陶洪群；温怀凯；吴起朝
目的:观察狼疮性肾炎患者尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetal-β-D-glucosaminidase,NAG)的变化,探讨其与狼疮活动度的关系.方法:回顾性分析56例狼疮性肾炎的临床资料.结果:其中52例狼疮性肾炎患者尿液NAG增高,敏感度92.8%,行肾组织病理检查38例中有26例为Ⅳ型狼疮性肾炎患者,其尿液NAG均见明显增高,治疗后随着狼疮活动的控制,尿液NAG明显下降(P＜0.01).而活动度相对较低的Ⅱ型狼疮性肾炎,尿液NAG仅增高程度显著低于Ⅳ型狼疮性肾炎患者(P＜0.01).结论:尿液NAG的变化可以作为评价狼疮活动程度及治疗效果的一个指标.
作者：黄宝砖；袁伟杰；湛冯岚；傅鹏；张小英；王浩；姜晓宇；肖雨龙 刊期： 2002年第24期
目的:分析早期梅毒的误诊原因及对策.方法:通过对15例误诊的早期梅毒病例进行回顾性分析,进一步了解和认识早期梅毒的临床特点.结果:治疗3月后转阴2例(13.3%),6月后转阴11例(73.3%),2例随访.结论:病史采集不详细,体格检查不全面,未进行梅毒血清学检测是早期梅毒误诊的主要原因.
作者：王恂 刊期： 2002年第24期
目的:探讨胃上部癌术前介入治疗与手术间隔时间的关系,以确定佳间隔时间.方法:比较25例胃上部癌术前介入治疗后的手术标本的病理切片,生存期.结果:间隔时间≤4d的患者,病理切片上坏死不明显;间隔时间＞10d者,可见新生的肿瘤血管;间隔时间为5～9d者,病理切片上坏死明显,术后生存期长.结论:胃上部癌术前接受介入治疗与手术的佳间隔时间为5～9d.胃上部癌术前介入治疗能提高切除率,延长生存时间.
作者：陈振勇；陈道达；朱鹏 刊期： 2002年第24期
目的: 了解肠球菌对常用抗菌药物的耐药特点,为临床治疗提供参考.方法:对全国医院感染监控网79家医院的医院感染肠球菌的来源及细菌耐药性进行统计分析.结果:1 022株肠球菌占所有医院感染病原体的4.96%,其中为粪肠球菌(52.05%)、屎肠球菌(20.25%)、坚忍肠球菌(8.02%).主要分离部位来自泌尿道(30.63%)、下呼吸道(27.40%)、手术部位(15.07%).对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因、万古霉素的耐药率较低,分别为39.62%、37.19%、22.76%、3.78%.结论:肠球菌是引起医院感染的常见病原体,粪肠球菌多于其它肠球菌.不同感染部位分离的肠球菌种类有差异.肠球菌耐药严重,屎肠球菌的耐药性高于粪肠球菌.万古霉素、呋喃妥因、氨苄西林、青霉素对肠球菌敏感性较高.临床应针对不同情况合理选用抗菌药物.
作者：任南；文细毛；徐秀华；吴安华 刊期： 2002年第24期
目的:探讨PTEN及p27在大肠黏膜癌变过程中的表达及两者的相关性.方法:采用免疫组织化学S-P法检测了58例大肠癌,15例腺瘤性息肉及11例配对的癌旁正常组织中抑癌基因PTEN和p27的蛋白表达.分析PTEN和p27的表达情况及与各种临床病理特征的关系及两者的相关性.结果:在癌旁正常组织、大肠腺瘤性息肉、大肠癌组织中PTEN表达率分别为(97.3±4.3)%,(85.2±16.8)%,(13.8±17.6)%,呈递减趋势.大肠癌Dukes A/B期组PTEN蛋白的高表达率为88.9%,明显高于Dukes C/D期组中的51.6%.PTEN的高表达率与性别、年龄、肿瘤的大小、部位、分化程度、有无淋巴结转移无关.p27主要表达在细胞核,也有少量表达在细胞浆.在癌旁正常组织、大肠腺瘤性息肉、大肠癌组织中p27高表达率分别为(98.8±1.08)%,(86.0±13.6)%,(56.8±26.0)%,呈递减趋势.在大肠癌高、中分化组中p27蛋白的表达率为71.4%,明显高于低分化组中的23.1%.p27的高表达率与患者的Dukes分期、性别、年龄、肿瘤的大小、部位及有无淋巴结转移无关.在大肠癌组织中,PTEN与p27蛋白的表达呈正相关(r=0.642).结论:PTEN及p27表达在癌旁正常组织、大肠腺瘤性息肉、大肠癌组织中均呈递减趋势,提示PTEN及p27表达下调均与大肠黏膜癌变有关.PTEN表达与Dukes分期有关,p27表达与肿瘤分化程度有关.PTEN与p27表达呈正相关,提示PTEN可能通过正调节p27的表达发挥其抑癌作用.
作者：林震；张桂英 刊期： 2002年第24期
我院对35例良性前列腺增生症(BPH),并发糖尿病患者行经尿道电切除术(TURP)的围手术期处理效果满意,报告如下:
作者：孙富国；连渝平 刊期： 2002年第24期
目的:建立大鼠缺血再灌注(I/R)和预处理(IP)模型,了解I/R和IP前后MHCⅠ,Ⅱ类抗原的表达.方法:用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法对I/R术后0,1,3,5,7,14,21,35d大鼠肝组织和IP术后MHC抗原进行检测并与未缺血组比较. 结果:I/R可导致MHCI和MHCⅡ类抗原表达增高,IP可以在一定程度上减轻MHCⅠ和MHCⅡ类抗原过度表达. 结论:该实验表明缺血再灌注后MHCⅠ,Ⅱ类抗原的表达有助于对排斥反应的监测,并有助于缺血再灌注损伤程度的判断.
作者：明英姿；叶启发 刊期： 2002年第24期
目的:探讨原发性肾病综合征(PNS)患者体内氧化损伤状态和抗氧化系统的改变.方法:测定了38例肾病综合征患者的血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)及血清和红细胞超氧化物歧化酶(SOD)的含量,并与正常对照组进行了比较.结果:38例PNS患者血清丙二醛水平明显高于正常对照组,有显著性差异(P＜0.01);GSH-PX、血清SOD,红细胞SOD及SOD/MDA均明显低于正常对照组,有显著性差异(P＜0.01).结论:脂质过氧化物参与了肾病综合征的致病,以及肾病综合征患者抗氧化能力下降导致了肾病综合征患者的发病.
作者：牛爱军；涂晓文；张爱平；丁尧海 刊期： 2002年第24期
现代医学是一门实践性、社会性很强的学科,所需知识又十分广泛,不仅涉及抽象的生理、生化、病理等知识,还要涉及到具体临床表现和必要临床体检,实验室操作,影像学表现和治疗方法的实施,如何使学生们在相对较短时间的课堂上掌握这些临床基本知识和基本技能,并奠定一定的临床思维基础,大限度的提高临床教学效果,是目前医学教育亟待解决的问题,我们自2000年开始利用多媒体技术尝试将<外科学>的<乳房疾病>一章制成教学课件,并应用于外科临床教学,效果满意,报道如下.
作者：李小荣；张阳德；李宜雄；伍韶斌 刊期： 2002年第24期
目的:观察完全性肺静脉异位引流手术治疗效果.方法:对27例完全性肺静脉异位引流手术方法及治疗结果回顾性分析.结果:心上型完全性肺静脉异位引流23例,予行左心房后壁一肺静脉汇合部吻合及垂直静脉结扎术;心内型回流入冠状静脉窦者4例,予切开冠状静脉窦上缘,补片修补房间隔缺损.1例27d合并重度肺动脉高压患者,术后死于急性肺水肿,呼吸衰竭.余患者随访6个月～5年,症状消失,效果良好.结论:完全性肺静脉异位引流一经诊断明确,应尽早施行手术治疗,阻止进行性肺动脉高压的发展,提高该病的生存率.
作者：杨进福；胡冬煦；胡建国；尹帮良；汤建华；陆国斌 刊期： 2002年第24期
目的:研究特发性中枢性性早熟女孩(ICCP)青春各期血清胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)和胰岛素生长因子结合蛋白3(IGFBP3)的变化规律.方法:测定22例处于青春各期的ICCP女孩的血IGF-Ⅰ和IGFBP3水平及接受治疗后IGF-Ⅰ水平,同时以12例正常青春前期女孩作为对照组.结果:ICCP女孩青春早、中、晚期IGF-Ⅰ和IGFBP3均高于对照组,IGF-Ⅰ和IGFBP3与青春分期正相关.促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)治疗6个后IGF-Ⅰ无显著改变.结论:ICCP女孩血IGF-Ⅰ和IGFBP3水平在青春早期显著增加,与青春发育进程平行.IGF-Ⅰ可以是青春发动的信号因子.
作者：金献江；游欢庆；项如莲 刊期： 2002年第24期
目的:探讨DCS治疗粗隆部骨折的指征、方法、疗效及应用.方法:从1999年10月～2001年1月应用DCS治疗股骨粗隆部骨折30例,并随访1年.结果:30例病人全部骨性愈合,无髋内翻的发生.结论:选择正确的适应证及入针点是手术成功的关键;使用DCS治疗粗隆部骨折可减少髋内翻的发生.
作者：喻秀兵；刘玉光 刊期： 2002年第24期
目的:希望获得细胞间基因表达的异同,对癌细胞的形成和发展中基因参与提供分析线索.方法:选用5个不同转移潜能及来源的体外培养肺癌细胞株H1299,HLAMP,PAa,PGCL3和NiS作为研究对象,以永生化的支气管上皮细胞16HBE为对照,采用含有800个基因探针的肺癌相关基因芯片LUs,研究了基因表达的差异.结果:5个肺癌细胞株差异表达的基因共有355个,但共同上调或下调的基因仅有4个,基因表达的变化在不同细胞株之间明显表现出多态性.比较三个高转移细胞株和两个低转移细胞株,有12个基因表达改变出现在高转移细胞株而在低转移株未见明显变化,其中有3个已报道的转移相关基因和9个未报道和转移相关的基因,这些基因大多是膜蛋白、细胞骨架蛋白或/和细胞信号转导有关,基因功能复习提示和肿瘤转移有可能的关联性.结论:cDNA芯片对于肺癌相关基因的筛选是一个非常有效的研究手段;对于临床诊断应用,需要在大规模数据收集的基础上建立必要的模式,通过多基因系统分析,才能获得有效的应用.
作者：陈耀勇；李冰；宋春林；付欣；邹东霆 刊期： 2002年第24期
目的:研究健脾理肠片对脾虚型慢性非特异性溃疡性结肠炎的抗炎作用.方法:采取临床与实验研究相结合的方法.结果:健脾理肠片对巴豆油引起的耳肿胀和棉球肉芽肿均有显著的抑制作用(P＜0.01).结论:健脾理肠片治疗脾虚型慢性非特异性溃疡性结肠炎的作用机理之一,是通过抗炎作用而达到治疗作用的.
作者：田维君；郭华；陈古荣 刊期： 2002年第24期
目的:对诊断不明和诊断明确的胸部、腹部、盆腔及腹膜后肿块在B超引导下进行穿刺确诊或/和治疗.方法:应用普通探头附加穿刺器对病灶定位穿刺.结果:14例诊断不明确的腹部肿块,经穿刺病检得到确诊,30例囊性病变(包括脓肿)得到有效治疗,穿刺成功率98%.结论:B超引导下穿刺方法简单有效,为临床提供了丰富的诊疗手段.
作者：余习蛟；李岚 刊期： 2002年第24期
医学院学硕连读的七年制作为一个特殊的试验性群体,其具有就学时间长、严格的淘汰制、生源优秀等特点,而在现今扩招、就业压力等环境下,七年制也面临着严峻的问题,本文从心理分析等方面着手,以中南大学湘雅医学院为蓝本对七年制学生进行了深入的调查和分析.
作者：欧晟；刘刚；陈稷记；陈龙 刊期： 2002年第24期
目的:探索建立快速、简便、经济的免疫学诊断方法.方法:将日本血吸虫可溶性虫卵抗原点加于混合纤维素酯微孔滤膜,检测日本血吸虫病患者血清抗体,经过优化条件,数分钟出现结果,建立快速斑点免疫金染色法(F-Dot-IGS)并与斑点免疫金银染色法(Dot-IGSS)比较.结果:初步结果显示,F-Dot-IGS共检测45例日本血吸虫病急性患者血清抗体,均为阳性率100%;检测45例义务献血员血清均为阴性;50例肝吸虫病患者血清中,1例出现阳性反应,交叉反应率为2.0%;10例肺吸虫病人血清未见交叉反应.检测结果与Dot-IGSS比较无显著性差异.结论:该法快速、简便、敏感性和特异性较好,适用于基层、流行病学调查和临床快速诊断.
作者：郑葵阳；杜文平；刘宜升；付琳琳 刊期： 2002年第24期
目的:测定幽门螺杆菌(HP)感染的慢性胃炎患儿血清中白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化的意义,了解其发病机制.方法:采用美国DPC公司的IMMULITE全自动化学发光分析仪检测慢性胃炎患儿和正常对照组血清中的IL-6,IL-8和TNF-α含量.结果:慢性胃炎患儿血清中IL-6浓度为5.48±0.79pg/ml,IL-8浓度为14.34±8.29pg/ml,TNF-α浓度为13.45±5.80pg/ml;对照组血清IL-6,IL-8和TNF-α分别为5.10±1.10pg/ml,6.70±2.10pg/ml和8.00±2.10pg/ml,两组IL-8,TNF-α含量经t检验,t值分别为4.49和4.46,P＜0.01差异有显著性,且慢性胃炎患儿血清中IL-8与TNF-α含量呈正相关.结论:IL-6,IL-8和TNF-α参与HP感染的慢性胃炎的发病.
作者：陶洪群；温怀凯；吴起朝 刊期： 2002年第24期
目的:探讨山莨菪碱(anisodamine,Ani)对大鼠肠系膜微循环及与安定合用时对宫颈水肿产妇宫颈微循环的影响.方法:静注高分子右旋糖酐造成大鼠微循环障碍,观察Ani对肠系膜微血管管径、流速、流态的影响.宫颈水肿产妇治疗组宫颈注射Ani并静注安定;对照组徒手上推宫颈并加用0.5%催产素静滴.结果:Ani能明显改善微循环障碍大鼠肠系膜微血管流速和流态;治疗组产妇剖宫产率为9.35%,明显低于对照组(剖宫产率81.81%).结论:Ani能明显改善大鼠肠系膜微循环障碍;Ani加安定能明显改善人宫颈水肿微循环,有利于阴道分娩,降低剖宫产率.
作者：许翔；鲍颖霞；李庆平 刊期： 2002年第24期
作为医学教育研究工作者,在现阶段越来越意识到,随着现代医学的高速发展,社会的不断进步和医学模式的变化,对医学人才在知识、能力和素质方面都有了更高、更新的要求.在21世纪这个医学与生命科学的新纪元里培养高素质的人才刻不容缓.
作者：张西倩 刊期： 2002年第24期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
