张彩虹
医改的不断深化，医保的管理制度得到深化和发展，随着医保政策的不断出台，医院的医保工作也在不断面临新的问题与挑战。为此，医院应当不断创新医保管理工作，积极应对医保管理方面存在的问题与困难，出台相应的对策，强化医保管理模式，完善医务人员的职能作用，为患者提供更加优质的服务。
作者：李俊梅；王昭富；张萍；梁成富 刊期： 2016年第09期
目的：重视用药护理，使病人及时配合用药治疗，早日康复。护士在临床第一线，细致的观察可以发现问题，及时解决问题，使问题的严重性降到低。这就要提高护士具有较高的的责任心。方法：加强护士药品相关知识学习及药物不良的观察，强化对病人的心理护理，针对不同病人采用不同的对策。结论：重视用药的临床护理，可以发挥应有的重要作用，这是一项细致、长期的工作，应坚持不懈。
作者：张芸 刊期： 2016年第09期
目的：对不同HPV感染下阴道镜诊断宫颈病变患者的临床差异进行系统探讨。方法：对我社区服务中心2016年8月1日至8月24日进行两癌筛查的1655例对其资料进行回顾性研究和分析，根据患者实际情况行阴道镜检查，在检查前采用核酸分子快速导流杂交基因分型技术进行HPV分型检测并行阴道镜下多点活检，比较在高危HPV16/18(+)与非高危HPV阴道镜诊断的宫颈病变的检出率。结果：阴道镜检查诊断，高危HPV16/18(+)的CINⅡ病变检出率显著高于非高危患者，差异有统计意义（P＜0.05），且在敏感性上存在显著差异（P＜0.05）。结论：伴随宫颈组织学结果严重程度增高，阴道镜诊断宫颈HPV感染性病变的检出率会提升，为临床诊疗提供准确、有效的依据。
作者：苏小霞 刊期： 2016年第09期
随着现代社会科技的发展医疗技术也不断进步，在临床医学中分类检验技术不断更新换代，生化分析技术慢慢的已经成为了临床检验中的一个重要分支。伴随着计算机技术的飞速发展，医学仪器在准确度、灵敏度等特性上也有了更大的范围的保证。自动化机器的感应器、转换器、扫描、调零、不正常状态的自我控制以及相对应的错误数据处理等都在操作程序中可以调整，科技的进步无疑为临床中疾病的判定和治疗提供重要依据。
作者：吴四辉 刊期： 2016年第09期
目的：探讨个性化康复教育在髋关节置换术护理中的临床价值。方法：选取本院骨科2012年8月-2013年10月收治的实施髋关节置换术的患者74例，按照抽签的方法随机分为观察组与参考组，分别实施不同的护理手段，对比两种方法的临床应用价值。结果：观察组术后不良反应发生率、住院时间、髋关节Harris评分优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：为行髋关节置换术患者实施个性化健康教育可以促进患者髋关节功能恢复，降低术后并发症。
作者：严晓琴 刊期： 2016年第09期
目的：探讨血塞通治疗脑梗塞的用药安全性与临床效果。方法：选取2015年8月--2016年8月期间本院接收的86例脑梗塞患者，随机分为研究组（n=43）和对照组（n=43），对照组应用常规治疗，研究组在对照组基础上应用血塞通治疗，比较两组的用药安全性及临床效果。结果：两组治疗前、后血流动力学变化情况比较，两组治疗前、后各个指标均有显著变化（P＜0.05），研究组治疗前、后血流动力学变化情况明显优于对照组（P＜0.05）；两组治疗后临床效果比较，研究组总有效例数明显多于对照组（P＜0.05）。结论：血塞通治疗脑梗塞具有显著的治疗效果，用药安全性较高，能改善患者的生活质量，建议进一步推广与使用。
作者：杨华荣 刊期： 2016年第09期
目的：分析常见经尿道前列腺电切术（TURP）的手术并发症发生的原因及其处理方法。方法：回顾性分析我院五年来住院治疗的488例经尿道前列腺电切术的病例资料。结果：其488例患者中发生电切综合症（TURS）2例，在术中发生，采取吸氧、补钠等处理后有所改善；术后出血25例，其中23例采用带囊导管压迫后止血，2例用电切镜电灼止血，并用抗生素控制感染，均顺利治愈，暂时性尿失禁7例，均采用锻炼盆底肌来治愈；膀胱痉挛63例，予以药物解挛止痛来治愈；尿道狭窄27例，予以定期行尿道扩张来治愈。结论：严格掌握经尿道前列腺电切术的手术指征、仔细操作、完善术前准备工作，提高术后并发症的处理水平，有利于减少TURP并发症的发生，保障病人的生命安全。
作者：南晓刚；朱华隆；陈颜雄 刊期： 2016年第09期
糖尿病性视网膜病变是致盲的重要原因，新生血管因子在其发病机制中发挥着重要作用，对新生血管因子的作用进行调控，有可能成为治疗DR的靶点。微小RNA(miRNAs)是一类高度保守、非编码的小分子RNA，通过与靶基因转录的mRNA互补配对在转录后水平调节靶基因的表达。近年发现miRNAs与眼内新生血管的发生发展密切相关。本文就miRNAs的功能以及未来作为治疗的可能手段的前景作为综述。
作者：巫灵鲜；蒋玲；张家会 刊期： 2016年第09期
目的：观察探视干预对住院精神病患者的康复作用。方法在抗精神病药物治疗的同时，根据患者的病情，制定探视的措施，对亲友的探视进行干预。结果家属积极配合，患者接受探视。结论探视干预有利于提高住院精神病患者的社会功能和生活质量，促进康复。
作者：何永英；刘鸿；唐根卡 刊期： 2016年第09期
目的：探讨锁骨下动脉盗血综合征临床治疗方法及其效果。方法：选取2013年6月～2015年6月我院收治的32例锁骨下动脉盗血综合征患者为研究对象，均予以血管腔内介入治疗，观察、统计观察术后成功率、术前症状改善情况、并发症发生情况。结果：本组32例患者手术均成功完成，术后即刻造影示锁骨下动脉狭窄处支架扩张良好，残余狭窄率小于10%，血流通畅，患侧椎动脉均转为正向供血；术后，28例患者术前症状好转或消失，4例自觉症状无变化；1例术后30 min 突然出现头痛、呕吐，经内科降压、扩容等保守治疗，症状逐渐消失出院；经随访发现，1例患者术后锁骨下动脉再狭窄，1例支架断裂。结论：血管腔内介入治疗锁骨下动脉盗血综合征，临床疗效显著，安全性高，具有极高的临床推广应用价值。
作者：龙全铭 刊期： 2016年第09期
以无水碳酸钠为催化剂制造罗红霉素的工艺，是当今推广度高的合成工艺。药理反应的适宜温度为4摄氏度到6摄氏度之间，然后进行搅拌的步骤，反应的时间设置为40分钟。其中活性炭的用量为百分之一。这样的制取工艺的优点在于方法较其他方法更加可靠，并且制取的步骤也很少，操作简单，适于大批量的生产。
作者：成佳兴 刊期： 2016年第09期
目的：分析腺苷脱氨酶（ADA）检验在诊断结核性胸腹水中的作用，并对其检测意义进行探究。方法：选取所在医院2014年2月——2016年4月37例结核性胸腹水患者作为实验组，同时按照1：1比例选取同期37例炎性胸腹水患者作为对照组，2组患者均行腺苷脱氨酶检验，对其检测结果进行分析及对比。结果：实验组腺苷脱氨酶活性为（55.23±10.71）U/L，对照组腺苷脱氨酶活性为（8.36±2.47）U/L，2组差异显著（P＜0.05）；实验组苷脱氨酶检测阳性率（94.59%）明显高于对照组（8.11%），2组具有明显差异（P＜0.05）。结论：腺苷脱氨酶（ADA）检验简单易行，在结核性胸腹水筛查中具有明显的诊断价值，可在基层医院进行广泛推广。
作者：伍秀丽 刊期： 2016年第09期
目的：：探讨中西医结合治疗多发性硬化的临床疗效。方法：选取我院2015年3月-2016年3月我科收治的多发性硬化的患者60例，随机分为对照组和观察组，每组各30例，对照组给予常规西医治疗，观察组在西医常规治疗的基础上再给予中药辨证论治，观察两组的临床疗效以及神经功能体征和EDSS评分。结果：对照组的总有效率为%，观察组的总有效率为%，两组间的差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组治疗后EDSS评分为（80.00%），观察组治疗后评分为（96.67%），两组间评分有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗多发性硬化具有良好的临床效果，值得进一步研究在临床中推广应用。
作者：周艳玲 刊期： 2016年第09期
医院体检科采血人次多、时间相对集中，故开放的采血窗口较多。按照医院感染管理要求，采血窗口须配备静脉采血操作相应的垃圾分类装置桶，但由于体检科采血室面积小，使用传统的医疗垃圾分类装置桶存在很多不足，体检科采血室垃圾分类车的研制与应用就成为了一个重要的课题。
作者：张志英；朱萍英；于小洪 刊期： 2016年第09期
目的：分析强制隔离戒毒场所吸毒住院患者支气管哮喘的临床特点与防治方法。方法：将贵州省强制戒毒康复医院2014年2月～2016年5月收治的80例吸毒住院患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。吸毒伴支气管哮喘患者分为实验组，单纯吸毒患者分为对照组，分析两组的临床特点与支气管哮喘的防治方法。结果：实验组72.5%毒品摄入的日量>1.5g，62.5%吸毒时间>5年，72.5%为烫吸，与对照组差异显著（P＜0.05）；85%的支气管哮喘在脱毒治疗1～10d发作，90%为轻度哮喘或中度哮喘，治疗有效效率95%。结论：海洛因等毒品有害肺部组织，为患者肌肉注射哌替啶，控制脱毒药物剂量，可降低支气管哮喘发生率。
作者：钟代远 刊期： 2016年第09期
目的：分析中药桑菊饮加减对支气管炎患者的治疗效果。方法：回顾性分析我院诊治的58例支气管炎患者的临床资料，所选对象经中医辨证诊断为风热咳嗽证型支气管炎，且均服用桑菊饮加减治疗，对比治疗前后本组患者的中医证候积分及相关实验室指标，并评估临床疗效。结果：治疗后，患者血清中的 WBC（白细胞计数）、CRP（C-反应蛋白）水平均显著降低（P＜0.05），中医症候总积分明显改善（P＜0.05），58例中治愈36例、好转20例、无效2例，总有效率达到96.5%。结论：中药针桑菊饮加减对于急慢性支气管炎具有确切疗效，值得临床推广应用。
作者：李娟 刊期： 2016年第09期
目的：研究急性胰腺炎临床症状及内科治疗方法。方法：收录了2015年2月-2016年2月期间，从我院病例库随机抽取的50例患者资料；结合血常规及血尿淀粉酶测试结果进行诊断，对确诊者采用内科非手术治疗方式；持续3个月后回访调查，对比治疗前后患者症状变化的差异性。按照治愈、显效、有效、无效等4个级别，统计50例患者治疗效果。结果：急性胰腺炎以腹痛、恶心、呕吐、发热、血胰酶增高等为主要症状，患者常伴有2种或2种以上的病症，内科治疗效果显著，本次48例有效，2例由于病况严重，延长治疗时间后病症得到康复。结论：内科非手术治疗急性胰腺炎效果显著，临床可结合患者具体病况采取针对性治疗方式。
作者：周远荣 刊期： 2016年第09期
目的：探讨冠心病（CHD）与睡眠呼吸暂停低通气综合症（SAHS）的相关性，为护理治疗提供依据。方法：选取我院字2014年5月-2015年5月间收治的CHD患者140例进行研究，依据多导睡眠仪监测得出的睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）分为SAHS组和非SAHS组，两组均进行冠状动脉造影，并对两组患者冠状动脉病变情况进行比较。结果：SAHS组冠状动脉病变60例（69.8%），单支受累24例（27.9%），多支受累36例（41.9%），非SAHS组冠状动脉病变16例（29.6%），单支受累10例（18.5%），多支受累6例（11.1%），两组人员冠状动脉病变、单支受累病变、多支受累病变例数经比较差异均有统计学意义（p<0.05）。结论：SAS可能是导致冠状动脉粥样硬化和冠心病的一个重要的独立危险因素，建议将其列入冠心病的二级预防。
作者：李娜 刊期： 2016年第09期
目的：探究妇产科急腹症中采用超声诊断的应用效果及其重要性。方法：对我院妇产科的急腹症患者实施超声检查，对比所有患者的病理结果和手术结果。结果：妇产科急腹症患者全部经手术及病理确诊，采用超声检查诊断确诊率为87.76%，漏诊、误诊率为12.24%。结论：妇产科急腹症的临床诊断中，超声诊断具有较高的临床推广价值。
作者：刘晓燕 刊期： 2016年第09期
目的：对微创颅内血肿引流术进行研究分析。方法：本次的研究对象是我院2015年2月-2016年2月期间收治的50例颅内血肿患者。所有患者均采用动态随机化分法，分为研究组25例和对照组25例。对照组患者使用传统内科保守治疗，一组患者给予微创颅内血肿引流术治疗（研究组），观察对比两组颅内血肿患者并发症发生情况及治疗前后神经缺损评分。结果：结果得知，研究组并发症发生率（8.00%）与对照组患者（36.00%）比较更低，P值小于0.05；研究组治疗后神经缺损评分（12.07±4.25）分低于对照组，P值小于0.05。结论：采用微创颅内血肿引流术对颅内血肿患者进行治疗后,能有效降低患者并发症发生率，改善神经缺损情况，在临床上可以广泛应用。
作者：丁光红；胡元华 刊期： 2016年第09期
东方食疗与保健杂志
主管:湖南省科学技术协会
主办：湖南省药膳食疗研究会
