学术投稿

寿光地区成人颈椎水平皮肤-硬膜外腔距离MRI分析与颈部硬膜外穿刺安全性分析

孙子华;桑凤欣;赵倩倩;郭志茹;董红运

关键词:颈椎, 麻醉, 硬膜外腔
摘要:目的 在磁共振图像(MRI)上测量寿光成人颈椎水平皮肤至硬膜外腔的距离,分析相对安全的穿刺间隙并观察穿刺安全性.方法 选择颈椎平扫的410例患者,进行颈部硬膜外穿刺进行阻滞麻醉,观察测量患者的C5-6、C6-7、C7-T1三个间隙的以下距离:皮肤至黄韧带内缘距离、椎间隙皮肤至硬脊膜距离、皮肤至脊髓外缘距离、黄韧带至硬脊膜距离、黄韧带至脊髓的距离.观察麻醉过程中、麻醉后的并发症.结果 患者的皮肤至黄韧带内缘距离、椎间隙皮肤至硬脊膜距离、皮肤至脊髓外缘距离、黄韧带至硬脊膜距离、黄韧带至脊髓的距离,在矢状面、水平面上C7-T1组与C5-6比较,差异显著,P<0.05.穿刺过程中有11例(2.7%)出现了神经根刺激症状,麻醉后有12例(2.9%)出现了颈背痛,未出现蛛网膜下腔注射,硬膜外血肿及硬膜外腔感染等严重的并发症.结论 通过MRI对测量寿光成人颈椎水平皮肤至硬膜外腔的距离,在C7-T1角度进针是安全的的选择,推荐临床应用.
饮食保健杂志相关文献
  • 循证护理在上消化道出血急救中的应用

    目的 探析循证护理在上消化道出血急救中的临床应用效果.方法 选取2016年5月~2017年4月我院收治的86例上消化道出血患者为主要研究对象,根据随机分配原则分组,43例/组.对照组给予常规急救护理,在对照组基础上,给予观察组患者循证护理,对临床护理效果进行对比分析.结果 观察组患者在出血时间上明显优于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率、患者满意度分别为4.66%、95.35%,与对照组的18.60%、81.40%相比差异存在统计学意义(P<0.05).结论 在上消化道出血急救中应用循证护理,可缩短患者的出血时间,降低并发症发生率,提高患者满意度,值得在临床护理上进一步推广和应用.

    作者:文秀华;江甜甜;毛芙蓉 刊期: 2018年第15期

  • 社区老年原发性高血压临床诊疗分析

    目的:分析社区老年原发性高血压临床诊疗分析.方法:选取本社区2016年12月~2017年12月老年原发性高血压患者240例作为研究对象.将240例高血压老年患者随机分为两组,实验组120例,对照组120例.对照组采取缬沙坦单纯治疗,实验组采取缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:实验组患者的收缩压和舒张压较治疗前有明显改善,改善程度明显优于对照组,P〈0.05表示统计学有意义.结论:社区医生要对高血压的诊断标准具有较高的了解,确诊为高血压的患者要及时的采取有效的措施进行治疗,从而保证患者血压水平的稳定,保证患者生活质量.

    作者:杨静 刊期: 2018年第15期

  • 高血压脑出血行开颅手术与神经内镜治疗的疗效比较分析

    目的:分析开颅手术与神经内镜在高血压脑出血治疗中的效果差异.方法:选取该院2014年1月—2017年12月高血压脑出血患者120例,随机将其分为研究组(60例)和对照组(60例).对照组采取开颅手术进行治疗,研究组采取神经内镜进行治疗.观察对比两组患者的手术时间、出血量、血肿清除率以及术后6个月的疗效差异.结果:两组患者的手术时间、出血量、血肿清除率以及ADL均有显著差异.结论:与开颅手术相比,神经内镜在脑血肿清除及高血压脑出血治疗中有手术时间短、出血少、血肿清除率高、预后效果良好等方面优势,值得临床借鉴与推广使用.

    作者:杨原;黄鑫 刊期: 2018年第15期

  • 吸烟数量与慢性牙周炎严重程度相关性研究

    慢性牙周炎主要是由局部因素引起的发生在牙周支持组织的慢性炎症,近些年已有许多研究证实吸烟是慢性牙周炎的一种危险因素.研究发现:吸烟者比非吸烟者牙周炎的患病率更高,吸烟可以影响牙周炎患者治疗效果 [1].但近期少有研究将吸烟这一危险因素划分等级,分析不同吸烟数量与慢性牙周炎的严重程度之间有无相关性.本研究为郑州大学大学生创新创业训练计划资助项目,选择在河南省口腔医院就诊的60例患者临床资料进行分析,将牙周炎患者根据吸烟量分成三组,与不吸烟的牙周炎患者进行对照,比较各组BI、CI和牙槽骨吸收程度的差异,探讨吸烟数量与牙周炎严重程度之间的相关性,有助于更好地开展口腔卫生保健工作.

    作者:余诗敏;杨晓雪 刊期: 2018年第15期

  • 低频电疗法在吞咽障碍康复中的研究进展

    吞咽障碍是食物从口腔运送到胃过程中出现障碍的一种表现.有统计显示合并吞咽障碍中,在50岁以上的普通人群中占16%-22%[1] ,在特定病人颅脑外伤、脑卒中、帕金森氏病占20%-40%[2],吞咽障碍是导致营养不良、误吸性肺炎等问题的重要原因.由于吞咽障碍对生活影响大,因此一直是康复领域关注的热点问题.近年来,国内外的一些研究已将吞咽障碍的治疗扩展到电刺激 [3],临床上常用的电刺激以低频电疗法为主,现就相关研究与应用综述如下.

    作者:杜灿荣;龙耀斌;黄莲远;黄福才;伍明;覃明安;黎伟雄 刊期: 2018年第15期

  • 同伴教育在60例糖尿病健康教育中的效果观察

    目的:探讨同伴教育对糖尿病患者健康教育的效果分析.方法:将2016年2月-2017年2月在我院接受治疗和健康教育的糖尿病患者120例,按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组,每组60例,对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上开展同伴教育,比较两组护理前后的护理效果.结果:观察组血糖改善情况均优于对照组(P<0.05).结论:对于糖尿病患者而言,同伴教育能够指导患者有效控制血糖,养成科学合理的生活习惯,积极配合治疗,值得在临床护理中加以推广和应用.

    作者:李想;路添才;姚恒助;高博文;王思竣 刊期: 2018年第15期

  • 艾滋病患者预防保健和疾病控制中健康教育的作用分析

    目的:分析健康教育应用于艾滋病患者预防保健和疾病控制中的作用和效果.方法:在2015年11月-2017年11月随机选取我院接收的艾滋病患者74例,然后平均分成两组,对照组37例进行常规护理模式,试验组患者在此基础上实施健康教育,分析比较两组患者的健康教育结果.结果:试验组患者掌握疾病健康知识的水平要高于对照组,具有统计学差异(p<0.05).患者的满意度试验组也高于对照组,具有统计学差异(p<0.05).试验组患者的病情加重率和病死率优于对照组,具有统计学差异(p<0.05).讨论:健康教育应用于艾滋病患者预防保健和疾病控制中,效果良好,能够加强患者的自我防护和保健意识,改善患者生存质量,所以在艾滋病的预防保健和疾病控制中值得应用.

    作者:周夕燕 刊期: 2018年第15期

  • 用肘关节外侧小切口手术治疗肱骨髁上骨折

    目的:分析肘关节外侧小切口手术治疗肱骨踝上骨折的临床疗效.方法:选取2015年1月-2017年12月200例医院收治的肱骨踝上骨折患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组.观察组采用肘关节外侧小切口手术,而对照组采用常规肘后正中切口手术.比较两组患者在手术时间、住院时间以及切口长度等方面的差异,观察两组患者骨折愈合效果,记录两组患者至出院前并发症发生情况.结果:观察组在手术时间、住院时间以及切口长度等方面均明显低于对照组(P<0.05);观察组骨折愈合优良率显著高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:肘关节外侧小切口手术在肱骨踝上骨折中具有较好的应用效果,能够缩短患者的住院时间与切口长度,从而降低患者的术后并发症发生情况,有助于改善患者的预后,值得在临床中推广使用.

    作者:李长吉 刊期: 2018年第15期

  • 微创小切口在单纯性阑尾炎手术治疗中的应用效果分析

    目的:探讨微创小切口在单纯性阑尾炎手术治疗中的应用效果.方法:抽取60例于2015年3月至2017年11月期间在我院进行单纯性阑尾炎手术治疗患者的临床资料进行分析,随机分为对照组(30例)与治疗组(30例),对照组给予常规开腹手术治疗,治疗组给予微创小切口进行治疗,比较两组患者各项手术指标、并发症发生率以及治疗总有效率.结果:治疗组与对照组各项手术指标差异对比具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者并发症发生率为6.67%,对照组为13.33%,两组数据差异明显,对比具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗总有效率(96.67%)显著高于对照组(90.00%),对比具有统计学意义(P<0.05).结论:微创小切口在单纯性阑尾炎手术治疗中的应用效果显著.

    作者:王科建 刊期: 2018年第15期

  • 幼儿及家长口腔保健知识与行为调查分析研究

    通过对某机关第二幼儿园幼儿家长掌握口腔保健知识和行为养成情况的调查,选取幼儿园的幼儿及其家长作为研究对象,以针对性的问卷调查和幼儿口腔检查的形式展开,结果显示,样本龋患率为32.75%.同时统计分析了幼儿龋病的发病情况和家长学历、口腔保健知识掌握程度之间的关系,发现家长掌握口腔保健知识的程度与学历相关,学历越高的家长对口腔保健知识的知晓和重视程度越高,其幼儿龋患率也越低.掌握口腔保健方面的知识并养成良好的行为习惯可以有效的预防龋病的发生.本文还以此为基础制定了幼儿龋齿预防的保健健康教育策略和防治方法.

    作者:黄红霞 刊期: 2018年第15期

  • 脑卒中后抑郁患者大脑中BDNF及Trkb含量降低的机制

    脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中患者患病后常见的一种精神类疾病,根据相关报道,该病发病率很高,目前没有具体的数据不一,国内外报道出来的数据不一.根据国外新报道指出,该病在脑卒中患者出现的机率为20%一65% [1];PSD不仅使患者的神经功能和认知功能的恢复会变缓,同时,PSD会大大增加了脑卒中患者的死亡率,甚至患者会出现自杀情况,而且这种情况出现的比率在逐渐升高,遗憾的是,目前关于PSD的发病机制仍不清楚,导致该病在治疗方面还存在许多未能解决.其次,有相关研究提示,脑卒中患者并发PSD可增加缺血性脑卒中的复发率.有学者提出,甚至应该将对抑郁症的治疗作为脑卒中的二级预防之一.

    作者:许新炜 刊期: 2018年第15期

  • 腹腔镜在妇科急腹症中的临床应用

    目的:对腹腔镜在妇产科急腹症治疗中的临床应用价值进行分析.方法:将我院2016年11月至2017年10月收治的60例妇产科急腹症患者随机分组为对照组与观察组2组,对照组进行传统手术治疗,观察组给予腹腔镜手术治疗,对比两组患者的手术指标、住院时间、术后并发症发生率.结果:观察组患者的术中出血量、肛门排气时间及住院时间均优于对照组,P<0.05;同时观察组患者的术后并发症发生率与对照组对比无明显差异,P>0.05.结论:腹腔镜在妇产科急腹症治疗中的疗效显著,值得广泛推广使用.

    作者:杨琴 刊期: 2018年第15期

  • 优质护理对冠心病病人焦虑和抑郁情绪的影响分析

    目的 研究优质护理干预在冠心病患者焦虑、抑郁情绪中的影响现状.方法 选择来我院就医的冠心病患者(98例、2016年11月22日到2017年11月11日),通过就诊顺序单双号分组(分2组).分别进行基础性护理干预、优质护理干预,对比2组焦虑、抑郁评分情况、依从性情况.结果 观察组焦虑评分为(24.54±3.33)分、抑郁评分为(25.32±3.06)分、服药依从性为97.96%、复发依从性为95.92%、生活习惯依从性为97.96%,数据明显优于对照组,P<0.05.结论 优质护理干预在冠心病患者焦虑、抑郁情绪中具有一定的影响,可推广.

    作者:刘亚威 刊期: 2018年第15期

  • 超声消融子宫肌瘤术后疼痛管理的研究

    目的:探讨分析应用超声消融手术治疗子宫肌瘤患者的疼痛管理的临床效果,以期为缓解患者疼痛提供有效的措施.方法:选取120例2017年4月至2018年1月在笔者医院收治的应用超声消融手术治疗的子宫肌瘤患者,随机分为对照组跟观察组,每组60例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上增加疼痛管理措施,比较两组患者的疼痛情况,VAS评分、镇痛药使用率、患者满意度等.结果:观察组的VAS评分及镇痛药使用率低于对照组,满意度高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:疼痛管理能明显降低子宫肌瘤患者超声消融术后的疼痛程度,值得临床推广.

    作者:张义贵 刊期: 2018年第15期

  • 降糖益肾汤治疗早期糖尿病肾病的应用效果研究

    目的:观察研究降糖益肾汤治疗早期糖尿病肾病的临床应用效果.方法:回顾性分析从本院2016年2月至2017年12月收治的早期糖尿病肾病患者中随机挑选的90例患者的临床资料,并将其随机均分为对照组和观察组(45例/组),对照组采取常规治疗方法,观察组则在常规治疗基础上配合服用降糖益肾汤治疗,对比两个小组后的临床医疗效果.结果:观察组治疗前后FBG、HbA、Scr、BUN、Cys—C、B2一MG、UAER水平、临床症状积分比较,差异具有显著性(P<0.05).对照组治疗前后FBG、HbA Scr、BUN、Cys—C、p2一MG、尿UAER水平、临床症状积分比较,差异具有显著性(P<0.05);观察组与对照组治疗12周后Cys—C、B2一MG、尿uAER水平、临床症状积对比,差异具有显著性(P<0.05);观察组总有效率为97.78%;对照组总有效率为88.89%,观察组有效率明显高于对照组,差异具有显著性(P

    作者:韦望 刊期: 2018年第15期

  • 小剂量阿司匹林对促排卵周期子宫内膜及内膜下血流的影响

    目的 探讨小剂量阿司匹林对促排卵周期子宫内膜及内膜下血流的影响.方法 前瞻性研究克罗米芬促排卵周期共254个,随机分为两组,A组在克罗米芬促排卵同时加用阿司匹林50mg/d,B组常规促排卵.并应用能量多普勒超声监测HCG日子宫内膜血流灌注情况.结果 A组内膜及内膜下血管生成高于B组,差别有统计学意义.A组内膜及内膜下血流动力学参数搏动指数(pulsatilityindex,PI)、阻力指数(resistanceindex,RI)、收缩期和舒张期血流速度比值(systolic/diastolicratio,S/D)分别为1.07±0.45、0.53±0.09、3.95±0.42,明显低于B组1.38±0.81、0.60±0.13、4.31±1.02.结论 在克罗米芬促排卵周期中加用小剂量阿司匹林,可明显提高子宫内膜及内膜下血流灌注.

    作者:袁苗苗;宋云梓;王杰;王静 刊期: 2018年第15期

  • 综合护理干预在泌尿外科腹腔镜围术期中的应用价值

    腹腔镜技术在泌尿外科中主要用于复杂肾结石、肾脏等组织切除术中,往往操作复杂,患者术后并发症发生率较高,尽管相较于开放手术,具有明显的微创优势,但对于医师、护士而言仍富有挑战性战.为进一步提高医院的泌尿外科腹腔镜手术患者并发症的风险控制水平,医院尝试将强化护理干预应用于泌尿外科腹腔镜手术之中,现报道如下.

    作者:陈永红 刊期: 2018年第15期

  • 蛋白质工程技术在生物药物研发中的应用研究

    随着时代的不断发展与科学技术的不断进步,蛋白质工程技术在生物药物研发中的应用,也越来越广泛.对于生命科学的研究,起着十分重要的作用.它能对药物的合成性做针对性改造及进一步优化.在生物药物有研发领域中,有着极其重要的价值.本文就此应用进行详细分析.

    作者:周芳 刊期: 2018年第15期

  • 臀区皮瓣血管解剖观察

    目的:穿支皮瓣应用于临床被认为是整形修复重建外科的新纪元.其优点为供瓣区并发症少,保留了肌肉,设计灵活,且有多功能性,受区外形美观,缩短了康复的时间等.穿支皮瓣由于保留了肌肉,获得了功能和美观的术后效果.本课题目的 在于进行臀部皮瓣血管的解剖学研究,提高皮瓣移植水平.方法:应用血管灌注的方法 观察3例甲醛防腐固定的成年尸体.结果:臀上动脉起源于骼内动脉,其主干经梨状肌上缘穿臀中肌走行于臀大肌内,沿途发出肌皮穿支支配相应区域的皮肤,臀下动脉起源于骼内动脉,其主干经梨状肌下缘穿臀中肌走行于臀大肌内,沿途发出肌皮穿支支配相应区域的皮肤.讨论:切取臀区皮瓣时小心分离臀上动脉浅支,术中不应暴露其主干血管,以免损伤造成难以控制的出血,其次注意保护进入皮瓣的臀下神经分支,切取臀股部皮瓣时,注意保护股后皮神经,可使皮瓣旋转后具有良好的感觉功能.

    作者:李家成;罗惠珊;王鑫;房源;龙思齐;唐顺胜 刊期: 2018年第15期

  • 社会支持系统对慢性疼痛患者的治疗效果影响

    目的:为了减轻慢性疼痛患者的痛苦,增加对他们的治疗效果,研究社会支持系统对于患者的治疗效果的影响.方法:构建或利用患者周围社会支持系统,缓解患者精神痛苦,从而辅助对其治疗.结果:经过大量的研究调查以及文献参考,社会支持系统确实对慢性疼痛患者在精神上有很大的帮助.结论:帮助患者建立社会支持系统对患者,尤其慢性疼痛患者具有非常的精神抚慰作用,同时对治疗效果具有显著影响.

    作者:袁瑶芪 刊期: 2018年第15期

饮食保健杂志

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主管:内蒙古大学

主办:内蒙古大学出版社