下调（均P<0.05）。结论：miR-139-5p可能通过调节Notch1的表达而抑制肿瘤细胞的转移和侵袭，而下调的miR-139-5p可能在结直肠癌的发生发展中起了重要作用。
作者：廖信芳；李正荣；杨清水；张乡城；李柱；揭志刚 刊期： 2014年第10期
目的：通过观察腹腔镜和开腹直肠癌手术术后胃饥饿素的动态变化，探讨胃饥饿素在术后应激反应期的临床意义。方法：选取2013年3月-2014年3月在行直肠癌手术的患者50例，按照随机数字表法分为开腹手术组（开腹组）和腹腔镜手术组（腔镜组）各25例，记录两组的手术指标（手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数），监测术前及术后6、12、24、36、48、72h7个时间节点的血清胃饥饿素、TNF-α、IL-6、IL-8及CRP水平。采用Pearson相关分析检验胃饥饿素与炎性细胞因子的关系。结果：两组患者的手术指标比较差异均有统计学意义（P<0.05）；术后两组患者的血清胃饥饿素和TNF-α、IL-6、IL-8、CRP水平升高，并于术后24h达到峰值，开腹组明显高于腔镜组，差异具有统计学意义（t=2.837、2.904、2.671、2.802，均 P<0.05）；术后36h两组患者的血清胃饥饿素水平开始下降，术后72h恢复至术前水平。经Pearson相关系数分析术后24h血清胃饥饿素水平与CRP、TNF-α、IL-6、IL-8均存在线性关系，呈正相关性（r=0.65、0.55、0.63、0.70，均P<0.05）。结论：直肠癌术后应激反应期的炎性反应会导致患者外周血中胃饥饿素的水平升高，其升高程度与手术损伤程度有关，与炎性反应程度呈正相关，可能与胃饥饿素剂量依赖性抑制炎性反应保护机体的机制有关。
作者：杜成雄 刊期： 2014年第10期
目的：探讨凋亡抑制蛋白因子Livin在结肠癌组织中的表达及其与结肠癌发生发展的各临床病理因素之间的关系。方法：收集2008年10月-2012年4月经手术切除且病理证实的95例结肠癌患者临床资料，记录患者性别、年龄、分化程度、浸润程度、淋巴结转移情况及TNM分期等各项临床相关资料。应用免疫组化方法检测Livin在95例结肠癌患者肠组织中的表达情况。结果：Livin在结肠癌中表达阳性率46.32%（44/95），明显高于对照组的12.82%（5/39）；Livin基因表达与患者性别、年龄、肿瘤病灶大小、是否有远处转移均无关（P>0.05）；与是否有淋巴结转移、TNM分期、分化程度及浸润深度有关（P<0.05）。结论：检测Livin在结肠癌组织中的表达对结肠癌的临床诊断、病情评估、治疗及预后可提供重要指导。
作者：蒋晖 刊期： 2014年第10期
目前普遍采用D2胃癌根治术治疗可切除的进展期胃癌，但效果并不理想。随着对肿瘤转移及胃胚胎学和解剖学上的认识不断加深，近年提出胃全系膜切除术（EME）可能在改善胃癌手术预后中的具有重要意义。笔者就EME的相关研究和应用现状作一综述。
作者：胡林；李昌荣(综述)；李红浪(审校) 刊期： 2014年第10期
目的：比较分析腹腔镜辅助全胃切除术与传统的开腹全胃切除术两种手术方法对胃癌患者的治疗及早期预后的效果。方法：比较分析行全胃切除术的胃癌患者90例临床资料，其中腹腔镜辅助全胃切除术患者48例（腹腔镜组），开腹全胃切除术42例（开腹组）。结果：腹腔镜组手术时间、手术切口长度、胃肠道功能恢复、排气时间、术后恢复时间、术后并发症发生率均优于开腹组（P<0.05）；腹腔镜组与开腹组淋巴结清扫数量无统计学差异（P>0.05）。结论：腹腔镜全胃切除术和传统开腹切除术都具有良好效果，但是腹腔镜下全胃切除术微创的手术方式手术时间短、术中出血量小、住院时间缩短、疗效确切、早期预后良好，与传统开腹全胃切除术比较具有优势。
作者：张衍胜；高翔宇 刊期： 2014年第10期
《中国普通外科杂志》是国内外公开发行的国家级期刊（ISSN1005-6947/CN43-1213/R），面向广大从事临床、教学、科研的普外及相关领域工作者，以实用性为主，及时报道普通外科领域的新进展、新观点、新技术、新成果、实用性临床研究及临床经验，是国内普外学科的权威刊物之一。办刊宗旨是：传递学术信息，加强相互交流；提高学术水平，促进学科发展；注重临床研究，服务临床实践。
作者：中国普通外科杂志编辑部 刊期： 2014年第10期
目的：探讨胃癌组织中血小板反应蛋白2（THBS2）的表达及其与胃癌血管生成、预后的关系。方法：采用组织芯片和免疫组化技术检测120例胃癌和36例癌旁正常胃黏膜组织中 THBS2、VEGF、MMP-2、MMP-9的表达以及CD34标记微血管密度（MVD）。同法检测总生存期≥10年的40例胃癌患者癌组织（长生存期组）和总生存期≤3年的30例胃癌患者癌组织（短生存期组）的THBS2的表达，比较两组患者的THBS2表达差异。结果：THBS2在胃癌组织中阳性表达率明显低于正常胃黏膜组织（P<0.05），而VEGF、MMP-2、MMP-9的阳性表达率及MVD值明显高于正常胃黏膜组织（均P<0.05）；THBS2阳性胃癌组织中MVD值明显低于THBS2阴性胃癌组织，而VEGF阳性胃癌组织中MVD值明显高于VEGF阴性胃癌组织（均P<0.05）；胃癌组织中THBS2的表达与VEGF、MMP-2、MMP-9呈明显负相关（r=-0.574、-0.447、-0.599，均P<0.01）。长生存期组患者胃癌组织THBS2的阳性表达率明显高于短生存期组（P<0.05）。结论：THBS2在胃癌中低表达，从而可能通过促进VEGF、MMP-2、MMP-9的表达影响胃癌的血管生成和预后。
作者：赵志杰；李永翔；孙若川 刊期： 2014年第10期
目的：探讨多排螺旋CT（MDCT）平扫诊断临床表现不典型急性阑尾炎的价值。方法：回顾性分析10例临床表现不典型的急性阑尾炎患者16排螺旋CT资料，并与临床、病理资料对照。结果：10例急性阑尾炎临床表现不典型，术前MDCT均见阑尾增粗、阑尾壁增厚；其中7例阑尾周围可见渗出，6例可见阑尾内积液，3例积液并积气，2例阑尾穿孔并周围脓肿形成。5例急性阑尾炎中阑尾内出现粪石，粪石中均出现在阑尾根部。结论：MDCT能对不典型急性阑尾炎作出准确诊断，并可评估急性阑尾炎的合并症，有利于临床及时制定合理的治疗方案。
作者：龙安林；刘军；周晖 刊期： 2014年第10期
目的：评价完整结肠全系膜切除（CME）治疗结肠癌的临床疗效。方法：选取结肠癌患者62例，随机均分为两组，分别采用CME手术（CME组）和传统根治术（传统组），对比两组的相关临床指标。结果：与传统组比较，CME组术中出血量明显减少（P<0.05）；手术时间、排气时间、排便时间组间差异均无统计学意义（均P>0.05）；两组近切端、远切端长度差异无统计学意义（均P>0.05）；CME组III期患者淋巴结清扫数目多于传统组（P<0.05），但两组III期阳性淋巴结数差异未达统计学意义（P>0.05）；两组并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）；CME组复发率低于传统组（6.45vs.22.58，P<0.05）。结论：CME根治术能增加清扫淋巴结的数量且不增加并发症的发生率，有利于改善结肠癌患者预后。
作者：金希彪；杨永志；陈炜；毕铁男 刊期： 2014年第10期
作者： 刊期： 2014年第10期
近日收到PubMed Central（PMC）通知，我刊姊妹刊《Gland Surgery》杂志已正式被该数据库全文收录，收录工作将在一个月内完成，届时《Gland Surgery》全部文章（包括往刊）将可以在PubMed中获取。
作者：中国普通外科杂志编辑部 刊期： 2014年第10期
目的：比较腹腔镜胃癌手术中两种处理血管方法的临床效果。方法：回顾性分析过去4年间行腹腔镜远端胃癌D2根治术的187例患者的手术视频资料及临床资料，根据术中处理血管的方式将患者分为方法1组（89例）和方法2组（98例），方法1主要在主刀的独立操作下完成，方法2通过主刀和助手的默契配合完成，比较两组患者术前、术中、术后情况。结果：两组患者术前基本情况具有可比性。两组在术中病理检获淋巴结数、术后相关总并发症方面差异均无统计学意义（均P>0.05）；方法2组在手术时间、手术出血量均优于方法1组（均P<0.05）。结论：通过主刀和助手的默契配合能较快完成血管的处理，缩短淋巴结清扫时间，减少术中出血，且并未降低淋巴结清扫质量，故推荐临床应用。
作者：邓治洲；郭仪；刘晓飞；卢衡凭 刊期： 2014年第10期
《中南大学学报(医学版)》原名《湖南医科大学学报》，创刊于1958年，为教育部主管、中南大学主办的医药卫生类综合性学术期刊。该刊已被美国医学文献分析和联机检索系统(Medline,Pubmed)及其《医学索引》(IM)、荷兰《医学文摘》(EM)、美国《化学文摘》(CA)、WHO西太平洋地区医学索引(WPRIM)、中国科学引文数据库(核心库)(CSCD)等国内外多家重要数据库和权威文摘期刊收录；是中国科技论文统计源期刊、中文核心期刊及中国期刊方阵“双效”期刊；为“第2届、第3届中国高校精品科技期刊”、“2008年中国精品科技期刊”和湖南省“十佳科技期刊”。
作者：中南大学学报 医学版 编辑部 刊期： 2014年第10期
目的：探讨经肛门瘘口引流治疗中低位直肠癌保肛术后发生吻合口瘘临床价值。方法：回顾性分析2010年1月-2013年10月间21例中低位直肠癌保肛术后发生吻合口瘘患者的临床资料，其中采用经肛门吻合口瘘口引流9例（观察组），单纯腹腔引流管冲洗引流12例（对照组），比较两组患者的相关临床指标。结果：两组患者均痊愈出院；观察组无1例须行肠造瘘，对照组有2例保守治疗效果不佳，行肠造瘘，但两组间差异无统计学意义（P=0.122）；总的住院时间两组间差异无统计学意义（P=0.061），但瘘后的住院时间及医疗费用上观察组低于对照组，差异有统计学意义（P=0.012，P=0.031）。随访2个月至3年，患者术后便秘、腹泻、肛门不适感等症状发生率两组间差异无统计学意义（P=0.066）。结论：经肛门吻合口瘘口置管引流术可作为中低位直肠癌患者保肛术后吻合口瘘重要的治疗措施，具有缩短瘘后住院时间、降低住院费用、易于接受等优点。
作者：蔡逊；金炜东；张建新；叶家欣；马丹丹 刊期： 2014年第10期
胃癌是男性中第四常见的肿瘤，在2011年预期发病率达640000例，同时是女性中第五常见的肿瘤，2011年预期发病率达350000[1]；在世界范围内，大约胃癌总例数的8%及每年癌症患者的10%死于这种可怕的疾病。手术切除是唯一可能治愈胃癌的方法[2]。自从1881年Billroth 式胃切除及肠道重建的方法出现以来，胃的外科技术开始逐渐的发展。在90年代早期，Azagre 等[3-4]对胃癌的患者实施了第1例腹腔镜下Billroth II 远端胃大部切除术，自此后，腹腔镜手术成为了一种对于胃癌患者可行的手术方式并显示出相对于开放手术的优势。
作者： 刊期： 2014年第10期
目的：探讨结直肠癌组织中高尔基磷酸化蛋白3（GOLPH3）的表达以及与结直肠癌预后的关系。方法：用免疫组化方法检测123例结直肠癌组织中GOLPH3、c-Myc、P27的表达，分析GOLPH3表达与患者临床病理特征的关系、与c-Myc和P27的关系及与患者预后的关系。结果：GOLPH3在结直肠癌组织中的阳性表达率为60.2%（74/123）；GOLPH3的阳性表达率与肿瘤浸润深度、TNM分期、淋巴结转移和远处转移，以及c-Myc表达有关（均P<0.05），但与性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤分化、CEA水平、P27表达无关（P>0.05）；结直肠癌组织组中GOLPH3表达与c-Myc表达呈正相关（r=0.263，P<0.05）。全组患者5年总生存率为56.9%，GOLPH3阳性表达者为48.6%，GOLPH3阴性表达者为69.4%；单因素生存分析表明，GOLPH3阳性表达的结直肠癌患者生存时间明显低于GOLPH3阴性表达者（P<0.05）。结论：结直肠癌中GOLPH3的表达可能与c-Myc有协同作用，其阳性表达患者预后较差。
作者：杨晓峰；邱成志；王春晓；余外市 刊期： 2014年第10期
目的：检测直肠癌组织中差异表达的microRNA（miRNA），并分析其与预后因子的关系。方法：选20例直肠癌患者手术所得癌组织标本与癌旁组织，用q-PCR方法筛选在癌组织与癌旁组织中有差异表达的miRNA以及相关的预后因子。结果：筛选得到26个在直肠癌组织中有差异表达的miRNA，其中15个miRNA表达上调，11个表达下调。相关分析显示，下调的miR-4770、miR-4790-5p与CK20表达呈负相关；上调的miR-182、miR-125a-5p、miR-126与p53表达呈正相关、miR-143和k-ras呈负相关、miR-9与vilin基因呈负相关（均P<0.05）。结论：直肠癌组织中差异表达的miRNA与预后因子密切相关，可作为直肠癌诊断或预后判断的生物标记。
作者：赵本和 刊期： 2014年第10期
目的：探讨整合素受体拮抗剂西仑吉肽对大鼠肠纤维化的治疗作用。方法：将21只SD大鼠随机均分为对照组、模型组、西仑吉肽治疗组，后两组采用三硝基苯磺酸（TNBS）+45%乙醇持续6周逐渐增量灌肠法诱导肠纤维化模型；西仑吉肽治疗组大鼠同时每日腹腔注射西仑吉肽，而其余两组则以同样的方式给予同体积的生理盐水。期间观察各组大鼠的一般情况，记录体质量的变化，6周后收集结肠标本，检测结肠炎症与胶原沉积情况、结肠组织中TGF-β1水平、以及I型胶原α1mRNA与I型胶原蛋白水平。结果：除对照组外，另两组大鼠均出现一般情况不佳与体质量先减后增，但西仑吉肽治疗组大鼠一般情况好于模型组，且后期体质量增幅明显大于模型组（P<0.05）；且两组大鼠结肠均有明显的慢性炎性病变与胶原纤维沉淀，但西仑吉肽治疗组组织病理学评分与胶原纤维含量均明显低于模型组（均P<0.05）。与对照组比较，另两组大鼠结肠组织总TGF-β1水平与活化型TGF-β1水平、以及I型胶原α1mRNA与I型胶原蛋白水平均明显增加（均P>0.05），但西仑吉肽治疗组活化型TGF-β1水平、I型胶原α1mRNA与I型胶原蛋白水平均明显低于模型组（均P<0.05）。结论：西仑吉肽能通过拮抗整合素受体抑制TGF-β1的活化，从而产生抗肠纤维化作用。
作者：陶庆松；陈尧；王宝偲；郑宇 刊期： 2014年第10期
作者：中国普通外科杂志编辑部 刊期： 2014年第10期
目的：系统评价腹腔镜全胃切除术治疗进展期胃癌的手术安全性和淋巴结清扫程度。方法：计算机检索多个国内外文献数据库，收集腹腔镜全胃切除术对比开腹全胃切除术治疗进展期胃癌所有随机对照试验和回顾性研究，检索时间截止2014年3月。根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料和进行质量评价，用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果：终纳入6篇文献，共1115例，其中腹腔镜手术547例，开腹手术568例。Meta分析显示，与开腹全胃切除术相比，腹腔镜全胃切除术治疗进展期胃癌术后并发症少、术中出血量少、术后住院时间短，但手术时间较长（均P<0.05）；淋巴结清扫数目差异无统计学意义（P>0.05）。结论：腹腔镜全胃切除术治疗进展期胃癌与开腹全胃切除术相比有一定的微创优势，手术安全性好，且淋巴结清扫程度相似。
作者：曹宏泰；李连顺；杨洁；毛春梅；李玉民；焦作义 刊期： 2014年第10期
中国普通外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
