曹川；李世荣；孙志成；王珍祥；吴军
目的:分析医源性胆道损伤的原因及处理.方法:针对不同损伤类型利用术中发现以及B超,ERCP,PTC等进行定性定位诊断,然后采取不同的处理方法来修补或引流胆管.结果:所收治10例病人均治愈,无远期并发症.结论:医源性胆道损伤重在早期处理.
作者：吴庭文；李世珍；王渊璟 刊期： 2002年第01期
目的:探讨胆总管术后拔T管致胆漏的原因和预防、处理方法.方法:回顾性收集胆总管术后拔T管致胆漏13例.结果:11例保守治愈,2例再手术治愈,无死亡,平均拔管时间16.5d.结论:胆漏发生主要原因是窦道形成不全,拔管时间依个体状况不同可在2周基础上延长,拔管后立即原窦道口置入导尿管可防治万一之胆漏.
作者：周德亮；廖恒祥；森来庆；陶然；严燕国 刊期： 2002年第01期
目的:探讨肝硬化患者血清肿瘤坏死因子(TNFα)、白细胞介素6(IL-6),透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)含量变化及其在肝纤维化中的临床意义.方法:取空静脉血,用放射免疫法测定血清HA、CⅣ含量,用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定TNFα、IL-6含量.结果:肝硬化患者血清TNFα、IL-6、HA、CⅣ含量明显高于对照组(P＜0.01),且在肝功能分级中呈现Child C＞B＞A的规律;TNFα、IL-6与HA、CⅣ含量呈正相关.结论:HA、CⅣ的升高反映肝纤维化程度,TNFα、IL-6参与肝纤维化的形成.
作者：秦海春；郭强；王芸 刊期： 2002年第01期
急性痘疮样苔藓样糠疹临床少见,我科曾收治一对同时患该病的孪生兄弟,现报告如下.
作者：童建新 刊期： 2002年第01期
目的:通过对-80℃、-196℃冷冻尸体皮氧耗和SDH活力测定,探讨超低温冷冻对皮肤活力的影响程度和抗冻剂的保护作用.方法:切取中厚尸体皮12块,分成三组,一组为对照组,两组为不同抗冻剂处理的实验组.三组均经-80℃降温和-196℃冻存,分别检测皮片的氧耗和SDH活力.每组以平均数和标准差表示结果,用t检验进行显著性差异的统计学分析.结果:未经抗冻剂处理的皮片经冷冻贮存后氧耗和SDH活力下降69.8%和69%.而经二种抗冻剂处理的皮片氧耗和SDH活力分别下降42.1%和45.1%.与对照组比较有显著差异(P＜0.01),两实验组间及各冻存时间段间无显著差异(P＞0.05),-80℃与-196℃间无明显差异(P＞0.05).结论:冷冻对皮肤活力影响明显,抗冻剂对皮片活力具有显著保护作用,不同抗冻剂间无明显显著保护作用,-80℃和-196℃及各时间段皮片活力无明显差异.
作者：谢立华；陈万安；余旭明；鲁延林；张锐安 刊期： 2002年第01期
目的:研究白细胞介素-6在新生儿早期感染、诊断中的意义.方法:败血症新生儿入院后用抗生素前抽取静脉血4ml,1ml作白细胞介素-6检测,3ml作普通血培养及L型细菌培养.结果:新生儿败血症组IL-6结果为(31.6±16.1)pg/ml,正常健康新生儿组IL-6结果为(4.10±2.40)pg/ml,P＜0.001.细菌培养结果诊断新生儿败血症同白细胞介素-6升高者符合率为96.6%.结论:白细胞介素-6升高可作为新生儿败血症早期感染的敏感指标之一.
作者：陈永生；季海生 刊期： 2002年第01期
随着教育观念的改变,成人高等教育已经成为国家高等教育的重要组成部分.针对成人学生的特点实行教学管理制度的改革势在必行.成人高等教育在教学管理制度方面如何创新、改革,是每位教育管理工作者正在积极探讨研究的问题.本文就成人高等教育实行学分制的优势、成人高等教育学分制模式的构想、对策与思考进行了探讨.
作者：曾瑾；周秀文；李洪富；龚爱云 刊期： 2002年第01期
目的:比较临床上肾综合征出血热抗病毒治疗效果.方法:按入院顺序随机将肾综合征出血热发热期病人分为A,B,C和D四个治疗组,分别给予病毒唑,α-1b干扰素,α-2a干扰素,病毒唑加α-1b干扰素抗病毒治疗,以原未抗病毒治疗的肾综合征出血热病人作为对照,比较临床治疗效果.结果:在病毒血症的改善、越期、肾功能恢复方面.抗病毒治疗组优于对照组,干扰素治疗优于病毒唑治疗.结论:早期抗病毒治疗能减轻肾综合征出血热的病程损害、缩短病程、提高治愈率,干扰素抗病毒优于病毒唑,干扰素与病毒唑联合抗病毒效果好.
作者：石银冲；许定岚；欧志明；周勇强；谢宪生 刊期： 2002年第01期
目的:提高肾盂输尿管连接部(PUJ)梗阻的诊断水平.方法:对46例肾盂输尿管连接部梗阻的B超,静脉肾盂造影(IVP),CT,核磁共振(MR)的结果进行分析.结果:所有病例的B超均显示肾积水,对其静脉肾盂造影的诊断率为69.6%.结论:B超是首选的检查方法,IVP是确诊的主要手段.
作者：金石华；金铁雄；董秀哲；姜佑三 刊期： 2002年第01期
目的:探讨老年人胆石症的外科治疗特点.方法:回顾性分析了1996年6月～2000年6月间940例老年胆石症和同期596例中青年胆石症患者行手术治疗的临床资料.结果:老年人术前合并症多、病情急,术后并发症发生率和死亡率高;尤其急性发作超过72h再行急诊手术者,术后并发症发生率和死亡率更高.结论:老年人各脏器储备功能减退,对于老年人胆石症的外科治疗,必须重视其合并症的处理和选择恰当的术式,以降低术后并发症发生率和手术死亡率.
作者：周永珍；刘文方；范跃祖 刊期： 2002年第01期
目的:观察雷尼替丁、羟氨苄青霉素、痢特灵三联用和单用雷尼替丁治疗消化性溃疡的疗效.方法:对88例消化性溃疡分别进行雷尼替丁、羟氨苄青霉素、痢特灵三联用药和单用雷尼替丁治疗比较.结果:两组比较三联用药的治愈率93.2%,幽门螺杆菌(HP)消除率为81.8%;单用的治愈率63.7%,HP消除率为55.5%,两组比较有显著差异(P＜0.01).结论:三联用药组治疗消化性溃疡病疗效甚佳,HP消除率高;而单用组疗效尚可,HP消除率较低.
作者：张望香；陈珍安 刊期： 2002年第01期
嵌甲多因受挤压引起.我科曾见二组10例家族性嵌甲.家系1 先证者,男,50岁,职员.双手拇指、双脚母趾嵌甲,1998年9月来我科求治.患者自述于2年前发病,先是双脚母趾疼痛,受压明显,剪修趾甲不当时严重.近来双手拇指也有症状.经查双手拇指、双脚母趾甲板侧缘有明显嵌入甲沟内症状.患者还自述其父也曾有此病,他曾为父修过脚趾甲.患者询问此病有否遗传?遂查其子,30岁,工程师,亦见嵌甲,但较轻.
作者：张淑娟；欧福珍；李丹；付碧云 刊期： 2002年第01期
目的:探讨MRU在上尿路梗阻性疾病诊断中的价值.方法:对32例上尿路梗阻病人进行了MRU检查,并分别与术后结果进行比较.结果:MRU水成像在梗阻部位上诊断准确率为100%,肾盂输尿管连接部梗阻和巨输尿管症结合临床资料的术前诊断率为100%,输尿管肿瘤和炎性狭窄的诊断率为73%.结论:MRU水成像的诊断率高,无创且不受肾功能影响,并发症少,可以作为上尿路梗阻病因学诊断的重要手段.
作者：刘春雨；姚庆祥；马腾骧 刊期： 2002年第01期
目的:探讨肝外胆管癌合理的术式选择.方法:回顾分析经手术治疗的16例肝外胆管癌的临床资料、手术方式、手术并发症及生存率,并复习相关文献资料.结果:肝外胆管癌手术方式有根治性切除、姑息切除、胆道引流术.本组病例获根治性切除3例,姑息切除2例,胆道引流术11例,手术并发症有6例(37.5%),无手术死亡率(0%),其中10例获定期随访,存活1年以上的有2例(2/10).结论:合理的术式选择能提高生存率,减少手术并发症及死亡率而延长生命.
作者：梁兆煜；谢学羿；区小卫 刊期： 2002年第01期
目的:讨论咽侧径路切除舌根部、咽旁肿块的优越性.方法:回顾分析1998～2000年中南大学湘雅医院口腔颌面外科收治的8例经咽侧径路切除舌根部、咽旁肿块病例.结果:咽侧径路切除舌根部、咽旁肿块能保持术野清晰,术后并发症少,临床疗效满意.结论:咽侧径路不失为一种理想的切除舌根部及咽旁肿块的手术径路.
作者：符伟柱；欧新荣；粟红兵；蒋灿华 刊期： 2002年第01期
目的:研究黄芪、灵芝、茯苓、党参、当归、天花粉等中药多糖对红细胞膜相CD35免疫活性的调节作用.方法:采用10%CD35单克隆抗体阻断试验,比较以上中药多糖在10%CD35单克隆抗体阻断前后红细胞膜相CD35活性的变化.结果:40例健康献血员和30例恶性肿瘤患者的红细胞经以上中药多糖作用后,其RBC.C3bRR与对照组相比明显提高(P＜0.01).用10%CD35单克隆抗体阻断恶性肿瘤患者的红细胞膜相CD35后,其RBC.C3bRR明显下降(P＜0.01).用以上中药多糖作用过的补体致敏酵母菌作红细胞RBC.3bRR试验,其花环率无明显变化(P＞0.05),而将以上中药多糖作用过的红细胞作红细胞RBC.C3bRR试验,其花环率明显升高(P＜0.01).结论:研究说明以上中药多糖能增强健康献血员和恶性肿瘤患者的红细胞免疫功能,并提示以上中药多糖调节红细胞膜相CD35免疫活性的机制,与补体致敏酵母菌无关,而与红细胞膜相CD35活性有关.
作者：刘景田；党小军；王惠萍；张洁 刊期： 2002年第01期
目的：探讨下肢深静脉血栓的溶栓治疗与疗效。方法：经患肢注射尿激酶每日75万单位溶栓治疗45例下肢深静脉血栓形成。结果：病程在2周内溶栓治愈72%(18/25),有效率100%(25/25),病程超过2周溶栓治愈率30%(6/20),有效率85%(17/20),治疗过程无出血倾向。结论：溶栓时间越早效果越好,经患肢注射尿激酶的增加局部的药物浓度而且药物用量可增大。
作者：罗云锋；潘明新；杨继震 刊期： 2002年第01期
目的:评价颅内动脉瘤(ICA)和颈内动脉海绵窦瘘(CCF)介入治疗的价值.方法:对3例ICA和8例CCF进行了微弹簧圈栓塞治疗.结果:3例ICA瘤腔均完全充填闭塞;4例CCF栓塞完全成功,2例栓塞1周后杂音消失,2例栓塞后分流减少约50%,症状好转.结论:ICA和CCF的介入治疗具有创伤少、操作简单,并发症少等优点,是一种安全有效的方法.
作者：何明基；陈德基；李扬彬；何伟文 刊期： 2002年第01期
目的:避免表现为急性胆囊炎的老年人胆囊癌行腹腔镜胆囊切除术.方法:回顾了1996～1999年60岁以上表现为急性胆囊炎患者28例,术中发现或术后病理证实为胆囊癌6例,为一组,其余非肿瘤患者为一组,对照比较两组术前肝功能变化.结果:肿瘤组6例,3例行剖腹探查手术,2例由腹腔镜中转,1例腹腔镜术后拒绝再次手术;非肿瘤组22例,行腹腔镜12例,其中5例中转手术;术前肿瘤组与非肿瘤组肝功能变化具明显差异,主要为总胆红(93.4±141.7)μmol/L和(21.6±12.7)μmol/L,P＜0.05,直接胆红素(49.7±81.0)μmol/L,和(7.4±4.2)μmol/L,P＜0.02,AST(91.0±88.6)IU/L和(41.1±26.0)IU/L,P＜0.05,GGTP(553.9±852.1)IU/L和(93.7±98.4)IU/L.P＜0.05,AKP(456.5±249.2)IU/L和(106.3±48.6)IU/L, P＜0.001.结论:对于肝功能异常的老年人急性胆囊炎,应进一步完成影像学检查,对于此类病人,以开腹手术为好.
作者：唐黎明；王信富；崔昱春 刊期： 2002年第01期
目的:研究CTLA4Ig对异体复合组织移植的免疫抑制作用.方法:以BN大鼠为供体,Lewis大鼠为受体进行异体耳廓移植,术后分组应用不同剂量CTLA4Ig治疗,观察移植耳廓的排斥反应及存活时间,检测术后血清IL-2含量变化.结果:对照组平均存活(7.8±1.9)d,CTLA4Ig 0.1mg/kg*d治疗组存活(8.1±1.6)d,与对照组比无明显差异(P＞0.05);1.0mg/kg*d组与5.0mg/kg*d组分别为(15.5±2.3)d与(28.8±3.6)d,异体耳廓的存活时间显著延长(P＜0.01),且IL-2含量较对照组明显下降.结论:CTLA4Ig能延长异体耳廓复合组织移植后的存活,其疗效与剂量相关.
作者：曹川；李世荣；孙志成；王珍祥；吴军 刊期： 2002年第01期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
