邢玉平；杜斌
目的:提高破伤风的诊治水平,降低病死率.方法:回顾性总结我院136例破伤风患者的临床资料,结合文献进行分析.结果:136例中治愈109例,死亡27例,病死率为19.9%;潜伏期愈短,起病愈急,病型愈重,病死率愈高;早期气管切开,采用肌松剂,机械通气,鞘内注射破伤风抗毒素(TAT)以及补充能量,疗效较好.结论:对不典型破伤风的多样化临床表现要有所警惕,正确评估破伤风的预后可指导治疗.除常规治疗外,对重型破伤风要早行气管切开,采用冬眠合剂、肌松剂、机械通气以及鞘内注射破伤风抗毒素(TAT)控制肌痉挛,同时应用胃肠外营养(TPN)可提高疗效,改善预后.
作者：樊建林；公保才旦；张建涛；卢忠胜 刊期： 2009年第04期
目的:了解硫酸依替米星抗结核分枝杆菌的药效学作用和临床治疗分析方法:采用Bactee-960仪器和L-J手工培养方法,对硫酸依替米星药物进行结核杆菌低抑菌浓度(MIC)和低杀菌浓度(MBC)实验.结果:MIC硫酸依替米星为10mg/l,MBC为20mg/l.检测临床30例标准耐药率仅为20%(6/30).结论:硫酸依替米星有一定抗结核杆菌的作用.
作者：李洪敏；王安生；于沛涛；陈红兵；梁建琴；张霞 刊期： 2009年第04期
目的:探讨根除幽门螺旋HP(Hpylori)与功能性消化不良FD(Functional dyspepsia)患者消化不良症状改善情况,分析功能性消化不良与幽门螺杆菌之间的关系.方法:幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者100例随机分为治疗、对照组.各50例治疗组予根除HP疗法,奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑三联疗法;对照组予以安慰剂(两组均据个体化原因都适当予胃动力药、质子泵抑制剂等).停药后4w行14C-尿素呼气试验检测HP,对所有患者症状改善进行评分与治疗前和随访1年后再对比.结果:治疗组50例HP根除者43例(86%).治疗组HP根除者与HP未根除者治疗后1年消化不良症状评估改善比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后1年,治疗组较对照组的症状改善更为明显.结论:根除HP对改善FD症状是必要的.
作者：董伟；万少兴 刊期： 2009年第04期
目的:观察秋泻灵合剂佐治轮状病毒性肠炎的临床疗效.方法:将118例临床诊断为轮状病毒性肠炎患儿随机分为两组,对照组54例给予液体疗法及口服思密达、妈咪爱等常规治疗;治疗组64例在常规治疗的基础上,给予秋泻灵合剂口服治疗.观察临床有效率,对结果进行统计学分析.结果:治疗组总有效率为92.18%,对照组为75.92%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:秋泻灵合剂佐治婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效显著.
作者：邹新英；刘培辉 刊期： 2009年第04期
目的:对妇科腹腔镜手术并发症的发生情况进行预见性分析,并积极有效地处置和护理,防止严重并发症的发生,提高妇科腹腔镜手术治愈率,促进患者康复.方法:对526例在我科接受妇科腹腔镜手术患者进行观察,预见性提出可能出现和已经出现的并发症问题,并采取有效的护理措施进行预防和护理.结果:526例患者手术过程顺利,术后恢复良好,未发生严重并发症,平均住院6d,都康复出院.结论:妇科腹腔镜手术的围手术期护理,对并发症做好预见性分析及护理,是手术成功、患者康复的关健.
作者：于金明 刊期： 2009年第04期
目的:研究CT血管成像(MSCTA)对肝动脉解剖变异显示的价值.方法:回顾性分析120例行肝脏双期增强扫描图像资料并对图像进行重建,结合横断面、大密度投影(MIP)观察其中13例患者的肝动脉解剖变异.结果:13例(10.83%)变异肝动脉均得到清晰显示,其中6例(占5%)肝总动脉来自肠系膜上动脉,4例(占3.33%)为替代肝左动脉来自胃左动脉,3例(占2.5%)肝右动脉来自肠系膜上动脉.结论:MSCTA可以清晰显示肝动脉的解剖变异,可作为上腹部手术前的常规检查.
作者：吴龙；孙建永；金科 刊期： 2009年第04期
桂枝茯苓胶囊主要功效活血、化瘀、消症.用于妇人瘀血阻络所所致块,经闭,痛经,产后恶症露不尺;子宫肌瘤,慢性盆腔炎包块,痛经,子宫内膜异位症,卵巢囊肿上述证候者.我院自2005年1月～2007年1月应用桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症110例作为治疗组,应用米非司酮片治疗80例作为对照组进行临床观察,观将观察结果总结报道如下.
作者：李现云 刊期： 2009年第04期
本文回顾性分析了我院60例慢阻肺病人的护理措施(包括一般护理、对症护理、心理护理、康复后护理等),探讨出一套综合的护理方法,以期改善和提高患者的生活质量.
作者：张红霞 刊期： 2009年第04期
目的:探讨垂吊甩肩疗法与传统手法复位整复后小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的疗效比较.方法:80例肱骨外科颈骨折患者随机分为两组.治疗组40例采用垂吊甩肩疗法治疗.对照组40例采用传统手法复位整复后小夹板外固定治疗,两组治疗效果作对比观察.结果:治疗组优良率为92.5%,对照组优良率为80%.两组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组.结论:垂吊甩肩疗法治疗肱骨外科颈骨折,操作简便、实用、不需麻醉,疗效确切的治疗方法.适合在基层医院推广应用.
作者：史忠和 刊期： 2009年第04期
目的:分析胎盘早剥的病因、并发症、诊断、分娩方式与围生期母婴结局的关系.方法:对46例临床确诊的胎盘早剥病例进行研究.结果:胎盘早剥的发病率为0.5%.25例(54.3%)为初产妇.诱因为:妊娠期高血压综合征21例,占45.7%,胎儿死亡9例,胎儿死亡率为19.6%.结论:胎盘早剥的诊断应注重病史及诱因,积极预防和治疗胎盘早剥的病因,注意妊娠期高血压疾病、外伤、胎膜早破等病因,并及时诊断及正确处理,能改善围生期母婴结局.
作者：于爱军 刊期： 2009年第04期
自80年代中期以后,心力衰竭(CHF)的基础研究和临床治疗及诊断在逐步深入,并取得了可喜进展.CHF的发生机理从以往的泵衰竭后发生的射血减少与充盈不足,进而导致水钠潴留等等的观点已转移到能量不足与心室重塑、神经内分泌激活等理论上来.下面对心衰治疗的进展作一综述.
作者：郭艳玲；蒋利魁；李昌 刊期： 2009年第04期
目的:总结对剖宫产后再孕后的临床处理方式.方法:对469例剖宫产后再孕者病例资料的两种处理方式进行分析、对照比较.结果:瘢痕子宫阴道试产组比择期剖宫产组子宫破裂率高,古典式切口比下段横切口子宫破裂率高.结论:降低剖宫产率可以减少子宫破裂的发生率.
作者：史雪艳 刊期： 2009年第04期
目的:探讨静脉输液中产生不溶性微粒的原因及对策.方法:对我市医院近年来临床加药和静脉输液操作过程中及临床添加各种药物时产生不溶性微粒情况进行分析.结果:在临床加药和输液操作过程中产生橡皮微粒常常是加药过程中及输液器针头插入橡皮塞瓶口时产生的:在临床添加各种药物时产生药物晶体微粒多由临床直接在大输液中添加药物时产生.结论:静脉输液操作中产生的不溶性微粒不容忽视,应积极寻找对策,努力为患者提供安全、高品质的静脉输液.
作者：李树立 刊期： 2009年第04期
肥胖在儿童哮喘中的作用逐渐受到重视,深入探讨肥胖在儿童哮喘中的发生和发展,将为儿童哮喘的防治提供新的研究方向.
作者：肖超跃；陈娟娟 刊期： 2009年第04期
目的:研究百奥蚓激酶联合阿托伐他汀钙对缺血性脑血管病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响.方法:将缺血性脑血管病患者68例,随机分为实验组(34例)和对照组(34例),对照组使用阿托伐他汀钙,20mg,每日一次:实验组在对照组基础上,加用百奥蚓激酶60U,每日3次,治疗12个月,比较两组IMT、纤维蛋白原、纤溶酶原激活剂、血小板聚集率、血粘度指标、空腹血糖及血脂水平.结果:实验组治疗12个月后,颈动脉IMT、纤维蛋白原、纤溶酶原、血小板聚集率、全血低切、TG、TC、LPL-C均显著降低,治疗后的IMT(0.74±0.05)mm与治疗前(0.95±0.07)mm及对照组治疗前后的IMT(0.96±0.05)mm(0.83±0.06)mm比较、差异均有统计学意义(P<0.05).两组间血糖比较差异无统计学意义.结论:缺血性脑血管病患者服用百奥蚓激酶联合阿托伐他汀钙治疗能更好地延缓颈动脉IMT进展.
作者：邢玉平；杜斌 刊期： 2009年第04期
目的:观察疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效、血液流变学指标变化.方法:将我院2007年10月～2008年4月入院80例急性脑梗死随机分为2组,40例以复方丹参等药物治疗为对照组,40例以复方丹参加用疏血通注射液为的治疗组,观察2组患者临床疗效和血液流变学指标变化.结果:治疗组总有效率(87.5%)均显著高于对照组(80%),差异均有显著性,治疗组神经功能缺损程度并且两组治疗后全血黏度、血浆黏度均显著下降,差异有显著性(P均<0.05).结论:疏血通注射液治疗脑梗死患者临床疗效显著,并能降低血脂、全血黏度和血浆黏度.
作者：纪祥辉 刊期： 2009年第04期
目的:探讨原发性膝骨关节炎性别、年龄与放射学改变的相关性.方法:于鞍山市铁西区启宏社区随机抽查230例明确诊断为原发性膝骨关节炎的患者,并行相应膝关节放射学检查,对相应结果进行统计学处理及分析.结果:男女患者间放射学改变未见统计学差异.3、4级放射学改变随年龄增长而增加.结论:男女患病人群放射学改变相近.但随病程的迁延,其严重程度增加.
作者：杨洪文 刊期： 2009年第04期
目的:探讨重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊(商品名:辛复宁)治疗多种复杂性、复发性阴道炎的临床疗效.方法:选择2007年3月1日～9月31日于我院门诊就诊的复杂性阴道炎(包括反复发生之滴虫性阴道炎、复杂性外阴阴道假丝酵母菌病、严重的细菌性阴道病)患者134例,随机分为两组.对照组:72例,采用传统治疗; 研究组:62例,在传统治疗基础上加以辛复宁治疗.于治疗结束后连续6次月经干净后3～7天进行疗效评价.结果:纳入疗效分析126例(对照组69例,研究组57例);通过统计分析,联合辛复宁治疗的研究组在1～2月复发率与对照组相较无明显差异,而3～6月复发的机率明显减少,有显著性意义.结论:对于复杂性阴道炎患者,配合辛复宁治疗可在较长时内明显降低其复发性,并有效改善阴道内环境.
作者：邱玉荣 刊期： 2009年第04期
七叶皂苷钠是由中药娑罗子干燥成熟果实中提取的三萜皂苷钠盐,用冻干法制成供静脉注射用粉针.本品具有消炎、抗渗出、增加静脉张力、改善血液循环及纠正脑功能失常、减轻脑水肿等作用.综合文献报道,本文主要是对七叶皂苷钠的临床应用进行了综述,并阐述了临床应用时应注意的事项.
作者：王琦云 刊期： 2009年第04期
目的:探讨Ⅱ型5-α还原酶抑制剂爱普列特对减少TURP术中出血的作用.方法;对60例需接受TURP术的患者随机分为治疗组和对照组各30例,测定术中冲洗液Hb浓度,计算术中的失血量,治疗组患者术前口服Ⅱ型5-α还原酶抑制剂爱普列特一周.结果:治疗组患者失血量和冲洗液量均明显小于对照组(P<0.05),且术中视野满意度、输血率及继发性出血率均明显减低.结论:Ⅱ型5-α还原酶抑制剂爱普列特可有效减少TURP术中出血.
作者：初铭彦；张良锁；丁军平；赵勇；赵书斌 刊期： 2009年第04期
临床医药实践B版杂志
主管:山西省卫生厅
主办：国家医学教育发展中心 山西省医科大学第二医院
