邓展生；郭晓柠；高嵩涛；李宝军；张胜利
目的 了解β-七叶皂甙钠对大鼠视网膜缺血再灌注损伤中单核细胞趋化因子-1(MCP-1)表达的影响作用.方法 建立大鼠视网膜缺血再灌注模型,分治疗组和缺血再灌注组,每组包括缺血再灌注后1、6、12h,24、48和72 h,每组5只.治疗组给予β-七叶皂甙钠腹腔内注射,缺血再灌注组不予处理.以免疫组织化学法检测不同时期视网膜中的MCP-1的表达,在不同时间段做大鼠视网膜ERG检测.结果 β-七叶皂甙钠治疗组各期MCP-1的表达低于缺血再灌注未治疗组,而ERGb波波幅明显高于未治疗组(P＜0.05).结论 β-七叶皂甙钠能下调视网膜缺血再灌注损伤中MCP-1的表达而对视网膜具有保护作用.
作者：游志鹏；赵菊莲；汪昌运 刊期： 2006年第19期
目的 研究八肽胆囊收缩素(Octa-cholecystokinin,CCK8)刺激小鼠神经元所致信号转导中磷酸化蛋白的时间动力学特征.方法 培养乳小鼠神经元,随机分为CCK8刺激组和对照组,32P-NaH2PO4标记后分别给予CCK8(10-7mol/L)和等量无磷培养基,作用不同时间后液氮终止反应,经双向电泳、放射自显影,获得磷酸化蛋白质的电泳图谱.利用PDQuest 2D分析软件并结合Swiss-Prot蛋白质数据库对磷酸化蛋白质斑点进行分析并绘制出一些重要的磷酸化蛋白质磷酸化改变的时间动力学曲线.结果 CCK8作用不同时间后,神经元蛋白质磷酸化水平出现明显改变,通过对双向电泳图谱中100多个蛋白质斑点的定性分析,初步确定了小鼠神经元CCK8信号转导相关磷酸化蛋白包括多种蛋白激酶、磷蛋白磷酸酶、胞内信号分子、多种受体、转录因子及核蛋白等.对其中11种重要的信号分子动力学分析结果显示:曲线多数呈峰型,且蛋白质分子磷酸化达到峰值时间和高磷酸化状态持续时间各不相同,而PKAα表现为较持续的激活状态,MK07、GBOα则呈现双峰型.结论 CCK8在神经元的信号转导具有整合与复杂自适应控制的特征.
作者：王丽；何涛；李娟；谢华福；宋杰；甘淋 刊期： 2006年第19期
目的 观察不完全系统性红斑狼疮(ILE)患者的临床随访研究结果,探索其病情进展预测因素.方法 对ILE患者定期随访,记录其临床资料及实验室检查结果,随访结束时分析病情进展预测因素.结果 共有19例ILE患者入选本项研究.在3年的随访研究中,有11例ILE患者发展为SLE.危险因素分析显示颧部红斑、光过敏、抗dsDNA抗体阳性与SLE进展相关.结论 在本次随访研究中,虽有58%的ILE患者后进展为SLE,但所有患者的SLEDAI分值都较低,提示ILE为狼疮的一种比较轻的亚型.颧部红斑、光过敏及抗ds-DNA抗体阳性预示这些患者可能发展为SLE.
作者：李博；叶志中；庄俊汉；汪迅；张丽君；李剑松 刊期： 2006年第19期
目的 用微拉伸黏结强度检测法评价四种黏结剂与正常牙釉质和牙本质的黏结强度.方法 选择40颗正畸治疗拔除的健康前磨牙,随机均分为8组,每组10颗牙齿,分别与4种黏结剂:两种自酸蚀黏结剂(A:Adper Prompt、B:Xeno Ⅲ)和两种全酸蚀黏结剂(C:Single Bond 2、D:Prime & Bond:NT)黏结.实验分组:牙釉质组AE、BE、CE、DE和牙本质组AD、BD、CD、DD.每组各与一种黏结剂分别按厂商说明书要求用于暴露的牙釉质或牙本质的表面上,再用蓝色复合树脂修复要求高度.每个牙齿片切2条横截面积为15mm2的长方体状样本,用电子万能实验机测试其黏结强度,加载速度为1 mm/min.统计学分析微拉伸黏结强度测试值.结果 4种黏结剂的微拉伸黏结强度,牙釉质组各组之间黏结强度差异有统计学意义(P＜0.05).SNK两两比较结果BE组与DE组差异有统计学意义(P＜0.05),其余各组差异无统计学意义(P＞0.05);牙本质组各组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 四种黏结剂与正常牙釉质的黏结存在差异,自酸蚀黏结剂XenoⅢ黏结强度高;对牙本质自酸蚀黏结剂和全酸蚀黏结剂黏结强度相接近.
作者：于清华；翟月明；潘杏兰 刊期： 2006年第19期
目的 探讨及评价人工晶体睫状沟缝线固定术的临床疗效.方法 对22例无晶体囊眼行巩膜睫状沟后房型人工晶体缝线固定术,术后随访3～40个月.结果 术后视力0.5以上者3例,0.3～0.5者10例,0.1～0.3者8例,0.1以下者1例,并发视网膜脱离者1例.结论 人工晶体睫状沟缝线固定术为无晶体囊支持情况下人工晶体植入较可靠的手术方法,具有一定的临床应用价值,且有较好的临床疗效.
作者：杨林红；甘娜；孙俊梅；刘冬梅 刊期： 2006年第19期
目的 研究宫颈癌原发灶和盆腔非转移淋巴结中树突细胞(DC)浸润对临床预后影响.方法 采用免疫组化SP法染色,显微测微尺检测85例宫颈鳞状细胞癌及相应119枚盆腔淋巴结中树突细胞的浸润密度.结果 宫颈癌原发灶中DC浸润密度与临床分期、分化程度、盆腔淋巴结转移(P＜0.05),与肿瘤组织淋巴管/血管浸润无关(P＞0.05),宫颈癌原发灶和盆腔非转移淋巴结中DC浸润密度与临床预后相关.结论 DC浸润反映了机体的免疫功能状态,检测DC的浸润密度可作为判定宫颈癌临床预后的指标之一.
作者：唐丽萍；娄阁；隋丽华；王晶；马荣 刊期： 2006年第19期
目的 探讨左旋门冬酰胺酶(L-Asp)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)凝血四项的变化及意义.方法 我们对64例应用左旋门冬酰胺酶的急淋患儿治疗前1 d、治疗过程中及治疗后2 d检测凝血酶时间(TT),活化的部分凝血活酶时间(APTT),血浆凝血酶原时间(PT),血浆纤维蛋白原(FIB)和外周血小板计数(PLT).结果 患儿在使用L-Asp过程中出现凝血四项的异常,主要是对纤维蛋白原的影响较大.结论 L-Asp对纤维蛋白原的影响较大,适当补充纤维蛋白原,不影响L-Asp继续应用.
作者：韦润红 刊期： 2006年第19期
目的 探讨妇科分清丸所含马兜铃酸对肾脏、肝脏和血液系统的毒性作用及治疗途径.方法 收集该院2003～2004年14例由妇科分清丸所致马兜铃酸肾病(AAN)病人的临床和病理资料,并用前列腺素E1(10μg/d)静点或静推10～14d治疗.结果 妇科分清丸含有关木通,能引起血液、消化和肾脏等多器官功能障碍,症状出现早而严重.该组病人住院期间应用前列腺素E1治疗后血肌酐下降而血红蛋白水平升高(P＜0.05).结论 马兜铃酸可能引起前列腺素系统或其他影响肾脏血流量的血管活性因子异常,所以改善微循环治疗对改善AAN的肾功能损伤有效,但是用量及疗程尚有待于进一步探讨.
作者：李艳秋；冯江敏；栗霄立；马健飞；王力宁 刊期： 2006年第19期
目的 了解沈阳地区20～84岁人群中代谢综合征(MS)及其主要成分患病率现状分析.方法 2005年6～9月对20～84岁人群共3 573例(男2 095例,女1 478例),根据国际糖尿病联盟2004年推荐的有关中国成人MS标准及相关组分进行统计分析.结果 男女合计,MS患病率为23.62%.男性在40岁以上及女性在50岁以上MS患病率明显升高,男性70岁组及女性60～69岁患病率达到高峰.结论 沈阳地区20岁以上成人有相当比例个体患有MS,尽早筛查并发现MS高危人群,对降低动脉粥样硬化性心血管病的发病率和死亡率具有重要意义.
作者：王贵新；张书杰；韩波 刊期： 2006年第19期
目的 本实验探讨长期大量饮酒对大鼠性功能的影响.方法 将30只雄性大鼠随机分为对照组,20%酒精剂量组和40%酒精剂量组.分别以生理盐水、20%和40%食用酒精各2 mL给大鼠灌胃,每日1次.3个月后,观察各组大鼠性行为和药物诱发阴茎勃起的变化;用酶放大物理发光仪测定各组大鼠血清睾酮的含量;测定阴茎平滑肌中一氧化氮合成酶的总量.结果 与对照组相比,20%酒精剂量组和40%酒精剂量组大鼠性行为、血清睾酮含量和阴茎组织中一氧化氮合成酶活性有统计学意义(P＜0.05),40%酒精剂量组大鼠的药物诱发阴茎勃起实验也受到抑制(P＜0.05).结论 大鼠长期大量饮酒后性功能障碍,其机制与血浆睾酮含量降低,阴茎组织中一氧化氮合成酶活性降低有关.
作者：甘秀国；安瑞华；王涌泉；单丽芬 刊期： 2006年第19期
目的 探讨尿毒症患者的抑郁情况对腹膜透析治疗及转归的影响.方法 选择78例尿毒症腹膜透析患者进行抑郁调查,进行汉密尔顿抑郁量表评分,分为抑郁组,非抑郁组,两组间进行性别、年龄、文化程度、婚姻障碍、经济状况、就业率及顺应性比较,观察两组患者的透析充分性、营养状况及生活质量.结果 47.4%存在抑郁情况.两组间性别、年龄、文化程度、婚姻障碍无显著差异,而顺应性、透析充分性、营养状态及生活质量存在显著差异.结论 尿毒症腹膜透析患者的抑郁情况是常见的.它可造成腹膜透析患者的顺应性下降、透析不充分,营养不良,影响疾病的治疗和转归.
作者：陈玮玲；蔡迅；黄仲良；黄成文；钟家浩；刘滢 刊期： 2006年第19期
目的 总结20例中重度吸入性损伤的治疗经验与失败教训.方法 选择2000年9月～2005年5月收治的中重度吸入性损伤20例,对其死因及其治疗效果进行分析.结果 20例中治愈12例,死亡8例.结论 吸入性损伤的主要死因为肺部感染、成人呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrom,ARDS).治疗上应尽早气管切开;气管切开指针要放宽;皮质激素短期用于肺水肿或严重支气管痉挛;雾化吸入、气道灌洗对防治肺部感染、促进稠痰坏死黏膜排出具有较好效果;鼓励病人深呼吸,咳嗽、翻身拍背,定时更换体位以利引流.
作者：徐向荣；罗志军；张承德；王进勇；吴德勇 刊期： 2006年第19期
目的 探讨老年人下肢及下腹部手术中,连续蛛网膜下腔阻滞(CSA)麻醉效果和对血液动力学的影响.方法 老年人下肢及下腹部手术60例,随机分为两组:CSA组和CEA组各30例.均取L2-3间隙行穿刺,CSA组以Spinocath导管置入蛛网膜下腔行连续蛛网膜下腔阻滞;CEA组硬膜外腔置入导管行硬膜外麻醉.分别记录感觉阻滞起效时间、高阻滞平面、达高阻滞平面的时间、给局麻药后30 min时运动神经阻滞程度(改良Bromage评分,MBS)、血液动力学变化及术后并发症等情况.结果 与CEA组比较,以小剂量的布比卡因用于CSA,感觉阻滞起效时间、达高阻滞平面的时间显著缩短,MBS评分明显升高(P＜0.05),给局麻药后平均动脉压(MAP)、心率(HR)在麻醉后各个时点分别与麻醉前比较,无明显差异.而CEA组的MAP和HR在给局麻药后20min(t4)、30min(t5)两个时点分别与麻醉前比较,均明显降低(P＜0.05).两组病人术后均无麻醉并发症.结论 连续蛛网膜下腔阻滞较连续硬膜外麻醉有局麻药用量少、起效迅速、阻滞完善、肌肉松弛、血流动力学平稳等优点.Spinocath导管的连续蛛网膜下腔阻滞可以较安全地适用于老年人下肢及下腹部手术的麻醉.
作者：卢健芳；郭曲练；王锷；白念岳；黄绍农 刊期： 2006年第19期
目的 研究成人急性阑尾炎患者腹腔病原菌变迁及耐药分析.方法 对168例急性阑尾炎患者腹腔渗出物进行细菌培养、鉴定及药敏试验,回顾性分析培养阳性的191株需氧菌及药敏结果.结果 分离菌中革兰阴性菌占72.3%,革兰阳性菌占27.2%,需氧菌的混合感染达14.3%.近7年来革兰阴性条件致病菌、凝固酶阴性葡萄球菌及耐甲氧西林葡萄球菌分离率上升,革兰阴性菌对第三代头孢菌素的耐药率在29.5%以上,β-内酰胺酶抑制剂与第三代头孢菌素的复合物仍有较高的抑菌率,在94.4%以上.革兰阳性菌敏感的药物仍为去甲万古霉素,本组检测到1例耐万古霉素肠球菌(占8.3%).结论 成人急性阑尾炎患者腹腔病原菌在变迁,病原菌对临床常用抗生素的耐药率在增高.
作者：张红亚；李桢；张红云 刊期： 2006年第19期
目的 观察拉米夫定对治疗活动性乙型肝炎肝硬化的疗效.方法 将48例活动性乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组及对照组.治疗组口服拉米夫定100mg,1次/d,对照组口服复方丹参滴丸10丸,3次/d,疗程1年.观察两组血乙肝病毒标志物、肝功能、Child-Pugh计分及血清肝纤维化四项指标(PCⅢ、ⅣC、LN、HA)的变化.结果 治疗3个月时,治疗组HBV-DNA阴转率明显高于对照组(P＜0.005).治疗结束时,所有观察指标治疗组均明显优于对照组(P＜0.05～P＜0.001).治疗组的肝功能、Child-Pugh计分及血清肝纤维化四项指标与治疗前比较,明显好转(P＜0.05～P＜0.001).对照组除ALT、PCⅢ外,治疗前后无显著性的变化.结论 拉米夫定对治疗活动性乙型肝炎肝硬化具有良好的抗病毒和改善肝功能的作用,能有效地抗肝纤维化,阻止肝硬化的发展.
作者：陈美鸿；吴多荣；林庆东 刊期： 2006年第19期
目的 探讨区域性门静脉高压的原因、诊断方法和治疗体会.方法 对该院1993年10月～2005年5月收治的13例区域性门静脉高压症患者临床资料进行回顾性分析.结果 该组患者13例中胰源性区域性门静脉高压症9例,其中慢性胰腺炎4例,急性重症胰腺炎1例,胰腺肿瘤3例,胰腺假性囊肿1例;脾源性2例,其中脾包虫1例,脾静脉狭窄1例;其他包括结肠转移癌1例,肾周脓肿1例.13例中有11例出现上消化道出血,有7例表现为不同程度的脾功能亢进,13例均行脾切除手术,其中2例加行贲门血管离断手术,总有率在100%.结论 区域性门静脉高压症以胰源性疾病引起门静脉栓塞为常见原因,在诊断上关键在于提高对区域性门静脉高压症的认识,治疗上在积极治疗原发性疾病的同时行脾切除手术是治疗区域性门静脉高压症的有效手段.
作者：刘江伟；张永久；张东；雷涛；张雷华；吴辉；闫兵 刊期： 2006年第19期
目的 探讨眼科专用B超检查对眼科各类疾病的诊断价值,分析B超检查过程中导致误诊或漏诊的可能原因.方法 对2000～2005年在该院眼科进行B超检查的4 625例,5 814只眼的B超资料进行回顾性分析,总结常见眼部疾病的B超检查诊断符合率,并对误诊或漏诊的原因进行分析讨论.结果 眼科专用B超检查对眼球疾病的诊断符合率明显高于对眼眶疾病的诊断符合率(P＜0.05),机器性能、操作手法、病变所处的解剖部位等多种因素可以导致误诊或漏诊.结论 B超检查对眼部疾病尤其对眼球疾病是一种简便易行、非创伤性、诊断符合率高的辅助影像学方法,在眼科疾病的诊断中具有较高的实际应用价值,可以作为眼科疾病的常规检查手段;同时,眼科医师对各种B超检查的误诊或漏诊原因要有充分的认识,应采取适当手段尽量避免和减少误诊或漏诊的发生.
作者：胡军；赖巧红；项楠；李贵刚 刊期： 2006年第19期
目的 探讨延长血管蒂的掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指中远节软组织缺损的可行性和临床方法.方法 利用掌背动脉与指背动脉的相连续性,指背动脉的终末支与指固有动脉的背侧支在手指近节中、远1/3区相吻合,并以此为转点设计皮瓣,临床应用13例.结果 皮瓣全部成活,随访6～12个月,皮瓣两点分辨觉7～9 mm(平均8.1 mm),皮瓣厚薄适中、质地良好、外形满意.结论 该皮瓣是修复手指较大范围缺损的较好方法,并能同时进行肌腱修复及感觉功能重建.
作者：李志安；伍成奇；黄立新 刊期： 2006年第19期
目的 探讨诊断颅脑外伤合并颈椎和颈髓损伤的方法.方法 回顾2004年8月～2005年3月该科收治颅脑外伤合并颈椎和颈髓损伤患者19例的受伤机制,临床表现和进行影像学检查情况.结果 该组有7例患者首诊时漏诊颈椎和颈髓损伤,漏诊患者中重型颅脑外伤4例,中型颅脑外伤2例,轻型颅脑外伤1例.结论 颅脑外伤合并的颈椎和颈髓损伤易被漏诊.在接诊颅脑外伤患者时应警惕是否合并颈椎和颈髓的损伤,详细询问病史和查体.对疑有颈椎和颈髓损伤而没有意识障碍的患者应尽早予以颈部有效制动,同时行颈椎正侧位及张口位X线检查,张口困难的患者应行寰枢椎CT检查;对于有意识障碍的患者,建议常规行颈椎正侧位X线片检查及寰枢椎CT检查.对怀疑有颈髓损伤的患者应行MRI检查.
作者：邓展生；郭晓柠；高嵩涛；李宝军；张胜利 刊期： 2006年第19期
目的 探讨生物被膜肺炎克雷伯杆菌耐药机制,为临床选用抗生素提供理论依据.方法 用改良平板培养法建立肺炎克雷伯杆菌生物被膜模型.用银染法及扫描电镜对生物被膜进行鉴定.分别检测浮游菌(A组)、生物被膜菌(B组)、亚胺培南作用生物被膜菌(C组)、头孢西丁作用生物被膜菌(D组)、阿奇霉素作用生物被膜菌(E组)产生β-内酰胺酶的活性.结果 B组β-内酰胺酶活性(0.550±0.099)u/mg高于A组(0.333±0.029)u/mg,是A组1.65倍(P＜0.01);C组(0.773±0.038)u/mg、D组(0.663±0.056)u/mg均高于B组(P＜0.01);C组高于D组(P＜0.01);B组高于E组(0.417±0.025)u/mg(P＜0.01).结论 生物被膜肺炎克雷伯杆菌产生大量β-内酰胺酶是其耐药主要原因之一,阿奇霉素能够减少生物被膜肺炎克雷伯杆菌β-内酰胺酶的产生.
作者：李乃静；何平；谷秀；刘勇；李胜岐 刊期： 2006年第19期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
