金哲范；金星主；严天华；玄光洙
目的:研究前列腺增生症手术摘除术后出现排尿困难的原因及处理.方法:总结11例前列腺术后排尿困难患者的临床资料,原因包括后尿道狭窄,尿道外口狭窄,膀胱颈后唇抬高,腺体残留.结果:6例行开放手术,4例行定期尿道扩张术,1例行经尿道残留腺体电切除术,以上病例均治愈,术后随访3年无复发.结论:前列腺术后出现排尿困难多与术中、术后处理不当有关,应以预防为主.
作者：李黔；张健君 刊期： 2003年第07期
*急诊科是一个集急、危、重患者众多,病因复杂,病情及其他多种情况多变的特殊场所.由于其环境的复杂性、特殊性、危险性,以及新的医疗事故处理条例的出台、病人法律意识的不断增强等,再加上急诊科女军人身份和职业的特殊要求,有别于从事其他职业的女性.
作者：陈海龙；赵江萍；张庆芬；韩冬梅；陈霞；杨凌霄 刊期： 2003年第07期
我院自1997年3月起参加英国的郎道国际质量评价计划(Randox international qulity assessment scheme,RIQAS)的普通临床化学方案,参加项目与我国卫生部临床检验中心开展的室间质评项目相同.现就我们所了解的一些情况,对RIQAS及其普通临床化学方案作一简介.
作者：陈青松 刊期： 2003年第07期
目的:研究幽门螺杆菌(Hp)感染的胃癌(GC)发展中c-met蛋白表达及细胞凋亡的关系和对胃癌预后意义.方法:145例经病理证实,不同胃黏膜病变采用免疫组化检测c-met基因表达及Warthin-starry法检测Hp感染.采用原位末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡.结果:在浅表性胃炎(CSG)、萎缩肠化生胃炎(CAG+IM)、异型增生(DYS)、早期GC和进展期GC中,c-met基因表达率分别为25.53%、51.28%、61.54%、66.67%和68.42%,CAG+IM、DYS、GC均显著高于CSG(P＜0.05).凋亡指数(AI)分别为(4.55±2.33)%、(6.43±5.60)%、(6.45±5.12)%、(6.55±4.80)%、(8.84±5.63)%,进展期GC显著高于CSG(P＜0.05).胃黏膜凋亡指数与c-met表达强度有密切相关(P＜0.05).c-met阳性表达与胃癌组织类型、浆膜浸润和淋巴结转移密切相关,而且BorrmannⅣ明显高于早期胃癌和Borrmann Ⅰ、Ⅱ(P＜0.05).c-met阳性表达与肠型胃癌Hp感染有关.CAG+IM、DYS和GC组c-met阳性表达中Hp感染者明显高于阴性者.Hp阳性者5年存期显著短于Hp阴性者.结论:Hp感染和c-met表达与胃黏膜增殖和恶化有关,且与凋亡有相关性.Hp感染与胃癌预后有关.
作者：庄小强；郑杰；林三仁；孙桂华；田野 刊期： 2003年第07期
腰椎间盘突出症术后椎间隙感染是一种严重的手术并发症,发生率0.73%～4%.它所引起的严重腰痛、腰部肌肉痉挛及腰椎活动明显受限是造成患者肉体和精神痛苦的主要原因.早期易发生误诊,或由于治疗方法不当易给病人增加痛苦.因此,如何尽快、有效、持久地消除疼痛是治疗的主要目的之一.
作者：李五洲；张记恩 刊期： 2003年第07期
1病例介绍例1,患者女,25岁,因发热、咳嗽、咳痰入院,无过敏史.查体:T37.5℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压120/80mmHg.给予5%GS250ml加立复欣0.5g静滴,50滴/min,10 min后病人突然坐起,诉胸闷、憋气、喉头紧缩,要求停止输液,立即停用立复欣,换用0.9%NS500 ml,据医嘱给予氟美松5 mg静推,氧气吸入,3升/min,给维生素C 3.0 g,甲氰咪胍0.6 g加入液体中静滴,约20 min后患者上述症状逐渐缓解.
作者：赵洪玲；黄美凤 刊期： 2003年第07期
肾上腺皮质激素(激素)在肺结核合并结核性胸膜炎的治疗上一直存在着较多的争议.为探讨肺结核合并结核性胸膜炎患者的佳治疗方案,我院在1999～2002年期间采用2种治疗方案,对125例患者进行临床治疗研究.现将研究结果报告如下.
作者：梁书奇 刊期： 2003年第07期
为探讨估测胎儿体重在临床的应用价值,笔者对我院妇产科2002.10～2003.1月足月妊娠入院分娩产妇中56例单胎无畸形产妇,分别采用宫高×腹围、(宫高-n)×155、宫高×腹围+150三种方法预测孕妇胎儿体重.结果宫高×腹围可更为准确估算胎儿体重.方法快速、简便,具有临床应用价值,报告如下.
作者：张瑞红；李覃 刊期： 2003年第07期
随着人的年龄增长,下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔筋膜及眶隔脂肪均出现退行性改变.眼睛处于人体显露的部位,所以眼睑皮肤的老化症状容易被察觉和受到人们的重视.下睑袋整形术是中老年人常见的美容手术之一,而下睑外翻又是睑袋整形术中常见的并发症,因此,手术操作中谨慎小心,预防下睑外翻成为下睑袋整形术中的重要一环.
作者：王宇；赵建刚 刊期： 2003年第07期
通过对中药临床试验过程中涉及的伦理委员会的设立、盲法的设计、安慰剂使用、知情同意书签署等问题,探讨临床试验中保护受试者权益,促进医学伦理学道德的途径与对策.必须遵守相关的医学伦理道规定,确保受试者的安全、健康和权益受到保护等医学伦理问题作了阐述.
作者：温丽群 刊期： 2003年第07期
1病例介绍患者,男,62岁.慢性咳嗽、咳痰10余年,2002年2月劳累后出现剧烈咳嗽、咳黄白色粘稠痰、不规则低热,高体温在38.0℃左右,无胸痛、乏力、盗汗.2个月后出现双下肢水肿、活动后心慌、气短,3个月后上述症状加重,伴腹涨、纳差、早饱.多次血象正常:WBC 6.4×109,GR 60.9%,心电图:HR114～140次/min,窦性心动过速、完全性右束支传导阻滞.
作者：金时玉 刊期： 2003年第07期
为探讨老年人近期感染与早期心功能不全的重要线索,收集了1998～2001年间80例,现分析如下.
作者：王若初 刊期： 2003年第07期
我院性病中心自2002.6～2003.6月,应用重庆药友制药有限责任公司生产的膦甲酸钠氯化钠注射液(商品名:易可亚)治疗生殖器疱疹,取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：宁娟 刊期： 2003年第07期
我科自2001～2002年对20例肝硬化难治性腹水在内科治疗综合治疗的基础上,经腹腔留置管向腹腔内注射多巴胺、速尿,效果较好,现报告如下.
作者：易丽萍 刊期： 2003年第07期
2002-7-20日下午我市某游泳池因工作人员疏忽,发生意外致大量氯气泄漏,造成游泳池内百余人中毒,其中我科收治患儿38例,现将救治情况报告如下.
作者：张坤华；赵仁兵；魏洪云 刊期： 2003年第07期
近年来,我国卫生事业改革随着市场经济的发展进一步深入,医疗市场的竞争日趋激烈,各级医疗卫生单位越来越注重加强自身的内涵建设以增强医院核心竞争力.医院科研管理人员如何适应这种变化,不断调整自己,提高管理水平已成为一项迫切的任务.在实际工作中,我们认为科管人员应具备以下几种意识.
作者：周赫；唐雪春；许银姬 刊期： 2003年第07期
目的:观察多瑞吉(Durogesic)对癌症患者伴中重度疼痛的镇疼效果,不良反应及生活质量的改善.方法;216例中重度疼痛癌症患者使用多瑞吉贴剂,记录治疗前后的疼痛强度、不良反应及生活质量评分.结果:总缓解率是95.36%,完全缓解41.20%,明显缓解54.16%.不良反应有恶心、呕吐、便秘、头晕等,但发生率低,患者的生活质量得到明显改善.结论:多瑞吉可以有效控制癌性疼痛,改善生活质量,且不良反应发生率较低.
作者：罗素霞；杨树军；郭英；肖毅军；王居峰 刊期： 2003年第07期
目的:探讨应用梯形对称二等分叶小血管吻合法施行头静脉桡动脉内瘘手术的临床效果.方法:门诊采用梯形对称二等分叶法吻合头静脉桡动脉形成内瘘44例.结果:术后44例中42例内瘘通畅良好,1例因术后血管危象而失败行二次手术后内瘘通畅,1例因血流量不足放弃使用,1例术后1个月内死亡内瘘未使用,42例使用良好.动静脉内瘘使用3～28个月,长已穿刺达200余次,内瘘使用仍良好.结论:采用梯形对称二等分叶法吻合头静脉桡动脉建立内瘘术,操作简便,吻合速度快,成功率高,效果满意,并发症少,是建立长期血液透析通路的理想方法.
作者：冯亚高；魏军祥；梁保中；李庆周 刊期： 2003年第07期
目的:探讨骨折患者急性相蛋白的变化.方法:选择骨折患者,采用免疫透射比浊法测定C反应蛋白(CRP)的水平,凝固法测定纤维蛋白原(FIB)的水平.结果:骨折患者CRP的阳性率为77.8%,FIB的阳性率为50%.CRP、FIB水平明显高于健康对照组(P＜0.05).CRP与FIB的相关系数r为0.326.结论:CRP、FIB水平与骨折密切相关,可作为骨折诊断指标.
作者：陈渝宁；孙蕾 刊期： 2003年第07期
1病例介绍患者,女,84岁.主因突然昏迷伴呕吐1 h入院.患者1 h前突然昏迷伴呕吐,呕吐物为胃内容物和胆汁,无大小便失禁.既往体健,无高血压病和糖尿病史.查体:BP 240/130 mmHg.
作者：田会欣 刊期： 2003年第07期
中华医学全科杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
