刘运海；黄清；杨期东
惊厥性癫痫持续状态(CAE)是一种危胁生命的神经系统急症,但在许多方面对其了解还极为有限,并存在争议.本文对CSE的定义、临床分类、病理生理与发病机制和治疗方面近年来的进展进行了综述,特别强词EEG监护在CSE治疗中的作用和认识CSE后非惊厥性癫痫持续状态在治疗方面的重要性.
作者：钟建民；毛定安 刊期： 2003年第01期
胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)是转化生长因子β超家族的一员.其对运动神经元、感觉神经元及多巴胺能神经元均具有强大的营养活性.脊髓的机械性创伤及神经毒性损害的修复过程中均有GDNF参与,外源性GDNF的应用又有助于这种修复.随着对这种神经营养因子研究的逐步深入,该因子越来越引起科研工作者的浓厚兴趣并展现了越来越广阔的应用前景.
作者：袁源；王廷华；杨志敏 刊期： 2003年第01期
重症肌无力(MG)是选择性侵犯神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体(AchR)的自身免疫性疾病.乙酰胆碱受体抗体(AchRab)介导的体液免疫和T细胞介导细胞免疫是其主要发病机制,但其免疫紊乱的具体环节尚不清楚.白细胞介素(IL)作为细胞因子的重要组成部分,其活性的改变可反映体内免疫功能紊乱的状况;可直接影响B细胞的数量和功能,进而影响AchRab的产生.本文着重介绍相关IL在MG中的作用及有关机制.
作者：李罗清；徐金枝；张苏明 刊期： 2003年第01期
颞下经岩骨前部入路是颅底手术入路的一种,其特点是于颞下硬膜外磨除岩骨前部(耳蜗以前),通过中颅窝充分显露脑桥腹侧、上斜坡及骑跨中后颅窝的病变,争取一期手术全切病变.熟悉岩骨的解剖,是此入路应用的前提.其优点:颞叶的牵拉小;颅内操作间隙多;可保留听力;有利于保护脑干、后组颅神经、基底动脉及其穿动脉;易与其他入路联合使用,扩大显露范围.缺点:若伤及岩骨内结构,可出现严重并发症;可损伤岩尖部的Ⅲ～Ⅵ颅神经;不能显露内听道以后和中下斜坡的病变;手术创伤大、费时.
作者：沈沉浮；袁贤瑞 刊期： 2003年第01期
脑白质营养不良为中央白质区内鞘磷脂的进展性疾病,在中央白质区内发生了代谢异常而导致的融合性病变.本文综述了此病的基因、分子生物学、发病机制和治疗的进展.
作者：王国栋；赵永波 刊期： 2003年第01期
β-APP是一种跨膜蛋白,广泛存在于中枢神经系统内,它具有神经营养、促进突起生长和突触发生的作用.β-APP是脑损伤后的一种快反应性蛋白,它在脑损伤后的表达增强与伤情、预后及颅内病理生理变化密切相关,检测其含量能早期判断脑损伤程度,预测预后,指导临床治疗.
作者：李宗平；黄思庆 刊期： 2003年第01期
脊髓在痛觉的形成及其调制中起着重要的作用,脊髓中参与痛觉调制的活性物质十分复杂,其中有些具有促痛或镇痛作用,还有一些具有双向的调节作用.本文对脊髓尤其是脊髓背角内痛信号传递过程中所参与的活性物质及受体、作用途经、及其研究进展作了综述.一些具有镇痛作用的物质及其衍生物,是临床麻醉及治疗中常用的辅助药.如果能抑制促痛物质、或者促进镇痛物质的产生,将在炎症及病理性疼痛的治疗,以及在脊髓水平的麻醉中具有十分重要的意义.
作者：祁文秀；卢重让 刊期： 2003年第01期
帕金森病是常见神经系统变性疾病,以中脑黑质多巴胺(DA)神经元变性坏死和患者脑内出现Lewy小体为主要病理特点.神经元缺失的同时伴胶质细胞反应,尤其是小胶质细胞激活,近年来诸多证据显示小胶质细胞激活可以介导活性氧产物,致炎性细胞因子、一氧化氮等相关产物的神经毒性作用,干预小胶质细胞激活有助于阻止PD进程.本文综述小胶质细胞在PD中的神经破坏作用以及目前药物干预治疗的进展.
作者：黎钢；曹学兵；孙圣刚 刊期： 2003年第01期
脑氧监测技术作为神经外科重症监护中的主要内容之一,近几年发展较快.通过对颅脑外伤患者进行科学、全面的监测,可以及时、准确地掌握病人的病情,从而客观、正确、恰当地做出相应的处理,大大提高诊治的准确率和成功率.目前常用的脑氧监测技术有颈静脉球血氧饱和度监测、脑动静脉氧含量差监测、近红外光谱监测和脑组织氧分压监测,本文对这些监测在颅脑外伤病人的应用作一一阐述.并客观评价了脑氧监测技术的优缺点和发展的方向,为临床提供参考.
作者：刘科；唐文渊 刊期： 2003年第01期
脑磁图与MRI融合后的磁源成像图在鉴别脑震荡后遗症状的患者是否存在脑功能障碍方面优于EEG或MRI,比EEG或MRI在轻型颅脑损伤中提供的客观依据更敏感,脑磁图磁场活性的异常低频表现为脑震荡后综合征患者提供了一个客观证据,并与症状恢复程度相关.近来研究对严重颅脑损伤后长期昏迷的患者用MEG测量刺激双侧正中神经引起的躯体感觉磁场区域来评估皮质体感功能,认为弥漫性脑损伤导致躯体感觉传入冲动在原躯体感觉皮层减少与延迟,并引起代偿性反应扩张.通过MEG测定的体感诱发区域的中潜伏期对严重颅脑损伤患者是有用的皮层功能测定.
作者：唐忠；陈善成 刊期： 2003年第01期
多胺存在于所有真核细胞,其合成与细胞的生长或肿瘤细胞的增殖密切相关,在调控细胞的增殖与分化的过程中起关键作用,鸟氨酸脱羧酶(ODC)是多胺合成的限速酶.研究发现:在胶质瘤中,多胺合成增多并可向周围组织扩散;ODC活性的增高则限于肿瘤内部,而肿瘤周围改变不显著,其增高程度与肿瘤恶性程度呈正相关.ODC特异的不可逆的抑制剂DFMO可显著降低ODC的活性、阻止多胺的聚集及肿瘤细胞的增殖,在实验中证实具有抗肿瘤作用,且已初步应用于脑胶质瘤的临床治疗.
作者：栗世方；周茂德 刊期： 2003年第01期
目的:观察东菱迪芙治疗重症脑梗死的疗效.方法:40例重症脑梗死病人随机单盲分为对照组、治疗组,各20例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用东菱迪芙共30BU.分别于治疗前、治疗后第5天及出院前对患者的神经功能缺损进行评分.结果:治疗后5天及出院前,治疗组的神经功能评分明显优于对照组,二者具有显著差异(P＜0.05),无严重不良反应发生.结论:早期应用东菱迪芙治疗可改善重症脑梗死病人的预后,缩短住院时间,是一种安全有效的治疗方法.
作者：张龙；潘涛；张均 刊期： 2003年第01期
阿尔茨海默病是目前常见的痴呆类型,临床上主要依靠NINCDS-ADRDA的阿尔茨海默病标准来诊断.因此,早期诊断困难,且受主观因素影响较大.随着近年来磁共振技术的迅速发展,质子磁共振波谱(1H-MRS)作为检测人体内生化物质改变的无创性手段,将在阿尔茨海默病的诊断、病程监测和疗效观察等方面起到重要作用.
作者：宣夏清；丁美萍 刊期： 2003年第01期
有些癫痫患者存在细胞和体液免疫功能的异常.细胞免疫功能的异常包括T淋巴细胞亚群、细胞因子及NK细胞活性紊乱等异常.深入研究癫痫患者的细胞免疫功能,尤其是T淋巴细胞亚群与癫痫的关系,对于揭示癫痫发病机理有极其重要的意义.
作者：赵辰生；刘玉玺 刊期： 2003年第01期
PPMS是近年来越来越受到重视的一种MS亚型.其临床表现和发病机制均与其他MS亚型不同,也决定了其治疗和预后的不同.还介绍目前国际上唯一可参考的PPMS诊断标准.
作者：李海峰；李军；魏岗之 刊期： 2003年第01期
隔核是边缘系统的重要结构,有许多亚细胞群,与脑内结构存在广泛的联系,其生理机能复杂,目前认为隔核是边缘系统的枢纽,是各种冲动的整合中枢.隔核功能性解剖研究的深入有助于为与之有关的某些功能性疾病(如精神病、癫痫、疼痛、老年性痴呆等)病因的研究和治疗提供解剖生理依据.
作者：尹乾坤；李拴德 刊期： 2003年第01期
部分多发性硬化(MS)患者用传统的免疫干预疗法不能控制病情,往往导致渐进性的神经功能损伤以至死亡.自体外周血干细胞移植(Autologous peripheral blood stem cell transplantation,APBSCT)近年来应用于此类MS患者,取得了较好的疗效.本文综述了目前APBSCT治疗MS的进展状况.
作者：陈阳；帅杰 刊期： 2003年第01期
颅内未破裂动脉瘤在很多方面有其自身的特点.在不同性别和年龄的人群中,其患病率是不同的.在不同脑动脉段,其瘤体大小也是不尽相同.其形成受基因、代谢、吸烟、血液动力学等多方面因素的影响;而其进一步的发展破裂也受动脉瘤的位置、大小,患者的吸烟状况、是否患高血压病等多方面的因素影响.
作者：孙建军；赵继宗 刊期： 2003年第01期
近几年,继发性脑损伤在重型颅脑损伤病人伤后病程中的作用越来越受到重视,开展了广泛的研究.目前认为:脑灌注压不足、颅内高压、脑氧代谢率降低、脑血流量下降以及失控性炎症反应等是严重创伤后发生继发性脑损伤的重要机制.相互之间平衡关系的调节是预防和治疗继发性脑损伤的关键.颅脑损伤后继发性脑损伤病理生理的研究,对预防颅脑损伤病人的继发性脑损伤和提高疗效具有重要意义.
作者：徐学君；高山；游潮 刊期： 2003年第01期
本文主要概述了神经肽Y与癫痫的关系,癫痫动物模型神经肽Y的检测方法,指出随着科学的发展,检测手段会更加先进,从定位、定性的免疫组化、分子学水平的原位杂交到定性基础上进行定量分析的放射免疫分析及发光免疫分析法,必将使癫痫动物模型及人类神经肽Y的检测定位、定性更加具体,定量更加精确,从而进一步明确癫痫与神经肽Y的关系以及癫痫的发病机制,为我们治疗癫痫、研制抗癫痫药物及药物用量等方面提供新的思路和途径.
作者：边进东；马建国 刊期： 2003年第01期
国际神经病学神经外科学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
