糖尿病下肢血管病变危险因素分析

陈晓云

关键词：糖尿病, 2型糖尿病血管病变, 下肢

摘要：目的:评价糖尿病患者下肢血管病变的发生和影响因素.方法:回顾性地分析2004年至2007年在我院住院的2型糖尿病患者224例(年龄≥40岁,病程≥5年),全部进行双下肢动脉血管彩色多普勒检查.比较下肢血管正常组及不同病变组一般情况及生化指标间的差异,并对糖尿病下肢血管病变危险因素采用logistic回归方法进行分析.结果: (1)2型糖尿病患者中有80.1%伴发下肢血管病变,病变的发生与收缩压,HDI-C,脂蛋白水平相关.(2)无血管病变组与不同程度血管病变组的血糖、血脂控制均有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病患者很好地控制血糖、血脂、血压,有利于预防糖尿病下肢血管病变.

临床医药实践B版杂志相关文献

改良杯状耳的整复术

目的:探讨完善杯状耳的病理机理,寻找一种效果更优良的修复方式.方法:2000年3月～2008年1月,采用本方法矫正杯状耳17例,年龄8～16岁.充分松解移位变形的耳软骨,将耳舟在颅面的起始部、耳舟隆起、耳甲隆起与颅面附着部向上、向后旋转后固定于颅骨骨膜上,成形对耳轮上下脚,调整耳颅夹角.结果:切口愈合良好,外耳形态满意.术后获访38例,随访3个月至5年,耳廓和耳甲腔的外形改善明显,患者满意.结论:由于对杯状耳的病理机理的研究,发现杯状耳耳舟在颅面的起始部,耳舟隆起、耳甲隆起与颅面的附着部均向下,向前移位,耳廓上半部在发育过程中向形成对耳轮上、下脚方向相反方向发育而变形.根据我们得出的理论基础,对传统的术式进行了一些改良,手术操作简便,效果良好.

作者：游晓波；杜丽平；张家建；付荣；卢帆；卫东；钟雷刊期： 2008年第11期
针灸加内服中药治疗周围性面瘫50例疗效分析

目的:分析针灸加中药对周围性面瘫的治疗作用.方法:对急性期的病人采用针灸加银翘散治疗,中后期的病人采用针刺,灸足三里治疗.结果:50例患者经24天治疗,痊愈47例,占94%,好转3例,占6%,无效0例.结论:针灸加中药治疗周围性面瘫能迅速消除水肿,使神经功能恢复时间缩短,防止后遗症发生.

作者：陈庆华刊期： 2008年第11期
米索前列醇预防产后出血100例临床观察

产后出血[1]是分娩期严重并发症,居导致我国产妇死亡原因的首位.为预防产后出血,我们采用米索前列醇直肠给药取得了良好的效果.现报道如下:

作者：李国敏刊期： 2008年第11期
排膜汤对终止早妊的临床运用观察

近五年来,我院采用米非司酮及米索前列醇配伍排膜汤终止6～10周的妊娠取得了显著疗效,从而减少了人流术带来的手术合并症及药流病人的痛苦和不便,药流术后服用排膜汤,观察其效果进行分析,现报道如下:

作者：李国敏刊期： 2008年第11期
糖尿病下肢血管病变危险因素分析

目的:评价糖尿病患者下肢血管病变的发生和影响因素.方法:回顾性地分析2004年至2007年在我院住院的2型糖尿病患者224例(年龄≥40岁,病程≥5年),全部进行双下肢动脉血管彩色多普勒检查.比较下肢血管正常组及不同病变组一般情况及生化指标间的差异,并对糖尿病下肢血管病变危险因素采用logistic回归方法进行分析.结果: (1)2型糖尿病患者中有80.1%伴发下肢血管病变,病变的发生与收缩压,HDI-C,脂蛋白水平相关.(2)无血管病变组与不同程度血管病变组的血糖、血脂控制均有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病患者很好地控制血糖、血脂、血压,有利于预防糖尿病下肢血管病变.

作者：陈晓云刊期： 2008年第11期
依法行护与自律

随着社会的发展,科学的进步,人民群众法律知识的普及,患者自我维权意识也越来越来强.患者及其家属对护士的职业道德、技术操作水平及服务质量、态度等要求也不断在提高.因此,为了维护护患双方的共同利益,每位护理人员必须高度重视在日常护理工作中不断强化维权意识,用法律规范自己的护理行为,提高自律性,依法行护,确保护理质量.

作者：吴小梅刊期： 2008年第11期
伊立替康联合顺铂治疗进展期小细胞肺癌临床观察

目的:观察伊立替康联合顺铂每周给药方案治疗复治晚期小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应.方法:伊立替康80mg/m2静脉滴注90分钟,第1,8,15天.顺铂25mg/m2静脉滴注,第1,8,15天.28天为一个周期,至少治疗2个周期,按标准评价疗效和毒副反应.结果:可评价疗效共16例,其中CR0例,PR6例,SD7例,PD3例,1例未完成.总有效率37.5%,主要毒副反应为骨髓抑制和腹泻.结论:伊立替康联合顺铂每周给药方案治疗复治的晚期的小细胞肺癌有较好的临床疗效,耐受性好.

作者：夏宁；于力克；张宇刊期： 2008年第11期
益母草总生物碱抗炎镇痛作用的研究

目的:探讨益母草总生物碱的药理作用,从抗炎、镇痛两方面阐明其作用机制.方法:通过观察益母草总生物碱对小鼠腹腔毛细血管通透性的影响,了解其抗炎作用;通过观察益母草总生物碱对醋酸所致小鼠疼痛的影响,了解其镇痛作用;结果:益母草总生物碱具有明显的抗炎镇痛作用.

作者：刘林；余纯；徐良刊期： 2008年第11期
弹性切口手法碎核人工晶体植入,联合隧道内小梁切除术——弹性切口手法碎核人工晶体植入联合隧道内小梁切除术的疗效探讨

目的:探讨弹性切口手法碎核人工晶体植入联合隧道内小梁切除术治疗青光眼合并白内障的效果.方法:对22例(22只眼)青光眼合并白内障患者行弹性切口手法碎核白内障摘除及后房型人工晶状体植入后,再行隧道内小梁切除.术后观察视力、眼压、滤过泡及并发症.结果:随访平均6个月,术前视力<0.1者19只眼,0.1～0.2视力3只眼,术后视力<0.1者4只眼,术后视力>0.2者18只眼,术后眼压控制好,22只眼眼压<20mmHg,功能滤过泡20只眼.术后并发症主要是角膜水肿及虹膜炎症,渗出膜形成.结论:弹性切口手法碎核白内障摘除人工晶体植入联合隧道内小梁是目前治疗青光眼合并白内障的一种好方法,安全,有效方便,价廉,适合基层医院开展.

作者：王曙红；李淑艳；宋曙光；柏清；戴常明刊期： 2008年第11期
我院150例药物不良反应报告分析

目的:探讨该院药物不良反应发生情况,减少药物不良反应发生率.方法:对该院2005至2007年三年内收集到的150份药物不良反应报告(ADRs)作回顾性分析.结果:该院150例ADRs涉及的药品种类及例次中以抗菌药物占首位;ADR涉及的用药途径以静脉滴注为主;主要的ADRs类型为全身寒战或高热,其次为皮肤及附件损害.结论:必须重视药物不良反应,继续做好ADRs的监测工作.

作者：侯国柱；陈翠卿刊期： 2008年第11期
抗风险护理在心衰患者中的应用

心衰是各种心血管疾病的严重或终末阶段,有效的提高心衰患者的护理质量,应先从预防着手,本文总结针对心衰患者的一套抗风险护理措施,有效的预防心衰症状加重及复发,为患者提供了更加安全有序优质的服务,提高了护理管理质量,做到护患和谐.

作者：赵磊；张喜薇刊期： 2008年第11期
骨折患者疼痛的护理体会

疼痛是骨折病人的常见问题,是骨折病人的共有症状、首发症状.疼痛影响机体局部或整体的功能,使血压增高、心率加快、尿潴留及恶心呕吐等,给病人带来痛苦,甚至危及生命.如何有效地预防或减轻疼痛,减少骨折病人因疼痛引起对机体的有害影响,促进骨折的愈合和功能的恢复,是护理工作中碰到的很常见的问题.我科近年来加强了对骨折病人的疼痛护理,总结护理经验,报告如下.

作者：罗四喜刊期： 2008年第11期
实施截瘫患者心理护理之我见

随着社会科学技术的迅速发展,医学模式的转变,心理护理已成为当前护理工作中不可缺少的重要组成部分.新的护理模式不仅要求护士具备娴熟的专业技能,更要具备一定的心理素质,以自身良好的心态去对待和完成护理工作.心理护理使服务更加完善,特别是对截瘫患者起着极其重要的作用.

作者：刘红梅刊期： 2008年第11期
中医医院医院感染工作存在的问题及对策

通过对中医院感染管理中存在的问题进行分析,提出加强感染管理的一些切实可行的方法.包括加强组织领导,提高对医院感染管理重要性和长期性的认识.严格执行无菌操作规程是预防医院感染的一项重要措施,使中医医院感染的控制得以加强和规范化,从而降低中医医院感染.

作者：张晓玲；董兰芬；王淑琴刊期： 2008年第11期
管路识别卡在重症病人预防护理缺陷中的应用

引流管路可将人体积血、积气、脓血及胃内容物等引流出体外,对引流物量、颜色及性质的观察,可判定病人病情及身体恢复情况,临床上由于治疗的需要,危重病人有2条或2条以上的治疗管路的情况非常普遍,如不采取相关措施加以识别,提醒医务人员治疗时加以注意,极易发生错用药的护理缺陷甚至护理事故.

作者：张平平刊期： 2008年第11期
国产药物洗脱支架和普通支架治疗冠心病合并糖尿病的对比性研究

目的:观察国产药物洗脱支架治疗冠心病合并2型糖尿病的疗效.方法:国产药物洗脱支架组42例,植入国产Firebird支架;对照组为我科同期行经皮冠状动脉介入术置入普通支架的冠心病合并糖尿病30例病例.对比两组手术成功率和6个月主要心脏不良事件.结果:术后6个月内随访结果,国产药物洗脱支架组与普通支架组手术成功率相似:累计6个月内发生主要不良心脏事件率分别为19.05%与36.7%,P<0.01,再次血运重建分别为11.02%与26.7%(P<0.01),发生死亡、急性心肌梗死两组无差异(P>0.05).结论:冠心病合并2型糖尿病患者常规置入国产药物洗脱支架与普通支架相比,显著降低主要不良心脏事件发生率.

作者：袁军刊期： 2008年第11期
复方樟柳碱穴位注射联合和血明目片治疗眼底出血的临床观察

目的:寻找一种短期内使各种原因引起的眼底出血吸收的方法.方法:复方樟柳碱穴位注射联合口服和血明目片参与止血、溶血、纤维蛋白溶解等眼底出血吸收过程.结果:和血明目片治疗24眼,治愈16眼、占67%,显效4眼、占17%,有效3眼、占12%,无效1眼,占4%.联合复方樟柳碱穴位注射57例(80只眼),双眼发病23例,单眼发病34例;男42例,女15例;视力恢复显著,视功能上升率为97.5%,80只眼中显效41只眼(51%),有效37只眼(46%),无效2只眼(3%).结论:复方樟柳碱穴位注射联合和血明目片治疗眼底出血,为一种有效方法.

作者：吴曙光；王雅杰；刘斌刊期： 2008年第11期
PRAME基因在血液恶性肿瘤中的表达及相关研究

目的:研究PRAME基因在慢性粒细胞白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤中的表达及临床意义,探讨PRAME基因在血液恶性肿瘤微小残留病(MRD)监测中的意义.方法:应用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测76例血液肿瘤病人,其中36例慢性粒细胞白血病(CML)、20例淋巴瘤(NHL18例,HD2例)、20例多发性骨髓瘤(MM),10例正常人骨髓单个核细胞(BMMNC)以及K562细胞株PRAME mRNA的表达水平;同时检测CML患者BCR/ABL融合基因的表达并与PRAME的表达结果相比较.结果:10例正常人骨髓PRAME基因表达均呈阴性.PRAME在慢性粒细胞白血病中的表达率为22.2%(n=8),慢粒慢性期(CML-CP)表达阴性,慢粒加速期(CML-AP)表达率为16.7%(n=1),慢粒急变期(CML-BC)表达率为46.7%(n=7),慢粒急变期的表达率显著高于慢性期和加速期(P<0.05).36例CML患者BCR/ABL融合基因表达率为97.2%(n=35),与PRAME基因表达无相关性(Fisher精确概率法,P>0.05).3例经历了慢性期、加速期和急变期的CML患者均在急变期检测到PRAME基因的表达.淋巴瘤中PRAME表达率为10%(n=2),其中2例阳性均为弥漫大B细胞淋巴瘤.PRAME在多发性骨髓瘤中的表达率为20%(n=4),其中4例阳性均是在MM Ⅲ期(28.6%),与Ⅰ、Ⅱ期的表达无明显差异(P>0.05).PRAME mRNA表达水平与性别、年龄、初诊或复发时白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、骨髓中原幼细胞比例无明显相关性(P>0.05).结论:PRAME基因在多种血液恶性肿瘤中表达,与慢性粒细胞白血病病情进展密切相关,与CML患者BCR/ABL基因的表达无相关性,可作为PRAME阳性血液恶性肿瘤MRD监测的标志基因.

作者：丁万宝；李维佳刊期： 2008年第11期
脑卒中患者康复的社会支持现状及对策

脑卒中以其高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率极大危害于人类的健康,已经引起社会广泛关注[1].

作者：谢月琛刊期： 2008年第11期
Moria M2型90μm显微角膜刀制作角膜瓣的临床研究

目的:评估Moria M2型90μm显微角膜刀头制作角膜瓣的可预测性与安全性.方法:对接受近视眼准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗的近视患者96例(192眼),采用Moria M2型90μm显微角膜板层刀制作角膜瓣,术前及术中用A超角膜测厚仪进行角膜厚度测量,计算角膜瓣厚度.同时测量角膜瓣直径及角膜瓣蒂宽度,并观察相关并发症.所有患者均是先右眼制瓣,然后左眼制瓣.结果:所有眼平均角膜瓣厚度(114.1±18.3)μm,其中右眼平均角膜瓣厚度为(123.1±13.3)μm,左眼平均角膜瓣厚度为(107.1±18.3)μm,两者相比差异有显著统计学意义(P<0.001).右眼平均角膜瓣直径(9.0±0.2)mm,蒂宽(4.8±0.3)mm,左眼平均角膜瓣直径(9.1±0.1)mm,蒂宽(4.8±0.3)mm.没有发生游离瓣、破瓣、纽扣瓣、偏心瓣等严重的角膜瓣相关并发症.所有角膜瓣对合良好.结论:Moria M2型90μm显微角膜刀头制作的实际角膜瓣厚度小于预测值,个体间存在一定的可预测偏差,无严重的相关并发症发生.

作者：雒向颖刊期： 2008年第11期