柏素芬；蔡鑫章；冯永；贺楚峰；蒋小红；陈红胜
目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人解除上呼吸道梗阻的手术治疗对肺动脉压力(pulmonary artery pressure, PAP)和血肾上腺髓质素(adrenomedullin, ADM)的变化的影响.方法 39例OSAHS病人,手术治疗前1天和术后第7天,分别用彩色多普勒诊断分析仪测定PAP和放射免疫分析法测定血液ADM的水平.结果术前1天PAP的均值为(64.31±11.72) mmHg,术后第7天为(29.27±16.65) mmHg,手术治疗后PAP明显降低(P<0.01);术前1天血ADM为(89.47±19.18) pg/ml,术后第7天为(48.92±23.17) pg/ml,手术后病人血ADM水平明显下降(P<0.01).结论手术解除上呼吸道梗阻能明显降低肺动脉压力和血液ADM水平,ADM可能参与了OSAHS的肺动脉高压的病理生理过程.
作者：李振光；肖自安 刊期： 2006年第03期
目的分析总结人工耳蜗植入病人的心理特点,探索相应的心理护理方法以促进术后听力言语康复.方法对37例多导人工耳蜗植入病人在手术前、后进行有计划的、系统的心理护理,并总结护理体会.结果 37例病人均积极配合手术和术后听力言语康复训练,所有病人恢复至应用听力.结论恰当的心理护理促进了人工耳蜗植入病人术后的听力言语康复.
作者：柏素芬；蔡鑫章；冯永；贺楚峰；蒋小红；陈红胜 刊期： 2006年第03期
临床上外伤性鼓膜穿孔较为常见,一旦感染,穿孔常变大,自行愈合的可能性明显减小且有诱发中耳胆脂瘤的风险[1],如果临床上能给予早期干预,既能促进穿孔愈合,又能减少并发症的发生.我科2001年5月～2004年5月接诊外伤性鼓膜穿孔病人192例(192耳),其中采用鼓膜生长剂棉片贴敷穿孔处治疗126例,疗效满意,现报道如下.
作者：石青彦；兰秀琴 刊期： 2006年第03期
目的检测糖皮质激素受体-α(GR-α)mRNA在健康鼻腔下鼻甲、中鼻甲、钩突黏膜中的定量表达,并探讨其在鼻息肉发生发展中的意义.方法采用荧光定量逆转录PCR(FQ-RT-PCR)检测健康鼻腔下鼻甲、中鼻甲、钩突黏膜中GR-α mRNA的定量表达.结果 GR-α mRNA表达在鼻腔正常下鼻甲黏膜为(135.4±5.2)×104拷贝/μg,高于中鼻甲、钩突黏膜(115.9±5.5)×104拷贝/μg,(113.4±6.7)×104拷贝/μg,前者与后两组之间有统计学意义(P<0.01).结论中鼻甲、钩突黏膜中GR-α mRNA低表达,可能是窦口-鼻道复合体区易发生鼻息肉的机制之一.
作者：李鹏；李源；张革化；王振霖；叶进；王涛；杨钦泰；胡斌 刊期： 2006年第03期
小儿食道异物是耳鼻咽喉科常见急症之一,为取出食道异物,多采用传统的硬性食道镜钳取.因此易造成上消化道软组织不同程度的损伤,引起呼吸困难等并发症.我院2002年4月～2006年3月,对25例小儿食道异物,采用气囊导尿管取出异物,取得较好的效果.
作者：周淑芝；邓雪娥 刊期： 2006年第03期
患儿,男,10岁,因鼻尖反复溃烂、溢脓6年入院.发病前患儿有鼻部外伤史,曾于1999年12月和2002年12月两次在当地医院手术治疗,具体手术不详,术后症状反复发作10次,2003年11月17日来我院就诊,体检:鼻尖处见一约0.4 cm×0.4 cm的肿物,局部溃破,触之质韧,双侧鼻腔通畅,未见新生物及脓性分泌物,中隔居中.鼻尖薄层CT平扫示:鼻尖软组织增厚,其内尚见一斑点状较高密度影,以鼻尖脓肿伴异物残留、鼻背中线皮样瘘管、鼻尖部畸胎瘤收入院.
作者：马莉；林功标 刊期： 2006年第03期
由于早期诊断肿瘤手段的局限性,限制了临床对某些头颈鳞状细胞癌病人行正确的选择性颈部治疗.肿瘤伴有淋巴结转移则是不利的预后因素.伴有颈部淋巴结转移的病人,5年存活率降低50%.因为肿瘤浸润的范围和(或)肿瘤的大小不能作为判断是否有颈淋巴结转移的指标,故有时侯即使很小的原发肿瘤也常常伴有颈部转移.本文就正电子发射型计算机断层仪、前哨淋巴结技术以及以辅助治疗为目的的放射免疫治疗的发展现状及前景进行论述.
作者：程俊萍；杨宝琦；Matti Anniko 刊期： 2006年第03期
目的探讨Survivin基因在喉癌和癌旁组织中的表达.方法应用RT-PCR和免疫组织化学方法检测40例喉鳞癌病人(Ⅱ期4例,Ⅲ期10例,Ⅳ期26例)的喉癌组织、癌旁组织(离切缘0.3～0.5 cm)和远离切缘(＞2 cm)的相对正常喉组织中Survivin的表达情况.结果 Survivin在喉癌组织中强表达率62.5%,在近癌切缘的癌旁组织弱表达率为34.6%,在远离癌切缘的相对正常喉组织Survivin弱表达率为10.0%,三者之间有明显差异.结论 Survivin基因在喉鳞癌组织中强表达,但在癌旁黏膜中阳性表达可随着离癌灶越远,表达越低.
作者：陈杰；田勇泉；邢晓为；肖建云 刊期： 2006年第03期
目的探讨儿童病理性扁桃体腺样体肥大低通气对血气的影响.方法对已确诊的12例扁桃体肥大、8例腺样体肥大及21例扁桃体合并腺样体肥大患儿手术前的动脉血气分析进行检则并与术后对比.结果所有患儿术前均出现不同程度的动脉氧分压降低,二氧化碳升高,部分伴有低氧血症、高碳酸血症.比较术前、术后动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)均有统计学意义.结论扁桃体腺样体肥大可导致儿童长期慢性缺氧影响内环境平衡及生长发育,建议积极治疗.
作者：陶礼华；黄友棣；赵斯君；李赟；罗欣友；敬云龙 刊期： 2006年第03期
目的探讨声带息肉的手术方式.方法对480例声带息肉病人分别采用支撑喉镜下和间接喉镜下行声带息肉摘除术.结果支撑喉镜下手术治疗治愈率为97.1%;间接喉镜下手术治疗治愈率为98.1%;支撑喉镜下表面麻醉手术组和全身麻醉手术组的治愈率分别为96.2%和97.4%.结论对声带息肉行两种手术方式的临床效果无明显差异(P＞0.5),各地医院应根据当地具体情况或医院条件选用不同的手术方式.
作者：陈国富；朱传桂 刊期： 2006年第03期
声带良性病变临床多见,2000年1月～2005年1月我们对260例声带良性病变病人根据其不同情况,分别选用间接喉镜下摘除,纤维喉镜下KTp激光手术或全麻支撑喉镜下手术,取得良好效果,报道如下.
作者：董翠芬；张建华 刊期： 2006年第03期
吸引剥离子在鼻中隔手术中既能分离黏骨膜,又能吸除渗血,保持术野清晰.2002年7月～2004年7月,我科运用吸引剥离子治疗慢性扁桃体炎病人65例取得了良好的效果,现报道如下.
作者：苏亮；李幼珍 刊期： 2006年第03期
目的 探讨T淋巴细胞活化及释放的Th1、Th2细胞因子失平衡与鼻息肉发病的关系.方法 用流式细胞仪测定30例鼻息肉病人和30例健康人的外周血单个核细胞(PBMC),经PMA诱导培养后测定Th1细胞内IFN-γ和Th2细胞内IL-4的水平.结果 鼻息肉组的Th2细胞(CD+3CD-8IL-4+)和Th1细胞(CD+3CD-8IFN-γ+)水平显著高于正常组(P<0.05).结论 鼻息肉病人体内激活的Th细胞中,Th1细胞和Th2细胞均增高,并分泌多种细胞因子,在鼻息肉的发生发展中起到调节作用.
作者：薛卫国；徐永生；孙洁；徐健；李敬华 刊期： 2006年第03期
目的探讨位于颈中线旁的甲状舌管囊肿的临床特征.方法回顾性分析1993年1月～2004年12月12例位于颈中线旁的甲状舌管囊肿的临床资料.结果颈中线偏左8例,偏右4例,偏离颈中线约0.5～1.0 cm.均行手术切除并经病理检查证实,随访1年以上均无复发.结论术前颈部CT检查有助于诊断,准确判定与舌骨的关系及正确处理舌骨是手术成功的关键.
作者：伍启刚；戴熙善；余滋中；张志敏 刊期： 2006年第03期
我科从1998年1月～2005年1月收治43例食管异物取出术失败的病人,并对其行食管异物进行再次取出术,取得了较好的临床效果,现报道如下.
作者：刘海；梁传余 刊期： 2006年第03期
目的探讨颅底骨折临床综合伤情的评估.方法从颅底(B)结构的完整性、颅脑(C)损伤程度、颅面以外远处(D)器官与组织的损伤程度三个方面来界定颅底骨折的损伤程度与病情,以此评估187例颅底骨折病人的损伤程度与病情.结果全组187例颅底骨折病人被分为四期.临床Ⅰ期:47例,治愈43例(43/47,91.5%),好转3例(3/47,6.4%),未治1例(1/47,2.1%);临床Ⅱ期:62例,治愈57例(57/62,91.9%),好转5例(5/62,8.1%);临床Ⅲ期:43例,全部治愈;临床Ⅳ期:35例,治愈21例(21/35,60%),死亡14例(14/35,40%).全组14例死亡病人均属C3级与临床Ⅳ期,造成死亡的主要原因是颅脑挫裂伤或颅内出血引发的呼吸与循环衰竭.结论 BCD伤情参数设置合理,可全面有效地判定颅底骨折的损伤程度与临床病情.当B参数提高时颅底结构的损伤程度逐步加重;C参数提高时则颅底骨折的颅脑损伤程度逐步加重,临床病情愈趋复杂凶险,死亡病例多为C3级;D参数提高时则颅面以外远处器官与组织的损伤程度加重.
作者：陈继川；姬长友；韦一；陈武；沈光建；许明辉 刊期： 2006年第03期
病人,男,61岁.因感冒后左耳廓疱疹、左耳流脓伴听力下降及眩晕10d,面瘫3d入院.既往无高血压及冠心病史.查体:T38.5℃,P100次/分,BP165/95mmHg.
作者：程友；李泽卿；周文光；陈伟；王秋萍 刊期： 2006年第03期
血管脂肪瘤常见于四肢或躯干,发生于眶内或鼻窦内者非常罕见,目前国内外未见报道[1].作者收治1例复发的眶内累及鼻窦内侵袭性血管脂肪瘤,现报道如下.
作者：李文；张红英；周剑 刊期： 2006年第03期
目的探讨鼻内镜下运用等离子治疗仪行腺样体射频减容的优点.方法分析60例腺样体肥大儿童接受等离子手术前、后的临床资料,并对术前后听力、夜间打鼾、鼻塞等症状恢复情况进行观察比较.结果术后腺样体明显缩小,A/N值小于0.6,鼻咽部结构显示良好,无咽鼓管损伤等并发症发生.随访1～2年,患儿症状消失或明显减轻,治疗有效率为100%.结论鼻内镜下运用等离子射频减容手术治疗腺样体肥大是一种安全有效、简单易行的手术方法,值得推广.
作者：刘文华；杨勇 刊期： 2006年第03期
鼻咽纤维血管瘤是耳鼻咽喉科的一种良性肿瘤,但具有同恶性肿瘤一样的破坏力.2000年4月～2003年12月我科对4例Ⅰ期、Ⅱ期鼻咽纤维血管瘤的病人在鼻内镜下成功切除肿瘤,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：韩鹰鹏；宋成君；宋桂兰；孙焕然 刊期： 2006年第03期
中国耳鼻咽喉颅底外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
