胡敏予;周光宇;张劲夫;谢朝晖;黄忆明
目的:观察血液透析(HD)治疗小儿急性肾功能衰竭的疗效.方法:对25例在透析前后行肾功能、血电解质、二氧化碳结合力等检测.结果:25例透析后痊愈22例,好转3例;BUN(35.4±8.5 vs 7.6±2.1) mmol/L,SCr(583.2±22.6 vs 205.2±10.3)μmol/L.结论:HD能迅速纠正ARF患儿的水电解质及酸碱平衡失调,促进肾功能恢复,减少并发症的发生.
作者:吴柱国;莫湛宇;余权星 刊期: 2002年第22期
信息观念不强,思想重视不够,检查标准不统一,检查重点不突出,病案管理人员素质参差不齐等,问题的存在已成为严重影响病案质量的因素.如何提高病案管理质量,如何进行科学有效的控制已成为摆在医院管理者和病案管理工作者面前的一项重要课题.
作者:李伟;裴新宇 刊期: 2002年第22期
目的:研究乌司他丁(UTI)在肝移植手术期中的作用.方法:在1999年8月~2000年12月对29例各种终末期肝病施行31例次肝移植,本组术前3天及术后7d分别应用UTI.对照组为1995年以来施行的36例未用UTI肝移植组.两组分别观察血、尿淀粉酶、HCT、IL-2、BUN、Cr、ARDS、胸水、腹水等指标. 结果:用药组较对照组术后近期各种并发症、病死率明显减少.结论:UTI具有抗手术侵袭、减少炎性介质释放、稳定细胞膜等效应,并因而减少肝移植术后并发症及病死率.
作者:叶启发;陈知水;曾凡军;沙波;宫念樵;李岗山;明英姿 刊期: 2002年第22期
目的:探讨准分子激光冠状动脉(冠脉)成形术(ELCA)加球囊成形术(PTCA)治疗老年残余心肌缺血(RI)患者的效果及安全性.方法:对60岁以上RI患者16例行ELCA及PTCA.所有病人均有Ⅲ,Ⅳ级心绞痛(加拿大心脏病协会分级).手术前后2周内行心电图、运动试验及超声心动图检查,并进行随访.激光能量范围为40~60mJ/mm2,平均(44.0±6)mJ/mm2.所有病人于ELCA后行球囊成形术,球囊直径2.5~4.0mm,扩张压力为(6~12)atm,平均(7.5±2.5)atm.结果:共治疗36支血管42处病变,冠脉狭窄程度由术前的(91.0±15)%降至(46±13)% (P<0.001),球囊成形后,使残余狭窄程度进一步降至(14.0±6)% (P<0.001).均获成功,无严重并发症.术后11例症状消失,运动试验阳性率下降(68.8% vs 18.75%,P<0.01),左心室射血分数增加 (55±15% vs 44±10%,P<0.01).随访24±3个月,13例(81%)无症状,3(18.8%)例再发轻度到中度劳力性心绞痛.结论:准分子激光冠状动脉成形术辅以球囊成形术对老年冠状动脉严重狭窄者是一种安全有效的方法.
作者:王立军;龚鸿裕;王晓军;段文昌;崔连群 刊期: 2002年第22期
结节性多动脉炎是以中小肌性动脉的节断性炎症与坏死为特征的非肉芽种性血管炎,主要表现为体重下降、发热、乏力、周围神经病变、肾衰竭、骨骼肌及皮肤损害、高血压、胃肠道损害及心衰等,由于这些损害均为非特异性,临床诊断比较困难、常常导致误诊或漏诊.现对我科收治的1例以周围神经损害为首发表现的结节性多动脉炎病人报道及分析如下.
作者:彭健;楮晓凡;李富康;马可夫;董家政 刊期: 2002年第22期
目的:探讨脊柱手术俯卧位对下肢静脉压力的影响.方法:手术中测量悬空俯卧位支架组与海绵垫组的双下肢静脉压,分析两组静脉压的差异.结果:普通海绵垫组的双下肢静脉压高于悬空俯卧位支架组,且随手术时间的延长静脉压力增高.结论:悬空俯卧位支架可使双下肢静脉受压减小到小程度,脊柱手术俯卧位时应注意采用此方法.
作者:肖又中 刊期: 2002年第22期
我科在常规治疗的同时采用无创机械通气治疗慢性呼吸衰竭的患者23例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料慢性呼吸衰竭患者23例,其中男性15例,女性8例;年龄45~84岁,平均年龄62岁.动脉血气分析:PaO238~56mmHg PaCO251~89mmHg.在常规治疗的同时采用BIPAP呼吸机(呼吸机型号:伟康BIPAP S/TD30)经鼻、面罩行无创机械通气治疗.经治疗后15例好转出院,
作者:曹娥香;郑小华 刊期: 2002年第22期
目的:探讨老年人甲亢性肝病误诊原因,提高诊断率.方法:分析了18例老年人甲亢性肝病误诊情况及误诊原因.结果:误诊率达78%,误诊的主要原因对甲亢性肝病认识不足,问病史及体检不够详细,过多依赖实验室检查.结果:为避免误诊,应加强对甲亢性肝病的认识,详细地询问病史和体检.肝功能损害经保肝治疗未见好转应想到本病可能.实验室检查结果应结合临床全面分析.
作者:谢益伦 刊期: 2002年第22期
利福平为抗结核治疗的主要药物,近年来,关于利福平过敏所致急性肾功能衰竭相应增多,我院自1996~2001年遇到9例,临床分析如下.
作者:许俊福;苏海涛 刊期: 2002年第22期
为了评价培哚普利与钠催离联合治疗对预防中风再发的作用,选择了80名有中风或一过性脑缺血发作史患者,随机分为两组,分别用培哚普利(4mg/d)与钠催离(2.5mg/d)联合治疗或相应安慰剂治疗4年,观察治疗前后血压、血钾、血肌酐、MMSE计分及中风、心血管事件和残疾的发生情况.研究结果发现:两组药物联合治疗降压作用显著且平稳,血肌酐有下降趋势,血钾无显著变化,MMSE计分增加;与安慰剂对照组相比,治疗组发生中风(10%比30%),总心血管事件(10%比30%),认知功能障碍(5%比22.5%)和残废(2.5%比25%)的危险性降低,P均<0.05.本文结果提示:培哚普利与钠催离联合治疗能降低再中风危险,减少心血管事件发生,改善认知功能和生活质量,且副作用少,耐受性好.
作者:孙明;李卫萍;周宏研;吴声滨;彭道地 刊期: 2002年第22期
目的:探讨微创冠状动脉搭桥术的方法、可行性临床价值.方法:自2000年7月~2001年9月,16例冠心病患者接受微创非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥手术.平均年龄64.5岁,左室射血分数30%~65%,平均(45±12)%.手术采用前胸正中切口,应用Octopus 血管固定器,搭桥1~4(平均2.2)根.结果:本组16例无手术死亡.除1例出现急性肾功能衰竭需血液透析治疗外,无中风、心肌梗塞等严重并发症.心脏指数由术前(2.2±0.3)L/(min*m2)上升至(3.4±0.7)L/(min*m2)(P<0.05).平均ICU时间1.8d,平均8d出院.随访平均6个月,心绞痛消失,活动量明显增加.结论:微创冠状动脉搭桥术是安全、经济、可行的,尤其适用于体外循环高危患者,并可用于多支血管病变,近期效果满意.
作者:张冬成;曹嘉湘;郭琳锐;王刚;俞晓立;张鑫 刊期: 2002年第22期
目的:探索彩色多普勒超声心动图(CFM)探查新生儿青紫型先天性心脏病(CCHD)的可行性.方法:按超声顺序分段探查确定新生儿青紫型先天性心脏病的类型.结果:完全性大动脉换位(D-TGA)44例(41.5%)属本组首位,肺动脉闭锁(PA)23例(21.7%),占第2位,危重型法洛四联征(CTOF)16例(15.1%),居第3位,其次为肺静脉异位引流(TAPVD)8例(7.5%),极重型动脉瓣狭窄(CPVS)5例(4.7%),左心发育不良综合征(HLHS)4例(3.8%),其他6例(5.7%).结论:彩色多普勒安全、无创、诊断准确是临床评价新生儿青紫型先天性心脏病的首选检查手段.
作者:梁松;林其珊 刊期: 2002年第22期
目的:探讨我国汉族COPD患者ABO血型分布α1-AT含量,以及ABO血型与COPD、α1-AT含量间的关系.方法:采用常规玻片法测定611名汉族健康者及200名COPD患者的ABO血型;单相免疫扩散法测定了其中180名COPD患者的α1-AT含量.用Bernstein法及其较正公式计算ABO血型基因频率,woolf统计法计算相对发病率.结果:健康者与COPD组间ABO血型构成特征均为B>O>A>AB,两组的基因频率分别为P=0.1912;0.1886 q=0.2371;0.2699 r=0.5717;0.5415;两组ABO血型分布均符合Hardy-Wemberg平衡法则.A/O和B/O的相对发病率分别为1.0993和1.2897(P>0.05);A、B、O、AB四种血型COPD的相对危险率分别为0.9557、1.2149、0.8314、1.0413(P均>0.05);不同血型的COPD患者的α1-AT含量无差异(P>0.05).结论:本组COPD患者中ABO血型抗原与COPD的发病无明显关联,这与国外某些学者报道的COPD患者以A型血为多的结果不同,其原因可能为:种族差异;样本量少所致.本组COPD不同血型间的α1-AT含量无差异.因此,在我国ABO抗原与COPD发病及ABO血型与α1-AT含量的确切关系有待进一步探讨.
作者:霍建民;于世寰;徐子平;杨光 刊期: 2002年第22期
肿瘤的发生是一个多因素、多步骤、多阶段和多基因改变的过程,癌基因的功能增强与抑癌基因的突变或功能失活被认为是肿瘤发生的重要事件.近发现的抑癌基因PTEN,是至今为止发现的第一个具有双重特异性磷酸酶(DSP)活性和酪氨酸磷酸酶(PTP)活性的抑癌基因.目前PTEN基因在Cowden综合征、胶质母细胞瘤、子宫内膜癌等中的研究较多,而在肠肿瘤中的研究尚少,现就目前PTEN基因与肠肿瘤的研究现状作一综述.
作者:张阳德;陈辉;张成裕 刊期: 2002年第22期
目的:探讨医院内尿路真菌感染的临床特点.方法:回顾性分析75例尿路真菌感染的临床资料.结果:医院内感染56例,占74.7%;院内感染与年龄、基础疾病、留置导管、抗生素和激素应用等有关;真菌种类以白色念珠菌为主;临床症状不典型.结论:积极治疗基础疾病,及时诊断,加强导尿管管理,合理使用抗生素等有利于控制尿路真菌感染.
作者:周佩芳;李曼玲 刊期: 2002年第22期
目的:探讨尾核内多巴胺活动对心血管功能的影响,方法:给乌拉坦麻醉大鼠尾核内微量注射多巴胺受体激动剂、拮抗剂,观察其动脉血压和心率的变化.结果:一侧尾核内微量注射多巴胺或多巴胺受体激动剂阿朴吗啡均引起大鼠动脉血压、心率的显著增加.注射多巴胺受体拮抗剂氟哌啶醇则引起血压和心率的降低.结论:大鼠尾核可通过多巴胺受体起作用参与心血管活动的调控.
作者:张艳霞;闫瑞臻;刘文彦;史为清;王曙光 刊期: 2002年第22期
目的:探讨复方大承气汤治疗胃癌术后功能性胃排空障碍的疗效.方法:22例胃癌术后功能性胃排空障碍患者,随机分成:治疗组12例,给予3%高渗盐水、地塞米松、庆大霉素等洗胃,同时加以复方大承气汤;对照组10例,给予3%高渗盐水、地塞米松等洗胃.结果:治疗组进食的恢复时间为7~15d,平均(9.56±2.32)d,对照组为11~ 31d,平均(17.51±6.36)d,有非常显著差异(P<0.01);治疗组每日平均胃液量为(689.86±58.38)ml,对照组为(1092.53±102.43)ml,有非常显著差异(P<0.01).结论:复方大承气汤治疗胃癌术后功能性胃排空障碍有良好疗效.
作者:李保东 刊期: 2002年第22期
目的:观察二十二碳六烯酸(DHA)对神经细胞生长发育的影响.方法:将无血清培养的新生大鼠大脑神经细胞分为实验组和对照组,实验组加入0.33mol/L乳化DHA40μl.对两组细胞进行形态学观察及蛋白质含量测定.结果:实验组大脑神经细胞的突起生长速度、胞体面积和直径、神经细胞存活率及蛋白质含量均显著高于对照组.结论:DHA对神经细胞的生长有促进作用,这一作用可能与促进神经细胞蛋白质合成有关.
作者:陈晓岚;黄仁彬;许名宗;欧阳驰;周少平 刊期: 2002年第22期
根据教育部<面向21世纪教育振兴行动计划>一文,全面推进素质教育已成为教育战线一项紧迫任务,也给广大教育工作者赋予了历史的神圣使命,全面实行素质教育,已成为我们党和国家认真抓好教育工作的重要指导思想.
作者:邓斌 刊期: 2002年第22期
目的:探讨联合应用两种抗恶心、呕吐药物对术后恶心呕吐(Postoperative Nausea and Vomiting, PONV)的预防作用.方法:80例ASAⅠ~Ⅱ胆结石患者在全麻下行腹腔镜胆囊切除术(Laparoscope Cholecystectomy LC).随机分为四组,每组20例.Ⅰ组:联合用药组(Metoclopramide+Ondanesetron),术毕静注恩丹西酮8mg+甲氧氯普胺10mg;Ⅱ组:恩丹西酮组(Ondanesetron),术毕静注恩丹西酮8mg;Ⅲ组:甲氧氯普胺组(Metoclopramide),术毕静注甲氧氯普胺10mg;Ⅳ为对照组,分别观察术后48h恶心、呕吐情况及有无副反应.结果:Ⅰ组联合用药组术后PONV发生率明显少于其它组.结论:联合应用恩丹西酮、甲氧氯普胺能有效预防LC术后PONV的发生.
作者:陈顺富 刊期: 2002年第22期