潘连军
如果我是医护人员,我会……●繁杂琐事,你我共担我接诊时,也许没有用过分热情的言语,但诊疗时一定留心患者的状态.不会头也不抬地让患者自述病情,不加理会.为外地患者开具详细且费用较高的大检查之前,我会询问患者能在本地停留几日,再根据患者的日程安排检查;针对医药费用报销问题,尽可能帮助患者解决经济困扰,如开具详细的诊断证明,帮助患者获取医疗资助,等等.以上举动,患者都可以感受到并给予善意的回应.医疗行为必须双方共同努力才可获得成功,不能把繁杂的后续工作都交给患者处理.
作者：许樟荣 刊期： 2017年第04期
温差大,降雨多谷雨节气后,寒潮天气基本结束.这时,除青藏高原和黑龙江北部温度较低外,我国大部分地区的平均气温均在12℃以上.由于谷雨时节正处于由春到夏的过渡阶段,雨水、大风天气常交替出现,故谷雨时节也是一年中温差大的时期,时而出现较高温度,时而又会有强冷空气南下.从谷雨起,各地的降雨量开始明显增多,空气湿度逐渐增大,过于潮湿的空气会让人产生不适感.此外,由于天气转暖,人们的户外活动增加,也易发生过敏性疾病.
作者：陈咸川 刊期： 2017年第04期
65岁的王老太,鼻塞、流鼻涕、咳嗽、头痛,吃了两天的克感敏片,感冒症状缓解.之后一个多月里,她反复咳嗽,偶有脓涕,吃了两周的咳嗽药水(药名不详)也不见好转,就去附近一家医院呼吸科就诊.经过检查,王老太肺部并没有异常情况.结合病史及症状,医生建议她去耳鼻咽喉科看一下.在做了鼻内镜检查和鼻窦CT之后,医生诊断她患有鼻窦炎、上呼吸道咳嗽综合征.王老太很纳闷,上呼吸道咳嗽综合征是什么病?咳嗽不停怎么与鼻窦炎有关呢?
作者：李明；火英明 刊期： 2017年第04期
我的烦恼老林知识渊博,邻里一遇到难题便来向他求助.一日旅游归来,老林便咳嗽不止、喷嚏不断,他以为是感冒,服用了一些抗生素后便倒头就睡.第二天,老林的症状非但没好转,又觉全身瘙痒,起了小疹子.检查后,医生告诉他,其实之前的咳嗽、流涕等症状并非感冒,而是过敏所致,加上老林乱服抗生素,又发生了药物过敏.老林听罢,非常懊悔,回家后立即更新了他的家庭药箱,邻里散步时又有了新话题.
作者： 刊期： 2017年第04期
如果无法有效减少或避免环境中的过敏原,那么减少机体对过敏原的敏感度就成了第二种防治手段.脱敏治疗又称特异性免疫治疗,可通过不断给过敏机体注射或口含相应过敏原,逐渐提高机体对过敏原的耐受性,从而减轻机体过敏症状,减少用药.脱敏治疗可用于过敏性哮喘、过敏性鼻炎及过敏性结膜炎的防治,其近期疗效和远期疗效已得到世界卫生组织的认可.
作者：王立波 刊期： 2017年第04期
那天来咨询室求助的是一男孩子,说他沉迷于网络游戏,面临高考,自己知道应该好好学习,也想改掉爱玩游戏的毛病,但尝试了很多方法,都没有成功,为此感到很苦恼.这是典型的问题性网络使用的例子.实际上,由于现在是“网络社会”,很少有人能够长时间离开网络.而问题性网络使用是指个体长时间和高强度地使用网络,导致不可抗拒地延长使用时间,由此对个体的心理状态、家庭生活、社会功能等方面产生消极影响.
作者：董艳菊；缪绍疆 刊期： 2017年第04期
1 问:乳腺癌患者可以饮酒吗?答:乳腺癌患者不宜饮酒.许多研究发现,酒精摄入会增加多种原发癌症的风险,如口腔癌、肝癌、咽癌、喉癌、乳腺癌、食管癌和大肠癌等;已经被诊断为癌症的患者,饮酒会增加患第二原发癌症的风险.酒精能增高外周血液的雌激素浓度,理论上会增加乳腺癌复发风险.目前已经发表的酒精与乳腺癌复发风险的研究结果,有一半证实了酒精会增加复发危险.有一项研究发现,对于超重和肥胖的妇女而言,酒精的危害更甚.因此,乳腺癌患者不宜饮酒.
作者：郑莹 刊期： 2017年第04期
老年性肺炎高发与五大因素有关① 口腔内正常菌群改 变不注意口腔卫生、罹患牙龈炎、口腔干燥、唾液减少、唾液中保护性免疫球蛋白减少等,均可导致口腔正常菌群发生改变.此外,老年人常服的药物也会引起唾液分泌减少,如三环类抗抑郁药、利尿剂、止吐药、抗组胺药等.② 吞咽、咳嗽反应降低 老年人呛、咳等上呼吸道保护性反射减弱,吞咽与声门关闭动作常不协调,易将反流的胃内容物(含细菌和胃酸)误吸入气管内,而引起吸入性肺炎.
作者：时国朝；陈虹 刊期： 2017年第04期
同是皮肤,为何“脸粗腹嫩”这个问题不可笑,也许很多人都有类似的疑问.让我们以学习物理的精神来探究一下“为什么脸上长满皱纹,而腹部却白嫩光滑”吧.●看部位 脸在外,腹在里.从出生起,脸总是外露着,白天黑夜、刮风下雨,极少有机会把脸包起来.而腹部却总被包着,或松或紧,或厚或薄,总有衣服罩着,极少露出来.于是,造成脸部和腹部皮肤差异的答案呼之欲出——光.光是促使皮肤老化的重要原因.目前的研究结果显示,紫外线可使皮肤角质层增厚、着色、干涩、变脆.紫外线亦可使基底层的黑色素细胞产生更多的色素,加深皮肤颜色.因此,过度日晒使人肤色深、不透亮、粗糙.
作者：何乐人 刊期： 2017年第04期
他“诊病”快、“看病”慢跟随李斌门诊大半天,记者大的感触是他“诊病快”.多数患者的皮肤问题,李斌看一眼、想一会儿,就心中有数.数万病例经验的累积,让他在诊断病情时,一针见血.可接下来,他的问诊、看病速度却很慢,不仅要细看舌苔、细诊脉象,还要细问患者的病况和生活琐事:“晚上睡得好吗”“工作忙吗”“带孩子很辛苦吧”“你今天气色不错”……抱着让患者安心、放心、开心的初衷,他治疗开方时,总是慢条斯理.不得不佩服,李斌的每一位患者都很“听话”,不是一味点头迎合,而是打心底里信任他们眼前这位始终微笑相对的医生.
作者：寿延慧 刊期： 2017年第04期
嗨,大家好!我是来自欧洲的小仙医生.小仙医生生于:1983 血型:B型星座:摩羯 身份:来自欧洲家族:拥有2个研究中心,世代在欧洲研发和生产原研药学历:瑞士苏黎世大学医学院博士职业:健康医生专长:对过敏性疾病有丰富的诊疗经验喜欢的颜色:绿色座右铭:快速抗过敏,轻松好状态
作者： 刊期： 2017年第04期
我国各地居民从古到今一直有食用野菜的风俗习惯.野菜在贫困时期常被用以充饥,在现代社会更丰富了老百姓餐桌.我国幅员辽阔,野菜种类繁多,不同地区的野菜不尽相同.野菜口味独特、营养丰富,富合对身体健康有利的膳食纤维、维生素和矿物质,许多野菜还具有特殊的保健作用和药用价值.比如:老百姓常吃的花叶荠菜,含有人体所需要的多种氨基酸,维生素C含量比番茄高4倍,铁含量为番茄的7倍,钙含量超过大豆,还含有多种黄酮类、胆碱、有机酸等,能增强机体免疫力;马齿苋是一种高蛋白质、高矿物质、低碳水化合物的野生蔬菜,并含有提高人体免疫力、防治常见慢性病的生物活性成分;马兰头的抗氧化能力较强;胡枝子和芹叶铁线莲中含有的黄酮类物质,具有明显的抑菌作用.
作者：王少康 刊期： 2017年第04期
当今社会信息获取非常方便,人们可以通过报纸、电视、书籍、微信等多种渠道获得“健康教育信息”.然而,当人们打开电视或翻阅报纸,各种假借科普宣传,实则卖药的广告比比皆是;微信朋友圈里热传的“养生秘方”往往都是错误的.想要提高大众的健康素养,并非是一朝一夕的事,需要进行规范、科学、有针对性的健康知识传播和教育,使健康教育走向专业化、精准化.
作者：董晓秋 刊期： 2017年第04期
外科手术是治疗肺癌重要的方式之一,早期肺癌甚至可以被根治.然而,手术必然会给患者带来一定创伤.曾经的胸外科手术,创伤大,患者术后疼痛难忍,恢复慢,胸口还会留下长长一条瘢痕.1992年,“微创”理念提出,给外科学界带来了巨大变革.与传统开胸手术长达十几厘米的大切口相比,微创胸腔镜手术仅需要在胸部打几个直径1.5～3厘米的小孔,创伤小,疼痛轻,恢复快,住院时间大大缩短,不会留下明显瘢痕.
作者：何建行 刊期： 2017年第04期
孩子胖不胖,体质指数“说了算”医学上主要通过计算“体质指数”(BMI)来判断儿童是否肥胖.它的计算公式是:体质指数=体重(千克)÷身高的平方(平方米).对儿童而言,由于他们还处在体格生长变化的阶段,故不同年龄段孩子的“体质指数”参考标准是不一样的.如果“体质指数”超过了同年龄、同性别85％的儿童,就是超重;超过同年龄、同性别95％的儿童,就是肥胖.家长可以计算一下孩子的体质指数,对照下表标准来判断孩子是否存在超重或肥胖.
作者：孙成君；罗飞宏 刊期： 2017年第04期
作者： 刊期： 2017年第04期
难以治愈的龟头炎患者晓伟是因为不能生育来门诊的.做过相关检查后,我发现他的精液质量差.随后,他一直在门诊通过药物调理.在一次复诊中,晓伟不经意间提起阴茎头疼痛的问题,说阴茎头特别敏感,导致他都有些害怕过性生活了,而且这种情况已经存在一段时间了.他尝试买些药膏涂,完全无效,他还求治于其他一些医生,也没有得到改善.晓伟还说,他曾在家里的强光线下,自己拿着放大镜观察了阴茎头,发现其表面有细密的血丝样改变.他一再强调:他感觉极不舒服,甚至连性生活都不能完成.
作者：李宏军 刊期： 2017年第04期
近年来,随着筛查技术的发展,尤其是低剂量螺旋CT(LDCT)技术的推广,越来越多的早期肺癌和肺部小结节被发现.低剂量螺旋CT:发现早期肺癌的佳手段早期肺癌的筛查方法包括影像学检查、支气管镜检查以及体液检查三大类.20世纪50年代至70年代,痰细胞学检查与胸部X线摄片为主要筛查方法,然而国际大样本、多中心、随机对照临床试验表明,使用X线胸片及痰细胞学筛查肺癌,并不能显著降低肺癌死亡率.CT对肺部隐蔽部位和小病灶的检出有较高的敏感性,其细节显示能力也明显优于常规X线胸片,但CT检查在为肺癌早期诊断做出贡献的同时,也增加了受检者的辐射剂量.
作者：韩宝惠 刊期： 2017年第04期
统计表明,70％的肺癌患者被发现时,病情已经发展到晚期,无法进行手术治疗.对于晚期肺癌的治疗,现在医学界的思路已经改变:不把“完全消灭癌细胞”作为目标,而是将重点放在“控制肿瘤”上,让患者“带瘤生存”,延长患者的生存期,提高生活质量.“带瘤生存”是指患者经过抗肿瘤治疗后,常见的癌性症状,如出血、癌痛、咳嗽、吞咽困难等症状消失,瘤体局部缩小,病情稳定.
作者：宫立群；王长利；周彩存 刊期： 2017年第04期
错误一 擅自加药生活实例 王阿姨今年72岁,近她被诊断为高血压,医生给她处方了厄贝沙坦.服药1个月后,王阿姨的血压降至145/90毫米汞柱,医生让她继续原来的治疗.王阿姨经常看医学科普文章,知道正常血压一般不应超过140/90毫米汞柱.正好老伴在服用氨氯地平,王阿姨便自作主张每天加服一粒氨氯地平.过了一段时间,王阿姨的血压降到110/80毫米汞柱,但她经常感觉头晕不适,便去医院就诊.医生详细询问情况后,告诉王阿姨:她的头晕不适可能与血压在短时间内波动较大有关,嘱咐她不要随意加药.又过了一段时间,王阿姨的头晕不适缓解.
作者：马慧 刊期： 2017年第04期
大众医学杂志
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