柴志勇；李宝军；吴克；徐海涛；莫顶峰；唐剑锋；曹斌；邹明
目的：观察葛根素对支气管哮喘的治疗作用，探讨其初步治疗机制。方法：建立臭氧应激支气管哮喘大鼠模型，按低、中、高剂量对大鼠进行灌药，观察大鼠生理活动状况；并进行肺泡灌洗液细胞计数和肺部气道组织切片观察，统计细胞总数、嗜酸性粒细胞数和中性粒细胞数。结果：葛根素能显著减弱大鼠哮喘症状，减少肺部炎症细胞浸润，也可介导气道正常修复，修复程度与给药剂量水平成正相关。结论：葛根素对支气管哮喘有较好的治疗效果，其机制可能与抗气道炎症和调节凝血平衡紊乱有关。
作者：张淋筌；吴鹏；曹交欢；马骏；刘杰；周纤纤；张坚松 刊期： 2016年第06期
目的：检测 FD 病变的克隆性起源，探讨其病变的性质。方法：采用基因组 DNA 抽提、PCR 扩增及基因扫描的方法分析 FD 的克隆性。结果：在80例 FD 中，其中30例 FD 的 HUMARA 基因 DNA 扩增成功。基因扫描分析成功的10例 FD 中，2例 FD 为纯合子，5例 FD 为单克隆，3例 FD 为多克隆。结论：FD 是一种单克隆性的病变。结合我们前期的实验研究（2例 FD 的 GNAS1基因突变及1例 FD 恶变）提示 FD 是由于多种因素共同作用导致的骨发育成熟障碍的良性肿瘤性病变。
作者：唐娟；张惠箴；蒋智铭 刊期： 2016年第06期
目的：探析应用关节镜清理术和关节腔内注射玻璃酸钠，辅以个体化中医药对症治疗膝关节炎的临床疗效。方法：膝关节骨性关节炎患者216例，随机分为对照组和治疗组；对照组患者仅实施关节镜下关节清理术，治疗组在关节镜下关节清理术后给予关节腔内注射玻璃酸钠，并辅以个体化对症中医药治疗；对比两组患者治疗前及治疗后1周、6周、12周的 lequence 等各项评分及临床疗效。结果：治疗后1周、6周、12周，两组患者的Lequence 等各项评分均显著低于本组前一时间点，治疗组治疗后各项评分显著低于对照组同期，在疗效比较上，在12周后临床优良率、有效率显著高于对照组。结论：关节镜下清理手术联合腔内注射玻璃酸钠并辅以中医药综合治疗膝骨关节炎临床疗效明显，能有效改善患者各项症状，值得临床应用推广。
作者：柴志勇；李宝军；吴克；徐海涛；莫顶峰；唐剑锋；曹斌；邹明 刊期： 2016年第06期
目的：了解社区Ⅱ型糖尿病患者及家属饮食知识知晓情况，分析其影响因素，为其进行合理的饮食指导以及开发针对性的健康教育对策提供依据。方法：采用整群随机抽样法抽取长沙市某社区151名Ⅱ型糖尿病患者及149名家属（非Ⅱ型糖尿病患者）作为调查对象进行问卷调查，调查内容包括基本情况和糖尿病相关的饮食知识知晓情况。结果：社区Ⅱ型糖尿病患者及家属对饮食知识总知晓率为55.8%，其中食物交换法知识的知晓率仅44%；患者的饮食知识知晓情况高于家属，其中“营养物质均衡知识”、“血糖指数和饮食误区”的知晓情况患者均高于家属，而“一般知识”患者低于家属；患者及家属不同教育程度、月收入的饮食知识得分存在差异；病程不同的患者饮食知识得分存在差异。结论：社区Ⅱ型糖尿病患者及家属饮食知识知晓率偏低；饮食知识掌握不全面；Ⅱ型糖尿病患者及家属饮食知识知晓情况受教育程度、月收入、病程长短等因素影响。
作者：胡宇堂；刘文军；杨双波 刊期： 2016年第06期
目的：对比分析小儿发育性髋关节发育不良 X 线检查与超声检查的诊断价值。方法：选择2010年2月～2015年12月在我院进行诊治的发育性髋关节发育不良患儿80例，比较 X 线检查和超声检查的诊断符合率，超声 Graf 法诊断的特异度、敏感度、符合率、阴性预测值和阳性预测值。结果：超声检查的诊断符合率为88.75%，明显高于 X 线检查的67.50%；超声 Graf 法诊断发育性髋关节发育不良特异度、敏感度、符合率、阴性预测值和阳性预测值分别为100.0%、86.9%、92.5%、83.5%和100.0%。结论：小儿发育性髋关节发育不良超声检查比X 线更加准确，具有较高的诊断价值，值得应用推广。
作者：陈燕妮；李娜；赵娓娓 刊期： 2016年第06期
目的：探讨 T-SPOT.TB（结核感染 T 细胞酶联免疫斑点试验）在肺外结核诊断应用价值。方法：收集在我院就诊肺外结核患者84例作为研究对象，同时选取非结核病患者20例作为对照，比较不同患者中 T-SPOT. TB 检测阳性率和 ESAT-6和 CFP-10的 SCF 数量的差异；比较 T-SPOT.TB、TB-Ab 和 ESR 检查诊断肺外结核的效能比较。结果：肺外结核 T-SPOT.TB 检测阳性率（85.71%）明显高于非结核疾病组（10.0%），且差异具有统计学意义。肺外结核组 ESAT-6和 CFP-10的 SCF 数量分别为39（0-180）和27（0-125）显著高于非结核疾病组的 SCF 数量为6（0-35）和5（0-27），且差异具有统计学意义。T-SPOT.TB 诊断肺外结核的灵敏度85.71%、特异度90.0%、准确率86.54%；TB-Ab 诊断肺外结核的灵敏度67.86%、特异度70.0%、准确率68.27%；ESR 诊断肺外结核的灵敏度54.76%、特异度60.0%、准确率55.77%；T-SPOT.TB 诊断肺外结核的诊断效能优于 TB-Ab 和 ESR。结论：T-SPOT. TB 在肺外结核中的阳性率高于非结核患者，T-SPOT.TB 诊断肺外结核有较好的灵敏度和特异度。
作者：任彦微；宋其生；陈宇飞 刊期： 2016年第06期
目的：探究对海口市幼儿园儿童进行氟化泡沫护龋治疗龋齿病的效果。方法：本研究采取随机抽样的方法，抽取海口市幼儿园2013年9月新入园的1916名儿童作为研究对象，1010名儿童采用氟化泡沫和安慰剂作为研究组，906名儿童给予日常护牙处理和安慰剂作为参照组，观察两年疗程儿童防龋效果。结果：研究组儿童龋齿患病率18.15%（181/997）显著低于参照组33.58%（300/894）；护齿1年后，研究组新增龋齿患病率8.93%（89/997）显著低于参照组15.88%（142/894）；护齿2年后，研究组新增龋齿患病率9.23%（92/997）也显著低于参照组17.67%（158/894）。结论：海口市幼儿园氟化泡沫的护龋效果显著，可以有效降低儿童龋齿病发病率，降低新增龋齿患病率，临床应用价值高。
作者：孙丽霞 刊期： 2016年第06期
目的：左炔诺孕酮宫内释放系统对 IGF-1的影响及预防盆腔炎疗效分析。方法：选取2014年1月～2015年11月在我院住院治疗的子宫内膜息肉患者130例，根据术后治疗药物随机分为左炔诺孕酮宫内释放系统治疗组（观察组）和去氧孕烯炔雌醇片治疗组（对照组），比较两组患者治疗前后月经量和子宫内膜厚度、子宫内膜 IGF-1表达、以及盆腔炎发生率的差异。分析盆腔炎发生与子宫内膜 IGF-1表达的关系，分析子宫内膜厚度与子宫内膜 IGF-1表达的关系。结果：治疗后观察组患者的月经量（33.57±15.62）ml、子宫内膜厚度（6.12±0.85）mm均低于对照组（52.85±15.39）ml 和（8.52±0.91）mm，且差异均具有统计学差异；治疗后观察组患者的腺皮质和间质IGF-1表达（1.41±0.74）和（1.36±0.72）均低于对照组（1.75±0.82）和（1.72±0.83），且差异均具有统计学差异；观察组盆腔炎的发生率（6例，9.23%）低于对照组（17例，26.15%），且差异具有统计学差异；治疗后发生盆腔炎的患者腺皮质和间质 IGF-1表达（1.58±0.81）和（1.62±0.75）均高于未发生盆腔炎者（1.22±0.71）和（1.32±0.75），且差异均具有统计学差异；子宫内膜厚度与腺皮质 IGF-1表达呈正相关，与间质 IGF-1表达呈正相关。结论：左炔诺孕酮宫内释放系统能明显减少子宫内膜息肉患者术后盆腔炎的发生率好改善其临床症状，可能因为药物抑制了子宫内膜增生和 IGF-1表达从而减少盆腔炎的发生。
作者：杨敏；王媛 刊期： 2016年第06期
目的：MSCTA（多层螺旋 CT 血管造影）在颅内动脉瘤诊断中的应用价值分析。方法：选取在本院就诊的动脉瘤蛛网膜下腔出血的患者37例，术前均行 MSCTA 和 DSA（数字减影血管造影）检查。比较 MSCTA 和 DSA诊断颅内动脉瘤的准确性的差异；比较 MSCTA 和 DSA 显示颅内动脉瘤类型的差异；以及 MSCTA 和 DSA 显示大脑中动脉瘤对比。结果：术中发现45个颅内动脉瘤，其中 MSCTA 检查发现41个颅内动脉瘤，准确率为91.11%；DSA 检查发现38个颅内动脉瘤，准确率为84.44%；两种检查方法发现颅内动脉瘤的准确率的差异无统计学意义。MSCTA 检查4例颅内动脉瘤未显示，其中颈内动脉瘤2例，大脑后动脉瘤1例，后交通动脉瘤1例；DSA 检查7例颅内动脉瘤未显示，其中颈内动脉瘤3例，大脑前动脉瘤1例，大脑中动脉瘤1例，前交通动脉瘤2例。DSA 检查不能明确诊断左前交通动脉处造影剂充盈为动脉瘤，MSCTA检查可较清楚的显示前交通处动脉瘤，说明MSCTA检查对DSA 检查有很好的补充作用。结论：虽然 MSCTA 检查在发现颅内动脉瘤的准确率方面与 DSA 检查无显著差异，但对DSA 检查有很好的补充作用。
作者：王自立 刊期： 2016年第06期
目的：探讨软通道置管对高血压脑出血患者的临床疗效及生活质量的影响。方法：将就诊于我院的高血压脑出血患者106例随机分为对照组与观察组各53例，对照组给予常规的内科治疗，观察组在对照组基础上行行 CT 立体定向微创软通道置管引流。研究周期为4周。比较治疗前后两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活能力（ADL）评分及健康调查简表（SF-36）量表相关指标评分。结果：与治疗前比较，治疗后两组的 NIHSS 评分、ADL 评分、SF-36量表相关的躯体功能、躯体疼痛、社交功能整体健康及精神健康评分均显著改善，差异均具有统计学意义；与对照组相比，治疗后观察组 SF-36量表相关的躯体功能、躯体疼痛、社交功能整体健康及精神健康评分均明显改善，差异均具有统计学意义。结论：与常规治疗方案相比，软通道置管用于高血压脑出血患者的治疗，可改善其生活质量，值得临床借鉴参考。
作者：刘强；金杰 刊期： 2016年第06期
目的：研究腹腔镜直肠癌根治术对患者胃肠功能及疼痛状态相关血清指标的表达影响。方法：选取2011年6月～2015年5月于本院进行根治术治疗的62例直肠癌患者为研究对象，将62例手术患者随机分为对照组和观察组，对照组的31例患者以开放式手术进行治疗，观察组的31例患者则以腹腔镜手术进行治疗，然后将两组患者术前及术后不同时间的肛肠动力学指标、胃肠激素及疼痛状态相关血清指标进行比较。结果：术前两组患者的肛肠动力学指标、胃肠激素及疼痛状态相关血清指标均无显著性差异，而术后1d、7d 及14d 观察组的胃肠激素及疼痛指标均好于对照组，而术后2周、4周及8周观察组的肛肠动力学指标也好于对照组，均有显著性差异。结论：腹腔镜直肠癌根治术对患者胃肠功能的不良影响及疼痛状态控制效果相对更好，因此更为适用于直肠癌手术治疗的患者。
作者：李震寰；黄晓方；詹宜 刊期： 2016年第06期
目的：探讨Ⅲ级产前超声检查在降低新生儿出生畸形中的临床应用价值。方法：选取2012年1月～2015年6月在本院超声科接受产前Ⅲ级超声检查的2570例妊娠妇女作为研究组、同期仅接受了Ⅰ级、Ⅱ级超声检查的4000例妊娠妇女作为对照组，以分娩结局、引产后尸检结局作为金标准，对比两组阳性检出率的、产前诊断胎儿畸形中的价值。结果：研究组采用产前Ⅲ级超声进行检查，结果正确检出23例缺陷胎儿，误诊5例、漏诊3例，产前Ⅲ级超声诊断缺陷胎儿的灵敏度为88.46%、特异度为99.81%、漏诊率为11.54%、误诊率为0.19%；研究组采用产前Ⅰ级或Ⅱ级产前超声进行检查，结果正确检出29例缺陷胎儿，误诊15例、漏诊12例，产前Ⅰ级、Ⅱ级超声诊断缺陷胎儿的灵敏度为70.73%、特异度为99.62%、漏诊率为29.27%、误诊率为0.38%；产前Ⅲ级超声诊断缺陷胎儿的灵敏度显著的高于产前Ⅰ级或Ⅱ级超声检查。结论：Ⅲ级产前超声检查早期发现缺陷胎儿的能力强于Ⅰ级或Ⅱ级超声，有利于减少出生缺陷。
作者：翟红梅 刊期： 2016年第06期
目的：探讨髓过氧化物酶（MPO）在急性心肌梗死患者（AMI）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后的动态变化及对患者不良心血管事件（MACE）发生的预测价值。方法：选取本院心血管内科2013年1月～2015年1月采用PCI 治疗的127例 AMI 患者进行回顾性分析，根据患者术后是否发生不良心血管事件（MACE）分为 MACE 组43例、非 MACE 组84例，对比两组患者手术前后的血清 MPO 水平变化趋势，并采用受试者工作曲线（ROC）分析 MPO 预测 MACE 的佳临界值。结果：MACE 组和非 MACE 组患者的血 Scr、TC、TG、HDL-C、LDL-C、SBP、DBP 水平比较差异均无统计学意义；MACE 组患者术前、术后30min、术后4h、术后12h、术后24h 的外周血 MPO 水平均显著的高于非 MACE 组患者；在 MPO 取值794ng/mL 时有大的诊断指数1.683，此时对应的曲线下面积 AUC 值为0.841，、灵敏度为86.32%、特异度为81.98%。结论：AMI 患者 PCI治疗后并发 MACE 患者的 MPO 水平会显著的升高，PCI术后4h 的 MPO 水平预测患者并发 MACE 具有一定的临床价值。
作者：唐雪花；王龙芳 刊期： 2016年第06期
目的：分析 BMD 对骨质疏松性骨折患者术后再发骨风险的评估价值。方法：回顾性分析2014年3月～2015年6月在我院接受 PVP 治疗的128例骨质疏松性骨折患者的临床资料，根据其术后是否再发骨折分为再发骨折组和未再发骨折组，比较两组患者椎体前缘压缩度、后凸 Cobb's 角的差异；比较不同临床特征的 PVP 术患者再发骨折发生率；分析术后再发骨折的危险因素。结果：两组患者手术前椎体前缘压缩度和后凸 Cobb's 角无明显差别，手术后两组椎体前缘压缩度和后凸 Cobb's 角较术前均明显改善，且未再发骨折组改善更为明显；年龄≥70岁、BMD 较低、BMI 较低、有椎间盘有无发生渗漏和胸腰段损伤 PVP 术患者再发骨折发生率较高，差异有统计学意义；由 Logistic 回归分析结果可知，年龄、BMD 和椎间盘有无发生渗漏是 PVP 患者术后发生再发椎体骨折的危险因素。结论：骨质疏松性骨折 PVP 患者再发骨折受年龄、BMD 等多种因素影响：BMD 越低，发生再发骨折的机率越高。
作者：仉培武 刊期： 2016年第06期
目的：探讨痰热清雾化吸入治疗急性气管支气管炎的临床效果。方法：选择我科于2014年7月～2015年10月期间收治急性气管支气管炎患者154例，并按照随机数字表法分为对照组（n=77）和观察组（n=77）。对照组行常规治疗，观察组在此基础上加用痰热清注射液雾化吸入治疗。对比两组的治疗效果。结果：①观察组咳嗽、咳痰缓解时间、发热消失时间和肺部罗音消失时间均显著短于对照组。②观察组支气管炎治疗总有效率为96.1%，显著高于对照组的80.5%。结论：在急性气管支气管炎治疗中，痰热清雾化吸入治疗可以短时间内缓解病情，提高治疗效果，安全性高，值得推广。
作者：魏淑珍 刊期： 2016年第06期
目的：探讨血清尿酸、颈动脉粥样硬化（CAS）与急性脑梗死（ACI）严重程度的相关性。方法：收集 ACI患者123例，根据神经缺损评分分为轻、中、重3组，分别为56、39、28例，另有40例健康体检者为健康组。所有对象来院时予即刻抽血检验血清尿酸（UA）水平，并行颈动脉超声检查，记录颈动脉内-中膜厚度（IMT）、斑块情况，并计算 Crouse 积分。结果：中、重度组的血 UA 水平、斑块检出率、不稳定性斑块形成率较轻度组、健康组均显著升高。中度组的 IMT、Crouse 积分水平显著高于健康组，重度组的 IMT、Crouse 积分水平较健康、轻度、中度组均显著升高。ACI 患者的血 UA 水平与 IMT、Crouse 积分水平呈正相关，稳定性、不稳定性斑块 ACI 患者 UA 水平较无斑块者显著升高，其中不稳定性斑块组 UA 水平较稳定性斑块组进一步升高。结论：血尿酸升高促进颈动脉粥样硬化斑块的形成。尿酸水平越高，斑块性质可能越不稳定，脑梗死发生时程度可能更严重。
作者：靳宗伟；党福欣；代金占；张建岭；刘振凤 刊期： 2016年第06期
目的：探讨胸腔镜辅助小切口术在非小细胞肺癌治疗中的应用价值及对患者 C 反应蛋白的影响。方法：我院于2012年11月～2015年11月期间共收治非小细胞肺癌患者100例，并对其临床病历进行历史研究。根据患者所接受手术方式的不同，将其分为两组：实验组与对照组。在实验组中（n=51），患者接受腹腔镜辅助小切口术进行治疗，而在对照组中（n=49），患者接受传统后外侧切口术进行治疗。观察两组患者治疗前后各指标的情况，评价其治疗效果，并比较两组患者 C 反应蛋白的变化情况。结果：（1）实验组患者术中、术后各指标值明显优于对照组；（2）手术前，两组患者疼痛评分、生活质量评分无明显差别，而在治疗后，实验组患者上述指标值均低于对照组；（3）实验组患者各种并发症发生率明显低于对照组；（4）手术前，两组患者 C 反应蛋白水平无明显差别，而在手术后1天、2天及3天，实验组患者 C 反应蛋白指标值均低于对照组；结论：胸腔镜辅助小切口术治疗非小细胞肺癌，安全有效，可能与减轻机体应激程度有关。
作者：何江；金星；李钟 刊期： 2016年第06期
目的：探讨无症状性脑梗死对首发急性脑卒中患者预后的影响。方法：选择2010年6月～2012年6月在我院接受治疗的135例急性脑卒中患者，按照 MRI 检查是否伴有无症状脑梗死将患者分为无症状性脑梗死（SCI）组与非无症状性脑梗死（非 SCI）组，其中 SCI 组62例，非 SCI 组73例，采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及简明智力状态检查量表（MMSE）分别对两组患者发生脑卒中2周及3个月进行认知功能评定，并对两组患者肢体活动能力及3年内复发率、死亡率进行统计比较。结果：SCI 组与非 SCI 组两周及3个月 VCIND、VD 比较差异具有统计学意义。脑卒中3个月后两组患者认知功能损害均有不同程度的下降，但所占比例仍较高。虽然非 SCI 组两周及三个月 VCIND 发生率较 SCI 组高，但 SCI 组两周及三个月显示出更高的 VD 趋势。与卒中后2周比较，非SCI 组患者总体认知功能显著改善，视空间执行功能、注意力和抽象思维能力显著改善，比较差异具有统计学意义；而 SCI 组与两周时比较，卒中后3个月 SCI 组总体认知功能及视空间执行功能、注意力和抽象思维能力无显著改善，无统计学意义。SCI 组不能抬起上肢、不能独立行走及3年内脑梗死复发率、3年内死亡率均显著高于非 SCI组，比较差异具有统计学意义。结论：无症状性脑梗死对首发急性脑卒中患者显示出更高的 VD 趋势，会进一步加重脑卒中患者认知的损害，并且具有较高的致残率、脑梗死复发率及死亡率。在临床上应重视对 SCI 的诊断，并使患者对 SCI的危害得到充分的认识，积极的采取针对性的措施，以预防脑卒中的发生。
作者：张维文；王晓莉；孟伟建；崔永健；魏琰；卢蕾；靳云姗 刊期： 2016年第06期
目的：探讨 HA 转 hGM-CSFHepG2疫苗逆转 IL-6诱导 HepG2肝癌细胞上皮-间质转化（EMT）的机制。方法：体外用 HA 转 hGM-CSFHepG2疫苗共培养受 IL-6刺激的 HepG2细胞，采用 Traswell 迁移实验，Western-blot、RT-PCR 方法分别检测疫苗处理前后 HepG2细胞的增殖及侵袭能力的变化、EMT 标志物 E-cadherin、调控因子（p-Stat3、Twist）蛋白及 E-cadherinmRNA、TwistmRNA 表达变化情况。结果：① IL-6组较阴性对照组穿膜细胞数明显增多，侵袭能力明显增强，差异有统计学意义。② IL-6组较阴性对照组 E-cadherin 的表达水平降低， p-Stat3、Twist 蛋白表达升高，差异均有统计学意义。③疫苗组的穿膜细胞数较其他三组明显减少，侵袭能力下降，差异均有统计学意义。④转染后的疫苗组较其他三组 E-cadherin 蛋白表达升高，而 p-Stat3、Twist 蛋白表达下降，且差异均有统计学意义。⑤疫苗组较其他三组 E-cadherinmRNA 表达上调、TwistmRNA 表达下调，且差异均有统计学意义。结论：① IL-6能诱导 HepG2细胞产生 EMT 现象。②60Co 处理的转 hGM-CSF 基因 HepG2疫苗可能通过下调转录因子 Twist及 Stat3的表达进而逆转 IL-6诱导 HepG2细胞 EMT。
作者：朱全杰；段晓明；何蜜；刘海涛 刊期： 2016年第06期
目的：探讨盐酸羟考酮在腭裂修复手术中的麻醉效果。方法：选取我院自2014年8月～2015年8月间收治的先天性腭裂患者60例作为实验对象，按照双盲随机原则将其分成两组，即对照组患者30例静脉麻醉诱导成功后使用靶控输注瑞芬太尼麻醉维持，观察组患者30例行静脉麻醉诱导成功后使用盐酸羟考酮麻醉维持，对比两组患者的麻醉前后、手术前后生命体征表现情况，记录两组患者呼吸系统恢复时间、清醒时间、并发症情况等。结果：两组患者麻醉诱导后其心率（HR）、血压（BP）下降明显，数据差异显著；观察组患者拔管后呼吸功能恢复时间、清醒时间均明显短于对照组，数据差异显著。结论：在腭裂修复手术治疗前使用盐酸羟考酮麻醉剂患者呼吸系统的恢复时间和清醒时间明显更短，气管辅助呼吸时间缩短，术后并发症发生率低，值得推广使用。
作者：袁丽；杨兴；赵蕊；庞娜；刘飞；马跃 刊期： 2016年第06期
湖南师范大学学报（医学版）杂志
主管:湖南省教育厅
主办：湖南师范大学
