郭小芳；张丽范；黄胜起
目的 探讨膳食因素、24h尿pH和出入水量在不同类型尿结石发生中的作用.方法 选择72例经泌尿外科手术或体外震波碎石(ESWL)后排出的尿结石标本;对照选自同一医院内科住院无尿结石的30例患者.尿结石标本经红外光谱议鉴定结石成分,确定结石类型;以封闭式问卷,专门调查员询问病例与对照组的饮食习惯,被调查者自我评价日常生活中常吃或不常吃的饮食,检测24 h尿pH和出入水量.运用SPSS13.0软件,对检测及问卷调查结果进行非参数检验.结果 一水草酸钙结石多,占38.0%;草酸钙结石和含草酸钙结石占结石总数的78.0%.4种不同类型尿结石的主要危因素:92.9%的一水草酸钙(COM)结石患者常吃动物蛋白,85.7%的患者24 h尿pH低于6.0(P＜0.01);90.0%的一水草酸钙+磷酸三钙结石患者常吃动物蛋白(P＜0.01);100%的尿酸结石患者常吃动物蛋白,24h尿pH低于6.0(P＜0.01);二水草酸钙(COD)结石患者少吃西红柿、芹菜,与正常人比较差异有显著性(P＜0.01).结论 长期大量吃动物蛋白,24h尿pH低于6.0,饮水量低于1 500mL/d是尿石发生的重要危险因素.
作者：曹秋生；曹欣；胡燕霞；黄士杰；黄存嫦；胡永轩 刊期： 2007年第13期
目的 川芎嗪治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的疗效观察以及机制研究.方法 40名HIE患儿随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=20),两组均给以一般治疗的同时治疗组以于川芎嗪治疗.两组治疗前后分别测定血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)、红细胞总钙量(EryCaT)、脑型肌酸激酶(CK-BB)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)和超氧化物歧化酶(SOD),并观察临床疗效.同时与20例正常新生儿作健康对照组.结果 治疗组治疗后NSE、EryCaT、CK-BB、MDA和NO水平均较治疗前明显下降,而SOD则明显升高(均P＜0.01).对照组治疗后,除EryCaT明显降低外,其余指标无明显变化.治疗后,治疗组NSE、EryCaT、CK-BB、MDA和NO水平均较对照组明显降低(P＜0.01或P＜0.05),而SOD则较对照组明显升高(P＜0.01).治疗组HIE治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.01).结论 川芎嗪对HIE新生儿脑组织有保护作用,机制可能和抑制钙超载和清除自由基有关.
作者：郭小芳；张丽范；黄胜起 刊期： 2007年第13期
目的 探讨汉族妇女多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)发生情况、糖耐量受损和血脂代谢特征.方法 采集118例PCOS患者临床资料,采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验评估糖代谢和IR,并进行血脂代谢检查.比较IR(Ⅰ组)和非IR(Ⅱ组)两组年龄、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血脂及其相关蛋白水平的差异性.结果 PCOS患者肥胖发生率为34.75%,男型肥胖48.31%;IR发生率为55.08%;糖耐量受损15.25%;共筛出4例(3.39%)糖尿病.56.78%患者存在血脂异常,以三酰甘油、载脂蛋白B及低密度脂蛋白异常为主.Ⅰ组BMI和WHR均显著高于Ⅱ组;I组和Ⅱ组间三酰甘油、载脂蛋白A和高密度脂蛋白水平差异有显著性.结论 汉族PCOS患者中亦存在较高的肥胖、胰岛素抵抗和糖、脂代谢异常发生率,应高度重视汉族妇女PCOS患者IR和代谢紊乱所致远期并发症的防治.
作者：喻银；肖红梅；卢光琇 刊期： 2007年第13期
目的 探讨类风湿性关节炎全膝关节置换术后等速肌力训练的效果.方法 11例类风湿性膝关节炎患者(19膝)全膝关节置换术后10 d进行3周每周3次的等速肌力训练,伸膝肌和屈膝肌训练程度同等.前后测定60°/s、90°/s、120°/s等速运动的峰力矩、单次佳做功和力矩加速能,并对患者训练前后的膝关节评分(KSS)进行观察.结果 4周时,测定伸膝肌和屈膝肌各参数包括60°/s、90°/s、120°/s、等速运动的峰力矩、峰力矩/体重、力矩、单次大做功、总功率和膝关节评分,均比训练前有显著增加.结论 类风湿性关节炎全膝关节置换术后等速肌力训练对提高伸膝肌和屈膝肌肌力效果显著,可明显改善患者假体膝关节功能.
作者：李雪萍；王黎明；于俊龙；陈安亮；扬婷；袁冰 刊期： 2007年第13期
目的 探讨7例肺隔离症的诊断和治疗.方法 对1992年11月～2006年4月7例肺隔离症患者的诊断和治疗进行分析.结果 全部治愈出院,无并发症.结论 肺隔离症是先天性肺发育畸形,要注意鉴别诊断,手术时应妥善处理异常血管.
作者：古卫权；杨劼；叶国麟 刊期： 2007年第13期
目的 探讨AG490对混合淋巴细胞培养(mixed lymphocyte culture,MLC)中人淋巴细胞增殖和分化的影响.方法 应用MLC法诱导人淋巴细胞产生增殖,观察在不同干预剂(AG490、CsA、FK 506)作用下人淋巴细胞增殖的抑制率及淋巴细胞亚群分化的变化.结果 AG490在体外实验中,对人淋巴细胞(T、B混合存在)增殖反应均有明显的抑制作用.尤其是对CD3细胞及CD4细胞其抑制作用更为明显.结论 AG 490可能是一种潜在的免疫抑制剂,具有较大的研究和应用前景.
作者：王彬；冯新顺；薛武军 刊期： 2007年第13期
医院现代人力资源管理与传统人事管理有着本质的区别,前者强调的是人的潜能的不断开发和利用,强调实现组织价值和员工个人价值的双赢目标;而后者强调的只是组织目标的实现.现阶段我国国有公立医院的人事管理很大程度上影响了医院的发展和整个医疗卫生队伍素质的提高,客观上制约了医学事业的发展和人民群众对优质医疗服务的需求.医院要想在激烈的市场竞争中站稳脚跟,不断扩展自己的医疗市场,必须树立现代人力资源管理的新意识,分析当前国有医院人事管理的现状,采取九个方面的措施加大人力资源管理和开发的力度,有效地从传统人事管理转变为现代人力资源开发,以获取人力竞争优势,走可持续发展的道路.
作者：汤爱国 刊期： 2007年第13期
目的 优选HepG2细胞佳培养条件.方法 分别以培养基、细胞接种密度、血清含量、双抗浓度、pH、Hanks清洗次数、胰酶浓度和消化时间为量化指标设计正交试验,SPSS11.0统计软件分析,得方差分析及多重比较结果.结果 含15%胎牛血清的DMEM培养基,接种密度为4×104个/mL,双抗浓度为0.5%,pH为7.2;在汇合度达95～100%时,Hanks洗3次,0.05%胰酶-EDTA-Na2H2O消化1 min,传代效果好,条件易于控制,且细胞能顺利生长.结论 本法为HepG2细胞佳培养条件的确定提供了可靠的实验数据.
作者：王爽；梁伟伶；刘斯斯；尹继云；徐馨；秦学功 刊期： 2007年第13期
目的 探讨妇科恶性肿瘤介入治疗致膀胱输尿管损伤坏死的原因、诊断和防治方法.方法 回顾性分析89例妇科恶性肿瘤患者,采用Seldimger's穿刺技术,用顺铂或卡铂、表阿霉素、平阳霉素经髂内动脉前干或子宫动脉灌注化疗的临床资料.结果 89例介入治疗后有11例出现膀胱输尿管不同程度的损伤坏死,其中8例在广泛全宫切十盆腔淋巴结清扫术同期作相应手术治愈,1例再发输尿管漏尿;1例置J型导管后转外院;1例服中药后自愈.结论 熟悉影像学表现,熟练导管操作技术,选用适当的导管和栓塞材料,超选靶器官的供血动脉,是预防膀胱输尿管损伤的关键.一旦出现此类并发症,可在3、4周内与泌尿外科医师同期手术,可获得补救措施.
作者：李化升；徐旭军；罗常华；刘翠；郑业辉；侯琼梅；谢学胡 刊期： 2007年第13期
目的 探讨半乳糖化白蛋白磁性阿霉素纳米粒对兔VX2肝癌的磁介导热疗作用.方法 将成模后的荷瘤白兔随机分成6组:A组,对照组,即生理盐水组;B组,游离阿霉素组;C组,半乳糖磁性阿霉素纳米粒组;D组,Fe3O4纳米粒组;E组,阿霉素磁性纳米粒组;F组,半乳糖化白蛋白磁性阿霉素纳米粒组化白蛋白.各组经肝动脉插管灌注药物(按2 mg/kg阿霉素计算),除C组外,其它各组置交变磁场中作用30min,期间监测癌中心区、癌边缘区、正常肝组织和直肠的温度变化;观察治疗后14d的肝癌体积、肝癌的生长率、肝癌及正常肝组织的病理改变.结果 D、E、F组癌中心区和边缘区温度显著高于正常肝组织和直肠(P＜0.001);A、B、C组各部位的温度无明显升高.治疗后14d,F组肿瘤体积明显缩小,肿瘤生长率为-15%;肝癌细胞可见大面积坏死,平均在70%以上,癌灶及癌边缘可见栓塞的铁磁微粒,而右肝未见铁磁微粒的沉积;其它各组体积增大3.5～13倍,肿瘤生长率显著增加(127%～568%),肝癌细胞中至轻度坏死(0%～70%).结论 交变磁场下,A、B、C组癌组织升温达到42℃以上;半乳糖化白蛋白磁性阿霉素纳米粒对肝癌组织有独特的靶向作用,表现出明显的热化疗协同增效的治疗效果.
作者：贺莲香；张阳德；何剪太；李年丰 刊期： 2007年第13期
提出脉搏波形成的场论思想,建立血液循环系统的仿电路研究模型,论证中医脉诊的现代科学方法和客观化描述的5项指标,并以桡、尺动脉为例研究中医脉诊的物理意义和生理意义,对中医基础理论的计算机仿真和建模方法进行了有益的尝试和探索.
作者：徐学军；陈志刚；李安琪 刊期： 2007年第13期
目的 以乙肝核心抗原为载体进行HCV T表位的表达,并对表达产物进行免疫原性分析.方法 利用DNA重组技术将HCV T表位(131-140aa)插入HBcAg el-loop处,构建病毒颗粒样抗原表达载体pTrc-core-HCV(T),并在JM109中进行表达,蔗糖密度梯度离心提取纯化表达产物HBcAg-T,该蛋白经免疫原性检测、纯度分析及定量后,以pTrc-core表达产物HBcAg作对照免疫Balb/C鼠.适时进行抑瘤实验、HBcAb检测、流式细胞仪进行T细胞分类,以观察HBcAg-T的免疫原性.结果 抑瘤实验中HBcAg-T免疫组小鼠仅形成一个瘤块,数量和大小均低于对照组,ELISA结果显示HBcAg-T免疫组HBcAb滴度相似于HBcAg免疫组,流式散点图显示HBcAg-T免疫组CD8+T细胞所占比例明显增高.结论 HBcAg-T诱导出高水平的细胞免疫应答,可作为HCV治疗性疫苗的候选.该实验为HCV治疗性疫苗的成功研制奠定了基础.
作者：陈佳玉；李景利；李凡 刊期： 2007年第13期
目的 探讨早产新生儿肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)的合成水平,及其与新生儿呼吸窘迫综合症(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的关系.方法 以该院35例早产新生儿(胎龄26～31周)为研究对象,均表现为明显的NRDS症状,需要行气管插管.在此期间,收集患儿气管插管中的气管吸出物,直至第8周为止;另以其他术中需行气管插管的新生儿作为正常对照.对各组样品的总蛋白质含量进行定量检测;并且用免疫印迹法,在各个时间点,对表面活性物质蛋白(surfactant protein,SP)-A,SP-B和SP-C表达水平的改变做半定量分析.结果 35例患有NRDS的早产新生儿,在出生1周以内,其气管吸出物中PS的各种组分,如SP-A,SP-B和SP-C的水平都显著低于正常新生儿(P＜0.01).其中,SP-A和SP-B的水平在早产新生儿出生后的2周内开始逐步上升;而SP-C的水平则从第3周开始才显示上升的趋势.结论 NRDS的发生主要和PS的低水平表达有明显的相关性.在研究的3种PS组分中,SP-C水平的改善与症状缓解的关系为密切,它的缺乏可能对NRDS的发生有决定作用.
作者：李秀云；王迪彬；陈培如；石玉梅 刊期： 2007年第13期
目的 探讨galectin-3在三种不同病理分期的大肠癌细胞中的差异表达,及其表达与大肠癌病理特征的关系.方法 体外培养SW1116、W480和LOVO 3种不同病理分期大肠癌细胞株,用RT-PCR方法研究galectin-3在mRNA水平的表达;Western-blot方法研究galectin-3在蛋白水平的表达,用免疫细胞化学方法对galectin-3进行细胞定位研究.结果 galectin-3主要表达在大肠癌细胞浆中,在细胞膜也有少量表达.在Duck's分期依次为A期-D期的三种大肠癌细胞株:SW1116-SW480-LOVO细胞中,galectin-3的表达在mRNA水平和蛋白水平都依次增强,各组间都有统计学意义(P＜0.05).结论 galectin-3主要表达在大肠癌细胞浆和胞质中,Galectin-3在大肠癌细胞中的表达与大肠癌细胞的恶性程度有关,可作为大肠癌转移的指标.
作者：程变巧；龚伟；耿炎；陈琳；武金宝；姜泊 刊期： 2007年第13期
目的 探讨CT引导下经皮穿刺肺内小结节病变的应用价值.方法 经细胞学、组织学或临床随访证实的病例39例,病灶直径为1.0～3.0 cm(平均直径2.1 cm).穿刺后即刻至7 d内行CT复查及临床观察,看有无并发症的发生.病例随访时间为3～28个月,平均13个月.结果 39例中,经手术后病理检查或临床随访确诊为恶性肿瘤者21例,其中,穿刺与手术或临床随访结果一致者17例;经手术后病理检查或临床随访确诊为良性病变18例,其中穿刺与手术或临床随访结果一致者14例.恶性肿瘤的准确性为81%(17/21),良性病变的准确性为73%(14/18).发生并发症者8例(20%),其中气胸6例(15%),咯血2例(5%).结论 CT引导下经皮穿刺活检对肺内小结节病变的定性有重要价值.
作者：余世荣；陈光斌；邹文远 刊期： 2007年第13期
目的 研究女性性传播疾病(STD)高危人群抑郁情绪状况、及心理干预的效果.方法 分别对355名女性STD高危人群和208名女性对照采用了抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)测试,分析两组人群的年龄、文化程度、婚姻状况、性病症状等因素对SDS的影响,并对170名女性STD高危人群进行心理干预和干预后SDS测试.结果 STD高危人群的SDS平均得分(57.94±9.84)高于对照组(45.51±10.52)(P＜0.01);STD高危人群组分别在不同年龄、婚姻状况、有无症状等组间SDS得分无差别(P＞0.05),小学以下和高中以上两组平均得分高于初中文化组(P＜0.01).干预后女性STD高危人群SDS得分明显低于干预前(P＜0.01).结论 女性STD高危人群有明显的抑郁情绪,心理干预能有效改善STD高危人群人群的抑郁情绪,减轻心理症状.
作者：胡海霞；卫平民；陈斌 刊期： 2007年第13期
目的 探讨冠心病患者同型半胱氨酸与过氧化体增殖剂激活的受体的关系.方法 采用高效液相色谱法测定287例冠心病患者和50例健康体检者(健康对照组)空腹血清Hcy的水平,根据测量结果将冠心病患者Hcy的水平分为冠心病Hcy正常、轻、中、重组,实时RT-PCR、western blot检测各组血浆单核细胞PPARα、PPARγmRNA和蛋白表达.结果 冠心病轻、中、重组患者的PPARα、PPARγmRNA、蛋白表达明显低于健康对照组(P＜0.05)和冠心病Hcy正常组(P＜0.05),并与Hcy呈明显负相关.结论 冠心病患者Hcy较高而PPARα、PPARγ等的表达较低,提示高Hcy血症通过某种方式抑制PPARα、PPARγ等的表达,是其导致动脉粥样硬化的机制之一.
作者：姜怡邓；张慧萍；曹军；李桂忠；王树人 刊期： 2007年第13期
目的 观察医用几丁糖预防术后肠粘连的效果.方法 2004年9月～2006年2月共143例病人行剖腹手术,随机分成试验组和对照组,试验组(72例)应用医用几丁糖预防术后肠粘连,对照组(71例)术后直接关腹.结果 试验组经过至少6个月的随访无1例发生肠粘连,对照组出现10例肠粘连症状,3例严重者出现粘连性肠梗阻.结论 医用几丁糖是一种较理想的预防术后肠粘连的生物材料.
作者：陈建安；张阳德；张金成；汤治平；丁纪伟；梁志宏 刊期： 2007年第13期
目的 检测尿毒症患者肾移植前后外周血白细胞介素18受体(IL-18R)的变化,探讨IL-18R在肾移植急性排斥反应中的作用.方法 受试者分为:尿毒症组(n=32),肾功能稳定组(n=24),急性排斥组(n=8),长期存活组(n=12)和健康对照组(n=7).提取受试者的外周血淋巴细胞,加入双荧光标记的鼠抗人CD4/IL-18Rα及CD8/IL-18Rα单克隆抗体,利用流式细胞仪进行测定,计算机分析打印结果.结果 CD4/IL-18Rα及CD8/IL-18Rα在健康对照组(n=7)中的阳性率分别为(5.9±3.4)%和(14.9±4.6)%,而在尿毒症组的阳性率分别为(17.6±9.7)%和(28.0±5.6)%,两组比较差别有显著性(P=0.02,P=0.04).术后恢复顺利者及术后长期存活者外周血CD4/IL-18Rα及CD8/IL-18Rα的表达明显低于急性排斥反应患者.排斥反应发生时外周血CD4/IL-18Rα及CD8/IL-18Rα的阳性率分别为(31.9±11.6)%和(45.7±14.7)%,明显高于肾功能正常组;激素冲击治疗后其阳性率分别为(4.6±1.7)%和(11.2±3.8)%,与激素冲击治疗前比较明显降低.结论 利用流式细胞技术检测尿毒症患者肾移植前后外周血CD4/IL-18Rα及CD8/IL-18Rα的变化,可以较早预测肾移植后急性排斥反应,预测肾移植后恢复情况,评估排斥反应对激素治疗的效果,为排斥反应的早期诊断和选择抗排斥治疗方案提供简单、快速和非创伤性的检测方法.
作者：郝俊文；闵志廉；李香铁；陈英剑；郑军华 刊期： 2007年第13期
目的 评价氯酯醒胶囊治疗血管性痴呆的有效性及安全性.方法 选择56例血管性痴呆患者,用氯酯醒进行12周的治疗(0.2Tid),治疗前后用简易精神状态量表(MMSE)、临床痴呆量表(CDR)及日常生活自理量表(ADL)评分,判定疗效.结果 氯酯醒治疗12周后与治疗前相比,MMSE、CDR及ADL分数分别改善4.69、0.82和4.71分,差异具有显著性意义.在用药初期3例出现血压轻度升高,2例出现头晕、头痛,1例出现胃部不适、恶心,2例出现兴奋或失眠等症状.结论 氯酯醒能有效治疗血管性痴呆患者,对患者的认知功能、痴呆程度和日常生活自理能力均有改善,且安全性较好.
作者：付剑亮；孙晓江；赵玉武；黄流清；邵福源 刊期： 2007年第13期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
