潘曦；孙虹
目的 寻找适合鼻内镜手术下开放额窦的解剖学标志,以降低手术并发症的发生率.方法 对30例(60侧)慢性鼻窦炎病人行鼻窦CT扫描,根据CT扫描中筛泡基板前上端向上附着的部位与纸样板/筛顶的关系,术中以筛泡基板前上端为标志,寻找额窦开口,进行鼻内镜额窦手术.并与同期40例(75侧)依据前筛顶额突为标志进行鼻内镜额窦开放术的手术并发症的发生率进行比较.结果 30例(60侧)病人在以筛泡基板前上端为解剖标志进行鼻内镜额窦开放术中,手术并发症的发生率为3.3%(1/30),与同期40例(75侧)病人依照颅底额突作解剖标志进行鼻内镜额窦开放术的手术并发症的发生率20%(8/40)进行比较有统计学意义(P＜0.05).结论 在鼻内镜额窦手术中以筛泡基板前上端为解剖标志,能有效地帮助寻找额窦开口,降低手术并发症的发生率.
作者：黄定强；黎万荣；欧小毅；殷泽登 刊期： 2006年第06期
目的 建立外伤性视神经损伤的兔动物模型,为进一步研究提供实验基础.方法 手术建立兔视神经挤压伤模型.将兔分为正常对照组和损伤后1 h、2周、4周组,观察损伤后不同时间点模型动物的视神经形态学及视觉诱发电位的改变.结果 ①对照组视神经纵切面胶质细胞基本呈柱形均匀排列,神经纤维排列整齐,染色均匀,横切面见血管形态良好;损伤组随着时间的推移可见出血、肿胀逐渐加重的轴突变性,脱髓鞘样变,血管渗出,胶质细胞增生.②每只健康兔图形翻转视觉诱发电位(P-VEP)检查均引出典型电压和时间曲线(NPN),视神经挤压伤后1 h NPN波形低阔扁平,P波潜伏期延长,波幅降低,与对照组相比有统计学意义(P ＜0.05),伤后2周潜伏期进一步延长,波幅降低,伤后4周波形消失.伤后2周、4周分别与对照组、伤后1 h相比及伤后2周、4周相互比较均有统计学意义(P＜0.01).结论 成功建立外伤性视神经损伤的兔动物模型,视神经损伤后形态学与功能学均有显著改变,为外伤性视神经损伤发病机制的相关研究奠定良好基础.
作者：吴昆旻；李泽卿；王秋萍；薛飞；程友；吴波；史继新 刊期： 2006年第06期
目的 探讨手术治疗变应性或血管运动性鼻炎的简便方法并评价疗效.方法 对65例病人在鼻内镜下对双侧鼻腔翼管及筛前神经丛集区行射频热凝,降低神经兴奋性和敏感性,术后1个月、6个月、1年后进行随诊,根据症状改善情况评价疗效.结果 手术能有效消除或缓解病人症状,3个月内、6个月、1年后显效率分别为84.6%,83.0%,61.8%.结论 该手术方法视野清楚,方法简便,安全有较,可作为变应性或血管运动性鼻炎的治疗方法之一.
作者：耿宛平；雷迅；刘强和；何晓松；王雪梅 刊期： 2006年第06期
目的 观察复方色甘酸钠鼻喷剂(色甘酸钠与盐酸赛洛唑啉混合制剂)治疗变应性鼻炎的有效性和安全性.方法 采用与已上市的同类有效药物立复汀鼻喷剂作为阳性对照,进行多中心、随机、双盲、平行对照的临床研究.根据病人症状和体征积分变化率进行疗效评估.结果 入选病例240例,进入疗效分析229例,安全性分析230例.研究过程中未发生严重不良事件.症状积分变化率的疗效:试验组有效率92.3%,对照组有效率93.8%,经比较无统计学意义.体征积分变化率的疗效为:试验组有效率82.9%,对照组有效率88.4%,经比较无统计学意义.总体疗效:实验组有效率70.9%,对照组有效率78.6%,两组比较元统计学意义.结论 复方色甘酸钠鼻喷雾剂,治疗变应性鼻炎安全有效,并与立复汀鼻喷剂等效.
作者：孙洁；袁勇；辛露；阎美兴；王少华；薛卫国 刊期： 2006年第06期
目的 探讨颈椎骨折病人气管切开的操作要点和时机.方法 总结24例颈椎骨折病人行气管切开的病例资料.结果 24例病人无1例出现脊髓损伤加重和其他严重的手术并发症,术后1个月拔管率83.3%.结论 颈椎骨折行气管切开的病人通过术前准确的评估和术中仔细操作,可以有效预防手术并发症的发生,有手术适应证的病人应行气管切开术.
作者：王宝东；孙爱华；廖建春；赵舒薇；王海青；叶青；邱杰；邓彬华 刊期： 2006年第06期
目的 研究外源性表面活性物质治疗豚鼠分泌性中耳炎的效果,寻找分泌性中耳炎新的治疗方法.方法 将分泌性中耳炎豚鼠动物模型随机分为A、B、C 3组,每组各6只(12耳),分别用外源性表面活性物质、地塞米松和生理盐水注入豚鼠中耳腔内,然后观察豚鼠中耳变化;分析豚鼠咽鼓管内表面活性物质的生化成分和活性变化.结果 A组的磷脂酰胆碱(PC)和磷脂酰乙醇胺(PE)分别为(23.3±2.2)%和(42.5±3.6)%,B组分别为(17.0±1.9)%和(36.7±3.1)%,C组分别为(15.8±1.2)%和(35.8±3.1)%.A组的低表面张力(γmin)为(11.8±2.3)毫牛顿/米(mN/m),B组为(20.2±2.7)毫牛顿/米(mN/m),C组为(19.4±2.6)毫牛顿/米(mN/m)(P＜0.001).结论 咽鼓管内表面活性物质的异常是引起咽鼓管功能障碍的重要原因之一,外源性表面活性物质对分泌性中耳炎有一定疗效.
作者：廖志苏；杜瀚；吴秀玲；陈超；朱金昌；李智渊 刊期： 2006年第06期
目的 探讨鼻腔鼻窦动脉瘤样骨囊肿(aneurysmal bone cyst ABC)的发病机制、病理、临床表现、诊断及治疗.方法 报道1例鼻腔鼻窦动脉瘤样骨囊肿的临床资料并复习相关文献.结果 鼻腔鼻窦动脉瘤样骨囊肿在鼻内镜下完整切除.结论 发生于鼻腔鼻窦的动脉瘤样骨囊肿非常少见,CT和MRI是作为诊断的主要依据,一般可在鼻内镜下切除.
作者：张帅；肖健云 刊期： 2006年第06期
目的 探讨耳鼻咽喉科临床见习课的教学方法.方法 对2001级七年制临床医学专业30人和五年制临床医学专业98人耳鼻咽喉科学临床见习课的教学经验进行总结,对如何提高耳鼻咽喉科临床见习课教学质量和效率进行分析和回顾.结果 通过开展研究性教学和学习探索与实践,极大地增强了学生的学习兴趣,提高了见习课教学的质量和效率,提高和培养了学生的创新思维、临床观察和分析解决问题的能力.结论 只有不断对耳鼻咽喉科学临床见习课教学方法和教学手段进行改革和创新,才能确保临床见习课教学质量,取得良好的教学效果.
作者：王承龙；冯永；赵素萍；肖健云；蒋卫红；唐瑶云；张俊毅；田勇泉 刊期： 2006年第06期
2002年12月以来,我们在纤维鼻咽喉镜引导下对30例鼻腔后部出血进行YAG激光治疗,取得较好效果,现报道如下.
作者：张吉仲；张彩英；王淑美 刊期： 2006年第06期
随着多层螺旋CT技术的发展,多层螺旋CT可对听骨链进行三维立体重建,从任意角度观察听骨链的完整性及连续性,弥补了传统CT的不足.现对多层螺旋CT听骨链重建技术、临床应用及其局限性等方面进行综述.
作者：卢明；张剑 刊期： 2006年第06期
病人,男,28岁,咽异物感2年余,曾多处就诊,诊断慢性咽炎.近1个月来,上述症状加重,自觉右侧咽部有活动性异物而来我院就诊.检查:右侧扁桃体下极表面可见一赘生物,呈圆柱形,灰白色、带蒂,约0.5 cm×3.0 cm大小,随吞咽而活动,向下垂至下咽侧壁,间接喉镜检查未见异常.诊断:右扁桃体赘生物性质待查(良性可能性大).门诊表麻下钳持肿物,从蒂部完整摘除,微波烧灼其根部,术中、术后无明显出血.病理诊断:扁桃体淋巴管瘤.
作者：覃艾球 刊期： 2006年第06期
目的 探讨半乳糖凝集素-3(Gal-3)和细胞淋巴瘤/白血病基因-2(Bcl-2)蛋白水平的表达与垂体腺瘤侵袭性的关系.方法 采用免疫组化S-P法检测31例非侵袭性和47例侵袭性垂体腺瘤组织中Gal-3和Bcl-2的蛋白表达.结果 侵袭性垂体腺瘤组的Gal-3和Bcl-2的蛋白表达均较非侵袭性腺瘤组显著增高(P＜0.01).侵袭性腺瘤组中Gal-3和Bcl-2的表达水平成正相关(P＜0.01).结论 侵袭性垂体腺瘤的生物学行为与Gal-3和Bcl-2的表达增高有相关性.Gal-3和Bcl-2在抗凋亡过程中可能存在着内在联系.
作者：刘志雄；侯永宏；黄垂学；刘运生；傅春燕 刊期： 2006年第06期
目的 探讨鼓室置管术加腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效.方法 将保守治疗无效的75例(96耳)分泌性中耳炎患儿随机分为两组:治疗组39例(51耳),行鼓室置管术加鼻内镜下腺样体切除术;对照组36例(45耳),单纯行鼓室置管术.结果 治疗组患儿术后咽鼓管功能、鼓膜形态、中耳积液吸收.鼓室压图峰压值改善情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 鼓室置管术联合鼻内镜下腺样体吸切除术治疗儿童SOM有较好的疗效,并且避免了传统的腺样体刮除术的缺点.
作者：林湘如；彭增龙；黎可华；吴雄文；周红胤；王嵘 刊期： 2006年第06期
喉癌为耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,其临床诊断较容易,但近年来,由于不典型喉结核发病率有持续增高的趋势;而极少数喉癌早期临床表现不一,特别是伴有肺结核时.喉腺样囊性癌因发生率低,早期症状缺乏特征,临床医师对该病认识不足,病理取材困难,因此临床常易造成误诊和漏诊.现将笔者所遇2例误诊病例报道如下,并对其误诊原因进行分析,以提高对该病的认识.
作者：楼正才 刊期： 2006年第06期
目的 研究选择性脑亚低温对急性重型颅脑损伤病人早期常见并发症的预防及治疗作用.方法 87例病人随机分为两组:亚低温治疗组和对照组.亚低温治疗组均于伤后24 h内行脑亚低温治疗,脑温控制在32.0℃～35.0℃,持续1～7 d.对照组43例,未实行脑亚低温疗法,其他脱水、利尿、止血、抗炎等常规治疗同亚低温组.监测病人治疗后1周内的颅内压(ICP)、血糖变化,统计迟发性颅脑损伤、癫痫、脑血管痉挛、应激性溃疡等损伤后并发症的发生率.两组病人均于伤后3个月时根据GCS评估法判定疗效.结果与对照组相比,亚低温治疗组病人伤后早期的高ICP、高血糖、迟发性颅脑损伤、癫痫、脑血管痉挛等并发症发生率显著下降(P＜0.05),但应激性溃疡发生率两组无显著性差别.亚低温组预后显著改善.结论 选择性脑亚低温可有效减少重型颅脑损伤早期的并发症,改善病人预后.
作者：杨长虹；柳浩然；薄巍巍；吴海权；郎明渝；辛续伟；陈风华；方加胜 刊期： 2006年第06期
目的 探讨鼻外泪囊鼻腔吻合术后泪道不通的鼻内镜下治疗方法.方法 对18例经鼻外泪囊鼻腔吻合术后再次出现溢泪的病人,在鼻内镜下对吻合口进行检查,针对不同时期和具体情况进行相应治疗.结果 所有病人术后随访6个月至3年,除1例因泪囊鼻腔间置入的扩张管脱落而再次出现溢泪,经重新置管后症状消失外,其余病人均未再出现溢泪.结论 对经鼻外泪囊鼻腔吻合术后泪道不通病例,鼻内镜下对吻合口进行检查,针对不同情况进行相应处理,常能使病人再次康复.
作者：邢巍巍；王雪峰；谷京城；曹隆和；刘之欣 刊期： 2006年第06期
目的 在建立卡因酸(kainic acid,KA)致豚鼠耳蜗兴奋性传入神经元损伤动物模型的基础上,观察腺病毒载体携带的人神经营养素-3(neurotrophin-3,NT-3)基因在豚鼠耳蜗内的表达及对豚鼠耳蜗KA损伤后传入神经元的保护作用.方法 20只健康白毛红目豚鼠随机分成3组.第1组(6只):经右耳蜗鼓阶一次性灌注KA(4 mmol/L,10μl),建立耳蜗兴奋性损伤动物模型,7 d后再经右鼓阶灌注腺病毒载体-人神经营养素3基因复合物(pAdeasy-NT3)10 μl作为实验组(Ad-NT3组).第2组(7只):经右耳鼓阶灌注KA(4 mmol/L,10μl)作为实验对照组(KA组).第3组(7只):不做耳蜗灌注,作为空白对照组(Blank组).Ad-NT3组和KA组均于KA处理后第20天处死,观察Ⅰ型螺旋神经节细胞(传入神经元)的形态变化;空白对照组经相同的存活期后处死,观察Ⅰ型螺旋神经节细胞形态,作为正常对照.结果 Ad-NT3组灌注pAdeasy-NT3后第13天,应用免疫组化法可检测到耳蜗内NT-3表达明显,其强度大于KA组;而且Ad-NT3组耳蜗螺旋神经节细胞减少的数量低于KA组(P＜0.001).结论 ①豚鼠耳蜗兴奋性损伤后第7天局部应用重组腺病毒pAdeasy-NT3仍可减轻KA对耳蜗螺旋神经节细胞的损伤.②对基因治疗而言,在KA造成螺旋神经节细胞不可逆损伤之前有一段宝贵的治疗时机.
作者：潘曦；孙虹 刊期： 2006年第06期
2002年6月～2005年2月我院收治48例难治性鼻腔深部出血病人,经鼻内镜下微波热凝出血部位及明胶海绵填塞,疗效满意,现报道如下.
作者：白洪亮；黄益灯；夏思文；黄子喜 刊期： 2006年第06期
齿类异物多发生在食管,儿童发生在气管、支气管内的乳磨牙异物罕见,2005年8月,笔者治疗1例,报道如下.
作者：樊而敏；温文胜；陈伊宁 刊期： 2006年第06期
目的 了解<中国耳鼻咽喉颅底外科杂志>(下称该刊)引文引用规律及该刊情报吸收能力,找出我国耳鼻咽喉颅底外科研究领域科研人员的文献需求特征,为该学科研究人员查阅文献提出建议.方法 采用引文计量分析法按文章发表的时序逐篇统计该刊2000～2005年刊载的598篇文章所引用的参考文献.结果 引文率为99.33%,篇均引文6.67条,主要引文类型为期刊(91.7%)和图书(8.3%).期刊自引率14.4%,被引用频次前21位的中外文期刊的文献引用量占总引用期刊文献量的49.0%.结论 <中国耳鼻咽喉颅底外科杂志>是该学科具有权威性和代表性的专业期刊,该刊引文类型以期刊为主,引文语种以英、中文文献为主,引用文献新颖性好,质量水平高,引文数量有待于进一步提高.
作者：杜文霞；陈贞春 刊期： 2006年第06期
中国耳鼻咽喉颅底外科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
