冠心病血清胆红素的测定及临床意义

郑琼莉；贺立群；喻荣辉；刘霖

关键词：冠心病, 胆红素, 血脂, 危险性

摘要：目的:观察分析294例冠心病患者血清总胆红素(TBIL)与血脂的关系.方法:统计了近3年我科住院的冠心病患者不同血清总胆红素水平组间血脂的变化情况.结果:血清总胆红素水平与总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固酶(LDL-C)水平呈明显负相关.结论:胆红素影响脂质代谢,认为血清总胆红素的水平对预测冠心病的危险性有临床价值.

中国现代医学杂志相关文献

肾综合征出血热抗病毒治疗临床疗效评价

目的:比较临床上肾综合征出血热抗病毒治疗效果.方法:按入院顺序随机将肾综合征出血热发热期病人分为A,B,C和D四个治疗组,分别给予病毒唑,α-1b干扰素,α-2a干扰素,病毒唑加α-1b干扰素抗病毒治疗,以原未抗病毒治疗的肾综合征出血热病人作为对照,比较临床治疗效果.结果:在病毒血症的改善、越期、肾功能恢复方面.抗病毒治疗组优于对照组,干扰素治疗优于病毒唑治疗.结论:早期抗病毒治疗能减轻肾综合征出血热的病程损害、缩短病程、提高治愈率,干扰素抗病毒优于病毒唑,干扰素与病毒唑联合抗病毒效果好.

作者：石银冲；许定岚；欧志明；周勇强；谢宪生刊期： 2002年第01期
不同初期外科处理方法治疗平时四肢火器伤的应用和比较

目的:探讨平时四肢火器伤初期外科处理方法的应用和改进.方法:74例平时四肢火器伤患者按照传统法(彻底清创切除伤道失活组织)和改良法(单纯切开引流)分别进行初期外科处理,观察伤口感染和愈合情况.结果:两种方法伤口感染无统计学差别,伤口愈合时间改良法短于传统法,且有统计学意义.结论:改良法较传统法更为安全,简单,有效,具有广泛的适应证,值得推广.

作者：昌耘冰；尹庆水；邓建业；权日；魏仲恩；符史发刊期： 2002年第01期
膀胱癌中ICE表达及其与细胞凋亡的关系

目的:探讨白细胞介素-1β转化酶(ICE)在膀胱癌发病中的作用.方法:应用免疫组化方法检测ICE在21例正常膀胱组织,6例膀胱乳头状瘤和72例膀胱移行细胞癌组织中表达;应用原位凋亡检测TUNEL法测定膀胱癌中细胞凋亡指数.结果:膀胱癌ICE表达显著减少,但与肿瘤病理分期、分级、复发之间均无相关性.膀胱癌中ICE强阳性表达者,凋亡指数增高.结论:ICE异常表达参与膀胱癌发生过程,但其不是膀胱癌有价值的独立预后指标.

作者：谢庆祥；汪鸿；缪友仁；林福地刊期： 2002年第01期
碱基匹配程度对压电传感器基因杂交效应的影响

目的:探讨碱基匹配程度对压电传感器基因杂交效应的影响.方法:在压电传感器阵列上固定20碱基的巯基DNA探针,而后分别与有0,1,2,3个碱基不匹配的靶序列进行杂交,计算机采集分析传感器频率数据,比较各匹配程度下杂交达到平衡所需时间,杂交前后频率差,并计算杂交动力学参数.结果:随碱基不匹配数增加,杂交时间有缩短趋势,杂交前后频率差值逐步减小,结合常数明显下降,解离常数增大,使平衡常数显著减小.结论:在石英晶体传感器阵列上,基因杂交效率随碱基不匹配数量增加而减小.

作者：刘明华；府伟灵；汪松林；黄庆刊期： 2002年第01期
微波治疗寻常疣135例疗效分析

目的:进一步改进寻常疣的治疗方法,使治疗更加安全、彻底、复发率达低.方法:用微波组织凝固法(MTC)治疗寻常疣.结果:135例共计250处皮损经MTC治疗后有效率100%.其中1次治愈率为82%,2次治愈率为19.51%,复发率仅0.02%.结论:MTC为治疗寻常疣的一种安全有效的新型治疗方法.

作者：易运连；谢红付；张江林刊期： 2002年第01期
加强财务分析提高财务管理水平

财务活动分析是财务管理的重要内容.高校财务活动分析是指运用高校综合财务预算、会计报表及其它有关会计资料,对高校一定时期内的财务状况和经济活动过程进行全面综合比较、分析和研究,作出正确评价的一种方法,是高校财务管理的组成部分和重要手段.

作者：龙力钢刊期： 2002年第01期
上皮钙粘附素和表皮生长因子受体在非小细胞肺癌中的表达及相关性研究

目的:探讨肺癌细胞上皮钙粘附素和表皮生长因子受体的表达、两者之间的相关性及其与病理生物行为的关系.方法:常用免疫组化法回顾性研究了58例非小细胞肺癌标本E-cd和EGFR的表达,并分析其表达与病理类型、分化程度和淋巴结转移的关系.结果:58例肺癌标本中E-cd强阳性表达18例(32.76%);EGFR强阳性表达27例(46.55%),弱阳性表达19例(32.76%);E-cd和EGFR的表达与病理类型均无关;E-cd的表达与分化程度有关;E-cd和EGFR的表达均与有无淋巴结转移密切相关;E-cd与EGFR的表达呈负相关关系(r=-0.3555,P＝0.0062).结论:E-cd与EGFR的表达与非小细胞肺癌的生长分化、淋巴转移等恶性行为密切相关,EGFR的高表达可能是E-cd表达水平降低有关.

作者：潘频华；杨红忠；陈琼；胡成平刊期： 2002年第01期
死亡蛋白酶与细胞凋亡调控及机制

细胞凋亡(Apoptosis)又称程序性死亡(Programmed Cell Death,PCD).PCD由Asp特异性半胱氨酸蛋白酶(Caspartate-specific cysteinylproteinase,Caspase或Casp)家族介导,活化的Casp触发酶级联效应,引起染色体DNA的降解及细胞解体[1].Casp家族是PCD过程的关键元件,它的激活与超常表达均引起细胞凋亡,因此又称死亡蛋白酶,他们通过与众多蛋白质因子的相互作用调控PCD[1].

作者：刘正清；金道忠；马志健刊期： 2002年第01期
简易血浆置换对免疫性疾病的治疗作用

目的:探讨简易血浆置换(PE)对免疫性疾病的治疗作用.方法:分析21例多种免疫性疾病患者PE前后临床情况和15例患者实验室检验结果.结果:PE能显著改善多种免疫性疾病患者的临床症状和体征,并能显著降低血沉(45.2±20.3 vs 17.4±13.6)和球蛋白水平(32.3±6.0 vs 25.4±5.2,均P＜0.01),另外IgG(15.2±5.1 vs 12.1±3.5),IgA(3.1±1.6 vs 2.2±1.2)和IgM(1.5±0.3 vs 1.1±0.2)水平也明显下降(均P＜0.05).结论:PE对多种免疫性疾病有显著的治疗作用.

作者：刘殿强；蔡青；吴承志；周珍；张超刊期： 2002年第01期
肠溶阿斯匹林为主治疗秋季腹泻的临床研究

目的:以肠溶阿斯匹林为主治疗秋季腹泻与临床初步评价.方法:150例6月～2岁患儿随机分为两组,基本条件大致相同,其中治疗组76例用肠溶阿斯匹林治疗,其他治疗两组完全一致.结果:150例全部治愈,3d治愈率治疗组为38.1%,对照组为12.0%,χ2＝13.14,P＜0.01;平均住院天数治疗组为4.67±1.13,对照组为5.21±2.78,t=2.37,P＜0.05.结论:肠溶阿斯匹林治疗小儿秋季腹泻有效,且经济、药源广,笔者观察未发现任何毒副反应.

作者：宋新民；尹萍刊期： 2002年第01期
两阶段法素质培训探讨

现代手术室护士的素质要求是有良好的职业道德、敏捷的反应水平、熟练的专科技能、广泛的多学科知识和以病人为中心的服务意识.要达到上述预定的要求,必须从手术室人员结构的基础群体——新护士抓起,努力做好他们的培训工作.我科从1996年起严格执行这种素质理念,对19名手术室新护士(以下简称新护士)运用两阶段培训法,即:岗前准备阶段(有选择性地科室轮转)和专科培训阶段(分基础、提高两阶段学习)收到较好效果.现报告如下.

作者：张菊红；付磊；高得明；陈素兰；宋梅芳刊期： 2002年第01期
对偶半圆形皮瓣修复颜面部圆形缺损

目的:报道一种修复颜面部圆形缺损的方法.方法:利用颜面部圆形缺损周围正常皮肤的弹性,根据局部皮纹方向,于缺损两侧设计对偶半圆形皮瓣,相互交错缝合修复皮肤缺损,修复的大圆形缺损直径为3.5cm.结果:临床应用16例,切口均一期愈合,经半年随访,外形良好.结论:该方法设计简便,易于掌握,是修复颜面部圆形缺损的一种理想方法.

作者：展望；潘云川；吴念；张东晓刊期： 2002年第01期
咽侧径路切除舌根及咽旁肿块

目的:讨论咽侧径路切除舌根部、咽旁肿块的优越性.方法:回顾分析1998～2000年中南大学湘雅医院口腔颌面外科收治的8例经咽侧径路切除舌根部、咽旁肿块病例.结果:咽侧径路切除舌根部、咽旁肿块能保持术野清晰,术后并发症少,临床疗效满意.结论:咽侧径路不失为一种理想的切除舌根部及咽旁肿块的手术径路.

作者：符伟柱；欧新荣；粟红兵；蒋灿华刊期： 2002年第01期
抗菌药物继发外阴阴道念珠菌病

目的:为了解女性NGU患者使用抗菌药物后继发外阴阴道念珠菌病(VVC)的情况.方法:对1999年10月～2000年6月的153例证实为NGU、并排除真菌感染者在使用抗菌药物后＜10d,10～19d,20～29d,≥30d分别进行阴道分泌物涂片及真菌培养,任意一项阳性为继发VVC.结果:153例中64例在使用抗菌药后发生VVC,发生率为41.8%;VVC的发生以用药10～19d间为高,占17.6%;引起VVC的真菌以白色念珠菌为主,占79.7%(51/64);氧氟沙星、美满霉素、左氧氟沙星用药后的VVC发生率较高,分别为54.8%,45.8%和44.0%.结论:提示女性NGU患者在使用抗菌药物治疗过程中VVC有较高的发生率,临床合理选用抗生素,在VVC高发时段可预防使用抗真菌药物.

作者：何涛；袁红瑛；王勇；张青晓刊期： 2002年第01期
表现为急性胆囊炎的老年人胆囊癌

目的:避免表现为急性胆囊炎的老年人胆囊癌行腹腔镜胆囊切除术.方法:回顾了1996～1999年60岁以上表现为急性胆囊炎患者28例,术中发现或术后病理证实为胆囊癌6例,为一组,其余非肿瘤患者为一组,对照比较两组术前肝功能变化.结果:肿瘤组6例,3例行剖腹探查手术,2例由腹腔镜中转,1例腹腔镜术后拒绝再次手术;非肿瘤组22例,行腹腔镜12例,其中5例中转手术;术前肿瘤组与非肿瘤组肝功能变化具明显差异,主要为总胆红(93.4±141.7)μmol/L和(21.6±12.7)μmol/L,P＜0.05,直接胆红素(49.7±81.0)μmol/L,和(7.4±4.2)μmol/L,P＜0.02,AST(91.0±88.6)IU/L和(41.1±26.0)IU/L,P＜0.05,GGTP(553.9±852.1)IU/L和(93.7±98.4)IU/L.P＜0.05,AKP(456.5±249.2)IU/L和(106.3±48.6)IU/L, P＜0.001.结论:对于肝功能异常的老年人急性胆囊炎,应进一步完成影像学检查,对于此类病人,以开腹手术为好.

作者：唐黎明；王信富；崔昱春刊期： 2002年第01期
成人高等教育学分制探讨

随着教育观念的改变,成人高等教育已经成为国家高等教育的重要组成部分.针对成人学生的特点实行教学管理制度的改革势在必行.成人高等教育在教学管理制度方面如何创新、改革,是每位教育管理工作者正在积极探讨研究的问题.本文就成人高等教育实行学分制的优势、成人高等教育学分制模式的构想、对策与思考进行了探讨.

作者：曾瑾；周秀文；李洪富；龚爱云刊期： 2002年第01期
子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤

目的:评价子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的疗效.方法:对25例以出血为主要症状的子宫肌瘤患者进行选择性子宫动脉栓塞,随访观察术后症状缓解情况及子宫、瘤体缩小程度.结果:随访5～28个月,平均18个月,所有患者均于手术后2个月内月经恢复正常,血色素明显升高(P＜0.05),B超显示子宫缩小42%、瘤体平均缩小45%～78.2%.结论:子宫动脉栓塞是治疗症状性子宫肌瘤的一种安全、有效、可行的非手术疗法.

作者：高凯；贺洪德；孙立军；李敬邦；张学昕刊期： 2002年第01期
家族性嵌甲二组10例报告

嵌甲多因受挤压引起.我科曾见二组10例家族性嵌甲.家系1 先证者,男,50岁,职员.双手拇指、双脚母趾嵌甲,1998年9月来我科求治.患者自述于2年前发病,先是双脚母趾疼痛,受压明显,剪修趾甲不当时严重.近来双手拇指也有症状.经查双手拇指、双脚母趾甲板侧缘有明显嵌入甲沟内症状.患者还自述其父也曾有此病,他曾为父修过脚趾甲.患者询问此病有否遗传?遂查其子,30岁,工程师,亦见嵌甲,但较轻.

作者：张淑娟；欧福珍；李丹；付碧云刊期： 2002年第01期
肝外胆管癌的术式选择

目的:探讨肝外胆管癌合理的术式选择.方法:回顾分析经手术治疗的16例肝外胆管癌的临床资料、手术方式、手术并发症及生存率,并复习相关文献资料.结果:肝外胆管癌手术方式有根治性切除、姑息切除、胆道引流术.本组病例获根治性切除3例,姑息切除2例,胆道引流术11例,手术并发症有6例(37.5%),无手术死亡率(0%),其中10例获定期随访,存活1年以上的有2例(2/10).结论:合理的术式选择能提高生存率,减少手术并发症及死亡率而延长生命.

作者：梁兆煜；谢学羿；区小卫刊期： 2002年第01期
老年人胆石症的外科治疗特点

目的:探讨老年人胆石症的外科治疗特点.方法:回顾性分析了1996年6月～2000年6月间940例老年胆石症和同期596例中青年胆石症患者行手术治疗的临床资料.结果:老年人术前合并症多、病情急,术后并发症发生率和死亡率高;尤其急性发作超过72h再行急诊手术者,术后并发症发生率和死亡率更高.结论:老年人各脏器储备功能减退,对于老年人胆石症的外科治疗,必须重视其合并症的处理和选择恰当的术式,以降低术后并发症发生率和手术死亡率.

作者：周永珍；刘文方；范跃祖刊期： 2002年第01期