徐学军；陈志刚；李安琪
目的 分析法洛氏四联症(TOF)一期根治术后并发早期急性肺损伤(ALI)的危险因素,探讨预防的相关措施.方法 分析147例法洛氏四联症Ⅰ期根治术围手术期的相关情况.其中,男63例,女84例.术后ALI包括灌注肺、严重低氧血症、肺不张或液气胸等.利用单因素分析及Logistic逐步回归统计分析ALI发生的相关危险因素.结果 紫绀发病年龄＜3.2个月,Nakata指数＜140 mm2/m2,AO/PA比值＞2.6,跨瓣环补片,体外循环时间＞107 min,主动脉阻断时间＞81 min以及术后呼吸机辅助呼吸时间＜11h等因素与术后ALI发生有关.结论 Nakata指数＜140mm2/m2、体外循环时间＞107 min、主动脉阻断时间＞81 min是TOF术后早期肺损伤发生的危险因素.
作者：徐盛松；葛建军；周汝元；林敏；葛圣林；高晴云 刊期： 2007年第13期
目的 观察大黄、丹参对重症急性胰腺炎(SAP)时血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)的影响及其对SAP的治疗作用及机制.方法 将43例SAP患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在西医综合治疗基础上加用大黄及丹参注射液,对照组仅采用西医综合治疗.检测治疗前及治疗后10 d两组血清TNF-α、IL-10水平,并评价两组的治疗有效率;白细胞、血淀粉酶恢复时间;腹痛缓解时间及平均住院时间.结果 治疗后治疗组白细胞、血淀粉酶恢复正常时间,腹痛缓解时间及平均住院时间较对照组明显缩短(P＜0.01).两组TNF-α水平较治疗前明显下降(P＜0.01);IL-10水平较治疗前明显增高(P＜0.01),而治疗组较对照组变化更明显(P＜0.01).结论 大黄、丹参能抑制TNF-α分泌,上调IL-10水平,对SAP具有良好的治疗作用.
作者：郭莲怡；卢艳云 刊期： 2007年第13期
目的 本文就肺部肉芽肿性炎症的PET/CT特点进行分析.方法 2002～2006年我院共10例肺部肉芽肿性炎症患者行PET/CT检查,分析病灶大小与FDG摄取的关系.结果 10例患者18个病灶:结核性肉芽肿7例(11个病灶),肺隐球菌病2例(6个病灶),炎性假瘤1例(1个病灶).病灶大小0.8～7 cm,SUVave值范围从1.8～14.1,平均值5.09,中位数5.50,其中SUVave＜2.5的3个,5.5＞SUVave≥2.5的6个,SUVave≥5.5的9个.≤2 cm的病灶7个,其SUVave、SUVmax、延迟SUVave、延迟SUVmax值分别为(4.09±1.41)、(5.34±2.22)、(4.31±2.18)、(5.91±3.41);＞2cm的病灶11个,其SUVave、SUVmax、延迟SUVave、延迟SUVmax值分别为(5.74±3.55)、(7.24±4.32)、(4.67±2.61)、(6.77±4.04).两组病灶在SUVave、SUVmax、延迟SUVave和延迟SUVmax4项指标之间差异无显著性(P＞0.05).在≤2cm的7个病灶中,延迟显相的SUV值稍增加,但与早期显相的SUV值差异无显著性(P＞0.05).在＞2 cm的11个病灶中,延迟显相的SUV值稍减低,与早期显相的SUV值亦差异无显著性(P＞0.05).结论 肺部肉芽肿性炎症的PEF/CT容易产生假阳性结果,诊断时应仔细鉴别,延迟显相或其他造影剂联合应用可能有助于提高诊断的准确性.
作者：李军；郑智；潘铁成；汤应雄；陈涛；刘立刚；贾清 刊期： 2007年第13期
目的 评价氯酯醒胶囊治疗血管性痴呆的有效性及安全性.方法 选择56例血管性痴呆患者,用氯酯醒进行12周的治疗(0.2Tid),治疗前后用简易精神状态量表(MMSE)、临床痴呆量表(CDR)及日常生活自理量表(ADL)评分,判定疗效.结果 氯酯醒治疗12周后与治疗前相比,MMSE、CDR及ADL分数分别改善4.69、0.82和4.71分,差异具有显著性意义.在用药初期3例出现血压轻度升高,2例出现头晕、头痛,1例出现胃部不适、恶心,2例出现兴奋或失眠等症状.结论 氯酯醒能有效治疗血管性痴呆患者,对患者的认知功能、痴呆程度和日常生活自理能力均有改善,且安全性较好.
作者：付剑亮；孙晓江；赵玉武；黄流清；邵福源 刊期： 2007年第13期
目的 建立定量检测血清Cap43蛋白表达双抗体夹心ELISA法,并初步探讨血清Cap43蛋白表达水平在肺癌患者与正常人群间有无差异,以及该蛋白表达水平的高低与肺癌组织学分型间的关系.方法 建立双抗体夹心ELISA方法对肺癌患者与正常人群血清中Cap43蛋白的含量进行定量检测.结果 双抗夹心ELISA包被Ⅰ抗羊抗人NDRG1多克隆抗体(PcAb)、Ⅰ抗兔抗人Cap43 PcAb以及辣根酶(HRP)标记的羊抗兔Ⅱ抗的佳工作浓度分别为1∶750,1∶1200,1∶350,标准蛋白曲线的回归方程为:y=0.53566+0.00046x,R2=0.9939,P＜0.0001.应用该方法初步检测结果显示:肺癌组血清标本Cap43蛋白含量明显高于正常对照组(P＜O.01),且肺腺癌组病人血清Cap43含量高于肺鳞癌组(P＜0.01).该方法的敏感度(SE)为84.51%,特异度(SP)为35.00%.结论 建立了一种敏感度高,重复性好的定量检测血清中Cap43蛋白的双抗体夹心ELISA方法;Cap43蛋白在肺癌患者血清中呈现高表达,且在肺腺癌组病人血清中表达水平高于肺鳞癌组.
作者：张志强；何萍；隋承光；孟凡东；姜又红 刊期： 2007年第13期
目的 探讨半乳糖化白蛋白磁性阿霉素纳米粒对兔VX2肝癌的磁介导热疗作用.方法 将成模后的荷瘤白兔随机分成6组:A组,对照组,即生理盐水组;B组,游离阿霉素组;C组,半乳糖磁性阿霉素纳米粒组;D组,Fe3O4纳米粒组;E组,阿霉素磁性纳米粒组;F组,半乳糖化白蛋白磁性阿霉素纳米粒组化白蛋白.各组经肝动脉插管灌注药物(按2 mg/kg阿霉素计算),除C组外,其它各组置交变磁场中作用30min,期间监测癌中心区、癌边缘区、正常肝组织和直肠的温度变化;观察治疗后14d的肝癌体积、肝癌的生长率、肝癌及正常肝组织的病理改变.结果 D、E、F组癌中心区和边缘区温度显著高于正常肝组织和直肠(P＜0.001);A、B、C组各部位的温度无明显升高.治疗后14d,F组肿瘤体积明显缩小,肿瘤生长率为-15%;肝癌细胞可见大面积坏死,平均在70%以上,癌灶及癌边缘可见栓塞的铁磁微粒,而右肝未见铁磁微粒的沉积;其它各组体积增大3.5～13倍,肿瘤生长率显著增加(127%～568%),肝癌细胞中至轻度坏死(0%～70%).结论 交变磁场下,A、B、C组癌组织升温达到42℃以上;半乳糖化白蛋白磁性阿霉素纳米粒对肝癌组织有独特的靶向作用,表现出明显的热化疗协同增效的治疗效果.
作者：贺莲香；张阳德；何剪太；李年丰 刊期： 2007年第13期
目的 探讨CT引导下经皮穿刺肺内小结节病变的应用价值.方法 经细胞学、组织学或临床随访证实的病例39例,病灶直径为1.0～3.0 cm(平均直径2.1 cm).穿刺后即刻至7 d内行CT复查及临床观察,看有无并发症的发生.病例随访时间为3～28个月,平均13个月.结果 39例中,经手术后病理检查或临床随访确诊为恶性肿瘤者21例,其中,穿刺与手术或临床随访结果一致者17例;经手术后病理检查或临床随访确诊为良性病变18例,其中穿刺与手术或临床随访结果一致者14例.恶性肿瘤的准确性为81%(17/21),良性病变的准确性为73%(14/18).发生并发症者8例(20%),其中气胸6例(15%),咯血2例(5%).结论 CT引导下经皮穿刺活检对肺内小结节病变的定性有重要价值.
作者：余世荣；陈光斌；邹文远 刊期： 2007年第13期
目的 川芎嗪治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的疗效观察以及机制研究.方法 40名HIE患儿随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=20),两组均给以一般治疗的同时治疗组以于川芎嗪治疗.两组治疗前后分别测定血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)、红细胞总钙量(EryCaT)、脑型肌酸激酶(CK-BB)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)和超氧化物歧化酶(SOD),并观察临床疗效.同时与20例正常新生儿作健康对照组.结果 治疗组治疗后NSE、EryCaT、CK-BB、MDA和NO水平均较治疗前明显下降,而SOD则明显升高(均P＜0.01).对照组治疗后,除EryCaT明显降低外,其余指标无明显变化.治疗后,治疗组NSE、EryCaT、CK-BB、MDA和NO水平均较对照组明显降低(P＜0.01或P＜0.05),而SOD则较对照组明显升高(P＜0.01).治疗组HIE治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.01).结论 川芎嗪对HIE新生儿脑组织有保护作用,机制可能和抑制钙超载和清除自由基有关.
作者：郭小芳；张丽范；黄胜起 刊期： 2007年第13期
目的 总结颈部大面积深度放射性溃疡的临床治疗经验.方法 彻底或姑息切除变性、坏死组织后,以皮瓣或肌皮瓣移植修复,供区直接缝合或游离植皮.结果 移植皮瓣、肌皮瓣全部成活20例,溃疡甲级愈合18例、乙级愈合2例;颈部活动功能基本恢复,呼吸困难及吞咽受阻症状消失或改善.结论 颈部放射性溃疡病变多复杂、合并症多,采用彻底清创后,以血供丰富的皮瓣或肌皮瓣移植修复,能有效改善血液循环,促进创面愈合,恢复颈部外形和功能.
作者：梁杰；都新光；罗少军 刊期： 2007年第13期
目的 制备金纳米颗粒人类获得性免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)基因探针,研究其在检测HIV中的应用.方法 采用枸橼酸还原金氯酸法制备Au纳米颗粒.Au纳米颗粒通过Au-S共价键与烷烃硫醇修饰的寡核苷酸结合制备检测探针.检测探针通过与靶序列在液相中杂交,形成Au纳米颗粒聚集体,采用电镜观察结果.结果 制备的Au纳米颗粒粒径为(12±5)nm,分散良好,在520nm有大吸收峰,经寡核苷酸修饰后,大吸收峰改变为524 nm.液相杂交后采用电镜观察可检测低至1 fmol/L的合成靶序列.结论 Au纳米颗粒HIV cDNA基因探针,通过液相杂交技术检测HIV cDNA,可以缩短检测窗口期,做到早期诊断和预防.
作者：张平；习东；宁琴；罗小平 刊期： 2007年第13期
目的 优选HepG2细胞佳培养条件.方法 分别以培养基、细胞接种密度、血清含量、双抗浓度、pH、Hanks清洗次数、胰酶浓度和消化时间为量化指标设计正交试验,SPSS11.0统计软件分析,得方差分析及多重比较结果.结果 含15%胎牛血清的DMEM培养基,接种密度为4×104个/mL,双抗浓度为0.5%,pH为7.2;在汇合度达95～100%时,Hanks洗3次,0.05%胰酶-EDTA-Na2H2O消化1 min,传代效果好,条件易于控制,且细胞能顺利生长.结论 本法为HepG2细胞佳培养条件的确定提供了可靠的实验数据.
作者：王爽；梁伟伶；刘斯斯；尹继云；徐馨；秦学功 刊期： 2007年第13期
目的 探讨AG490对混合淋巴细胞培养(mixed lymphocyte culture,MLC)中人淋巴细胞增殖和分化的影响.方法 应用MLC法诱导人淋巴细胞产生增殖,观察在不同干预剂(AG490、CsA、FK 506)作用下人淋巴细胞增殖的抑制率及淋巴细胞亚群分化的变化.结果 AG490在体外实验中,对人淋巴细胞(T、B混合存在)增殖反应均有明显的抑制作用.尤其是对CD3细胞及CD4细胞其抑制作用更为明显.结论 AG 490可能是一种潜在的免疫抑制剂,具有较大的研究和应用前景.
作者：王彬；冯新顺；薛武军 刊期： 2007年第13期
目的 观察医用几丁糖预防术后肠粘连的效果.方法 2004年9月～2006年2月共143例病人行剖腹手术,随机分成试验组和对照组,试验组(72例)应用医用几丁糖预防术后肠粘连,对照组(71例)术后直接关腹.结果 试验组经过至少6个月的随访无1例发生肠粘连,对照组出现10例肠粘连症状,3例严重者出现粘连性肠梗阻.结论 医用几丁糖是一种较理想的预防术后肠粘连的生物材料.
作者：陈建安；张阳德；张金成；汤治平；丁纪伟；梁志宏 刊期： 2007年第13期
目的 分析乳腺癌SLN中CD25+T及NK细胞的变化规律.方法 从2001年4月～2003年6月所进行的乳腺癌SLNB病例中,选择应用CK19单抗检测到SLN具有微转移的病人12例,并随机选择无转移的9例,HE有转移的10例共82个SLN.将82个SLN分为无转移、微转移及转移组;选择CD25及CD56单抗,采用免疫组化SABC的方法,计数5个高倍视野下阳性染色细胞数和淋巴细胞总数的比值,取其平均值,得出阳性细胞百分比率.结果 82个SLN中未转移35个,微转移20个,转移27个;3组淋巴结中CD25+细胞占总淋巴细胞的百分比率在无转移组与微转移组间差异无统计学意义(P=0.260)、而在微转移组与转移组间差异有显著性(P＜0.01).3组SLN中NK细胞占总淋巴细胞的百分比率差异无显著性(F=0.755,P＞0.05).结论 在SLN无转移和微转移状态下,CD25+细胞的数量无明显变化,而一旦出现HE转移,则CD25+细胞的数量显著增加.SLN转移与否,NK细胞的数量无明显变化.
作者：何建军；任予；霍永平；张云锋；王珂；陈武科 刊期： 2007年第13期
目的 探讨膳食因素、24h尿pH和出入水量在不同类型尿结石发生中的作用.方法 选择72例经泌尿外科手术或体外震波碎石(ESWL)后排出的尿结石标本;对照选自同一医院内科住院无尿结石的30例患者.尿结石标本经红外光谱议鉴定结石成分,确定结石类型;以封闭式问卷,专门调查员询问病例与对照组的饮食习惯,被调查者自我评价日常生活中常吃或不常吃的饮食,检测24 h尿pH和出入水量.运用SPSS13.0软件,对检测及问卷调查结果进行非参数检验.结果 一水草酸钙结石多,占38.0%;草酸钙结石和含草酸钙结石占结石总数的78.0%.4种不同类型尿结石的主要危因素:92.9%的一水草酸钙(COM)结石患者常吃动物蛋白,85.7%的患者24 h尿pH低于6.0(P＜0.01);90.0%的一水草酸钙+磷酸三钙结石患者常吃动物蛋白(P＜0.01);100%的尿酸结石患者常吃动物蛋白,24h尿pH低于6.0(P＜0.01);二水草酸钙(COD)结石患者少吃西红柿、芹菜,与正常人比较差异有显著性(P＜0.01).结论 长期大量吃动物蛋白,24h尿pH低于6.0,饮水量低于1 500mL/d是尿石发生的重要危险因素.
作者：曹秋生；曹欣；胡燕霞；黄士杰；黄存嫦；胡永轩 刊期： 2007年第13期
目的 探讨脑梗死患者血浆sCD40L含量变化及其与血管黏附分子的关系,以及对脑梗死发生、发展的影响.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定70例急性期脑梗死患者血浆sCD40L、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平,并与30例其他疾病对照组及40例正常对照组比较.结果 脑梗死患者血浆sCD40L水平(15.8±4.9)ng/mL,显著高于其他疾病对照组(4.4±2.5)ng/mL及正常对照组(3.5±1.7)ng/mL,差异有显著意义(P＜0.01).大梗死灶组血浆sCD40L(20.5±6.1)ng/mL明显高于中梗死灶组(14.8±4.9)ng/mL和小梗死灶组(11.5±4.0)ng/mL,P＜0.01.sCD40L增高程度与神经功能缺损程度密切相关.合并高血压、糖尿病和吸烟患者血浆sCD40L水平明显高于非高血压、糖尿病和吸烟患者(P＜0.01).相关分析:脑梗死时sCD40L与可溶性细胞间黏附分子水平呈显著相关(r=0.593,P＜0.01),与sVCAM-1呈正相关(r=0.109,P＜0.05).结论 脑梗死患者血浆sCD40L水平显著升高,急性期监测血浆sCD40L水平变化有助于判断病情轻重和病灶大小.sCD40L可能通过上调血管细胞黏附分子表达参与了脑梗死炎症反应过程.
作者：蒋兴亮；周京国；唐中 刊期： 2007年第13期
目的 探讨类风湿性关节炎全膝关节置换术后等速肌力训练的效果.方法 11例类风湿性膝关节炎患者(19膝)全膝关节置换术后10 d进行3周每周3次的等速肌力训练,伸膝肌和屈膝肌训练程度同等.前后测定60°/s、90°/s、120°/s等速运动的峰力矩、单次佳做功和力矩加速能,并对患者训练前后的膝关节评分(KSS)进行观察.结果 4周时,测定伸膝肌和屈膝肌各参数包括60°/s、90°/s、120°/s、等速运动的峰力矩、峰力矩/体重、力矩、单次大做功、总功率和膝关节评分,均比训练前有显著增加.结论 类风湿性关节炎全膝关节置换术后等速肌力训练对提高伸膝肌和屈膝肌肌力效果显著,可明显改善患者假体膝关节功能.
作者：李雪萍；王黎明；于俊龙；陈安亮；扬婷；袁冰 刊期： 2007年第13期
目的 细菌伴侣蛋白(Seventeen-Kilodalton protein,Skp)可以作用于C5a受体引起白细胞的趋化作用.该研究的目的Skp在生物体内和体外实验一样可以引起白细胞的趋化运动,且是细菌提取掖中主要的白细胞趋化因子.方法 制备Skp的特异性抗体,进行免疫吸收实验,进而豚鼠体内实验,观察组织标本.结果 E.Coli提取液中主要的白细胞趋化活性来自于Skp.Skp提纯物注射后可在豚鼠皮内发生单核细胞和PMNs的大量浸润.结论 细菌体内的Skp可能与在细菌壁发生补体系统激活产生的C5a共同引起白细胞的趋化反应.对于革兰氏阴性病原菌的先天性免疫具有重要意义.
作者：施磊；冯影 刊期： 2007年第13期
提出脉搏波形成的场论思想,建立血液循环系统的仿电路研究模型,论证中医脉诊的现代科学方法和客观化描述的5项指标,并以桡、尺动脉为例研究中医脉诊的物理意义和生理意义,对中医基础理论的计算机仿真和建模方法进行了有益的尝试和探索.
作者：徐学军；陈志刚；李安琪 刊期： 2007年第13期
目的 探讨早产新生儿肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)的合成水平,及其与新生儿呼吸窘迫综合症(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的关系.方法 以该院35例早产新生儿(胎龄26～31周)为研究对象,均表现为明显的NRDS症状,需要行气管插管.在此期间,收集患儿气管插管中的气管吸出物,直至第8周为止;另以其他术中需行气管插管的新生儿作为正常对照.对各组样品的总蛋白质含量进行定量检测;并且用免疫印迹法,在各个时间点,对表面活性物质蛋白(surfactant protein,SP)-A,SP-B和SP-C表达水平的改变做半定量分析.结果 35例患有NRDS的早产新生儿,在出生1周以内,其气管吸出物中PS的各种组分,如SP-A,SP-B和SP-C的水平都显著低于正常新生儿(P＜0.01).其中,SP-A和SP-B的水平在早产新生儿出生后的2周内开始逐步上升;而SP-C的水平则从第3周开始才显示上升的趋势.结论 NRDS的发生主要和PS的低水平表达有明显的相关性.在研究的3种PS组分中,SP-C水平的改善与症状缓解的关系为密切,它的缺乏可能对NRDS的发生有决定作用.
作者：李秀云；王迪彬；陈培如；石玉梅 刊期： 2007年第13期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
