陈峰；罗海林；黄恒忠
目的 建立新生SD大鼠细菌性脑膜炎(BM)动物模型.方法 11日龄新生SD大鼠分为实验组(n=30)、正常对照组(n=10)和生理盐水对照组(n=10).实验组经小脑延髓池分别接种不同浓度B组链球菌Ⅲ(GBSⅢ)10μL,生理盐水对照组用生理盐水替代GBSⅢ,正常对照组不作处理.观察发绀、呼吸困难等临床症状及早出现的症状和时间点.采用Loeffler的评分方法作行为评分.根据Racine的抽搐分级标准进行抽搐评价.脑脊液(CSF)作WBC计数、细菌培养,作心血细菌培养.观察脑组织病理学改变,作细胞凋亡检测.结果 实验组出现所观察的全部临床症状,早于感染后6h出现发绀;神经行为学评分低于对照组(P＜0.01);多数出现抽搐(21/30),其分级均在Ⅳ级以上;CSF的WBC计数高于对照组(P＜0.05);CSF和心血培养出的细菌与接种细菌相同;神经细胞出现坏死和凋亡,凋亡指数为15.92±5.36%.对照组均无临床症状,细菌培养阴性,脑组织病理学检查正常.结论 11日龄SD新生大鼠经小脑延髓池接种GBSⅢ,可成功地制作BM动物模型.
作者：赵玲玲；殷萍；邹华芳；旷寿金；谷永红；周建党 刊期： 2006年第19期
目的 探讨左旋门冬酰胺酶(L-Asp)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)凝血四项的变化及意义.方法 我们对64例应用左旋门冬酰胺酶的急淋患儿治疗前1 d、治疗过程中及治疗后2 d检测凝血酶时间(TT),活化的部分凝血活酶时间(APTT),血浆凝血酶原时间(PT),血浆纤维蛋白原(FIB)和外周血小板计数(PLT).结果 患儿在使用L-Asp过程中出现凝血四项的异常,主要是对纤维蛋白原的影响较大.结论 L-Asp对纤维蛋白原的影响较大,适当补充纤维蛋白原,不影响L-Asp继续应用.
作者：韦润红 刊期： 2006年第19期
目的 探讨延长血管蒂的掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指中远节软组织缺损的可行性和临床方法.方法 利用掌背动脉与指背动脉的相连续性,指背动脉的终末支与指固有动脉的背侧支在手指近节中、远1/3区相吻合,并以此为转点设计皮瓣,临床应用13例.结果 皮瓣全部成活,随访6～12个月,皮瓣两点分辨觉7～9 mm(平均8.1 mm),皮瓣厚薄适中、质地良好、外形满意.结论 该皮瓣是修复手指较大范围缺损的较好方法,并能同时进行肌腱修复及感觉功能重建.
作者：李志安；伍成奇；黄立新 刊期： 2006年第19期
目的 观察CO2激光器对于治疗慢性前列腺炎的疗效和安全性.方法 患者112例,分为激光治疗组和药物综合治疗对照组各56例.确诊为慢性非细菌性前列腺炎ⅢA和ⅢB类.激光治疗组:经尿道插入并定位于前列腺部.照射能量18J/次,隔天治疗1次,每周2次.根据美国国立卫生院慢性前列腺炎症状评分表(NIH2CPSI)进行治疗前后的疗效判断.结果 症状程度评分值较治疗前减少60%1以上为改善.疼痛和不适改善率83.9%,排尿次数的改善率69.6%,对工作以及对心理的影响改善率71.4%(40/56),生活质量评分改善率73.2%(P＜0.05);治疗前后前列腺按摩液(EPS)中WBC的数量改善不明显(P＞0.05);治疗过程中未发生不良事件(如排尿不适、血尿、持续的尿路感染等).结论 用CO2激光器进行慢性前列腺炎的治疗是安全而有效的.
作者：黄小芳；刘迎；许小庄 刊期： 2006年第19期
目的 探讨妇科分清丸所含马兜铃酸对肾脏、肝脏和血液系统的毒性作用及治疗途径.方法 收集该院2003～2004年14例由妇科分清丸所致马兜铃酸肾病(AAN)病人的临床和病理资料,并用前列腺素E1(10μg/d)静点或静推10～14d治疗.结果 妇科分清丸含有关木通,能引起血液、消化和肾脏等多器官功能障碍,症状出现早而严重.该组病人住院期间应用前列腺素E1治疗后血肌酐下降而血红蛋白水平升高(P＜0.05).结论 马兜铃酸可能引起前列腺素系统或其他影响肾脏血流量的血管活性因子异常,所以改善微循环治疗对改善AAN的肾功能损伤有效,但是用量及疗程尚有待于进一步探讨.
作者：李艳秋；冯江敏；栗霄立；马健飞；王力宁 刊期： 2006年第19期
目的 探讨不同语言背景对于中风后失语康复训练的影响,并制定有效的失语康复原则.方法 将112例中风后失语患者分为2组,其中沪语组68例和普通话组44例,分别进行语言功能评定和康复.结果 语言康复能明显改善中风后失语症状(P＜0.001).沪语组在口语表达方面改善更显著(P=0.03);普通话组在书写方面效果更佳(P=0.03);听理解和阅读能力方面,沪语组或普通话组的康复效果差异不明显(P值分别为0.88和0.20).各种可能影响失语恢复的因素中,失语的严重程度和开始康复距离中风发生的时间极大影响恢复效果;受教育程度显著影响沪语组和普通话组的阅读及书写的康复(P值均＜0.001);失语类型对听理解和阅读康复的影响显著(P值为0.02);年龄和初始中风严重程度(以日常生活能力评价)对不同语言背景失语康复的影响不明显.结论 对中风后失语患者语言康复训练能极大地改善症状,使用患者日常用语结合恰当的康复训练手段效果会更理想.
作者：邬剑军；蒋雨平；蔡振林；倪冬艳；姚建新；林春颖；熊友生；周小平；邱晓平 刊期： 2006年第19期
目的 对罕见的成人型睾丸颗粒细胞瘤的病理、治疗和预后进行探讨.方法 报告1例成人型睾丸颗粒细胞瘤1例:为囊性肿物,行睾丸肿物剜除术,进行了病理学和免疫组化研究,回顾相关文献报道.结果 病理为睾丸颗粒细胞瘤.回顾相关文献,对其病理、治疗方案和预后进行了分析和评估.结论 对于囊性成人型睾丸颗粒细胞瘤,无体内性激素水平异常,可采用肿物剜除术,并需要密切随访.
作者：那万里；毛小强；侯毅；卢启海；刘凯峰；刘立民；宗克山；王金国 刊期： 2006年第19期
目的 研究慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑利钠肽(BNP)、内皮素-1(ET-1)水平的变化及其与心脏功能的关系.方法 以慢性心力衰竭组48例作为研究对象,根据NYHA标准分级:Ⅱ级16例,Ⅲ级19例、Ⅳ级13例.采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定血浆BNP水平,放射免疫法测定血浆ET-1水平,并以38例健康人作为对照组进行比较研究.结果 心衰组血浆BNP、ET-1水平较对照组均显著增高(P＜0.01),并且随着NYHA心功能分级的增高而逐级升高.血浆BNP、ET-1水平均LVEF呈负相关(r=-0.532,r=-0.567,P＜0.001),而且BNP与ET-1之间呈正相关(r=0.543,P＜0.001).结论 在CHF患者中BNP与ET-1均可反映心衰的严重程度,其中血浆BNP水平更为敏感;血浆BNP和ET-1不仅可以反映心脏功能状态,而且两者在CHF的病理生理过程中有一种相互影响的关系.
作者：任明；柳茵；刘维军；李琳 刊期： 2006年第19期
目的 探讨眼科专用B超检查对眼科各类疾病的诊断价值,分析B超检查过程中导致误诊或漏诊的可能原因.方法 对2000～2005年在该院眼科进行B超检查的4 625例,5 814只眼的B超资料进行回顾性分析,总结常见眼部疾病的B超检查诊断符合率,并对误诊或漏诊的原因进行分析讨论.结果 眼科专用B超检查对眼球疾病的诊断符合率明显高于对眼眶疾病的诊断符合率(P＜0.05),机器性能、操作手法、病变所处的解剖部位等多种因素可以导致误诊或漏诊.结论 B超检查对眼部疾病尤其对眼球疾病是一种简便易行、非创伤性、诊断符合率高的辅助影像学方法,在眼科疾病的诊断中具有较高的实际应用价值,可以作为眼科疾病的常规检查手段;同时,眼科医师对各种B超检查的误诊或漏诊原因要有充分的认识,应采取适当手段尽量避免和减少误诊或漏诊的发生.
作者：胡军；赖巧红；项楠；李贵刚 刊期： 2006年第19期
目的 探讨畸形子宫早孕人流术中存在的问题及相应的处理措施.方法 回顾性分析52例畸形子宫早孕人工流产术的临床资料.结果 人工流产一次性成功率86.53%,漏吸率9.62%,穿孔率7.69%,人流不全13.80%.结论 畸形子宫早孕行人流术,使漏吸穿孔人流不全等损伤性并发症发生率大大增加.术前详细询问病史,仔细妇科检查,必要时宫腔探测,术后仔细检查刮出物对降低并发症有意义.B超检查对于确定畸形子宫类型及监护手术具有很大作用.
作者：袁瑞 刊期： 2006年第19期
目的 探讨诊断颅脑外伤合并颈椎和颈髓损伤的方法.方法 回顾2004年8月～2005年3月该科收治颅脑外伤合并颈椎和颈髓损伤患者19例的受伤机制,临床表现和进行影像学检查情况.结果 该组有7例患者首诊时漏诊颈椎和颈髓损伤,漏诊患者中重型颅脑外伤4例,中型颅脑外伤2例,轻型颅脑外伤1例.结论 颅脑外伤合并的颈椎和颈髓损伤易被漏诊.在接诊颅脑外伤患者时应警惕是否合并颈椎和颈髓的损伤,详细询问病史和查体.对疑有颈椎和颈髓损伤而没有意识障碍的患者应尽早予以颈部有效制动,同时行颈椎正侧位及张口位X线检查,张口困难的患者应行寰枢椎CT检查;对于有意识障碍的患者,建议常规行颈椎正侧位X线片检查及寰枢椎CT检查.对怀疑有颈髓损伤的患者应行MRI检查.
作者：邓展生；郭晓柠；高嵩涛；李宝军；张胜利 刊期： 2006年第19期
目的 研究信号传导及转录活化子(signal transducer and activator of transcription3,STAT3)在非小细胞肺癌中的表达,探讨STAT3在非小细胞肺癌中表达的临床特点,以及STAT3对非小细胞肺癌患者预后的影响.方法 取辽宁省肿瘤医院胸外科1997年12月～1998年12月71例有随访的非小细胞肺癌手术标本的石蜡切片,采用免疫组化SABC法进行染色分析,判断STAT3在非小细胞肺癌中的表达率.探讨STAT3的表达与年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤分化程度、病理分型、淋巴结转移(N)、原发肿瘤进展(T)及肿瘤分期的关系,应用生存分析研究STAT3对非小细胞肺癌患者预后的影响.结果 在全部71例患者中,共有26例患者STAT3表达阳性,阳性表达率为36.62%.STAT3的表达与原发肿瘤进展(T)和肿瘤分期明显正相关(P=0.012,0.0000),T值越高,肿瘤分期越晚,STAT3表达量越多.有淋巴结转移的患者中,原发肿瘤STAT3阳性表达率高(P=0.003),且转移淋巴结的癌组织中STAT3阳性表达率高达86.96%(20/23)(P=0.001).STAT3表达阳性的患者预后较STAT3表达阴性的患者差(P=0.005).结论 提示STAT3在非小细胞肺癌的侵袭和淋巴结转移机制中可能起一定作用.STAT3阳性表达的非小细胞肺癌患者预后差,STAT3可作为非小细胞肺癌预后的辅助预测因子.
作者：孙楠；田大力；赵翔；张真发；张林；刘顺寿 刊期： 2006年第19期
目的 探讨尖锐湿疣局部祛疣术与整体调治的疗效.方法 对138例CA随机分为两组,治疗组78例,其中44例在电灼后,局部注射干扰素100万u,每周3次,连续3周;另34例用疣必治局部外涂,每天1次,同时肌注干扰素100万u,每天1次,连用14d;对照组60例,其中电灼30例,局部外涂疣必治30例,均不使用干扰素.结果 治疗组复发率为8.97%,对照组31.67%,两组复发率差异有显著性(P＜0.05).结论 对尖锐湿疣的治疗,既要重视局部的治疗,又要重视整体的调治.干扰素具有抗病毒抑制细胞分裂及免疫调节作用,能提高机体对HPV感染的预防和减少复发.
作者：陈峰；罗海林；黄恒忠 刊期： 2006年第19期
目的 探讨各种畸形子宫的临床特征、诊断、处理原则及与不孕症的关系.方法 对2002年3月～2005年10月该中心收治的35例住院行腹腔镜术(宫腔镜)/开腹手术确诊为畸形子宫患者的临床资料进行回顾性分析.结果 35例患者既往宫内妊娠率为37.14%,其中残角子宫正常妊娠率为50.00%,子宫不全中隔为14.29%,完全中隔为57.14%;双角子宫2例均为原发性不孕症患者;双子宫3例,1例有足月产史,2例为原发性不孕症;完全中隔子宫中有自然流产史者占50.00%(2/4);B超诊断畸形子宫符合率为28.57%,但对完全中隔子宫诊断符合率较高85.71%(6/7),子宫输卵管造影(HSG)诊断符合率极低;畸形子宫合并子宫内膜异位症(EMT)患病率为51.43%,手术后妊娠率为27.78%.结论 残角子宫、完全中膈子宫、双子宫均有一定的妊娠机会,但完全中膈妊娠易自然流产,双角子宫、子宫不全中膈患者妊娠几率低.该文病例手术后妊娠率无提高.
作者：王娟；叶健；何科峰；江秋 刊期： 2006年第19期
目的 了解β-七叶皂甙钠对大鼠视网膜缺血再灌注损伤中单核细胞趋化因子-1(MCP-1)表达的影响作用.方法 建立大鼠视网膜缺血再灌注模型,分治疗组和缺血再灌注组,每组包括缺血再灌注后1、6、12h,24、48和72 h,每组5只.治疗组给予β-七叶皂甙钠腹腔内注射,缺血再灌注组不予处理.以免疫组织化学法检测不同时期视网膜中的MCP-1的表达,在不同时间段做大鼠视网膜ERG检测.结果 β-七叶皂甙钠治疗组各期MCP-1的表达低于缺血再灌注未治疗组,而ERGb波波幅明显高于未治疗组(P＜0.05).结论 β-七叶皂甙钠能下调视网膜缺血再灌注损伤中MCP-1的表达而对视网膜具有保护作用.
作者：游志鹏；赵菊莲；汪昌运 刊期： 2006年第19期
目的 探索应用利百素凝胶加地塞米松外敷与利百素凝胶、50%硫酸镁外敷治疗静脉输液渗漏的疗效.方法 将90例病人,按渗漏出现的先后,随机分成A、B、C3组,分别予以利百素凝胶加地塞米松、利百素凝胶、50%硫酸镁溶液湿敷,观察局部红、肿、热、痛消退的情况.结果 利百素凝胶加地塞米松组效果明显优于其它2组,差异具有显著性(表1:P＜0.05;表2:P＜0.01).结论 利百素凝胶加地塞米松持续外敷,是治疗静脉输液渗漏的有效方法,值得临床推广.
作者：贺连香；肖佩君；邱赛男；彭瑛 刊期： 2006年第19期
目的 用微拉伸黏结强度检测法评价四种黏结剂与正常牙釉质和牙本质的黏结强度.方法 选择40颗正畸治疗拔除的健康前磨牙,随机均分为8组,每组10颗牙齿,分别与4种黏结剂:两种自酸蚀黏结剂(A:Adper Prompt、B:Xeno Ⅲ)和两种全酸蚀黏结剂(C:Single Bond 2、D:Prime & Bond:NT)黏结.实验分组:牙釉质组AE、BE、CE、DE和牙本质组AD、BD、CD、DD.每组各与一种黏结剂分别按厂商说明书要求用于暴露的牙釉质或牙本质的表面上,再用蓝色复合树脂修复要求高度.每个牙齿片切2条横截面积为15mm2的长方体状样本,用电子万能实验机测试其黏结强度,加载速度为1 mm/min.统计学分析微拉伸黏结强度测试值.结果 4种黏结剂的微拉伸黏结强度,牙釉质组各组之间黏结强度差异有统计学意义(P＜0.05).SNK两两比较结果BE组与DE组差异有统计学意义(P＜0.05),其余各组差异无统计学意义(P＞0.05);牙本质组各组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 四种黏结剂与正常牙釉质的黏结存在差异,自酸蚀黏结剂XenoⅢ黏结强度高;对牙本质自酸蚀黏结剂和全酸蚀黏结剂黏结强度相接近.
作者：于清华；翟月明；潘杏兰 刊期： 2006年第19期
目的 研究核仁组成区嗜银蛋白(AgNOR)与C-erbB-2蛋白在子宫内膜病变中的表达规律及二者关系.方法 用银染法、免疫组化S-P法检测正常子宫内膜25例作为对照组,子宫内膜增殖症25例、非典型增生19例、子宫内膜腺癌高分化26例、中分化18例、低分化19例,共107例作为观察组,观察在正常子宫内膜及不同内膜病变中AgNOR的计数值和C-erbB-2蛋白表达情况以及两者的关系.结果 AgNOR计数在子宫内膜腺癌中升高,与对照组和子宫内膜良性病变组比较有统计学意义(P＜0.05),在高、中、低分化组中的计数值分别为(4.69±2.32)、(5.38±2.99)、(7.54±2.09),低分化组与高分化组比较有统计学意义(P＜0.05);AgNOR计数在非典型增生和子宫内膜增殖症组中虽升高,与对照组比较无统计学意义(P＞0.05);C-erbB-2蛋白在子宫内膜腺癌中阳性表达率明显升高,与对照组和子宫内膜良性病变组比较有统计学意义(P＜0.05);二者存在正相关(r=0.854,P＜0.05).结论 AgNOR和C-erbB-2蛋白与子宫内膜腺癌的发生密切相关,AgNOR计数增高与C-erbB-2蛋白的表达存在正相关.AgNOR值增高提示患者可能患有子宫内膜腺癌且提示子宫内膜腺癌恶性程度高,如合并C-erbB-2蛋白的阳性表达率增高可进一步提示患者患有子宫内膜腺癌.
作者：马晓欣；苗青；李晓晗；王晓莉；孔令娜；黄岭 刊期： 2006年第19期
目的 探讨腹壁切口疝的易发因素、发病机理及其防治方法.方法 对2000年10月～2005年9月收治的26例巨大腹壁切口疝患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有病例均采用补片行巨大切口疝无张力修补术,其中采用Marlex网片17例,复合补片(Composix补片)9例,全组病例均痊愈出院,无严重并发症,随访6～35个月,平均26个月,无复发,疗效满意.结论 腹内压增高、术后切口感染、手术操作不规范是腹壁巨大切口疝发生的主要原因;围手术期管理,包括处理腹内压改变对机体的不利影响、抗生素使用积极防治切口感染、术后的康复指导等是防止该病发生及决定其治疗预后的关键;应用人工补片行腹壁巨大切口疝修补术是一种安全、合理、疗效确切的佳治疗方法,也是治疗该病的发展方向.
作者：张卫东；吴艳春；樊友本；张芳芳；陈健；闵美林 刊期： 2006年第19期
目的 研究宫颈癌原发灶和盆腔非转移淋巴结中树突细胞(DC)浸润对临床预后影响.方法 采用免疫组化SP法染色,显微测微尺检测85例宫颈鳞状细胞癌及相应119枚盆腔淋巴结中树突细胞的浸润密度.结果 宫颈癌原发灶中DC浸润密度与临床分期、分化程度、盆腔淋巴结转移(P＜0.05),与肿瘤组织淋巴管/血管浸润无关(P＞0.05),宫颈癌原发灶和盆腔非转移淋巴结中DC浸润密度与临床预后相关.结论 DC浸润反映了机体的免疫功能状态,检测DC的浸润密度可作为判定宫颈癌临床预后的指标之一.
作者：唐丽萍；娄阁；隋丽华；王晶；马荣 刊期： 2006年第19期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
