血清白蛋白和前白蛋白对慢性肝炎肝脏炎症和纤维化程度的诊断价值

健儿清解液与抗病毒口服液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效比较

小儿急性上呼吸道感染系儿科门急诊的常见病、多发病,但得当的治疗并非容易.我们于2002年11月至2003年2月,对我院门诊应用健儿清解液治疗小儿急性上呼吸道感染,进行系统的观察,并与儿科门诊常用的纯中药制剂抗病毒口服液进行对比观察,现报告如下.

作者：周建；陆丽宁 刊期： 2003年第03期

结核菌素纯蛋白衍生物皮内试验诊断144例结核性胸膜炎

目的:探讨结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮内试验对结核性胸膜炎的诊断价值.方法:对144例结核性胸膜炎(观察组)患者和150例非胸膜炎患者(对照组),同时进行PPD皮内试验,采用北京高科生命科学技术开发公司生产的人型结核菌素(纯蛋白衍生物PPD)试剂0.1ml(5IU),用孟都氏法,皮内注射,72h观察反应,以注射局部硬结平均直径≥5mm为阳性反应.结果:观察组中PPD阳性反应占91.67%,而对照组为24.67%.两组有非常显著性差异(x2=149.35,P＜0.001).结论:PPD在诊断结核性胸膜炎方面有重要参考价值,其操作简便,可作为诊断结核菌感染与否的首选监测方法.

作者：郑淑秀；辛秀梅；孟庆梅 刊期： 2003年第03期

颅脑外伤的急救与护理

颅脑外伤的后果往往较为严重,及时诊断、合理的救治护理,可以大大降低死亡率,致残率,并为进一步治疗创造有利条件.我们对我院急诊科2001年1月至6月间的78例颅脑外伤患者急救与护理加以总结.

作者：史红；陈育红；高秀兰；何月萍 刊期： 2003年第03期

急慢性肝炎79例的胃粘膜病变与幽门螺杆菌感染的关系

目的:探讨慢性肝病患者胃粘膜病变与幽门螺杆菌(Helicobacter_pyloriHp)感染的关系.方法:急性病毒性肝炎(AH)17例,慢性病毒性肝炎(CH)42例,肝炎肝硬变(LC)20例.健康查体者60例为对照组.胃粘膜病变检测方法:上消化道钡餐透视,胃镜检查,组织学检查.Hp检测方法:快速尿素酶法(RUT)及胃粘膜Warthin-Starry染色检测Hp.结果:AH组胃粘膜病变发生率为28.57%;CH组48.38%;LC组77.78%;对照组22.22%.Hp感染率AH组14.28%,CH组45.16%,LC组50.0%,对照组14.81%.CH、LC组胃粘膜病变发病率、Hp感染率均显著高于AH、对照组.结论:本组资料显示,慢性肝病患者Hp感染率高,胃粘膜病变发病率高.其胃粘膜病变发生与Hp感染有关.

作者：纪永水；王怀娥；钟学军；张亚斌；史春娟；张华 刊期： 2003年第03期

我院抗生素使用调查分析

为了解我院抗生素的使用现状和存在问题,为抗生素的合理应用和宏观管理提供科学依据.我们医院感染管理科联合院临床药学室对我院各临床科室进行了抗生素使用情况调查,现将结果报告如下.

作者：马荣华；李昆；张凤荣 刊期： 2003年第03期

人类一定能战胜SARS

自2002年11月中旬,我国广东首先发生一种传染性非典型肺炎病例以后,疫情迅速蔓延达到惊人的程度,WHO称之为严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS),其后在中国香港和台湾省、越南、加拿大、新加坡、美国及欧洲也相继出现一定规模的局部暴发流行.

作者：巫善明 刊期： 2003年第03期

腹水分离、浓缩静脉回输两种方法的比较

目的:比较两种腹水分离浓缩静脉回输治疗肝硬化合并顽固性腹水的方法.方法:将腹水通过(A)醋酸纤维膜细胞分离器,(B)用输血用白细胞过滤器代替醋酸纤维膜细胞分离器,将细胞代谢物、细菌等吸附或滤过,过滤腹水通过空心纤维滤过器浓缩静脉回输.结果:19例患者被随机分为A、B两组,性别,年龄,腹围,24h尿量,Child分级,肝肾功能两组比较相近似.操作时间分别为(2.4±1.1)h(A)和(3.2±0.9)h(B),滤出液体量(10.1±2.7)L(A)和(11.4±3.4)L(B),静脉输注自体蛋白(76.4±24.1)g(A)和(81.3±40.4)g,两种方法均有效安全.两组凝血酶原时间,血清内毒素和电解质与治疗前无明显变化,血浆白蛋白与治疗前相比明显增加(P＜0.05);腹围、平均动脉压、血清尿素氮结束后明显降低(P＜0.01,P＜0.05,P＜0.05).结论:B方法与A方法一样在治疗肝硬化合并顽固性腹水过程中是安全和有效的.

作者：马安林；张叶；杨华元；张明刚；赵洪川 刊期： 2003年第03期

纤维素性支气管炎8例

2002年3月至2003年3月,我院先后收治8例肺结核伴咯血患者因咯出支气管管型(以下简称管型)样物被确诊纤维素性支气管炎,其中5例咯出管型送病理检查证实.现就纤维素性支气管炎相关病因进行分析,报道如下.

作者：孙砚平 刊期： 2003年第03期

生长抑素衍生物治疗肝硬化顽固性腹水30例

目的:观察生长抑素衍生物降低门静脉压力及治疗顽固性腹水的疗效.方法:分治疗组30例,对照组20例.对照组在一般治疗的基础上加保肝、纠正低蛋白血症、利尿、抗感染治疗.治疗组在对照组治疗原则相同的基础上加生长抑素衍生物(善宁)0.1mg,sc,每12h一次.结果:治疗组加用生长抑素衍生物后门静脉主干内径缩小,门静脉血流量降低,门静脉血流速度加快.治疗前后相比,P＜0.05.治疗组有效率为83.3%,对照组有效率为60%.结论:生长抑素衍生物可使门静脉压力降低,尿量增加,腹水消退加快,是治疗顽固性腹水的有效手段之一.

作者：赵晓燕；刘敏；赵英仁；马强 刊期： 2003年第03期

艾滋病的病因与致病机制

1定义艾滋病的定义包含三层意思:①在病因方面是获得性(即后天性)的,以区别于先天性的:②在发病机制方面是免疫缺陷即免疫系统的防护功能减低损伤:③在症状方面把免疫缺陷与因此伴有的机会性感染出现的症状群,统称为一种综合症.

作者：骆成榆；黄琴；徐伟民；巫善明 刊期： 2003年第03期

重型、危重型肾综合征出血热66例移行期的临床特点分析

目的:探讨重型、危重型肾综合征出血热(HFRS)移行期临床变化规律.方法:近几年,共收治重型、危重型HFRS 110例,我们对有较明显移行期经过的66例进行临床分析.结果:头痛、腰痛、食欲有改善,出现高血压波动和口干;16例肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)在少尿期基础上继续上升,占24 2%,血清白蛋白(ALB)仍低;并发症:霉菌感染、呼吸道感染、泌尿系感染、消化道出血、精神症状、颅内出血等并发症均高于其他期,高血容量综合征较少尿期多,但预后好.结论:HFRS移行期病情变化多、并发症多、存在一定危险.

作者：李仲平；储峰；季青 刊期： 2003年第03期

2001年上海市闸北区健康人群白喉免疫水平监测

目的:了解闸北区健康人群白喉免疫水平与白喉发病情况的关系.方法:随机选择一个街道,将30a以下人群分成7个年龄组,选定抽样人群共500名,用锡克氏试验方法测定其白喉免疫水平.结果:闸北区健康人群白喉免疫水平为98.2%,阴性人数9名(1.80%).其中免疫史不明的大学生占44%.结论:闸北区健康人群白喉免疫水平较高,近年不会形成白喉暴发流行,但不能忽视外地来沪大学生的精白破接种工作.

作者：徐敏钢；黄谨；徐蓓莉；吕敏；敖建军 刊期： 2003年第03期

泌尿生殖道支原体感染369例耐药性分析

目的:了解洛阳地区泌尿生殖系统支原体感染的状况及为临床治疗提供依据.方法:用病原培养法对来自本院369例门诊患者的泌尿生殖道标本,进行支原体培养、鉴定及体外药敏试验.结果:检出解脲支原体(UU)166株,人型支原体(MH)46株,解脲和人型支原体(UU+MH)19株.阳性总检出率为62.6%.检出的UU、MH、UU+MH三者之间有显著性差异(x2=119.6,P＜0.005),男女患者之间无显著性差异(x2=0.0013,P＞0.05).男性尿道分泌物及女性宫颈分泌物的检出率高分别为78.9%和62.2%,男性尿液的检出率低为16.7%.药敏结果显示强力霉素(DOX)、可乐比妥(CRA)和美满霉素(MIN)抑菌能力强,其耐药率分别为11.7%、13.9%和15.2%.结论:提示支原体为泌尿生殖系统炎症的重要病原体.要加强对泌尿生殖道支原体感染的预防,同时对泌尿生殖系统炎症的患者应重视支原体培养及药敏实验并用敏感的抗生素进行治疗.

作者：李华信；王仰坤；吴英超；张玉娟 刊期： 2003年第03期

中毒型咽白喉14例

六十年代初,我院收治的白喉较多,后来由于预防接种的普及,发病率逐渐下降,但仍有一些散发病例.十余年来,我院先后收治白喉25例,现就其中的中毒型咽白喉14例加以分析,报道如下.

作者：王莲；张明香；白而宁；赵根花 刊期： 2003年第03期

传染性非典型肺炎临床诊断标准(试行)(中华人民共和国卫生部2003年5月3日发布)

作者： 刊期： 2003年第03期

西安市区高考学生体检结果分析

高考体检合格率低,限考率高的现象非常严重,严重制约学生报考的专业,影响某些专业的招生录取.为进一步找出引起考生限考率高的因素,并提出相应的健康教育对策.我们对2003年西安市某城区29所中学4977名高考学生体检结果进行分析.

作者：霍润辉；赵芹；刘鲁伟；林爱华 刊期： 2003年第03期

临床都柏林念珠菌的分离鉴定、药敏及毒力测定

目的:从临床分离的白色念珠菌中分离鉴定都柏林念珠菌,了解该菌的感染分布、毒力及耐药情况,为今后对都柏林念珠菌的防治提供依据.方法:采用温度试验、CHROMagar培养基显色试验、蛋白酶试验及药敏试验等方法对都柏林念珠菌进行分离鉴定.结果:从初分离的332株白色念珠菌中有13株(3.92%)后确定为都柏林念珠菌,其中从263份痰及咽拭标本分离9株(3.8%),18份尿液标本分离出1株(5.5%),25份粪标本分离出2株(8%).13株都柏林念珠菌蛋白酶均阳性(100%),药物敏感试验对5种常用抗真菌药物均敏感.结论:温度试验是对都柏林念珠菌初筛的简单实用方法,采用上述几种方法较容易对白色念珠菌与都柏林念珠菌进行鉴别.研究结果表明:以往大多实验室均把都柏林念珠菌被误鉴定为白色念珠菌,都柏林念株菌的毒力较白色念珠菌强,因此对都柏林念株菌及时分离和鉴定对患者的临床诊断和治疗具有重要意义.

作者：王德春；郭俊英；梅珍；吴守法；徐元斌 刊期： 2003年第03期

HIV对慢性乙型肝炎患者干扰素治疗应答及长期预后的影响

据法国学者报道,HIV协同感染与对IFN-alfa治疗应答差、HBV再活化多、肝硬化发病率及肝硬化相关性死亡增高相关.法国巴黎Service d'Hepatologie的Vincent di Martino博士指出,人免疫缺陷病毒(HIV)阳性的慢性乙型肝炎患者的预后和干扰素alfa(IFN-alfa)治疗的效果仍存在争议.

作者：吴秀华；潘伯荣 刊期： 2003年第03期

血清总胆汁酸与甘胆酸检测在小儿病毒性肝炎中的意义

目的:探讨血清总胆汁酸(sTBA)与甘胆酸(CG)在小儿病毒性肝炎中的意义.方法:甲型病毒性肝炎33例,乙型病毒性肝炎74例,丙型病毒性肝炎8例,戊型病毒性肝炎8例,以及80例呼吸道传染性疾病患儿为对照,检测sTBA、CG、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及血清总胆红素(TB).结果:病毒性肝炎患儿sTBA、CG、ALT、TB均明显高于对照组(P＜0.001).TB、CG、ALT及sTBA之间均有显著相关性,且sTBA的敏感度更甚于ALT(P＜0.05).慢性乙型病毒性肝炎中,中、重度者sTBA、CG明显高于轻度(P＜0.001,P＜0.05).结论:病毒性肝炎患儿sTBA及CG能准确地反映肝脏内炎症变化及损害程度,且sTBA比ALT更敏感,有助于小儿病毒性肝炎的早期诊断及判断预后.

作者：张薇莉；万巍；赵隽；罗靖；周坚 刊期： 2003年第03期

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的误区

慢性乙型肝炎是世界上常见的传染病之一,据统计全世界有3.5亿人患此病[1].虽然群体免疫计划的实行已经开始减少引起乙型肝炎病毒的传播,但是对于已经是慢性乙型肝炎患者,治疗性干预是控制肝病的唯一选择.

作者：顾公望；周汉高；巫善明 刊期： 2003年第03期