蒋卫东；陈燕；赵靖
目的:研究不同方案治疗初诊2型糖尿病患者的临床疗效.方法:选取2015年8月～2016年7月在我院收治的76例2型糖尿病患者,根据随机数字法分为观察组和对照组,38例每组.对照组采用胰岛素强化方案,观察组使用沙格列汀、二甲双胍、罗格列酮三联方案.比较两组患者临床疗效,餐后2h血糖(2hPPG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc),密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯、总胆固醇,血清RBP4、ghrelin、betatrophin水平,血糖达标时间、达标时胰岛素用量、低血糖发生情况,不良反应.结果:治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组[89.47％(34/38)比65.79％(25/38)].观察组的2hPPG、FPG、HbAlc水平显著低于对照组[(8.25±0.83)mmol/L、(7.12±0.71)mmol/L、(6.87±0.63)％比(9.87±0.98)mmol/L、(8.32±0.87)mmol/L、(7.53±0.78)％].观察组的HDL-C水平显著高于对照组[(1.97±0.18)mmol/L比(1.38±0.15)mmol/L],LDL-C、甘油三酯、总胆固醇水平显著低于对照组[(2.35±0.21)mmol/L、(1.47±0.11)mmol/L、(1.74±0.12)mmol/L比(2.85±0.24)mmol/L、(1.86±0.17)mmol/L、(3.21±0.33)mmol/L].观察组的血清RBP4水平显著低于对照组[(9.43±0.91)mg/L比(12.66±1.24)mg/L],ghrelin、betatrophin水平显著高于对照组[(938.14±92.54)pg/mL、(4.92±0.87)ng/mL比(784.98±76.43)pg/mL、(3.51±0.46)ng/mL].观察组的血糖达标时间、达标时胰岛素用量显著少于对照组,低血糖发生率显著低于对照组.观察组和对照组的不良反应比较无显著差异.结论:沙格列汀、二甲双胍、罗格列酮三联方案能有效改善患者血糖、血脂水平,临床疗效良好,安全性较高.
作者：杨瑞华 刊期： 2018年第04期
目的:研究超声引导坐骨神经阻滞在老年下肢骨折手术中的应用.方法:选择2015年10月～2017年10月在我院行下肢骨折手术的老年患者104例,采用随机数法分为观察组和对照组,对照组行常规坐骨神经阻滞麻醉,观察组行超声引导坐骨神经阻滞麻醉.比较两组麻醉效果以及感觉神经与运动神经阻滞起效时间、维持时间;在T0(麻醉前)、T1(插喉罩时)、T2(切皮时)、T3(拔喉罩时)四个时间观察两组患者HR、MAP及SpO2变化;并于术后比较两组VAS评分与不良反应.结果:观察组麻醉优良率(96.15％)明显高于对照组(76.92),两组比较差异显著;观察组感觉神经和运动神经阻滞的起效时间均短于对照组[(6.12±1.02)vs(7.23±1.32)min,(8.45±1.43)vs(9.86±1.63)min],维持时间则较长[(431.61±70.18)vs(392.43±62.43)min,(9.86±1.63)vs(337.14±51.41)min],两组比较差异具有统计学意义;在T0、T1时点两组HR、MAP比较均为显著差异,在T2、T3时点,观察组HR、MAP均显著低于对照组[(74.13±6.32)vs(96.54±10.63)min,(87.32±8.32)vs(112.67±11.54)min;(79.11±9.43)vs(103.13±11.33);(92.27±10.73)vs(113.04±10.86)],差异显著,两组4个时点SpO2比较均无显著差异;术后观察组VAS评分及不良反应率均明显低于对照组,比较差异显著.结论:在老年下肢骨折手术中采用超声引导坐骨神经阻滞麻醉具有显著的麻醉效果,对患者循环系统、呼吸系统影响较小,且术后不良反应率低,具有较好的安全性,值得临床推广使用.
作者：彭勃；罗洁 刊期： 2018年第04期
目的:探究不同消化内镜模式对于诊断胃粘膜异位症的临床价值.方法:回顾性分析2014年1月～2017年1月期间于我院门诊行胃镜检查的45618名患者,根据患者自身情况或意愿分为无痛白光内镜组,无痛染色内镜组和无痛NBI组,比较各组食管胃粘膜异位症的检出情况.结果:HGMUE的总检出率为0.55％,HGMUE的内镜下表现:食管黏膜病变距门齿距离为(18.1+2.5)cm,病灶平均直径为(16.3+7.6)mm,多位于食管右侧壁(占比49.3％),平坦型多见(占比89.2％),7.9％患者合并Barrett食管;三组检出的HGMUE患者在年龄、性别、既往史、用药史、临床表现、内镜下表现以及伴发Barrett食管的差异无统计学意义;无痛NBI组检出率明显高于无痛白光组和染色内镜组,存在统计学意义.结论:无痛NBI对于食管黏膜异位症的检出率高,在临床诊断HGMUE具有较好的临床价值值得进行推广.
作者：任小华；杨梅；庄会彬 刊期： 2018年第04期
目的:探讨卵巢组织中DJ-1表达与卵巢恶性肿瘤的关系.方法:免疫组化染色SABC法分别测定20例健康妇女(对照组)、25例卵巢良性肿瘤患者(良性组)及50例卵巢恶性肿瘤患者(恶性组)卵巢组织中DJ-1的含量.结果:正常卵巢组织中DJ-1不表达.而在卵巢肿瘤组织中存在着不同程度的阳性表达,其中卵巢恶性肿瘤DJ-1表达阳性率为84％,高于正常卵巢组织及良性卵巢肿瘤(12％),差异有统计学意义;低分化卵巢恶性肿瘤及中分化卵巢恶性肿瘤患者DJ-1表达阳性率则分别为100％和80％,均高于高分化卵巢恶性肿瘤患者(72.7％),差异有统计学意义.结论:DJ-1参与了卵巢恶性肿瘤的发生和发展,可作为预后指标.
作者：周杰；曾志英；陈剑超；张群锋；刘珏 刊期： 2018年第04期
目的:观察分析作业治疗对不同等级手功能脑瘫患儿精细运动的影响.方法:选取2016年3月～2016年12月在我院儿童康复中心接受治疗的>4岁的脑瘫儿童194例,随机分为对照组96例和实验组98例,两组均采用运动疗法、言语治疗、引导式教育等综合治疗,实验组增加作业治疗,治疗时间为4个月;两组在治疗前后采用MACS进行手部功能分级,应用FMFM进行精细运动功能评估,用SPSS软件分析作业治疗对不同等级手功能脑瘫患儿精细运动功能评估数据进行分析.结果:经4个月治疗后,实验组精细运动功能评分明显高于对照组;MACS分级不同的脑瘫患儿精细运动功能均得到了提高,其中手功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患儿治疗后的FMFM评估得分显著高于治疗前,手功能Ⅳ级的患儿治疗后提高分数较低,手功能Ⅴ级患儿提高的分数低.结论:作业治疗可促进>4岁的不同等级手功能脑瘫患儿精细运动能力的提高;加强手功能训练可提高脑瘫患儿的自理能力,有助于脑瘫患儿全面康复和更快、更好地融入社会.
作者：罗莎；欧阳柳青；肖婷 刊期： 2018年第04期
目的:分析葡萄糖调节蛋白78(GRP78)对人肝癌细胞HepG2增殖及侵袭能力的影响.方法:通过小干扰RNA(siRNA)技术特异性下调GRP78表达,筛选佳siRNA.将人肝癌细胞HepG2分为空白对照、阴性对照组及siGRP78三组,分别通过MTT法、Western blot法测定GRP78对HepG2肝癌细胞株生长的影响及GRP78对肝癌细胞蛋白表达的影响;Transwell行侵袭实验,计算各组光密度(OD)值及生长抑制率;另外分别经由GST-pull down法、荧光素标记法检测RhoA活性及FAK磷酸化水平.结果:HepG2细胞转染GRP78 siRNA各片段后,GRP78蛋白均不同程度下调,siGRP78-1为佳干扰片段;SiGRP78组OD值、视野细胞数平均数均显著低于空白对照组、阴性对照组,生长抑制率显著高于阴性对照组;SiGRP78组RhoA-GTP水平显著高于、FAK磷酸化水平显著低于空白对照组、阴性对照组.结论:对GRP78特异性下调能明显抑制HepG2细胞增殖及侵袭,其可能机制为增强RhoA活性,抑制FAK磷酸化水平.
作者：宋博；惠威；徐斌 刊期： 2018年第04期
目的:分析支气管扩张合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能改变特点及危险因素.方法:回顾性分析本院2014年1月～2016年11月收治的200例支气管扩张患者的临床资料,均接受肺功能检查,根据是否合并COPD将患者分为观察组(合并COPD)与对照组(不合并COPD),比较分析两组性别、年龄、体重指数(BMI)、吸烟史、肺功能参数、支气管扩张规律用药、既往病史等情况,Logistic多因素回归分析支气管扩张合并COPD的独立危险因素.结果:对照组中通气功能正常21例,轻度阻塞性通气功能障碍15例,轻度限制性通气功能障碍2例,混合性通气功能障碍44例;与对照组比较,观察组FEV1％预计值、FVC％预计值、FEV1/FVC均显著低,TLC％预计值显著高;Logistic多因素回归分析显示支气管扩张合并COPD发生独立危险因子包括年龄大、有吸烟史,保护因子为支气管扩张剂规律使用.结论:支气管扩张均出现肺功能改变,合并COPD患者肺功能下降更显著;年龄大、有吸烟史是支气管扩张合并COPD发生的危险因子,而规律支气管扩张剂使用能有效减少COPD发生.
作者：王锋；杨荀；何国庆 刊期： 2018年第04期
目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗肝包虫病患者的临床效果及手术并发症发生情况.方法:收集2010年2月～2016年6月于我院接受手术治疗的83例肝包虫病患者的临床资料,其中接受腹腔镜手术治疗43例作为腹腔镜组,接受开腹手术治疗40例作为开腹组,比较两组术中出血量、手术时间、术后胃肠道功能恢复时间、拔管时间、住院时间、医疗费用,统计手术并发症发生率,记录术后不同时间患者视觉模拟评分(VAS)及简明健康调查量表(SF-36)评分结果,统计随访1年复发情况.结果:①腹腔镜组手术时间长于开腹组,医疗费用高于开腹组,但术中出血量少于开腹组,术后胃肠道功能恢复时间、拔管时间及住院时间均短于开腹组,术后总并发症发生率低于开腹组;②术后3d、术后1周、术后4周两组VAS评分降低,腹腔镜组术后不同时间VAS评分均低于开腹组;③腹腔镜组术后不同时间SF-36量表评分均高于开腹组;④两组随访期内均未见复发病例.结论:腹腔镜手术与开腹手术治疗肝包虫病根治效果相似,但腹腔镜手术微创,术中出血少,术后恢复速度快,患者术后疼痛程度低,并发症发生率低,远期生活质量好.
作者：母齐鸣；贺伟；侯桂敏；李春林；廖波；刘欣；卢建利 刊期： 2018年第04期
目的:探讨腹腔镜联合GnRH-a对子宫内膜异位症患者VEGF、IL-18及TNF-α的影响.方法:将2015年6月～2016年6月间90例子宫内膜异位症患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,各45例.对照组采用腹腔镜手术治疗,观察组在此基础上应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗.比较两组临床疗效、VAS疼痛评分、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、血管内皮生长因子(VEGF)、白介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的差异.结果:治疗后,两组E2及FSH及VAS评分均显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义,且观察组E2(9.6±2.8vs13.6±4.6)及FSH(5.8±1.4vs 7.5±2.8)及VAS评分(2.5±0.9vs 3.9±1.5)改善程度明显优于对照组.治疗后,两组VEGF、IL-18及TNF-α均显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义,且观察组VEGF(76.3±26.5 vs 105.9±35.2)、IL-18(125.6±39.5vs 246.6±89.6)及TNF-α(36.8±13.5 vs 59.6±19.8)改善程度明显优于对照组.随访1年,观察组妊娠率(66.7％vs 44.4％)及缓解率(97.8％vs86.7％)显著高于对照组,复发率(2.2％vs15.6％)显著低于对照组.结论:腹腔镜联合GnRH-a对子宫内膜异位症具有良好的疗效,并可以明显的改善患者VEGF、IL-18及TNF-α水平.
作者：胡晓燕 刊期： 2018年第04期
目的:探究妇科腹腔镜手术麻醉中行气管插管、ProSeal喉罩(PLMA)通气的效果差异.方法:选取2016年3月～2017年9月本院行妇科腹腔镜手术患者60例为研究对象.按随机数表法分患者为观察组(PLMA喉罩通气组,30例)、对照组(气管插管组,30例).比较两组麻醉诱导前(T0)、喉罩或气管导管置入后1 min(T1)、置入后5 min(T2)、喉罩或气管导管撤除前(T3)、撤除后1 min(T4)的血流动力学指标[心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)];观察气腹前、气腹20 min后的气道指标[平均气道压(Pmean)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道峰压(Ppeak)];并比较并发症总发生率.结果:与T0时相比,对照组T1、T3、T4时HR、DBP、SBP水平均明显升高;且对照组T1-T4时HR、DBP、SBP水平均明显高于观察组,差异有统计学意义.气腹20 min后两组Pmean、PETCO2、Ppeak均较气腹前显著提高(观察组t=10.190、7.340、10.463,对照组t=9.463、6.177、13.375),但组间差异无统计学意义.观察组拔管呛咳、咽痛等并发症总发生率(6.67％)低于对照组(26.67％),差异有统计学意义.结论:相比气管插管,PLMA喉罩通气应用于妇科腹腔镜手术麻醉对患者的血流动力学影响较小,通气效果好,并发症少,安全性更高.
作者：郑敏；汪东学 刊期： 2018年第04期
目的:探讨氨甲环酸三种不同给药方式对四肢骨折患者围手术期出血量的影限作用.方法:自2014年1月～2017年1月间我院骨科收治的四肢骨折患者78例作为研究对象,按照患者手术时氨甲环酸的使用方法不同分为A、B、C三组及对照组,其中A、B、C各组21例,对照组15例,A组患者在术前20min静脉缓慢推注10mg/kg的氨甲环酸,手术开始前完成注射;B组在手术中(缝合切口前)局部关节内注射氨甲环酸0.5g;C组患者结合A、B两组患者给药方式;对照组未进行氨甲环酸注射.观察每组患者的围手术期出血量和引流量,同时对比术后24h和72h患者血红蛋白、红细胞比容和D-二聚体等凝血功能指标变化情况.结果:78例四肢长骨骨折患者出院后获得3～6个月(平均4.23±0.84个月)的随访,所有患者术后恢复良好;A、B、C三组患者术后,引流量、隐性失血量和总失血量明显低于对照组组,C组各项指标优于A、B两组,差异具有统计学意义,A组和B组各项指标比较差异无统计学意义;对照组及A、B两组患者术后,Hb和Hct明显下降,而C组术后24h、72h时患者Hb和Hct与术前相比差异不显著.同时,A、B、C三组患者术后24h、72h时观察Hb和Hct均明显高于D组;手术前后三组患者Fib、PT和APTT等凝血指标水平比较差异无统计学意义.结论:四肢骨折患者可选择术前静脉滴注联合局部关节注射氨甲环酸可有效的减少患者围手术期出血量,对纤溶系统产生的影响不大,安全可靠,可推广使用.
作者：贺永祥；张党锋；薛森林；苗强 刊期： 2018年第04期
目的:研究桡骨远端不稳定骨折手术对老年患者的疗效及PRWE评分的影响.方法:选取2015年3月～2016年3月我院收治的桡骨远端不稳定骨折老年患者84例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例.对照组患者行保守治疗,观察组患者则行桡骨远端T型锁定接骨板治疗.分别对比两组患者腕关节功能评分情况,PRWE评分以及骨性愈合时间,治疗前后桡骨高度、掌倾角、尺偏角以及并发症发生情况.结果:观察组患者腕关节功能评分优良率为88.10％(37/42),显著高于对照组的69.05％(29/42),差异有统计学意义.观察组患者PRWE评分为(31.3±2.4)分,显著高于对照组的(25.2±2.2)分,差异有统计学意义.治疗后观察组患者桡骨高度、掌倾角分别为(12.3±3.0)mm、(12.3±6.2)°,均显著高于对照组的(7.4±2.7)mm、(8.4±5.0)°,差异均有统计学意义.两组患者关节僵硬、骨折移位、骨折畸形愈合以及腕关节综合征发生率对比均不显著,差异均无统计学意义.结论:桡骨远端不稳定骨折老年患者行手术治疗的疗效显著,可有效提高患者PRWE评分,复位理想,具有较好的安全性,值得临床推广应用.
作者：王甸平；蒲超；唐付林 刊期： 2018年第04期
目的:观察孟鲁司特片联合布地奈德雾化吸入治疗对儿童支气管哮喘呼吸道功能及血清IL-17、TGF-β2水平的影响.方法:将我院儿科收治300例支气管哮喘患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,每组150例,对照组患儿给予雾化吸入布地奈德喷,观察组在对照组基础上给予口服孟鲁司特钠片,治疗3个月后观察比较两组患儿临床疗效、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、大呼气流量(PEF)指标及血清中IL-17、TNF-α、TGF-β2和不良反应发生情况.结果:观察组患者临床总有效率(96.67％)显著高于对照组(87.33％),治疗后观察组患儿FVC、FEV1、FEV1/FVC和PEF指标改善程度均显著优于对照组,治疗后观察组IL-17、TNF-α、TGF-β2及EOS水平较对照组显著降低,观察组中患儿不良反应发生率(5.33％)与对照组(3.33％)相比,差异不具有统计学意义.结论:孟鲁司特片联合布地奈德雾化吸入治疗在减轻气道炎症和缓解儿童支气管哮喘症状具有协同作用,联合使用效果优于单独布地奈德雾化吸入治疗,值得临床推广使用.
作者：张子友；朱厚才；杨先文；符发仙；岑敏；熊新军 刊期： 2018年第04期
目的:通过对乳腺癌患者雌激素受体α、β(ERα、ERβ)的检测,分析ERα、ERβ表达的临床意义及对乳腺癌内分泌治疗后临床疗效的影响.方法:回顾性分析我院2013年1月～2016年12月期间收治的绝经后女性82例,经病理学检查确诊为乳腺癌患者.免疫组化法检测ERα、ERβ表达.结果:ERα、ERβ阳性表达率分别为46(56.09％)、52(63.41％),两者比较无统计学差异.两者蛋白均阳性表达的有36(43.90)例,均阴性表达16(19.51％)例.ERα、ERβ阳性表达与患者年龄、肿瘤大小、TNM分期、放疗化疗与否等因素无关,组间分析不存在显著性差异.ERα、ERβ阳性表达者,与未接受内分泌治疗患者比较,接受内分泌治疗者3、5年生存率显著提高.结论:ERα、ERβ协同表达对乳腺癌的发生发展更具有指导意义,ERα、ERβ阳性表达对内分泌治疗疗效更佳.
作者：杨学民；李朝路；李兆阳 刊期： 2018年第04期
目的:分析冠脉介入治疗对冠心病急性心肌梗死患者心室重塑及血浆B型钠利尿肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)水平的影响,为临床治疗提供参考依据.方法:选取2015年3月～2016年9月期间在我院接受诊治的100例冠心病急性心肌梗死患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、观察组,各50例.对照组患者接受常规静脉溶栓治疗,观察组患者接受冠脉介入治疗.治疗后比较两组患者生化指标变化及心脏超声检查结果、不良事件发生率.结果:治疗后观察组患者CK峰值与CK-MB峰值均高于对照组,但差异无统计学意义;观察组入院第3、7d的血浆BNP表达水平均低于对照组,差异有统计学意义;治疗后观察组ESV、EDV水平均低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异有统计学意义;观察组非致死心肌梗死、心绞痛、心力衰竭发生率均低于对照组,差异有统计学意义;两组心源性死亡发生率相近.结论:给予冠心病急性心肌梗死患者冠脉介入治疗效果显著,能有效减缓心室重塑,减少血浆BNP表达,降低心脏不良事件发生风险,值得临床推广.
作者：杨小英 刊期： 2018年第04期
目的:探讨早期介入下肢重复性训练联合丁苯肽对急性脑梗死患者运动功能及康复效果的影响.方法:选择我院2015年1月～2016年12月期间我院收治的急性脑梗死患者134例,采用随机数字法将所有患者平均分为研究组67例和对照组67例,所有患者入院均常规及针对性治疗,在所有患者在保持生命体征稳定,神经损伤无进展的情况下,起病48 h内给予常规康复训练的基础上给予早期介入下肢重复性训练,共治疗4周,研究组患者在此治疗的基础上,给予丁苯酞氯化钠注射液治疗,共治疗2周.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对患者治疗前后的神经功能缺损程度进行评定;采用Fugl-Meyer评测法(FMA)、功能性步行能力量表(FAC)评定及采用改良Ashworth痉挛量表评定对患者的运动能力进行评价;采用Barthel指数对患者治疗前后的日常生活能力进行评定,同时采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者认知功能进行评定.结果:两组患者治疗后,NIHSS评分均显著降低,研究组患者治疗后的NIHSS评分显著低于对照组,差异均具有统计学意义;两组患者治疗后,FMA评分、FAC评分均显著增加,Ashworth评分显著降低,同时研究组治疗后的FMA评分、FAC评分明显高于对照组,Ashworth明显低于对照组,差异均具有统计学意义:两组患者治疗后,Barthel指数及MoCA评分均显著升高,研究组患者治疗后的Barthel指数及MoCA评分明显高于对照组,差异均具有统计学意义.结论:通过早期介入下肢重复性训练联合丁苯肽能够显著降低急性脑梗死患者的神经功能损伤,提高患者的运动能力,改善患者的认知功能和日常生活能力,利于患者康复.
作者：吕玺；彭建梅；泽仁扎姆 刊期： 2018年第04期
目的:探讨加贝酯治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床疗效及作用机制.方法:将68例SAP患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各34例.对照组给予奥曲肽治疗,观察组在对照组基础上加用甲磺酸加贝酯治疗.治疗14d评估近期疗效,记录临床症状恢复时间,治疗前及治疗7、14d测定肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、D-乳酸、血清内毒素水平及尿乳果糖(L)/甘露醇(M).结果:观察组治疗有效率为91.18％高于对照组的70.59％,差异有统计学意义;观察组腹部体征消失时间、胃肠道功能恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间短于对照组,差异有统计学意义;观察组治疗7、14d TNF-α、IL-6、D-乳酸、内毒素水平、尿L/M低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义.结论:磺酸加贝酯联合奥曲肽治疗SAP效果优于奥曲肽单用,其机制可能为降低炎性细胞因子、改善肠道屏障功能有关
作者：罗文杰 刊期： 2018年第04期
目的:探讨AECOPD患者的NT-ProBNP、CRP水平变化,并分析其临床意义.方法:回顾性分析2015年3月～2016年10月在我院接受治疗的COPD患者的临床资料,根据其疾病程度分为稳定期COPD组和AECOPD组,并根据AECOPD组患者的预后将其分为好转组和恶化组,观察不同疾病程度COPD和不同预后AECOPD患者血清炎症因子、心肌酶、肺功能和血气指标的差异,分析AECOPD患者NT-ProBNP、CRP水平与肺功能的相关性.结果:AECOPD组患者IL-8、IL-17、CRP和NT-ProBNP水平高于稳定期COPD组患者;好转的AECOPD患者的IL-8、IL-17、CRP和NT-ProBNP水平低于恶化组AECOPD组患者;AECOPD组患者的FVC、FEV1、MMEF、PEF和SpO2水平低于稳定期COPD组患者;好转AECOPD患者的FVC、FEV1、MMEF、PEF和SpO2水平高于恶化组;AECOPD患者的NT-ProBNP、CRP水平与FVC、FEV1、MMEF、PEF和SpO2水平负相关.结论:AECOPD患者的NT-ProBNP、CRP水平较高,且与患者的炎症因子和肺功能水平密切相关,可作为临床监测的重要指标.
作者：杨镋灵 刊期： 2018年第04期
目的:探讨乌苯美司胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者气道炎症、免疫失衡及肺功能的影响.方法:120例AECOPD患者随机分为治疗组与对照组,各60例,对照组采取常规治疗,治疗组在对照组基础上加以乌苯美司胶囊口服,连续用药8周.测定两组治疗前后肺功能、炎症因子、氧化应激反应及免疫功能指标,并观察两组临床疗效及不良反应情况.结果:治疗组治疗总有效率95.00％,比对照组的83.33％差异有统计学意义;与治疗前比较,两组治疗后第1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1％)、FEV1/用力肺活量(FVC)、超氧化物歧化酶(SOD)、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著上升,血清白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)、CD8+均显著下降,差异有统计学意义,观察组治疗后上述指标均显著优于对照组;两组不良反应比较无显著差异.结论:乌苯美司胶囊能显著改善AECOPD患者免疫功能,减轻气道炎症反应,促其肺功能明显恢复,安全可行.
作者：王蓉；徐维国；张哓东 刊期： 2018年第04期
目的:探讨血清降钙素原(PCT)水平在脓毒症患者中的变化及其危险因素分析.方法:选取2013年6月～2016年12月我院收治的脓毒症患者208例,随访脓毒症患者28 d的预后情况,分为存活组(128例)和死亡组(80例),比较各组患者血清PCT、白细胞计数(WBC)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)及序贯器官衰竭评分(SOFA).应用多因素Logistic回归分析脓毒症患者预后的危险因素,并分析血清PCT与各危险因素的相关性.绘制ROC曲线评价各危险因素预测脓毒症预后的价值.结果:脓毒症组血清PCT、APACHEⅡ评分及SOFA评分均明显高于非脓毒症组.死亡组治疗1 d、治疗4d、治疗7 d血清PCT水平均明显高于存活组.多因素Logistic回归分析显示,年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分、血肌酐(Cr)及PCT水平是脓毒症患者预后的独立危险因素,其OR及95％CI分别为7.408(3.705～15.263)、2.905(1.104～9.608)、3.513(1.217～11.564)、3.502(1.283～11.975)、1.304(1.094～1.612).ROC曲线分析显示,年龄、Cr、APACHEⅡ评分、SOFA评分及PCT预测脓毒症预后的AUC分别为0.805、0.676、0.831、0.768、0.862;当PCT的佳阈值取7.4μg/L时,其预测脓毒症预后的敏感性和特异性较好,为87.5％和77.4％.Pearson相关分析显示,血清PCT水平与年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分均呈正相关.结论:血清PCT水平在脓毒症患者中明显升高,可作为预测脓毒症不良预后的独立危险因素.
作者：王会芳；高波；朱丰；柴利卓；张金雪；李丽霞 刊期： 2018年第04期
湖南师范大学学报（医学版）杂志
主管:湖南省教育厅
主办：湖南师范大学
