赵开胜；张国来；吴生贵
目的:从血清流行病学来探讨CP与冠心病的关系,从感染机制的临床观察了解CP与纤维蛋白原、血脂之间的关系.方法:采用间接固相酶免疫法(EIA),测定冠心病组(60例)和对照组(60例)血清CP特异性抗体IgG,同时观察血脂、血糖、纤维蛋白原等指标.结果:冠心病组及AMI组、UA组、SA组CPIgG的阳性率、CPIgG滴度均高于对照组(P＜0.05),SA组与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).冠心病组分为IgG阳性组及阴性组,IgG阳性组TG、LDL-C、HDL-C及纤维蛋白原水平与IgG阴性组比较差异均有非常显著性,P＜0.01,总胆固醇水平差异无显著性(P＞0.05).冠心病组CP特异抗体IgG与TG、LDL-C及纤维蛋白原水平呈正相关,而与HDL-C呈负相关.结论:脂质代谢紊乱、血液凝固活性增加可能是CP感染导致动脉粥样硬化的机制之一.
作者：刘冰冰 刊期： 2003年第02期
1病例介绍患者,27岁,因下腹疼痛1天于2001-8-26日入院.平素月经25～28天1次,末次月经2001-8-1日,1 d前出现下腹坠痛且渐加重来我院.
作者：杨林青 刊期： 2003年第02期
非小细胞肺癌通常在明确诊断时,70%～80%以上的病例不能手术治疗.非小细胞肺癌的化疗仍属研究课题,无有效的化疗方案.
作者：杨泽江；邱英和；邓朝明 刊期： 2003年第02期
目的:总结我院1993.10～2002.6月1362例先心病婴幼儿外科治疗经验.临床资料:男性865例,女性521例,年龄7天～36月(12.1±10.2月),体重2.6～12(5.2±4.3)kg,10kg以下667例,占49%.7～28天12例,1～12月458例,13～24月497例,25～36月395例.体外循环手术1315例,非体外循环手术47例.其中急症和限期手术192例,占14.1%,复杂手术占36.5%.治疗结果:总病死率为4.0%,2001年后病死率为2.8%,急症和限期手术病死率为7.5%.讨论:(1)先心病和合并严重肺动脉高压婴幼儿应尽早手术治疗.对反复发生肺炎、心衰、内科治疗无效的病儿应进行急症手术.(2)室间隔完整的肺动脉闭锁都伴有右心室和三尖瓣的发育不良,右心室腔大小严重影响手术效果.通过测得三尖瓣口的直径的校正值(Z值)来评价手术适应证,对临床手术有较好的指导意义.(3)必须加强婴幼儿心脏手术期间肺保护及围术期肺部并发症的防治.
作者：易定华；孙国成；陈文生；蔡振杰；汪钢；朱海龙 刊期： 2003年第02期
许多慢性病人常因血管反复穿刺损伤、药液刺激以及机体抵抗力低下而致静脉渗漏性损伤.轻则局部红、肿、痛,重则血管硬化,组织缺血坏死,造成功能障碍,临床常规使用硫酸镁湿敷治疗,效果不佳,我科于2000年4月至今应用三黄粉外敷治疗50例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：巩秀丽；梁爱玲；韩俊霞 刊期： 2003年第02期
口唇是构成容貌的重要部位之一,它对于容貌美的作用仅次于眼睛,口唇不仅具有言语吐纳和辅助吞咽功能,而且富于表情流露,表达人们的情感.
作者：冯丽；范一凡；贺力萍；杜小伟 刊期： 2003年第02期
1990年spencer等发现,在颈内动脉内膜剥离分流过程中,应用经颅多普勒超声(TCD)监测大脑中动脉(MCA)血流中有不同十血液成份回波的高强度固体栓子信号,从而引起了各国学者对应用TCD监测脑循环中微栓子信号(MES)的高度兴趣,并进行了大量的动物实验和临床研究,特别是近年来由于TCD仪器不断完善和改进,应用TCD来监测脑循环中MES已逐渐成为可能[1].本文详细介绍TCD监测MES的原理、方法,并概述其临床应用进展.
作者：李素荣；郭富强 刊期： 2003年第02期
随着交通事业的发展,颅脑损伤呈上升趋势.脑损伤往往伴发蛛网膜下腔出血,或单纯外伤性蛛网膜下腔出血.蛛网膜下腔出血,严重影响蛛网膜颗粒对脑脊液吸收,而发生脑积水.
作者：赵开胜；张国来；吴生贵 刊期： 2003年第02期
目的:模拟临床所见动脉损伤破裂,建立假性动脉瘤动物模型,研究其成因分期学说.方法:采用创伤法及显微镜外科技术,在54只兔72条股动脉制作假性动脉瘤实验模型.结果:69个模型成功,成功率为95.8%.结论:根据实验研究,提出成因分期学说:动脉损伤血肿形成期,形成前期,形成期,瘤体增大期.成因学说理论指导了临床实践,临床实践又印证了学说理论的正确性.
作者：郑玉明；陈庄洪；蔡贤华；徐永年；马廉亭 刊期： 2003年第02期
我科近年来共做胃镜检查2350l例,检出原发性十二指肠腺癌6例,报告如下.
作者：崔淑云；包小华；张丽梅；朴海燕；王晓玲 刊期： 2003年第02期
目的:探讨神经系统疾病血管内治疗的并发症及其处理措施.方法:回顾性分析我科1999.4～2002.12月共收治神经系统疾病328例均经血管内治疗的病例.结果:总的并发症发生率为0.61%,常灌注压突破为0.30%.症状性血管痉挛发生率对照组为2.68%,凯时和尼膜通组为1.49%,对照组略高于凯时和尼膜通组,差异无显著性(P＞0.05).结论:血管内治疗是神经系统疾病中的一种有效的治疗方法,比较安全,并发症发生率低,术中应用扩血管的药物有助于减少症状性血管痉挛的发生率.
作者：隋健美；杨华；董明昊；陈益民；任儒学 刊期： 2003年第02期
目的:探讨自发性返流性胆管炎的诊断和手术处理方法.方法:回顾性分析了42例自发性返流性胆管炎的临床资料.术前行B超检查42例,腹部平片21例,CT检查27例,上消化道钡餐13例,钡灌肠9例,ERCP 9例,PTC11例.术中胆道造影12例,术中胆道镜检查5例.结果:影像学检查发现胆囊结石17例,胆囊明显萎缩6例,胆囊腹腔面消失2例;肝外胆管结石14例,肝内外胆管结石1例;胆管扩张13例,胆囊积气7例,胆管积气13例;小肠梗阻2例,小肠结石影3例,钡剂返流到胆道12例,十二指肠胆管异常开口3例,造影剂从异常开口进入十二指肠2例.后诊断胆囊胃肠内瘘26例,胆管胃肠内瘘5例,Oddi氏括约肌松驰麻痹11例.术后并发胆外瘘3例,切口感染2例,粘连性肠梗阻1例,膈下感染1例;除膈下感染经手术引流治愈外,另6例均经非手术治疗痊愈.39例随访3～16年,疗效优者29例,良6例,差2例,2例在随访期间分别死于心肌梗死和脑出血.结论:本病的诊断依据为:(1)反复发作的胆管炎病史或反复多次肝外胆管结石手术史;(2)胆囊萎缩或胆囊腹腔面消失;(3)原有明确的胆囊结石消失或在异位出现;(4)胆管或胆囊积气或造影剂返流;(5)十二指肠胆管异位开口或胆道造影剂经胆系异位开口进入胃肠道;(6)术中证实胆囊或胆管胃肠内瘘的存在,或胆总管下段和Oddi氏括约肌能通过＞1 cm的胆道探子,甚至能通过食指末节.本病治疗目的是祛除本病的基本病变,消除胃肠道胆系返流因素.胆囊胃肠内瘘一般切除病变的胆囊;胃肠道瘘口作单纯修补即可.胆管胃肠瘘可用带蒂的胆囊瓣修复胆管缺损,并放置T管3个月以避免医源性胆管狭窄.Oddi氏括约肌松驰麻痹的佳手术方式行胆总管横断,Roux-en-Y胆管空肠吻合术.
作者：杨国栋；聂绍良；龙运志；孙坚 刊期： 2003年第02期
目的:引起医学期刊的作者、编辑、审稿者和读者的高度重视,为提高我国医学期刊论文的编审质量献计献策.方法:从影响医学期刊编审质量的诸多因素中发掘出关键的因素,从而起到纲举目张之功效.结果:影响医学期刊编审质量的关键问题是论文中统计学的应用水平,而产生问题的真止根源在于医学研究者对统计学重要性认识不高、对统计学理论和方法掌握不够.结论:只要我国医学研究和医学期刊的主管部门高度重视医学研究的科学性和严谨性,首先设法提高医学研究者的统计学水平和研究质量,医学期刊论文质量差的问题也就迎刃而解了.
作者：刘惠刚 刊期： 2003年第02期
本组对我院近5年来收治住院的33例肺心病心衰患者加用心痛定治疗,取得较为满意的疗效.报道如下.
作者：高振中；李桂良 刊期： 2003年第02期
湿疹是临床皮肤科常见的疾病之一,具有皮损多形性、渗出性、对称性、慢性复发性和剧烈瘙痒等特点,病因复杂,多不易查清,其特点预示着临床难治性.
作者：胡改荣 刊期： 2003年第02期
患者,女,46岁,农民,因突眼复视7d,于2002-1-15日来我院就诊.当时.患者右眼球外突、固定、视物成双、右眼睑闭合不全,无晨轻暮重,无吞咽困难.查:T3、T4、FT3、FT4均正常,新斯的明试验(-)眼部彩超及MR均正常.
作者：郭妮；陈洪森；陈立山 刊期： 2003年第02期
每一个临床医生几乎都是从学生开始的,将一个学生培养成一名优秀的医生的关键,在于使他掌握过硬的技术,学会正确的思维,培养良好的医德,这也是培养和训练低年资医师的关键所在.
作者：张玲霞；张沥 刊期： 2003年第02期
选择402例剖宫产对象,将其分为两组,研究组200例,对照组202例,均采用硬膜外麻醉,在胎头娩出前吸净羊水,胎头娩出后立即让产妇嚼碎口服米索前列醇(米索)600μg用10ml温开水冲服.
作者：吴成周；李达斌；向洪英；雪映明 刊期： 2003年第02期
我院自1994年以来应用于仲嘉教授研制的单侧外固定器加有限内固定治疗开放性股骨髁上、髁间骨折共16例,疗效满意,报告如下.
作者：肖善文；柴海平 刊期： 2003年第02期
目的:应用足背逆行岛状皮瓣修复前足损伤合并软组织缺损.方法:报告了26例前足缺损的残端处理,阐述了足背逆行岛状皮瓣应用解剖及游离移植的方法和技巧.结果:Rooks'Ⅱ类～Ⅲ类创面覆盖的皮瓣均一期愈合,Rooks'Ⅳ类的2例,术后早期皮瓣远端均有缺血性水泡形成,结果Ⅰ例皮瓣远端有2 cm×4 cm结痂坏死,另一例远端有1 cm×3 cm结痂坏死,皮瓣后期随访结果比较满意.结论:采用足背逆行岛状皮瓣修复前足软组织缺损是一种理想的方法.
作者：周嘉顺；赵长民；于庆才；丁义广；姜绪伟 刊期： 2003年第02期
中华医学全科杂志
主管:国际激光医学交流培训开发中心
主办：中华临床医药学会
