陈小弟
主动脉夹层是一种极其凶险的临床急症,早期死亡率很高,有时临床表现不典型,容易漏诊和误诊,现将我院2001年～2007年收治的21例主动脉夹层患者报道如下:
作者：路广慧 刊期： 2009年第12期
腹腔穿刺术是临床常用的一种诊断方法,具有简便易行而又及时,适用于外科、妇科急腹症的诊断运用,特别是对闭合性腹部损伤病人定性问题是一些其他技术检查所不能比拟的,他不仅为诊断提供依据,同时也为手术时选择恰当的切口提供参考.
作者：孟建新 刊期： 2009年第12期
目的:探讨高能聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗后肝癌患者免疫功能的变化.方法:应用FEP-BY01型肿瘤超声治疗机对36例原发性肝癌患者进行治疗;分别取HIFU治疗前和HIFU治疗后4 w外周血2 ml,检测T细胞亚群CD4、CD8、CD4/CD8及NK细胞.结果:治疗后NK细胞百分数、CD4 T细胞百分数、CD4/CD8比值较治疗前明显升高,而CD8 T细胞百分数下降.结论:应用HIFU技术治疗原发性肝癌可以改善患者体内的细胞免疫功能.
作者：高远；王凤鸣；冯军；王宇岭 刊期： 2009年第12期
目的:探讨儿童不明原因长期发热(fever of unknown origin)的病因,诊断方法和思维方式.方法:回顾性总结分析2002年4月～2008年4月符合Fuo诊断标准的住院患儿58例.结果:58例中明确病因者52例,确诊率89.7%.确诊病例中:感染性疾病30例,确诊率51.7%,结缔组织病14例(24.1%)肿瘤性疾病5例(8.6%)其他疾病3例(5.2%).结论:根据临床经过和必要的实验室检查大部分Fuo病例可以明确病因诊断,感染性疾病、结缔组织病、肿瘤性疾病是该组Fuo主要原因.
作者：徐新祥 刊期： 2009年第12期
目的:观察肝爽颗粒对乙型病毒性肝炎肝纤维化的治疗作用.方法:应用肝爽颗粒治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者78例,并与安络化纤丸(对照组)进行比较,观察治疗前后症状、体征、肝功能、肝纤维化等指标.结果:肝爽颗粒可改善肝区疼痛、食欲不振、体倦乏力等症状;可降低血清HA、LN、IV-C肝纤维化指标,并可改善肝功能.结论:肝爽颗粒对乙型病毒性肝炎肝纤维化有改善作用.
作者：祁冬雪；王丹；王小晶 刊期： 2009年第12期
目的:探讨内科常规及血管支架内成形术治疗缺血性脑血管病的临床价值和安全性.方法:回顾性分析经数字减影脑血管造影(DSA)检查的35例经CT或MRI及临床证实为缺血性脑血管病人的临床及影像学资料.所有病人均接受自内科常规或血管内支架成形置入手术.本组病例均有不同程度的反复发作性短暂脑缺血(TIA)或脑梗塞.术中采用球囊支架在导丝支撑下通过狭窄部位,充盈球囊至5至6个大气压,支架释放后造影确认展开良好,回撤球囊.结果:所有病人都完成内科常规治疗或支架置入,血管狭窄程度超过70%有14例,有3例行血管内支架植入术,支架置入治疗后TIA症状均有不同程度的好转,残余狭窄均低于50%,无1例手术并发症发生.行急诊动脉溶栓1例,未成功,患者死亡出院.内科常规治疗随访有1例患者死亡,4例患者反复出现短暂性脑缺血发作或再发脑梗塞.结论:应用血管内支架成形术治疗缺血性脑血管病是有效、安全的方法,而内科常规治疗缺血性脑血管病有效,但对于严重的血管狭窄患者,其远期疗效尚不理想.
作者：吴凌峰；曹文锋；屈新辉；胡凡；熊英琼；张昆南 刊期： 2009年第12期
目的:探讨艾迪注射液对晚期消化道恶性肿瘤患者化疗过程中的生存质量、骨髓抑制程度及细胞免疫功能的影响.方法:对52例经病理或细胞学确诊的晚期消化道恶性肿瘤患者分成单纯化疗组、艾迪加化疗组,分别观察骨髓抑制程度、T细胞亚群、生活质量评分的变化.结果:艾迪加化疗组白细胞下降发生率为46.4%,无Ⅲ、Ⅳ度抑制,而单纯化疗组白细胞下降发生率为75.0%,Ⅲ、Ⅳ度抑制发生率为20.1%,两组差异有统计学意义(P＜0.01);T细胞亚群测定的结果显示艾迪加化疗组NK、CD3、CD4有上升趋势,NK值差异有统计学意义(P＜0.05);卡氏评分显示艾迪加化疗组提高率为56.7%,而化疗组提高率为33.3%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中药艾迪注射液能明显改善晚期消化道恶性肿瘤患者内科化疗过程的生存质量,明显减轻全身化疗后骨髓抑制及增强细胞免疫功能,增强患者对全身化疗的耐受性.
作者：胡守友；卢伟；王瑞平 刊期： 2009年第12期
目的:研究三种质子泵治疗消化性溃疡的成本-效果间的关系.方法:以三种治疗方案,A组:阿莫西林+奥美拉唑+铝碳酸镁;B组:阿莫西林+泮托拉唑+铝碳酸镁;C组:阿莫西林+兰索拉唑+铝碳酸镁的疗效观察和成本-效果分析进行药物经济学评价.结果:阿莫西林+兰索拉唑+铝碳酸镁联用成本-效果佳.结论:兰索拉唑治疗消化性溃疡的疗效确切,费用低,值得临床推广.
作者：缪志斌 刊期： 2009年第12期
目的:观察参芎葡萄糖注射液治疗糖尿病合并冠心病心绞痛的疗效.方法:80例糖尿病合并冠心病心绞痛的患者分为参芎治疗组和对照组,各40例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参芎注射液,疗程2 w,分别观察其临床症状改善情况、心电图、血液流变学指标的变化.结果:治疗组临床症状、心电图改善方面优于对照组,血液流变学指标明显改善.结论:参芎葡萄糖注射液治疗糖尿病合并冠心病心绞痛有效、安全.
作者：董惠洁 刊期： 2009年第12期
目的:探讨家庭干预对脑卒中患者吞咽困难康复的影响.方法:将62例脑卒中后吞咽困难的患者,采用随机分组的方法,将观察对象分为干预组和对照组,每组31人.对照组给予常规治疗和康复指导,观察组在此基础上,分别进行家庭干预,比较干预前、干预1 w、2 w、4 w时的干预效果.结果:干预组吞咽困难评分低于对照组(P＜0.05).结论:家庭干预可促进脑卒中患者吞咽功能的重建.
作者：李玉芳；赵莉莉 刊期： 2009年第12期
目的:探讨人性化护理在分娩过程中的临床效果.方法:将在我院临产后的单胎头位分娩的初产妇200例按随机数字表法随机分为人性化护理100例设为观察组,常规护理100例设为对照组.并对两组的临床效果进行对比分析.结果:观察组与对照组相比较:各个产程的时间明显缩短、阴道顺产率明显提高、剖宫产率及新生儿窒息率和产后出血率明显降低.两组的临床效果相比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:分娩中的人性化护理可以缩短各个产程时间、提高阴道分娩率、降低手术率及新生儿窒息率和产后出血率.
作者：杨蕊瑚 刊期： 2009年第12期
目的:研究有机磷农药中毒对心肌的损害.方法:对近年抢救治疗的有机磷农药中毒201例临床资料进行回顾性分析.结果:急性有机磷农药中毒后可引起心肌损害,心电图表现为ST-T改变和各种心律失常.结论:农药中毒心肌损害在治疗上应及时给予心脏保护剂或(和)应用心肌营养剂,注意早期应用激素可预防和治疗心肌损害.同时,对于急性有机磷农药中毒后引起心肌损害在急诊救治过程中要给予充分重视.
作者：栾伟星；杜波 刊期： 2009年第12期
目的:探讨人性化在妇产科临床护理工作中的重要作用.方法:通过健全相关制度、优化服务流程,加强护理人员素质培训,加强护士和病人的全程互动,来体现护理方式人性化的内涵.结果:护理人员增强了对病人的理解,服务意识和服务方式都得到了改进,医疗纠纷减少了,医患关系和谐了.结论:实施人性化护理服务可以提高妇产科护理人员的主观能动性,提高病人的满意率.
作者：杨小妮；廖艳萍 刊期： 2009年第12期
心血管疾病作为身心疾病的一种,在世界各国、尤其是发展中国家的发生率及死亡率逐年增高,成为人群健康的一大危害,因此在心血管疾病的治疗过程中,在药物治疗的同时,实施健康的心理干预已经成为治疗的一部分,有重要的临床意义.
作者：陈小弟 刊期： 2009年第12期
目的:探讨34 β E12(角蛋白-903)、P63、P504S(α-甲酰-CoA-消旋酶)、PSA(前列腺特异性抗原)、PAP(前列腺特异性酸性磷酸酶)、PSMA(前列腺特异性膜抗原)在PCa(Prostatic Cancer,前列腺癌)、BPH(Benign Prostatic Hypertrophy,良性前列腺增生)鉴别诊断中的意义.方法:采用免疫组化SP法检测12例PCa和63例BPH中34 β E12、P63、P504S、PSA、PAP、PSMA的表达情况,资料进行秩和检验.结果:它们的表达差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).结论:34 β E12、P63、P504S、PSA、PAP、PSMA联合检测能够提高PCa、BPH诊断的准确性.
作者：李彬；程慧敏 刊期： 2009年第12期
随着我国人民生活水平的提高和生活方式的改变,我国已步入老龄化社会,良性前列腺增生(BPH)是老年性的常见病多发病,该病发病率有着明显的增加.据统计50岁以上的男性约有30%～50%的人有不同程度的前列腺增生,60岁～69岁老年性的发病率高达75%～85%,80岁以上高达90%[1].
作者：杨珊亮 刊期： 2009年第12期
目的:观察厄贝沙坦并通心络治疗高血压病的临床效果.方法:161例高血压病患者随机分为治疗组(n=81)和对照组(n=80),治疗组服用厄贝沙坦片(科苏)和通心络胶囊;对照组服用苯磺酸氨氯地平片(安内真)和稳心颗粒,记录每日血压变化和自觉症状、不良反应.结果:治疗2 w和4 w时治疗组的总有效率(分别为93.8%、95.10%)明显高于对照组(分别为82.5%、85.0%),两组的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:厄贝沙坦并通心络治疗高血压病的临床疗效确切、安全、无不良反应,值得在临床推广应用.
作者：王少玲；魏德新；林文 刊期： 2009年第12期
目的:研究甲氨蝶呤(MTX)对寻常型银屑病患者外周血Toll样受体(TLR)4和TLR9表达的影响.方法:利用荧光定量聚合酶链反应法测定22例寻常型银屑病患者治疗前后外周血及20例正常对照者外周血中TLR4mRNA及TLR9mRNA的定量表达.结果:银屑病外周血中TLR4mRNA及TLR9mRNA的表达均高于正常对照者外周血的表达水平(t=11.26,P＜0.001;t=8.39,P＜0.001).银屑病患者经过MTX治疗4 w后,病情明显改善,外周血中TLR4mRNA及TLR9mRNA的表达水平低于患者治疗前的表达水平(t=3.49,P=0.0015;t=7.75,P＜0.001),但与正常对照者的表达水平差异无统计学意义(t=1.76,P=0.0925;t=1.38,P=0.1741).结论:TLR4及TLR9的表达增高与银屑病的发病有关.MTX能抑制寻常型银屑病外周血TLR4mRNA及TLR9mRNA的过度表达,这可能是MTX治疗银屑病的作用机制之一.
作者：梁汉昌；范雪金；梁福贵 刊期： 2009年第12期
电凝止血镊配合电刀改良肛瘘手术是在肛瘘手术中以电镊和电刀代替普通手术刀和剪刀,从而达到切口小、组织损伤小、伤口愈合快、愈后肛门功能好的手术效果.
作者：蔡尚党 刊期： 2009年第12期
目的:评价参松养心胶囊与传统常规药物相结合治疗稳定性心绞痛合并糖尿病的疗效.方法:将65例稳定性心绞痛合并糖尿病患者随机分为治疗组(35)例和对照组(30)例,对照组服用常规抗心绞痛药物降糖药物,而治疗组在服用上述药物的基础上,加用参松养心胶囊4片,每日3次,服用12 w.观察两组患者在治疗前后每周心绞痛发作次数、每周硝酸甘油的用量、运动试验结果、空腹血糖、糖化血红蛋白的变化.结果:治疗组患者每周心绞痛发作次数及硝酸甘油的用量明显下降(P＜0.01),运动持续时间显著提高(P＜0.01),至心绞痛发作时间及ST段下降1 mm的时间明显延长(P＜0.01),而对心率与收缩压的乘积影响差异无统计学意义P＞0.05),空腹血糖、糖化血红蛋白明显降低.(P＜0.01,P＜0.05),不良反应少.结论:在传统常规药物的基础上加用参松养心胶囊,可使稳定心绞痛合并糖尿病患者的症状减轻,运动耐量增强,可降低血糖水平,安全有效,易于耐受.
作者：陈晓云；杨庚明；欧阳雪莲 刊期： 2009年第12期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
