作者应用负压套扎治疗内痔1 364例,为评价其疗效,随机选择718例病人进行追踪观察2～3年,结果痊愈89.2%,有效97.6%,无严重并发症.负压套扎内痔方法简便,损伤轻微,病人痛苦小,并发症少,治愈率高,值得推广.
作者：李在东 刊期： 2002年第03期
王永光副教授:在普通外科领域内,胆胰肠结合部或称为十二指肠汇管区疾病是为复杂的情况之一,其主要缘于局部解剖结构的复杂性、病种的多样性、诊断手段的有限性和手术可能涉及的多器官性.胆胰肠结合部,在解剖上包括十二指肠主乳头(壶腹部)和副乳头、胆总管下段、胰头、胰管和十二指肠降部;可能涉及的疾病包括有恶性肿瘤、良性肿瘤、炎症、结石、功能异常和解剖异常.
作者：王永光；严律南；刘国礼 刊期： 2002年第03期
作者： 刊期： 2002年第03期
为比较三种内固定方法治疗胸腰段骨折的疗效,分别采用Harrington系统、Dick钉系统及AF系统后路治疗胸腰段脊柱骨折共84例.结果表明AF系统对胸腰段脊柱骨折复位效果明显优于Harrington和Dick钉系统.三组术后神经功能恢复情况无统计学意义.AF系统设计合理、结构简单,操作简单、调节方便,且创伤小、复位固定效果好、缩短了手术时间.
作者：阳国钧；贺建军；李伯平；李浩波 刊期： 2002年第03期
目的探讨内镜下乳头括约肌切开(endoscopic sphincterotomy,EST)对预防急性胆源性胰腺炎(gallstone pancreatitis,GP)复发的临床价值. 方法 184例急性GP患者中, 随机分为EST治疗组 (77例) 和非EST对照组 (107例).每组患者进一步分为胆囊切除组和非胆囊切除组.随访所有急性GP患者,比较二组复发率有无显著差异.结果二组患者平均随访时间(26±11)个月;5例失访,随访率97%.EST治疗组(3/74)的复发率明显低于非EST治疗组(44/105), 其差异有显著性(P<0.01); 而胆囊切除虽然能降低急性GP的复发率,但其差异无显著性(P>0.05). 结论应用EST技术治疗急性GP,可预防其再次发作.
作者：周鸣清；陆仁达；方莘 刊期： 2002年第03期
目的探讨预防乳腺癌根治术后皮瓣坏死积液的新方法. 方法将252例病人随机分成加压包扎组和负压引流组,对皮下积液及皮瓣坏死进行分析比较. 结果乳腺癌根治术后加压包扎组和负压引流组皮下积液率分别为48.1%、4.7%,皮瓣坏死的发生率分别为40.4%和12.2%,P<0.05,差异显著. 结论双管负压引流能明显减少皮下积液和皮瓣坏死,较加压包扎有更明显的优越性.
作者：罗建红 刊期： 2002年第03期
董家鸿教授、冷建军博士:壶腹部癌(carcinoma of ampullary region or periampullary carcinoma)是指Vater壶腹周围2 cm范围内的恶性肿瘤,包括Vater壶腹本身、胆总管末段、毗邻十二指肠乳头的十二指肠降段的恶性肿瘤,通常也将胰头癌包括其中,国内又称壶腹部周围癌,国外多描述为carcinoma of pancreatic head and periampullary region.
作者：董家鸿；冷建军 刊期： 2002年第03期
为探讨腹腔镜治疗小儿精索静脉曲张的手术方法及治疗效果,作者对29例患儿经腹腔镜行精索静脉高位结扎术,未出现周围脏器、血管神经损伤以及睾丸肿痛等并发症,随访1～3年,曲张静脉完全消失18例,明显减轻11例,睾丸发育状况良好.腹腔镜行精索静脉高位结扎具有方法简便,创伤轻微,住院时间短,恢复快等优点,是治疗小儿精索静脉曲张的有效方法.
作者：李火金 刊期： 2002年第03期
1990年10月至2001年2月,采用压痛明显处横切口行阑尾切除术112例,取得了较好效果,报道如下.1 临床资料
作者：李永伟；张燕 刊期： 2002年第03期
目的总结手术切除联合氩氦刀术中冷冻治疗晚期肝脏恶性肿瘤的临床经验. 方法回顾性分析1999年12月至2001年5月在我院治疗的28例临床资料. 结果本组28例,原发性肝细胞癌20例,肝脏恶性纤维组织瘤1例,继发性肝癌7例;合并肝硬化16例(57.1%).21例(75%)成功切除一个或多个肝脏肿瘤病灶.发生术后氩氦刀穿刺孔出血5例,肝功能不全4例,均经对症治疗治愈.经随访,术后生存6个月者6例,12个月者5例,目前尚存活17例. 结论手术切除联合氩氦刀术中冷冻是治疗晚期肝脏恶性肿瘤的一种有效方法.
作者：王友顺；俞金龙；方石岗 刊期： 2002年第03期
作者： 刊期： 2002年第03期
严律南教授:胰头病变术前、术中确诊确有一定困难,近年我院采用术中针刺活检,解决了部分病例的诊断问题,但仍有部分病例无法获得病理确诊.笔者曾遇1例:男,52岁,术前发现无痛性黄疸2周,无胆道病史;术前B超、CT示胆道扩张,胆道下端梗阻,未见胰头肿块.
作者：严律南；张延龄 刊期： 2002年第03期
目的探讨腹腔镜阑尾切除术的适应证及其优缺点. 方法 1995年2月至1999年12月间,无选择连续行腹腔镜阑尾切除术500例. 结果全过程在腹腔镜下完成491例(98.2%),中转开腹9例(1.8%),术后平均住院4 d.500例均痊愈出院,术后未发生出血、肠瘘、肠粘连、肠梗阻以及死亡的病例. 结论腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、痛苦轻、并发症少、住院时间短、术后恢复快、漏诊或误诊率低等优点,值得推广.
作者：邓建中；梁伟成；王存川 刊期： 2002年第03期
回顾性总结230例肝内胆管结石的外科治疗效果,其中胆道探查组126例,胆肠内引流组72例,肝叶(段)切除组32例.术后3年B超复查,发现胆道探查组结石残留或复发率为76.2%(96/126),再次手术率为42.1%(53/126);胆肠内引流组结石残留或复发率为70.8%(51/72),再次手术率为25.0%(18/72);肝叶(段)切除组结石残留或复发率为12.5%(4/32),再次手术率为9.4%(3/32).肝叶(段)切除组结石残留或复发率、再次手术率明显低于胆道探查组及胆肠内引流组(P<0.01).说明对区域性肝内胆管结石而言,肝叶(段)切除术效果明显优于胆、肠吻合术及胆道探查、取石、引流术.但肝内胆管结石分布、严重程度及所致后果不同,应根据个人的具体情况,选择正确的手术方式,解除胆管狭窄,去除原发病灶.
作者：李冬 刊期： 2002年第03期
目的介绍胰管空肠T管架桥内引流术的方法,并评估其对晚期壶腹周围癌的疗效,推广胰管空肠T管架桥内引流术. 方法对25例晚期壶腹周围癌患者采用胰管空肠T管架桥内引流术治疗. 结果手术后胰高压腹痛都能缓解或减轻,消化道症状改善. 结论本手术创伤小、并发症少,疗效确切,可作为晚期壶腹周围癌的姑息性治疗,还可作为重病患者根治前的第一期手术.
作者：施维锦；张晞文；李可为 刊期： 2002年第03期
目的探讨一种在肝切除术中控制肝血流的新方法. 方法通过改进肝切除时肝血流的阻断方法,对比分析观察组和对照组的切肝失血量、术后肝功能损伤等指标. 结果观察组门静脉阻断时间为(41±12) min,切肝失血量为(117±79) ml,术后血清转氨酶为(192±126) μ/L,血清胆红素为(195±71) μmol/L,血清丙二醛(MDA)为(1.902±0.78) μmol/L;对照组全肝门阻断时间(23±9) min,切肝失血量(303±272) ml,术后血清转氨酶、胆红素和MDA分别为(336±193) μ/L、(100±74) μmol/L和(2.774±0.732) μmol/L, 两组间比较有显著性差异. 结论分步再灌注肝血流阻断法能较长时间地控制肝血流,明显减少肝切除过程中的失血量,且对肝功能损伤较轻.
作者：张少宏；孙维华；全主见；周波；申祝青 刊期： 2002年第03期
张延龄教授:在评估各种切除范围的术式时,不能忽视综合治疗的意义.多年的实践提醒我们,胰腺癌的治疗以手术切除为主,但单靠手术切除仍不能提高其疗效,综合治疗极为重要.
作者：张延龄；严律南 刊期： 2002年第03期
严律南教授:近年来随着麻醉技术的提高,器官功能支持的进展,静脉营养支持的应用,围手术期处理的进展及手术技术的改进,胰十二指肠切除术后并发症已明显减少[1～2].
作者：严律南；张延龄 刊期： 2002年第03期
总结2例经病理证实附睾恶性淋巴瘤的临床资料,复习国内外有关文献,就该病的病理特征、临床表现、诊断及治疗进行讨论.2例病人均行根治性睾丸切除术,病理证实为附睾粘膜相关性淋巴瘤(B细胞型),术后化疗和/或放疗.1例术后存活3年,死于其它疾病,另1例经化疗后,临床症状缓解,左侧附睾肿块消失,目前健在.单独累及附睾的恶性淋巴瘤极其罕见,早期容易误诊,一般的病理切片检查不能得出准确结论,需做免疫组化分析,一旦确诊,应早期手术加全身化疗和/或放疗.
作者：易东生；赵小昆；宋平；杨兴平 刊期： 2002年第03期
作者： 刊期： 2002年第03期
中国现代手术学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学湘雅二医院
