张琳琳；杨丽；张倩；李笑颜；彭博
自然杀伤性T细胞(NKT cells)是一类细胞表面既有NK细胞受体,又有T细胞受体的特殊T细胞亚群,是固有免疫的组成细胞,同时也是适应性免疫应答的参与者和调节者.活化后的NKT细胞既可作为效应细胞直接杀伤肿瘤细胞,也能激活多种免疫效应细胞间接发挥抗肿瘤作用.本文综述了NKT细胞的抗肿瘤作用、机制及应用等研究进展.
作者：吴劼；苏敏；王文祥 刊期： 2018年第04期
目的 探讨血清胃蛋白酶原、胃泌素17及幽门螺杆菌(Hp)对老年胃癌前病变诊断的价值.方法 选择我院2016年6月～2017年6月期间收治的老年胃癌前病变患者153例作为研究对象,其中慢性萎缩性胃炎67例、浅表性胃炎48例、胃溃疡38例;另选择我院同期健康体检者50例作为对照组.各组研究对象均于清晨采集外周静脉血,分离血清,采用酶联免疫吸附法测定血清胃蛋白酶原(PG)(包括PGⅠ和PGⅡ)和胃泌素17的含量.比较各组血清PGⅠ、PGⅡ、胃泌素17含量和Hp感染阳性率,以及血清PGⅠ、PGⅡ、胃泌素17含量与Hp感染联合诊断的效能.结果 慢性萎缩性胃炎组、浅表性胃炎组和胃溃疡组血清PG I、PG II和胃泌素17含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);慢性萎缩性胃炎组和浅表性胃炎组血清PG I、PG II和胃泌素17含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);胃溃疡组血清PGⅠ、PGⅡ和胃泌素17含量高于慢性萎缩性胃炎组和浅表性胃炎组,差异有统计学意义(P<0.05).慢性萎缩性胃炎组、浅表性胃炎组和胃溃疡组Hp感染阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);慢性萎缩性胃炎组和浅表性胃炎组Hp感染阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);胃溃疡组Hp感染阳性率高于慢性萎缩性胃炎组和浅表性胃炎组,差异有统计学意义(P<0.05).胃癌前病变血清PGⅠ、PGⅡ、胃泌素17含量与Hp感染联合诊断的灵敏度和特异度高于各项单独检测.结论 老年胃癌前病变患者血清PGⅠ、PGⅡ和胃泌素17含量升高,Hp感染阳性率高,联合诊断具有较高灵敏度和特异度,具有重要研究价值.
作者：王春芳；刘兵；孙光；徐瑜杰；彭勃 刊期： 2018年第04期
目的 探讨紫杉醇联合唑来膦酸治疗恶性骨肿瘤的临床效果及对患者VAS评分的影响.方法 选取我院收治的恶性骨肿瘤患者60例,随机分为两组,对照组使用紫杉醇治疗,研究组使用紫杉醇联合唑来膦酸治疗.对比两组患者的临床治疗效果、不良反应、镇痛效果以及不同时间点的VAS评分.结果 研究组疗效显著优于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组镇痛效果显著优于对照组(P<0.05);研究组VAS评分显著优于对照组(P<0.05).结论 紫杉醇联合唑来膦酸治疗恶性骨肿瘤患者的临床治疗效果较理想.
作者：姜鑫；孙文才；金松；申福国；陈文静 刊期： 2018年第04期
目的 观察罗哌卡因腹横肌平面(TAP)阻滞应用于腹腔镜下结肠癌术后的镇痛效果.方法 选择全身麻醉下行腹腔镜结肠癌手术的患者64例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄21～49岁,将其随机分为TAP阻滞组(T组)和对照组(C组),每组32例.常规麻醉诱导、气管插管后行超声引导下双侧TAP阻滞,T组注射0.375％罗哌卡因20 mL,C组注射生理盐水20 mL.两组患者均使用氢吗啡酮静脉自控镇痛(PCIA)维持术后24 h镇痛.应用视觉模拟评分(VAS)量表记录两组患者静息时及运动时的疼痛程度,观察术后并发症及镇痛不良反应的发生情况.结果 T组术后2、4、12、24 h的静息疼痛评分以及术后2、4 h的运动疼痛评分显著低于C组(P<0.05).T组恢复肠道功能的平均时间显著短于C组(P<0.05).T组平均住院天数较C组明显缩短(P<0.05).两组术后均无明显不良反应发生.结论 罗哌卡因TAP阻滞可显著缓解腹腔镜下结肠癌手术患者的术后疼痛、促进患者早期下床活动、缩短住院时间、加速康复.
作者：曾军；龙子悦；廖依晓；夏月峰 刊期： 2018年第04期
目的 研究白血病抑制因子LIF对三阴性乳腺癌细胞株MDA?MB?231阿霉素耐药性的影响及其机制.方法 构建阿霉素耐药的MDA?MB?231/ADR细胞系,实时荧光定量PCR及Western blot技术检测耐药和不耐药两种细胞系中LIF mRNA及蛋白的表达;脂质体转染LIF表达质粒,Western blot检测转染效率,CCK?8检测过表达LIF对MDA?MB?231细胞阿霉素敏感性的影响;siRNA干扰LIF的表达后,CCK?8检测MDA?MB?231/ADR细胞阿霉素耐药性的影响;Western blot检测过表达LIF对MDA?MB?231/ADR细胞AKT信号活化的影响.结果 阿霉素耐药的MDA?MB?231/ADR细胞中LIF的mRNA及蛋白的表达水平显著高于不作处理的MDA?MB?231细胞.LIF过表达可增强MDA?MB?231细胞的活力并降低其对阿霉素的敏感性,而抑制LIF的表达可逆转MDA?MB?231/ADR细胞对阿霉素的耐药.过表达LIF可以磷酸化激活细胞中的AKT信号.结论 LIF通过活化AKT信号通路诱导MDA?MB?231细胞对阿霉素的耐药性,可作为一个重要的靶点应用于三阴性乳腺癌的治疗.
作者：喻晓丹；龙晨蒙；何兆忠；王红 刊期： 2018年第04期
目的 探讨骨肉瘤患者应用甲氨蝶呤治疗的护理及对患者不良反应的影响.方法 选取我院收治的骨肉瘤患者82例,随机分为两组,对照组应用甲氨蝶呤治疗,研究组联合中医情志护理.比较两组患者的不良反应、干预前后的生活质量、化疗延迟情况、无复发生存率和总生存率.结果 研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组生活质量显著高于对照组(P<0.05);研究组患者化疗延迟比例明显低于对照组(P<0.05);研究组无复发生存率及总生存率均显著高于对照组(P<0.05).结论 对于应用甲氨蝶呤治疗的骨肉瘤患者,联合中医情志护理可显著降低不良反应发生率,提高患者的生活质量和生存率,值得临床推广应用.
作者：张琳琳；杨丽；张倩；李笑颜；彭博 刊期： 2018年第04期
目的 观察血液净化辅助VD化疗方案治疗骨髓瘤肾病的疗效.方法 将本院收治的52例多发性骨髓瘤肾病患者随机分为两组,各26例.两组患者均应用VD化疗方案及常规治疗手段,观察组联合血液净化治疗.检测两组患者治疗前后血清肌酐、血尿酸、血钙和血清免疫球蛋白水平.结果 治疗前,两组患者血清肌酐、血尿酸、血钙和血清免疫球蛋白水平无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组患者血清肌酐、血钙和血尿酸水平显著低于对照组(P<0.05),而血清免疫球蛋白水平与对照组无明显差异(P>0.05).观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对多发性骨髓瘤肾病患者采用血液净化辅助治疗可有效降低血清肌酐和血尿酸水平,提高治疗效果,有效改善肾功能,值得临床推广应用.
作者：陈强；孙斌；刘娟丽；杨正平；石青军 刊期： 2018年第04期
目的 探究干预富含AT序列的特异结合蛋白1(STAB1)基因表达对甲状腺癌TPC?1细胞侵袭、迁移的影响及其分子机制.方法 脂质体介导下沉默甲状腺癌TPC?1细胞中STAB1基因的表达,蛋白质印迹法(Western blot)检测转染后细胞中STAB1蛋白的表达;细胞创伤愈合实验检测细胞的愈合率,Transwell小室法测定细胞的侵袭、迁移能力,Western blot检测细胞β?连环蛋白(β?catenin)、磷酸化β?catenin(p?β?catenin)、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)的水平.结果 与正常对照组相比,STAB1干扰组细胞中STAB1蛋白表达显著下调(P<0.05),细胞愈合率及侵袭、迁移能力显著降低(P<0.05),β?catenin、Cyclin D1蛋白水平显著降低(P<0.05),p?β?catenin蛋白水平显著升高(P<0.05).结论 干预STAB1表达可抑制甲状腺癌TPC?1细胞的侵袭和迁移,其作用机制与Wnt/β?catenin信号通路密切相关.
作者：李剑；闫双通；龚燕平；卢艳慧；孙般若；成晓玲；邵迎红 刊期： 2018年第04期
目的 探讨右美托咪定在乳腺癌患者保留乳头改良根治术麻醉中的应用效果.方法 选取我院收治的乳腺癌患者190例作为研究对象,随机分为两组,对照组采用保留乳头改良根治手术治疗,研究组在对照组的基础上使用右美托咪定治疗.观察并对比两组患者的治疗效果、不良反应、生活质量(QOL)评分及术后躁动发生情况.结果 研究组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组患者感染、水肿及乳晕等不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组患者QOL评分明显优于对照组(P<0.05);研究组患者术后躁动率显著低于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定联合保留乳头改良根治手术治疗乳腺癌患者,可提高治疗效果,加强患者乳房再造的美观性,改善术后生活质量,值得临床上推广使用.
作者：贺延斌；李笃竽；梁若冰；吴忠；张凯 刊期： 2018年第04期
目的 分析内科胸腔镜联合血清肿瘤标志物诊断恶性胸腔积液的临床价值.方法 回顾性分析本院收治的68例不明原因胸腔积液患者的临床资料.采用内科胸腔镜进行胸膜活检送病理,所有患者入院时均采集静脉血检测相关肿瘤标志物水平.结果 68例患者中,恶性胸腔积液42例(61.7％),良性胸腔积液26例(38.3％);对于42例恶性胸腔积液患者,胸腔镜和肿瘤标志物的检出率分别为90.5％(38/42)和85.7％(36/42),差异有统计学意义(P<0.05);与良性胸腔积液组比较,恶性胸腔积液组患者血清肿瘤标志物SCC?Ag、CYFRA21?1、ProGRP、CEA水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 内科胸腔镜诊断恶性胸腔积液具有重要的临床价值,联合常规肿瘤标志物检测可起到良好的辅助作用.
作者：唐浩；韦松；周卉；许林娟；李来玲；李利丰 刊期： 2018年第04期
目的 研究手术+131I治疗+TSH抑制治疗对Ⅳ期分化型甲状腺癌患者的疗效及生存时间的影响.方法 选取我院收治的138例Ⅳ期分化型甲状腺癌患者,随机分为A、B、C三组,每组各46例.A组采用手术+131I治疗,B组采用手术+TSH抑制治疗,C组采用手术+131I治疗+TSH抑制治疗,比较三组患者的临床效果.结果 治疗后三组患者三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离四碘甲腺原氨酸(FT4)、甲状腺球蛋白(Tg)、促甲状腺激素(TSH)水平均较治疗前显著降低,且A组和C组Tg水平显著低于B组(P<0.05),B组和C组TSH水平显著低于A组(P<0.05);A组和C组的清甲成功率分别为50.00％和58.70％,明显高于B组的32.61％(P<0.05);与A组相比,B组和C组患者甲状旁腺功能减退的发生率较低,C组患者术后复发、病灶转移、甲状腺功能减退及死亡的发生率显著低于A组和B组(P<0.05);与A组和B组比较,C组患者生存时间明显延长(P<0.05).结论 手术+131I治疗+TSH抑制治疗对Ⅳ期分化型甲状腺癌患者的预后较好,不良反应少,生存时间长,值得临床推广.
作者：姜仲坪；魏捷；李文；刘丰；高海军；罗小敏 刊期： 2018年第04期
目的 分析骨肿瘤患者术后应用阿托品类药物治疗的效果及对患者伤口恢复情况的影响.方法 选取我院收治的骶骨肿瘤患者120例,随机分为两组,对照组患者采用青霉素和氨苄青霉素6.0 g静脉注射,研究组患者使用阿托品进行治疗.比较两组患者的不良反应、伤口恢复状况、伤口感染状况、治疗效果及对治疗的满意度等.结果 研究组患者不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组患者伤口恢复程度显著高于对照组患者(P<0.05);研究组患者治疗满意度显著高于对照组(P<0.05);研究组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 采用阿托品作为骨肿瘤患者术后伤口的治疗药物,可有效控制患者术后恢复期伤口的感染,减轻不良反应,值得临床推广.
作者：陈澜；秦辉；耿蓉蓉；李冬；周碧霞 刊期： 2018年第04期
目的 探讨上皮性卵巢癌(EOC)患者组织中HMMR?AS1表达对细胞侵袭、迁移能力及药物敏感性的影响,分析其与患者预后的关系.方法 采用实时荧光定量PCR(qRT?PCR)、Western blot法检测人卵巢癌细胞株SKOV3、A2780和顺铂耐药细胞株SKOV3/DDP中HMMR?AS1及上皮?间质转化(EMT)标志物E?cadherin、vimentin的表达情况,Transwell实验检测SKOV3和耐药株SKOV3/DDP的侵袭、迁移能力.收集40例EOC患者的肿瘤组织石蜡标本,qRT?PCR检测标本中HMMR?AS1表达情况,同时电话随访患者5年,采用Kaplan?Meier(KM)法、Cox风险回归模型进行生存分析,探讨HMMR?AS1表达与EOC临床病理特征的关系.结果 (1)HMMR?AS1和vimentin在SKOV3细胞中的表达显著高于A2780细胞(P<0.01),而E?cadherin的表达显著低于A2780细胞(P<0.01);(2)HMMR?AS1在耐药株SKOV3/DDP中的表达明显高于SKOV3,且耐药株SKOV3/DDP的侵袭、迁移能力显著增强;(3)HMMR?AS1高表达、中/低分化、临床分期Ⅲ/Ⅳ期、淋巴结转移阳性是EOC患者预后的独立危险预测因素.结论 HMMR?AS1可能通过介导EMT发生,提高EOC细胞的侵袭、迁移能力,并降低其对化疗药物的敏感性.
作者：王冉冉；董珊珊；龙瀛；丁麒；任华益；曾勇 刊期： 2018年第04期
目的 探讨晚期肺癌患者应用多西他赛联合吉非替尼治疗的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法 选取在我院接受治疗的100例晚期肺癌患者,随机分成对照组和研究组.对照组患者采用吉非替尼单药治疗,研究组患者在对照组的基础上联合多西他赛治疗.观察两组患者的临床疗效、干预前后KPS和QOL评分、不良反应发生情况及CK?MB和射血分数变化.结果 研究组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);干预前,研究组KPS和QOL评分与对照组无明显差异(P>0.05);干预后,研究组KPS和QOL评分均明显优于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组CK?MB和射血分数变化明显高于对照组(P<0.05).结论 采用多西他赛联合吉非替尼治疗晚期肺癌,可显著改善患者的临床疗效、延长生存期,值得临床推广使用.
作者：汪婷；李宏；王慧芳；向贵；盛盼 刊期： 2018年第04期
目的 探讨肾癌术后并发肾衰竭患者应用前列地尔联合贝前列素钠治疗的效果及对患者肾功能的影响.方法 选取肾癌术后并发肾衰竭患者116例,随机分为两组,对照组使用前列地尔治疗,研究组使用前列地尔联合贝前列素钠治疗.对比两组患者的临床疗效及肾功能情况.结果 研究组疗效显著优于对照组(P<0.05);研究组肾功能显著优于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 前列地尔联合贝前列素钠对肾癌术后并发肾衰竭患者的治疗效果理想.
作者：寿松涛；赵鹏；赵娟；田静朴；孙昊 刊期： 2018年第04期
目的 评价重组人血管内皮抑制素联合标准放化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌的安全性及近期疗效.方法 选择我院收治的13例局部区域晚期鼻咽癌患者,治疗方案采用3周期TP方案(紫杉醇脂质体135～175 mg·m?2或多西他赛75 mg·m?2联合顺铂75 mg·m?2,21 d为1周期)新辅助化疗+顺铂(100 mg·m?2,21 d为1周期,共2周期)同时期放化疗,患者放疗开始后第8～21 d给予重组人血管内皮抑制素(7.5 mg·m?2)靶向治疗.放化疗结束后12周,根据RECIST 1.1版评价近期疗效,按照NCICTC 3.0版标准评价急性毒性反应的发生情况.结果 联合治疗方案耐受性好,3例患者出现放疗暂停,但均按计划完成放疗;所有患者均按计划完成重组人血管内皮抑制素靶向治疗;76.9％的患者按计划完成2周期顺铂同时期化疗.重组人血管内皮抑制素联合同时期放化疗期间常见的Ⅲ～Ⅳ度毒性反应分别为粘膜炎、中性粒细胞减少、白细胞减少、血小板减少、皮肤反应和呕吐,3例患者出现Ⅳ度急性毒性,未发生毒性相关的死亡.12例患者治疗后12周肿瘤完全缓解,1例部分缓解,客观有效率100％.结论 重组人血管内皮抑制素联合标准放化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌具有较好的安全性.
作者：李宇；李燕娴；王茗；刘怀；李煜；郭戈杨；王勇；胡英；罗英 刊期： 2018年第04期
目的 探讨三白草酮对前列腺癌PC3细胞凋亡的影响及其机制.方法 从三白草中提取三白草酮,以不同剂量作用于PC3细胞,MTT法检测其对PC3细胞的抑制作用;流式细胞术检测其对PC3细胞周期的影响;Western blot检测其对ERK、p?ERK及细胞周期调节蛋白Cyclin D1表达的影响;细胞划痕实验检测其对PC3细胞迁移能力的影响.结果 三白草酮可抑制PC3细胞的增殖并发生G1期阻滞,抑制ERK磷酸化及Cyclin D1表达,降低PC3细胞的迁移能力.结论 三白草酮可抑制前列腺癌PC3细胞的增殖,其作用机制可能是通过抑制MARK通路来实现的.
作者：吴冰；崔颖；甄威；李鹏艳；魏洪波 刊期： 2018年第04期
细胞骨架是细胞的重要组成成分,包括微丝、微管和中间丝,细胞以此为基础维持其正常形态和功能.细胞发生凋亡时,受凋亡因素的影响,骨架组分发生重排重组,微丝及中间丝迅速解聚,微管结构重组,形成凋亡微管网,导致细胞形态及功能改变,并与重组后的微丝形成凋亡小体包裹细胞器.而细胞骨架重塑也影响着细胞的凋亡,特别是在肿瘤细胞中更为突出.中间丝缺陷,微丝微管解聚及聚合异常等均可促进细胞凋亡,因而骨架重塑在细胞凋亡过程中具有重要作用.骨架重塑导致的细胞凋亡抑制促进了肿瘤的发生发展,而以细胞骨架为靶点的抗肿瘤药物可打破骨架重塑的动态平衡,阻滞细胞周期,诱导细胞凋亡.本文就凋亡过程中细胞骨架重塑、骨架重塑对细胞凋亡的作用及相关抗肿瘤药物的研究进展作一综述.
作者：冯俊；王海波；刘延庆 刊期： 2018年第04期
目的 探讨自拟健脾补肾方对结直肠癌肝转移患者血清MMP?9、TIMP?1的影响.方法 将82例结直肠癌肝转移患者分为观察组和对照组.对照组采用常规FOLFOX4方案化疗.观察组在对照组的基础上联合自拟健脾补肾方治疗.采用RECIST实体瘤标准评估两组的临床疗效;检测两组治疗前后血清MMP?9、TIMP?1水平;采用欧洲癌症治疗研究组织制定的生存质量测定量表(QLQ?C30)评估两组患者的生存质量.结果 观察组的控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的缓解率无明显差异(P>0.05);两组治疗后血清MMP?9、TIMP?1水平明显降低,QLQ?C30评分明显升高(P<0.05);观察组治疗后血清MMP?9水平低于对照组,血清TIMP?1水平和QLQ?C30评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组恶心呕吐、白细胞减少、肝功能损伤、肾功能损伤、血小板减少的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟健脾补肾方可提高结直肠癌肝转移的疗效,改善血清MMP?9、TIMP?1水平,降低不良反应发生率.
作者：葛少华；孔凡萍；邓正明；潘超；曹仕兵 刊期： 2018年第04期
多药耐药性是近年来癌症化疗失败的主要原因,药物传递系统为逆转肿瘤细胞的多药耐药性提供了一条有效途径.以Pluronic为载体的聚合物胶束由于其自身具有可以逆转MDR的特性,作为一种新型抗肿瘤药物传递系统备受关注.本文主要对Pluronic的生物特性、逆转MDR的机制及药物载体功能进行综述.
作者：李倩；尹东锋 刊期： 2018年第04期
肿瘤药学杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省肿瘤医院
