冯谢平;陆仕业;罗燕婷
目的:研究探讨多层螺旋C T后重建技术对气管及支气管肿瘤诊断价值.方法:选取我院2017年5月—10月收治的10例气管及支气管肿瘤患者纳入研究,回顾性分析临床资料,均经术后病理证实为原发性气管及支气管肿瘤,并在术前进行了多层螺旋CT检查,并对图像利用重建技术处理,分别获得VR、MPVR和CTVE图像.对比CT检查结果与手术病理结果.结果:与病理结果比较,肿瘤形态方面,原始CT图像、VR图像、MPVR图像与CTVE图像的符合率分别为70.0%,80.0%,100%与100%;管壁长轴累及方面符合率分别为80.0%,100%,100%与100%;管腔狭窄程度方面符合率分别为80.0%,100%,100%与100%.结论:多层螺旋C T后重建技术对气管及支气管肿瘤诊断准确率高,可为手术方案制定和实施提供依据,具有显著的临床应用价值.
作者:毛茅 刊期: 2018年第09期
目的:分析支气管镜与无创呼吸机治疗呼吸衰竭的应用价值.方法:选取本院2015年5月—2017年5月诊治的COPD伴随呼吸衰竭的患者140例,将所有患者随机划分为对照组和试验组,每组70例.对照组在基础治疗上给予单纯无创呼吸机治疗.试验组在常规治疗上给予支气管镜与无创呼吸机联合治疗.结果:试验组无论是治疗后动脉气血分析指标数,还是住院时间、死亡率、有创机械通气率均明显优于对照组,两组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:支气管镜与无创呼吸机联合治疗COPD伴随呼吸衰竭患者疗效显著、死亡率低、治疗费用少,应在临床广泛推广.
作者:朱建潜 刊期: 2018年第09期
目的:探究心脏B超技术检查高血压性心脏病患者心脏形态变化的效果.方法:选取本院于2016年2月—2017年9月收治的80例高血压性心脏病患者作为研究对象,利用计算机随机抽选分组,将其分为对照组(心电图组)和观察组(B超组).对比分析两种技术分别对高血压性心脏病患者心脏形态变化的效果.结果:经统计,观察组中检出10例左房增大、8例左室增大、5例左房增大、2例主动脉扩大,其符合率分别为76.92%、53.33%、62.50%、50.00%;对照组中检出5例左房增大、4例左室增大、1例左房增大、0例主动脉扩大,其符合率分别为45.45%、23.53%、16.67%、0.00%;观察组的检出率明显高于对照组(P<0.05);观察组中左室对称性肥厚、非对称性肥厚的检出率分别为20.00%、37.50%;对照组中左室对称性肥厚、非对称性肥厚的检出率分别为7.50%、10.00%;观察组的左室肥厚检出率明显高于对照组(P<0.05);可见,组间对比差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论:在高血压心脏病患者的病情诊断过程中,采用心脏B超技术的诊断效果明显比心电图检查更佳,该技术更为清楚地检查出患者的心脏形态变化,诊断率较高,值得在临床诊断中推广应用.
作者:陆芳;冼素娟;熊春玲 刊期: 2018年第09期
目的:探讨彩色多普勒超声在阑尾炎诊断方面的价值.方法:选择于本院手术证实为急性阑尾炎的80例患者为研究对象,回顾性分析患者资料,分析急性阑尾炎彩色多普勒超声表现特点.结果:80例阑尾炎患者中25例急性化脓性阑尾炎患者,有42例单纯性阑尾炎患者,9例坏疽性阑尾炎,4例阑尾周围脓肿.结论:彩色多普勒超声在诊断急性阑尾炎方面有重要价值.
作者:郑泽举 刊期: 2018年第09期
目的:利用核磁共振对软组织分辨率高,多方位、多序列进行胎盘植入及前置胎盘,能清楚显示胎盘内部及毗邻结构的情况,获得直观可靠的形态学依据,对胎盘植入有诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的47例前置胎盘患者的临床及MR资料,包括前置胎盘合并胎盘植入者12例,总结分析其MRI影像学特征.结论:利用核磁共振对胎盘植入及前置胎盘或相关疾病的诊断提供了影像学客观依据,有助于减少和预防胎盘异常植入,提升了诊断及治疗的准确率,避免了边缘性前置胎盘疾病的漏误诊及治疗定位困难等缺陷.
作者:李文军;武方明;周善善 刊期: 2018年第09期
目的:探讨腹部超声在孕龄测定中的应用.方法:将自2017年4月—2017年12月来我院检查的健康早孕孕妇共251例作为研究对象,所有孕妇均接受常规物理、生化检查,确定为正常宫内孕.孕妇需适当充盈膀胱.应用Aloka-1000和Aloka-1400超声诊断仪,调整频率为3.5~5MHz,经腹部进行多切面扫查.测量孕囊面积、CRL、BPD、HC以FL等指标.结果:251例孕妇均接受了腹部B超检查,其孕囊面积、CRL、BPD、HC以FL等测量值与实际孕龄均有密切相关性,其中有239例孕妇预测孕龄与停经史相符,准确率为95.22%.结论:腹部B超能够准确有效的测定孕龄,为临床医师、孕妇及其家属提供可靠资料,且操作简单、可重复性好、无损伤,值得临床推广应用.
作者:左晓莉 刊期: 2018年第09期
目的:探讨铜仁市产前筛查中心开展中孕期Ⅱ级产前系统超声筛查技术联合胎儿大血管畸形筛查的临床价值.方法:对2017年1月1日—2017年12月30日在铜仁市妇幼保健院进行中孕期Ⅱ级产前超声系统筛查及胎儿大血管畸形筛查,对畸形胎儿转诊至产前诊断中心或引产后病检.分析铜仁地区胎儿畸形类型及检出率.结果:产前超声筛查3781例胎儿中,胎儿畸形共115例,畸形发生率3.0%(115/3781),其中Ⅱ级产前系统超声筛查检出率73.9%(85/115).胎儿畸形中,心脏畸形占所有畸形中43.5%(50/115),产前筛查出胎儿心脏畸形96%(48/50):四腔心切面检出率41.6%(17/50);心脏大血管畸形检出率58.4%(28/50),四腔心切面联合心脏大血管畸形超声筛查心脏畸形检出率96%(48/50).Ⅱ级产前系统超声筛查联合心脏大血管畸形筛查(即左右流出道切面、三血管及三血管气管)筛查出胎儿畸形111例,胎儿畸形检出率从73.9%显著提高到96.5%.结论:推广中孕期Ⅱ级产前系统超声筛查技术联合胎儿心脏大血管畸形超声筛查,有利于提高胎儿畸形检出率,降低出生缺陷,提高人口素质.
作者:张仁铁;李昭琴;廖秋玲 刊期: 2018年第09期
介入超声是现代超声领域的重要分支之一,超声已经由简单的诊断手段变成现在具备集影像与病理相结合、诊断与治疗相结合的重要诊疗工具.随着超声诊断技术的快速发展,现代介入超声在识别胆道疾病中更加直观、立体,本研究将对近年来介入超声在诊断胆道疾病中的应用进行阐述,分析介入超声在胆道外科的临床应用现状.
作者:高绍华;刁学耘;高爱华 刊期: 2018年第09期
目的:探究普美显磁共振增强成像在肝硬化结节与小肝癌的鉴别中的临床应用价值.方法:将2015年9月—2017年3月在我院接受诊治的27肝硬化患者作为本次研究的主要对象,我院对所有患者全部进行M R I平扫、动态增强肝胆期扫描和普美显动态增强扫描,影像学检查结束4周内对所有患者进行穿刺活检或手术检查等病理学检查,并对影像学检查结果和病理学检查结果进行对比分析.结果:经病理学检查和影像学检查之后,发现所有患者共存在86个肝硬化结节,其中69个被诊断为肝硬化再生结节或肝硬化增生结节,经过MRI平扫及动态增强扫描共诊断出17个小肝癌,而经过增强扫描肝胆期共诊断出21个小肝癌,肝胆期扫描大幅度提高了对小肝癌的敏感性和特异性,所有结节当中仅有3个结节在肝胆期具有较强特异性,另外,普美显的诊断准确率达到87.5%,而平扫及动态增强扫描的诊断准确率仅为70.83%.数据经检验具有统计学意义(P<0.05).讨论:将普美显磁共振增强扫描应用于肝硬化结节与小肝癌的鉴别诊断当中,大幅度提高了对肝硬化再生结节、肝硬化增生结节以及早期肝细胞肝癌的敏感性,诊断准确率优于动态MRI增强扫描,且能够更早的将具有恶化倾向的肝硬化结节和小肝癌诊断出来,值得推广应用.
作者:周继海;李军山 刊期: 2018年第09期
医学影像设备对医院的运营有着重要作用,疾病的诊断和治疗都需要医学影像设备进行辅助,为确保医学影像设备每日正常工作,发挥自身价值,应定期对医学影像设备实行保养和维修.医学影像设备的维修与医院、供应室、代理方均一定联系,如果医学影像设备维修若有个环节出现错误均会影响设备的危险效果,为避免影响设备维修效果,降低医学影像设备的隐患.因此,本文就针对医学影响设备维修的现现状进行分析,从而开展相对应的管理对策.
作者:于新设;马超;张博 刊期: 2018年第09期
目的:分析经阴道超声与腹部超声联合诊断宫外孕的应用价值.方法:选取我院收治的宫外孕患者34例,所有患者均采用阴道超声与腹部超声,将各自超声诊断结果与手术病理结果进行比较.结果:阴道超声联合腹部超声诊断的准确率为97.06%分别显著高于腹部超声70.59%的准确率以及阴道超声76.47%的准确率(P<0.05);阴道超声联合腹部超声的附件区包块,卵黄囊,胎芽和胎心检出率均显著高于阴道超声以及腹部超声(P<0.05).结论:阴道超声与腹部超声联合诊断宫外孕准确率更高,能够为医师诊断提供可靠的参考价值,及时判断病情,使宫外孕患者早日进入治疗期,值得临床广泛应用推广.
作者:王有才 刊期: 2018年第09期
随着人们生活水平的不断提高,对于医疗卫生事业的发展要求越来越高,这就对医疗卫生事业的发展提出了更高的要求.医院作为我国当前公共医疗卫生体系当中的重要组成,能够为人们生活水平的提升提供可靠的保障,所以说必须要强化医院的管理工作,更好的发挥出医院的作用.而在当前医院的管理工作当中,药事管理作为其中的关键环节,其中存在的一些漏洞与缺陷,极大的影响了管理水平的提升.因此,通过强化对医院药事管理的现状以及改进策略研究,能够更为全面系统的分析目前药事管理当中存在的不足,从而采取针对性的措施,实现医院药事管理水平的提升,在降低患者经济负担的同时,发挥出医院在促进人们生活水平提升当中的作用.
作者:武中奇 刊期: 2018年第09期
目的:探讨高频超声在周围神经病变患者中的诊断效果及价值.方法:取周围神经病变患者40例,均采用高频超声进行诊断,观察神经的连续性,神经鞘膜的完整性、神经内部回声性质、病灶周围神经病变和神经与周围肌腱和组织的关系,将高频超声诊断结果与手术病理结果进行比较.结果:40例患者中手术病理诊断25例创伤性损伤病变,15例肿瘤性损伤病变(11例良性神经鞘瘤,2例恶性神经鞘瘤,2例神经纤维瘤).周围神经损伤部位中排在前三位的分别为:尺神经、正中神经和腓总神经,分别占:40.00%、40.00%和22.50%;神经锐性神经病变者超声下表神经断裂,断裂部位神经未能连接,中断部位超声下表示神经局部增粗,低回声,边界相对清晰,内部结构紊乱.对于神经钝性损伤者高频超声下损伤部位神经明显增粗,神经外模糊或不清;对于卡压性损伤高频超声下表现为神经内部低回声,卡压部位神经明显增粗,外膜回声得到明显的增强;结论:高频超声用于周围神经病变患者中效果理想,值得推广应用.
作者:颜芬 刊期: 2018年第09期
目的:研究高频彩超应用于颈部淋巴结结核的诊断价值.方法:选择于2015年10月—2017年10月期间,我院收治并确诊为颈部淋巴结结核共66例,随机分为高频彩超组及C T组,每组各33例.比较两组患者的彩超及C T的淋巴结结核的检测阳性率及不同类型的结核的图像表现.结果:高频彩超组的检测阳性率为90.91%,而CT的检测阳性率为87.88%,二者间差异无明显统计学意义(P>0.05);不同类型的颈部淋巴结结核,其超声的图像表现不同.结论:高频彩超诊断颈部淋巴结结核准确性与CT相差不大,可应用于临床筛检,同时根据不同的超声图像分辨出结核的类型,并指示临床给出对应的治疗方案,值得在临床上推广应用.
作者:刘家学 刊期: 2018年第09期
目的:探讨细节管理对体检中心护理工作满意度的影响.方法:按时间分段法将200例健康体检者分为对照组和观察组各100例,对照组按照体检中心护理常规实施护理,观察组在对照组基础上实施细节管理,观察比较两组受检者对体检者中心护理工作满意度.结果:观察组对护理工作满意度(98%)高于对照组(84%),两组比较差异有统计学意义(χ2=11.97,P<0.01).结论:细节管理有效提高了受检者对护理工作满意度,提升护理质量.
作者:成丽;林燕;石美龙 刊期: 2018年第09期
目的:探究乳腺癌诊断之中医学影像的应用价值,分析医学影像在乳腺癌的诊断效果,望能够为乳腺癌的治疗提供参考.方法:将2016年11月15日—2017年11月20日在我院进行手术病理证实的乳腺癌患者(40例)纳入本次研究,回顾性对40例患者的影像学表现进行分析,并将其和临床手术结果、病理展开对比.结果:在本次研究的40例患者之中,27例患者被诊断为乳腺导管癌,乳腺小叶癌患者共6例,有3例患者被诊断为隐匿性癌,炎性乳腺癌和乳头状癌均为2例.其中11例患者出现胸肌转移,13例患者为腋窝淋巴结转移(8例为单发,5例为多发).在40例宫颈肿瘤之中,统共观察到93个病灶,其中大的病灶为5.5c m×3.8c m×3.7c m,小直径为0.9c m.单发性乳腺癌患者共9例,31例患者为多发性乳腺癌,在多发性乳腺癌之中4例患者在诊断之中发现大病灶周边会环绕着不同直径的小病灶.结论:乳腺癌诊断之中MRI进行诊断,通过分析患者影像,可及早进行明确的诊断,患者可及时进行手术治疗,以挽救患者的生命.
作者:田露;马立恒 刊期: 2018年第09期
目的:分析B超检测子宫内膜厚度在预测稽留流产术后宫腔粘连中的诊断价值.方法:选取2014年1月—2016年12月前来我院行稽留流产术的84例患者,随机将其分为两组,每组42例.研究组患者服用去氧孕烯炔雌醇片,两组患者均行B超检测子宫内膜厚度,以分析宫腔粘连情况.结果:两组患者子宫内膜厚度比较有统计学意义(P<0.05);且研究组患者1人出现盆腔感染问题,感染率为2.38%,对照组有6人出现盆腔感染,感染率为14.29%,组间数据差异较大,有统计学意义(P<0.05).结论:行稽留流产术患者经B超检测子宫内膜厚度可预测术后宫腔粘连情况,具有较高应用价值.
作者:方道昶;李文念 刊期: 2018年第09期
目的:探究超声心动图对高血压性心脏病和糖尿病性心脏病左心功能的诊断效果.方法:选择2015年1月—2017年1月我科检查的高血压性心脏病40例患者、糖尿病性心脏病40例患者为研究对象,分别命名为高血压组和糖尿病组,另选则同期行健康体检的40名人员为对照组,所有人员均给予超声心动图检查,并对三组的左心功能进行比较.结果:高血压组、糖尿病组LVEDD、LVESD、IVST、LVPWT均高于对照组(P<0.05),高血压组、糖尿病组LVEF和EF均低于对照组(P<0.05),高血压组、糖尿病组Tei指数高于对照组(P<0.05),糖尿病组Tei指数高于高血压组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:糖尿病性心脏病与高血压性心脏病患者的心肌性能均出现消退,但糖尿病性心脏病造成的心肌性能收缩比高血压性心脏病更为严重,采用超声心动图能有效对高血压性心脏病和糖尿病性心脏病的左心功能进行比较、分析.
作者:毕睿 刊期: 2018年第09期
目的:探究甲状腺全切术治疗甲状腺癌的有效性.方法:抽取80例2016年1月—2016年10月甲状腺癌患者按随机表分组.对照组给予甲状腺次全切术治疗;试验组进行甲状腺全切术治疗.比较两组患者甲状腺癌治疗转归;手术时间、手术创伤情况、手术后住院康复时间;再次手术情况、复发情况、术后短期和远期并发症发生情况.结果:试验组患者甲状腺癌治疗转归和对照组无明显差异,P>0.05;试验组手术时间、手术创伤情况、手术后住院康复时间和对照组无明显差异,P>0.05;试验组再次手术情况、复发情况低于对照组,而术后短期和远期并发症发生情况比对照组高,P<0.05.结论:甲状腺全切术治疗甲状腺癌可获得良好确切效果,有助于降低复发率,减少二次手术,减轻患者痛苦,容易对甲状旁腺功能造成暂时和永久损害,需仔细操作.
作者:刘星 刊期: 2018年第09期
医师处方是门诊医疗活动中重要的医疗文书,是医师与药师之间进行信息传递的唯一纽带,是医生开给病人用药的凭据,具有重要的法律依据.同时处方在一定程度上映像出基层医院用药水平、医疗质量兼具有法律效力.为了更深入地研究和探析门诊处方质量及合理用药性,将我们基层医院一月来门诊西药处方进行分析研究,细化管理跟踪到位,的确能有效提升基层医院处方质量.
作者:余小平 刊期: 2018年第09期