基因重组葡激酶治疗幼猪急性脑梗死

秦智勇；陈衔城；马端；高辉；葛汝村；宋后燕

关键词：脑梗死, 溶栓疗法, 基因重组, 葡萄球菌激酶

摘要：目的研究重组葡激酶(rSaK)治疗急性脑梗塞的药效学.方法幼猪72头,分7个静脉组,3个动脉组及2个对照组.幼猪脑梗塞4h后分别经腹壁静脉和颈部动脉导管应用不同剂量的rSaK,用药结束后0.5、1.0、1.5h测颈内动脉血流量并行脑血管造影.24h后取脑作病理检查.结果静脉组0.8万U/kg或以上剂量的血管再通率均大于对照组(P＜0.05);相同剂量动脉组与静脉组血管再通率几乎相同.血管完全再通、部分再通及不通的脑梗塞发生率分别为6.38%、33.3%、100%(P＜0.05),未见脑出血并发症.结论静脉用rSaK治疗急性脑梗塞的低有效剂量为0.8万U/kg,用药途径对疗效无明显影响.

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作者：赵擎宇；贾清颜；Weigand MA；Martin E；Bardenheuer HJ 刊期： 2002年第03期
静脉溶栓治疗急性心肌梗死对血小板功能的激活

目的急性心肌梗死(AMI)是心血管急症这一,链激酶(SK)、尿激酶(UK)同属第一代溶栓剂,在我国AMI临床治疗中应用广泛.本研究的目的在于比较SK与UK静脉溶栓对血小板、内皮细胞功能、肾素活性的影响及其临床意义.方法选择符合1979年WHO诊断标准的AMI患者45例,其中16例使用SK治疗(SK组),14例使用UK溶栓治疗(UK组),15例接受常规治疗作为对照组.所有患者于入院即刻及发病后24h、第7天分别采卧位静脉血5ml,测定血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素Fla(6-keto-PGFla)、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的水平.结果 TXB2在SK组治疗前后及对照组各点均有升高,二者比较,差异无显著意义,UK组治疗后(即发病后24h、7thd)较对照组、SK组明显升高;6-keto-PGFla在3组无变化;二者比值TXB2/6-keto-PGFla(T/P)在UK组也明显升高;PRA、AngⅡ在3组呈升高趋势,但差异无显著意义.结论心梗后及SK、UK溶栓后血小板活性均有增强,UK和SK相比,前者使血小板活化作用更强.这种作用可能会限制溶栓的效果,故溶栓治疗中尤其UK溶栓时更应加强抗血小板治疗,包括加大阿司匹林剂量或加用其他更有效的抗血小板制剂.

作者：张萍；高秉新；赵兴山；范丽雯；楚卡琳刊期： 2002年第03期
磷脂酶A2激活在鼠急性缺血性脑损伤中的作用机制

目的探讨急性脑缺血后脑组织内磷脂酶A2(PLA2)激活及细胞内[Ca2+]i与脑损伤的关系,为预防和治疗急性缺血性脑损伤提供理论基础和新的思路.方法将局灶性脑缺血模型大鼠分5组(假手术组、缺血30、60、90、120 min组),测定脑组织PLA2活力、脑细胞[Ca2+]i、脑含水量及缺血120min组脑组织PLA2表达量的改变.结果脑缺血120min脑组织PLA2活性、[Ca2+]i、脑含水量较假手术组明显升高,并与时间呈正相关,缺血120min后脑组织中出现sPLA2-ⅡAmRNA表达,且cPLA2-ⅣmRNA表达水平较假手术组明显增强.结论磷脂酶A2激活参与了脑缺血后神经细胞内钙超载及脑损伤的整个病理过程.

作者：王兴勇；李晓文；卢仲毅；何素蓉刊期： 2002年第03期
脑梗死溶栓治疗时间的探讨

近年来国内外都认为溶栓治疗脑梗死的疗效是肯定的[1],但对所用药物选择、药物的剂量,用药的时间窗尚有争议.我院自1987年开始对发病后不同时间段的脑梗死采用国产尿激酶(UK)进行溶栓治疗取得了较好的临床效果,现报道如下.

作者：孙唯民；王新平；李宝山；原平刊期： 2002年第03期
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作者：曾红科；叶珩；李辉；陈纯波；吴粤；孙诚；詹国华刊期： 2002年第03期
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作者：黄素芳；汤晓丹；李秀云刊期： 2002年第03期
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作者：温绍昌；刘晓明；王元章刊期： 2002年第03期
老年阑尾炎穿孔的高危因素和预后评估

我们总结了1983年1月至2000年12月间收治的老年阑尾炎穿孔患者239例,对有关因素及预后关系作出分析,并以此建立老年阑尾炎穿孔的严重程度评估方法,现报告如下.

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目的探讨凝血酶在脑出血后脑水肿形成机制中的作用以及水蛭粉治疗脑水肿的疗效.方法分别制作大鼠自体全血、凝血酶、肝素抗凝血、生理盐水及假手术脑血肿模型,观察不同时间血肿周围脑组织含水量,Na+、K+含量的变化以及病理改变;并观察水蛭粉(250mg/kg口服,每天2次,治疗5d)治疗脑水肿的疗效.结果大鼠脑内注射全血或凝血酶后,脑组织的含水量、电解质含量的变化相一致;在24h时,脑水含量、Na+含量较其它3组高,而K+含量则较低(P＜0.05).水蛭粉治疗后脑水含量、Na+、Ca2+含量较对照组降低,而K+含量升高(P＜0.05).结论凝血酶可能在脑出血后脑水肿形成机制中起重要作用;水蛭粉对大鼠全血和凝血酶导致脑水肿有显著影响.

作者：何宇平；黄鉴政；应荣斌；潘光成刊期： 2002年第03期
48例宽QRS心动过速的临床分析

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作者：黄林喜；吴贤仁刊期： 2002年第03期