黄干；廖二元；伍贤平；邓小戈
目的:观察补阳还五汤对凝血酶诱导血管内皮细胞释放NO,vWF,TFPI和表达TF的影响.方法:对传代培养的新生牛主动脉内皮细胞(4～8代)分别给予不同处理,取上清液测NO,vWF,TFPI;取细胞冻融液测定TF活性.结果:①凝血酶促进血管内皮细胞表达TF,较对照组明显增高(12.86±2.43 vs 4.69±0.83,P<0.01),呈剂量依赖性(r=0.985,P<0.01,0～20 U·ml-1),并促进 vWF 的释放(18.43±3.20 vs 6.42 ± 2.84, P<0.01),补阳还五汤则抑制TF表达和vWF 的释放(P<0.01);②补阳还五汤促进血管内皮细胞释放NO,较对照组明显升高(5.93±0.94 vs 1.63±0.27, P<0.01);③凝血酶能抑制血管内皮释放TFPI (0.62±0.38 vs 2.64±0.93, P<0.01),补阳还五汤对凝血酶的这种抑制作用没有明显的影响.结论: 补阳还五汤能抑制凝血酶诱导血管内皮细胞表达TF和释放vWF,促进血管内皮细胞表达NO.
作者：文志斌；尚改萍；何晓凡；熊石龙；汉建忠；刘发益；周春生；肖振军；李俊成；贺石林 刊期： 2002年第04期
目的:了解院内下呼吸道感染革兰氏阴性杆菌的分布,以供临床用药借鉴.方法:院内下呼吸道感染患者的痰和下呼吸道分泌物进行培养,共获得139株革兰氏阴性杆菌.抗生素敏感性测定采用Kribry-Bauer(KB)纸片法,低抑菌浓度(MIC)采用琼纸二倍稀释法,超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的测定采用Etest法.结果:①铜绿假单胞菌(PA)和肺炎克雷伯杆菌(KLB)在139株细菌中分别占33.8%和16.5%.②药物敏感试验显示:伊米配能、头孢哌酮、头孢曲松、头孢他定、环丙沙星、阿米卡星对革兰氏阴性杆菌的敏感率分别为94%,87%,85%,90%,78%和88%,氨苄西林、头孢唑林、氧哌嗪的耐药率分别为90%,88%和40%.③有4例ESBLs检测结果为阳性.结论:①铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌构成院内下呼吸道感染的主要致病菌;伊米配能、头孢哌酮、头孢曲松、头孢他定、环丙沙星、阿米卡星等抗生素是治疗下呼吸道感染的有效抗生素.②应加强监测ESBLs菌株.
作者：诸兰艳；向旭东；周锐；罗红 刊期： 2002年第04期
目的:总结胰岛素瘤的诊治经验以减少误诊率.方法:回顾性分析经手术治疗的20例胰岛素瘤的临床资料.结果:病人均曾被误诊,平均误诊时间4.1年.手术治愈17例(85%).结论:典型的Whipple三联征,辅以葡萄糖耐量试验同时测定IRI/G比值是定性诊断的基本方法,术中扪诊联合术中B超是准确定位的关键,肿瘤摘除术仍为胰岛素瘤的主要术式.
作者：文宇；李永国；钟德玝；苗雄鹰；庄赞根；黄生福；李允山 刊期： 2002年第04期
目的:探讨前列腺素E1(PGE1)注射治疗勃起功能障碍(ED)的疗效.方法:应用Rigiscan检查筛选出ED患者176例,采用前列腺素E1,自行阴茎海绵体注射治疗,观察临床疗效.结果:前列腺素E1阴茎海绵体注射可使74.8%的患者性生活得到明显改善;23.9%的患者注射药物后感阴茎轻微胀痛;未发现异常勃起及海绵体纤维化等副作用.结论:前列腺素E1是治疗ED患者的一种安全有效和副作用小的药物,Rigiscan能帮助确定PGE1的注射剂量.
作者：汤育新；蒋先镇 刊期： 2002年第04期
目的:探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)促培养的肺内小动脉平滑肌细胞增殖作用机制.方法:采用培养的肺内小动脉平滑肌细胞(PASMCs)观察外源性AngⅡ对PASMCs增殖的影响及机制.结果:外源性AngⅡ显著促进培养的PASMCs的增殖,在10-10～10-5mol·L-1呈剂量依赖性.钙拮剂Verapamil,PKC抑制剂Staurosporine和Na+-K+交换抑制剂amiloride能显著抑制AngⅡ促进PASMC增殖的作用,3H-Tdr掺入率和细胞记数分别下降44.3%,33.2%,36.5%和31.7%,25.5%,28.1%.结论:AngⅡ显著促进培养的PASMCs增殖;Ca2+,PKC和Na+-K+-ATPase的激活,可能是AngⅡ促PASMCs增殖的重要细胞内信号传导机制.
作者：刘惠君；曹莉；于天正；陈小平；马传桃 刊期： 2002年第04期
目的:分析1991年～2000年长沙地区肺癌发病情况及病理组织学类型的变化.方法: 对1991年～1995年788例肺癌及1996年～2000年1197例肺癌标本进行HE染色,部分作免疫组织化学染色检查.结果: 90年代后期与前期相比,长沙地区肺癌发病及病理组织学类型的变化为①肺癌发病数迅速增加;②发病性别差异缩小,女性肺癌明显增加(P<0.001);③肺癌发病高峰年龄后移10年;④腺癌和小细胞癌增加明显(P<0.001和P<0.05).结论:90年代后期长沙地区肺癌发病处于高增长幅度趋势,且以女性肺癌明显增加;低分化癌占多数,肺腺癌和小细胞癌发病增高为特征,这可能与遗传因素和严重的环境污染危害有关.
作者：罗洪英；王海成；曾庆富 刊期： 2002年第04期
甲状腺核素显像常用游离锝(99mTcO-4)作显像剂,正常情况下甲状腺和胃摄取显像剂而显影,乳腺通常不显影,但妇女在哺乳期,乳腺增生扩大,乳腺的摄取和分泌功能明显增强,可从血液中摄取99mTcO-4而显影.1 临床资料患者,女,24岁,发现颈前肿大一月余,来我院检查.患者近期有感冒病史,现感咽喉疼痛,甲状腺有压痛.实验室检查FT3 8.305 pmol*L-1(正常值3.54～6.40 pmol*L-1),FT4 25.713 pmol*L-1(正常值11.48～23.22 pmol*L-1),TSH 2.17 mIU*ml-1(正常值0.35～5.5 mIU*ml-1).B超示右叶甲状腺结节.准备行甲状腺SPECT显像,因患者近日食用海带,检查推迟.一个月后,患者行甲状腺SPECT显像,发现甲状腺显影极淡,右叶为甚,甲状腺边缘模糊,腺内结构显影不清楚.结合病史考虑为亚急性甲状腺炎.在甲状腺核素显像过程中,患者的胸部出现2个基本对称的类圆形放射性浓聚灶(见附图),行侧位显像,发现浓聚灶在胸壁,形态类似乳房影像,遂改变乳房位置再次显像,证实2个放射性浓聚灶为乳房影像.患者正处于哺乳期,目前已断奶一月.左侧乳腺下方放射性浓聚灶为胃影.
作者：胡硕；梁昌华；邓豪余；李新辉 刊期： 2002年第04期
目的:分析Turner征的核型和自然身高情况,以供临床早期诊断.方法:1982～2000年以来,通过染色体G显带、C显带、N显带、高分辨等技术,确诊为Turner征者共125例,分析其初诊时的核型和身高.结果:本组核型主要为45,XO(33.6%);45,XO/46,X,i(Xq)(16%);45,XO/46,XX(10.4%);46,X,i(Xq)(8.8%);45,XO/46,XY(8.8%).身高落后在14岁时达到大,平均成年身高为(137.8±9.9) cm,比相应正常标准矮21.1 cm.45,XO个体比非45,XO个体矮.结论:生长受损可能主要发生在14岁以前,提示应提早诊断,及早治疗.
作者：陈朝晖；唐剑；汤参娥；李宁；叶义言；赖伏英 刊期： 2002年第04期
目的:观察灯盏花素注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及其对红细胞醛糖还原酶(AR)活性、血一氧化氮(NO)水平的影响.方法:64例DPN患者,随机分成灯盏花素治疗组(灯盏花素50 mg·d-1)和甲钴胺对照组(甲钴胺500 μg·d-1),共治疗3周,观察两组病人治疗前后DPN症状、体征、感觉神经传导速度(SNCV)、红细胞AR活性及血NO水平的变化.结果:治疗前DPN病人红细胞AR活性较正常人明显升高,NO水平明显下降(P均<0.01),用灯盏花素注射液治疗后红细胞AR活性显著下降,NO水平显著升高(P<0.01),而用甲钴胺治疗后上述指标无明显变化.灯盏花素缓解 DPN症状及体征的总有效率及显效率明显高于甲钴胺(85.29% vs 73.33%, 20.59% vs 10.00%, P<0.01),两组均能显著提高四肢感觉神经传导速度,但灯盏花素组提高的幅度明显大于甲钴胺对照组(P<0.01).结论:灯盏花素注射液能明显抑制红细胞AR活性,提高血NO水平,从而有效改善糖尿病周围神经病变症状及体征,使四肢感觉神经传导速度显著提高,且其疗效优于甲钴胺.
作者：吴静；钟慧菊；孙志湘；易红；雷闽湘 刊期： 2002年第04期
目的:探讨体质指数(BMI)对女性骨密度(BMD)及骨质疏松症(OP)患病率的影响.方法:采用双能X线骨密度仪测量骨峰值期女性1 012例和绝经后女性576例不同骨骼部位的骨密度,按BMI不同各分为低体重组、正常体重组(对照组)和肥胖组进行分析.结果: 除腰椎侧位外,骨峰值期和绝经后女性各部位BMD与BMI均呈正相关(r=0.130～0.449和r=0.189～0.423, P<0.05～0.001);骨峰值期女性低体重组腰椎正位和髋部各部位BMD均低于对照组(P<0.05～0.001),肥胖组腰椎正位和髋部各部位BMD均高于对照组(P<0.05～0.001);绝经后女性除腰椎侧位外, 低体重组各部位BMD均低于对照组(P<0.01～0.001),而肥胖组BMD均高于对照组和低体重组 (P<0.05～0.001);除腰椎侧位三组之间及桡骨远端1/3段肥胖组与对照组的OP患病率差异无显著性外,其它各部位OP的患病率为:肥胖组<对照组<低体重组.结论:女性骨峰值期,BMI大者通过负重作用刺激负重骨骼的BMD增加;绝经后,BMI大者通过负重和雌激素共同作用, 延缓负重和非负重骨骼的骨量丢失.
作者：黄干；廖二元；伍贤平；邓小戈 刊期： 2002年第04期
目的:了解兴奋性氨基酸在点燃癫痫模型中的改变及其作用.方法:采用印防己毒腹腔注射制作SD鼠慢性点燃模型,并将其分为对照组、癫痫发作组、癫痫发作间期组和苯巴比妥钠干预组.用高效液相色谱仪测定颞区脑组织天门冬氨酸和谷氨酸浓度.结果:癫痫发作组、癫痫发作间期组和苯巴比妥钠干预组SD鼠颞区脑组织天门冬氨酸浓度[分别是(0.97±0.29)μmol·g-1,(1.10±0.54)μmol·g-1,(1.07±0.41)μmol·g-1]较对照组SD鼠颞区脑组织天门冬氨酸浓度[(0.65±0.17)μmol·±2.35)μmol·g-1,(8.93±1.89)μmol·g-1]较对照组SD鼠颞区脑组织谷氨酸浓度[(6.21±2.09)μmol·g-1]明显增高.结论:在该模型中,兴奋性氨基酸明显增高,可能参与癫痫的发生;用苯巴比妥钠可以阻止癫痫的发生,但不能阻断兴奋性氨基酸增高.
作者：田发发；谢光洁；杨期东；吕冰清；肖波 刊期： 2002年第04期
目的:使用平皿-微滴法玻璃化冷冻小鼠8～12细胞胚胎,检验该方法对胚胎的冻存效果.方法:胚胎在EG20中平衡3min,EFS40中平衡1min,将含有胚胎的小于0.5μl的EFS40微滴吹于35mm平皿上并立即直接浸入液氮保存.结果:解冻后胚胎回收率达到98.1%,透明带无破损,冷冻后存活率为95.2%.冻融胚胎体外发育和体内发育能力与对照组胚胎比较差异无显著性(84.3%对90.1%,12.1%对13.5%,P>0.05).结论:小鼠8～12细胞胚胎可以用平皿-微滴法有效地进行玻璃化冻存.
作者：王果；马燕琳；吕祁峰；郑多；戴和平；夏昆 刊期： 2002年第04期
目的:探讨胎心时期心血管血流动力学特点.方法:运用彩色多普勒血流显像检测216例正常胎心时期三尖瓣返流、肺动脉及动脉导管血流.结果:24%的胎心存在生理性三尖瓣返流,肺动脉阻力普遍较高,胎心动脉导管血流单向自肺动脉流向降主动脉,显色明亮.结论:部分正常胎心存在生理性三尖瓣返流;轻度肺动脉高压是维持胎心血流动力学需要的基本条件.
作者：杨冰；周启昌；彭清海；章鸣 刊期： 2002年第04期
目的:探讨Nd:YAG激光联合光敏黏结剂治疗牙本质过敏症的疗效.方法:采用脉冲Nd:YAG激光脱敏后,再用光敏黏结剂封闭牙本质过敏区观察其疗效.结果:治疗86例263颗牙中即刻有效率为97.3%;3个月后复查有效率为97%;1年后复查有效率为90.5%;2年后复查有效率为84.4%,治疗效果明显优于单用激光脱敏组 (P<0.001).结论:Nd:YAG激光联合光敏黏结剂治疗牙本质过敏症疗效好.
作者：颜学德；陈良健；杨浩 刊期： 2002年第04期
目的:分析18G,16G和14G穿刺针肾活检的安全性及其对明确肾脏病理诊断的意义.方法:在实时超声显像的引导下应用自动活检枪对1 006例患者行肾穿刺活检,并就穿刺所获取的肾小球数目、穿刺后的病理诊断和并发症的情况进行分析.结果:14G和16G穿刺针所获取的肾小球均高于18G(P<0.01);穿刺产生血尿和血肿等并发症比较,3组间差异无显著性(P>0.05).结论:14G,16G与18G 3种直径的活检针对肾活检均安全,大直径穿刺针能获得更多的肾小球,更利于临床诊断.
作者：刘明辉；周启昌；刘瑞洪；易著文；袁曙光；党西强 刊期： 2002年第04期
凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)测定作为凝血功能异常的筛查试验,在出血性疾病的诊断、抗凝治疗监测中具有重要作用.用PT和APTT取代传统的出凝血时间BT(Duke法)和CT进行术前止血功能评估后,其应用更加广泛.由于该试验对标本要求特殊,采集的正确与否,直接影响试验结果的准确性、可靠性,所以探讨实验结果的影响因素,对临床具有一定的指导意义.本文对我院三年来因标本原因导致实验结果异常的影响因素进行分析,现将结果报告如下.1 对象与方法1.1 对象选自1998年1月至2000年12月间我院进行凝血功能检查、术前检查的61 586份标本中PT和APTT延长,经重新抽血复查为正常的585份标本,均排除了仪器和试剂因素(仪器为贝克曼库尔特ACL-200型全自动凝血仪,试剂及消耗品为贝克曼库尔特公司进口原装).
作者：周谊辉；龙菊华；蹇在伏；解勤之 刊期： 2002年第04期
目的:观察在开心手术转流前静脉使用左旋精氨酸对肺动脉压的影响.方法:将20例先天性心脏病患者,随机分为实验组和对照组,每组10例.实验组在开心手术转流前静脉使用左旋精氨酸(200 mg*kg-1).在手术前后测定平均肺动脉压及肺静脉血内皮素-1和 NO浓度.结果:实验组体外循环术后平均肺动脉压低于对照组(P<0.05),NO水平高于对照组(P<0.05),内皮素-1水平低于对照组(P<0.05).结论:开心手术转流前静脉使用左旋精氨酸可提高再灌注时NO的水平,抑制ET-1水平升高,减少肺内白细胞聚集,具有降低肺动脉压的作用.
作者：陈胜喜；聂磊；黄凌瑾；蒋海河；张卫星 刊期： 2002年第04期
回顾性分析56例心脏黏液瘤患者手术治疗的资料,结果发现:黏液瘤发生于左心房48例,右心房6例,右心室1例,多发性1例.均行手术切除,1例于手术15个月后复发, 再次手术切除.除1例术前合并严重左心功能不全的患者术后死于低心排综合征外,余效果良好.提示手术切除是治疗心脏黏液瘤行之有效的方法.
作者：杨进福；胡建国；尹帮良；周新民；王坚刚 刊期： 2002年第04期
目的:研究全麻不同的潮气量正压机械通气时动脉血二氧化碳分压(PaCO2)与呼气末二氧化碳分压(PetCO2)的关系,为临床应用PetCO2估计PaCO2提供依据.方法:40例ASA Ⅰ～Ⅱ级的颅脑手术患者均取仰卧位,根据三因素四水平拉丁方设计将40例患者分为两个工作方,共8行4列,每行为1组,每组按不同的顺序先后使用4 ml·kg-1,6 ml·kg-1,8 ml·kg-1,10 ml·kg-1四种不同潮气量施行持续正压机械通气各30 min,呼吸频率固定为15次·min-1,监测不同潮气量机械通气时循环、PetCO2及血气各指标的变化.结果:随着潮气量的增加,P(a-et)CO2(动脉血与呼吸末二氧化碳分压差)、VD(无效腔)均逐渐增加,各潮气量组间的差别均有显著性意义(P<0.05);PetCO2与PaCO2间相关非常显著(P<0.01),PetCO2随着PaCO2的变化而变化.P(a-et)CO2值变化较大[32.5%病例P(a-et)CO2<0mmHg].结论:①心肺功能正常病人全麻仰卧位机械通气时,在一定范围内增大潮气量,可能导致通气血流比失调,无效腔增加,加大PetCO2与PaCO2的间距;②虽然PetCO2与PaCO2间相关非常显著,PetCO2并不能完全准确地反映PaCO2的变化.
作者：焦赫娜；蔡宏伟 刊期： 2002年第04期
成人型呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome, ARDS)是一种在严重发病过程中发生的、以进行性低氧血症为临床特征的急性吸气性呼吸衰竭,死亡率极高.血栓形成在本病的发病机制中起重要作用,肺部微血栓形成是绝大多数ARDS常见的原因.本研究对95例ARDS患者的血小板膜蛋白P-selection(GMP-140)以及凝血功能指标进行测定,以探讨在ARDS时,上述指标的变化及其临床价值.1 对象与方法1.1 对象 ARDS患者(患者组)95例,男47例,女48例,年龄27～61岁;其中严重创伤27例、大面积烧伤7例、严重感染31例、休克30例.根据患者的临床表现、体征、X线胸片、血气分析的结果确诊为成人型呼吸窘迫综合征;按分期标准[1]将患者组分为:损伤期(Ⅰ期)19例,相对稳定期(Ⅱ期)40例,呼吸功能不全期(Ⅲ期)24例,终末期(Ⅳ期)12例四组.对照组30例,男,20例、女10例,年龄21～38岁均为体检合格者.上述各组在2周内均未服用影响血小板及凝血因子的药物.
作者：谢妮；陈利玉；欧阳淑娟；崔明 刊期： 2002年第04期
中南大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
